Hirudotherapy의 유용한 특성과 해로움

Hirudotherapy 또는 Leech Therapy는 고대부터 의학에서 사용 된 고대 치료 방법입니다. 현대 연구에 따르면 거머리 타액의 독특한 생물 활성 물질로 인해 hirudotherapy의 일부 치유 특성이 확인되었습니다. hirudotherapy의 주요 유익한 특성은 다음과 같습니다.

의료 거머리는 각각 약 100 개의 날카로운 이빨을 가진 3 개의 톱 모양의 턱 (트립 파트 타이트)을 가지고 있습니다. 피부를 뚫은 후, 항응고제 (히 루딘)가 주사되고 혈액이 빨라집니다. 큰 성인 거머리는 한 번의 식사로 무게 10 배를 먹을 수 있습니다. [ 1 ] 거머리 치료에는 초기 물린이 포함되며, 그 동안 거머리는 20 ~ 45 분 동안 5 ~ 15ml의 혈액을 빨아들입니다. 치료의 효과는 거머리가 섭취하는 혈액의 양과 거머리가 분리 될 때 부위에서 혈액이 흐를 수있는 항응고제 효소의 양에 있습니다.

600 종 이상의 거머리가 있지만 전 세계적으로 가장 일반적으로 사용되는 것은 Hirudo Medicinalis, Hirudo Troctina, Hirudo Nipponia, Hirudo Quinquestriata, Poecilobdella Granulosa, Hirudinaria Javanica, Hirudinaria Manillensis, Haementeria officinis 및 Macrobdella Dacenis입니다. [ [ 3 ]

세포 외 매트릭스의 분해

물린 후, 거머리는 즉시 효소 히알루로니다 제 (27.5 kDa) 및 콜라게나 제 (100 kDa)를 분비하여 조직으로의 침투 및 생물학적 활성 분자의 분포를 용이하게한다. 이 효소는 또한 항균 활성을지지한다. [ 4 ]

개선 된 혈액 순환

혈액 순환을 개선하기위한 hirudotherapy (거머리 치료)의 작용 메커니즘은 주로 다양한 생물학적 활성 물질을 함유하는 거머리 타액의 독특한 조성에 기인한다. 혈액 순환을 개선하는 데 도움이되는 거대 타액의 주요 구성 요소는 다음과 같습니다.

1. Hirudin은 혈액 응고를 방지하는 천연 트롬빈 억제제입니다. 히 루딘은 트롬빈을 차단하여 피브리노겐을 피브린으로 전환시키는 것을 방지하는데, 이는 혈전 형성의 기초입니다. 이것은 혈액을 얇게하고 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.
2. 칼린은 혈소판 응집의 억제를 통해 작용함으로써 혈액 응고를 늦추는 또 다른 물질이다. 이것은 혈전의 형성을 줄이고 미세 순환을 향상시키는 데 도움이됩니다.
3. Hyaluronidase- 세포 간 물질을 분해하여 조직 내로 더 깊이있는 다른 성분의 침투를 촉진하는 효소. 이것은 국소 혈액 순환을 향상시키고 혼잡의 흡수를 촉진합니다.
4. Egliins는 붓기를 줄이고 혈류를 개선하는 데 도움이되는 항 염증 특성을 가진 단백질입니다.
5. BDNF (뇌 유래 신경 영양 인자) - 신경 세포 복구 및 재생을 촉진하고 혈류 조절에 간접적으로 영향을 줄 수있는 신경 기능을 향상시킵니다.
6. 마취 및 진통제 성분 - 거머리 부착 부위에서 로컬 무해 효과를 제공하여 환자에게 절차가 덜 고통 스럽습니다.
7. 불안제제:이 단백질은 혈전을 용해시키는 데 도움이되며 항 염증 특성이 있습니다.
8. BDELLINS: 이들은 항응고제 및 항균 특성을 가진 단백질입니다.
9. SARATINS: 혈소판 접착 및 응집을 억제하여 혈액 응고를 방지하는 당 단백질.

이들 성분에 노출되면 거머리가 적용되고 부종을 줄이고 정맥 혼잡을 해결하며 더 나은 산소화 및 조직 영양을 촉진하는 영역에서 혈액 미세 순환이 향상됩니다. hirudotherapy는 항 응고제, 항 염증 및 재생 특성으로 인해 성형 수술, 외상학, 심장학 및 유대학을 포함한 다양한 의료 분야에서 사용됩니다.

혈소판 기능의 억제

혈액 흡수를위한 혈관 벽의 파괴는 혈소판과 응고 캐스케이드의 활성화를 유발하며, 이는 거머리에 해로운 일입니다. 이러한 이유로, 거머리 분비물에는 이러한 작용을 국소 적으로 억제하는 많은 생물학적 활성 분자가 포함되어있다.

정상적인 숙주에서, 벽 파괴는 유리 폰 빌레 브란트 인자 (VWF)를 표적으로하는 콜라겐 입자의 증식 및 방출을 유발한다. 이 복합체는 Willebrand 인자가 다리 역할을하기 때문에 혈소판에서 당 단백질 (GP) IB에 단단히 결합합니다. 이 결합은 특히 아데노신 디 포스페이트 (ADP)의 중요한 역할과 GPIIB-IIIA 및 피브리노겐을 통해 상향 조절의 메커니즘을 유발합니다. 혈소판은 서로 결합하여 플러그를 형성하고 출혈을 멈 춥니 다. 이 반응은 또한 스롬 복산 A 2, 혈소판 활성화 및 응고 캐스케이드와 같은 또 다른 방출 물질 사슬을 유발한다. 거머리 분비물에서, 다른 분자 (사라 틴, 칼린, 데코 린 및 아피라제)는이 사슬의 다른 부분에 반응합니다.

12 kDa 단백질 인 사라 틴은 혈소판 접착의 초기 단계에만 영향을 미치고 콜라겐의 빌레 브랜드 인자와의 반응을 경쟁적으로 억제한다. 일부 동물 연구는 항 혈전 치료 및 죽상 동맥 경화증을위한 잠재적 국소 치료제로서 재조합 사라틴 분자를 사용한 유망한 결과를 보여 주었다. [ 6 ] 기타 거머리 분비 단백질 인 Kalin 및 Leech Antigggregant 단백질은 혈소판 접착력에 유사한 영향을 나타냅니다. 대조적으로, Macrobdella decora (American Medicinal Leech)로부터 분리 된 [ -] 대조적으로, 항응고제 거대 단백질 히 루딘 및 항 스터 신과 구조적으로 유사하지만 기능적으로는 GPIIB-IIIA 및 Platelet Agumation에 대한 잠재적 인 작용의 효과적인 억제제이다. [ 8 ]

앞서 언급 한 바와 같이, ADP는 특히 GPIIB-IIIA 수용체를 활성화시키고 빌레 브랜드 인자에 대한 혈소판의 친화력을 증가시킴으로써 혈소판 응집에서 중요한 역할을한다. 효소 아피라제는 ADP를 아데노신 모노 포스페이트로 전환시키고 이들 수용체 메커니즘을 간접적으로 억제함으로써 응집을 차단한다. ADP는 또한 아라키돈 산, 혈소판 활성화 인자 및 아드레날린 활성과 강한 결합을 가지므로 아피라제는 또한 이들 물질에 반대하여 간접적으로 작용한다. 혈소판에서 스롬 복산 생성을 억제함으로써 혈소판 활성화 인자 및 트롬빈-유도 혈소판 응집의 억제제로서 작용하는 추가 분자가 또한 설명되었다. [ [ 11 ]

효소 콜라게나 제는 또한 콜라겐 입자를 분해하여 이러한 모든 접착 및 응집 반응을 개시하고 억제 효과에 대한 추가지지 효과를 갖는다. [ 12 ]

항응고제 효과

수유 중 혈액 응고는 거머리에 해롭기 때문에 항응고제 작용이 필요합니다. 혈액 응고 캐스케이드는 연쇄 반응이며, 거머리 분비의 생물 활성 분자는 다른 지점에 영향을 미칩니다. 히 루딘 및 겔은 주로 트롬빈 억제제로서 작용하고, 인자 XA 억제제는 연쇄 반응을 중단하며, 불안타 효소는 섬유소 용해 효과를 갖는다. 트롬빈은 혈소판 활성화 및 ADP 방출에 강한 영향을 미치므로, 이들 억제제는 혈소판 기능에 간접적 인 부정적인 영향을 미칠 수있다.

Hirudin은 7.1 kDa 단백질로, 트롬빈에 돌이킬 수 없을 정도로 결합하여 활성 트롬빈의 소비를 유발하고 항 트롬빈 활성을 초래합니다. [ 13 ]이 물질은 가장 흥미롭고 많은 연구의 주제였습니다. 항응고제 활성이 높고 부작용이 적기 때문에 헤파린에 대한 치료 대안이라는 강력한 의견이 있습니다. 젤린은 Eglin의 유사체이며 강력한 트롬빈 억제제입니다. 겔린은 또한 키모 트립신, 카 텝신 G 및 호중구 엘라 스타 제에 대한 억제 효과를 갖는다.

인자 XA 억제제는 응고 캐스케이드를 방해하고 직접적인 항응고제 효과를 발휘합니다. 골관절염 및 류마티스 관절염에서 MLT에서 중요한 역할을합니다. 또한, 앞서 언급했듯이, Antistasin은 인자 XA를 직접 억제합니다. [ 15 ] 및 Hilanthenes, LDTIS, 억제제 C1 및 Eglins는 잠재적으로 응고 인자의 직접 및/또는 간접적 인 억제를 통해 항 응고 효과가 있습니다. [ [ [ 18 ]

불행자는 항균 및 섬유소 용해 활성을 나타내는 글리코시다 제 활성을 갖는 효소이다. [ 19 ]이 효소는 다른 능력을 갖는 다른 이소 형을 가지며 다른 종의 거머리에서 추출됩니다. [ 20 ] 불안정 해제는 안정화 된 피브린에 강한 불안정 효과가 있으며 항응고제로 간주되어야합니다. [ 21 ]

최근에, 상이한 거머리 종 (신규 거대 단백질-1, Wytid 및 Witmanin)으로부터의 신규 한 항응고제 펩티드가 확인되었다. 다른 많은 펩티드도 분리되었지만 현재의 기능은 현재 알려져 있지 않습니다. [ 22 ]

항 염증 작용

Hirudotherapy의 항 염증 효과는 거대 타액의 독특한 조성에 기인합니다. 거머리 타액에는 인체에 치유 효과가있는 많은 생물학적 활성 물질이 들어 있습니다. 다음은 hirudotherapy의 항 염증 작용의 기본 메커니즘입니다.

1. Hirudin은 의료 거머리의 타액에서 발견되는 강력한 천연 항응고제입니다. 그것은 혈액 응고를 방지하고, 흡입 영역에서 미세 순환을 개선하고, 조직으로의 산소 및 영양소의 전달을 개선하고 대사 폐기물의 제거를 촉진함으로써 염증을 감소시킨다.
2. 에 글리 닌은 강력한 항 염증 효과가있는 단백질입니다. 그들은 염증 과정의 발달에 중요한 역할을하는 엘라스 타제 및 카 텝신과 같은 특정 효소의 작용을 억제합니다.
3. 직접 항 염증 작용. 거머리 타액에는 염증 과정에 직접적인 영향을 미치는 성분이 포함되어있어 적용 영역에서 염증의 심각성과 붓기가 줄어 듭니다.
4. 개선 된 혈류 및 림프 배수. 림프 배수의 개선 된 미세 순환 및 자극은 국소 염증을 줄이고 회복 과정을 가속화하여 붓기를 줄이고 조직의 기능적 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.
5. 면역 세포 활성의 감소. 거머리 타액의 일부 성분은 면역 세포의 활성을 조절하여 염증 매개체 및 사이토 카인의 생성을 감소시킬 수 있으며, 이는 또한 염증 과정의 강도를 줄이는 데 도움이됩니다.

Hirudotherapy의 항 염증 작용의 메커니즘은 완전히 이해되지 않았으며, 잠재적 영향은 개별 환자 및 특정 질병에 따라 달라질 수 있습니다.

진통 효과

Hirudotherapy (Leech Therapy)의 진통 효과는이 방법을 다양한 조건의 치료에서 대중화하는 주요 측면 중 하나입니다. 이 효과는 거머리의 타액에 포함 된 생물 활성 물질로 인해 여러 메커니즘을 통해 달성됩니다.

1. 직접 진통 작용: 거머리의 타액에는 부착 부위의 신경 종말에 직접적인 영향을 줄 수있는 자연 진통제와 마취제가 포함되어있어 통증의 감각이 줄어 듭니다.
2. 항응고제 및 항 염증성 성분: 거머리 타액의 히 루딘 및 기타 항응고제 물질은 혈류를 개선하고 적용 영역의 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 이것은 염증 및 붓기와 관련된 통증을 간접적으로 감소시킬 수 있습니다.
3. 개선 된 미세 순환: 조직으로 생물 활성 성분의 침투를 개선하는 히알루로니다 제 및 기타 효소는 미세 순환 및 림프 배수를 개선하는 데 도움이되며, 이는 또한 혼잡과 불충분 한 혈액 공급으로 인한 통증을 줄일 수 있습니다.
4. 항염증제 효과가있는 국소 염증성 응답자: Eglinas는 국소 염증 반응의 심각성을 줄이고 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.
5. 엔도르핀 방출의 자극: 거머리 물린 과정과 혈액의 후속 흡수는 신체에서 내인성 오피오이드의 방출을 자극 할 수 있으며, 이는 천연 진통제이며 일반적인 수준에서 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.

Hirudotherapy의 진통 효과는 골관절염, 근염 및 수술 후 기간을 포함하여 만성 통증 환자에게 유용한 치료법으로 통증 및 속도 회복을 줄입니다.

림프 배수 효과

Hirudotherapy의 림프 배수 효과는이 치료 방법의 중요한 장점 중 하나이며 림프 순환을 개선하고 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다. 이 효과는 거머리의 타액에서 생물 활성 물질의 특성에 기초한 몇 가지 작용 메커니즘을 통해 달성된다. 다음은 hirudotherapy의 림프 배수 작용의 기초가되는 주요 메커니즘입니다.

• 미세 순환의 개선. 거머리 타액은 히 루딘과 같은 항 응고제를 함유하여 혈액 응고를 방지하고 치료 영역에서 미세 순환을 개선합니다. 개선 된 미세 순환은 효율적인 림프 유출을 촉진시켜 붓기를 감소시키고 조직 대사를 개선시킨다.
• 림프 흐름의 자극. 거머리에 노출되면 림프계를 자극하여 림프 배수 과정을 가속화 할 수 있습니다. 이것은 흡입 과정에서 피부의 물리적 자극과 피하 조직으로 인해 림프절을 향상시킬 수 있습니다.
• 항 염증 작용. 에글린과 같은 거머리 타액의 항 염증 성분은 조직의 염증을 감소시켜 정상적인 림프 흐름에 대한 장애물을 감소시키고 림프계 배수를 개선 할 수 있습니다.
• 혈액 점도 감소. 항응고제 작용 외에도 거머리 타액의 성분은 혈액 점도를 감소시킬 수 있으며, 이는 림프의 순환에 유리하게 영향을 미치고 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다.
• 피브린 응혈의 용해. 거머리 타액은 림프절 및 혈관에 형성 될 수있는 피브린 응혈을 용해시킬 수있는 효소를 함유하여 림프 순환을 개선하고 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다.
• 조직 재생의 자극. 거머리의 타액의 생물학적 활성 물질은 조직의 수리 및 재생 과정을 자극 할 수 있으며, 이는 또한 림프계의 기능에 긍정적 인 영향을 미치며 림프 배수를 개선하는 데 도움이됩니다.

Hirudotherapy의 림프 배수 효과는이 치료 방법이 부종을 줄이고, 부상 및 수술 후 회복 과정을 가속화하고, 림프 순환의 장애와 관련된 질병의 치료에 유용하게 만듭니다.

면역계의 자극

Hirudotherapy (Leech Therapy)로 면역계의 자극은 거머리의 타액에 함유 된 생물학적 활성 물질의 복잡한 효과로 인해 발생합니다. 이 물질은 혈액 순환을 개선하고 항응고제 특성을 가질뿐만 아니라 인간 면역계에도 영향을 줄 수 있습니다. 면역 체계 자극의 메커니즘은 다음을 포함합니다.

1. 백혈구 활성화: 거머리 타액의 특정 성분은 백혈구 활성을 자극하여 면역계의 감염 및 염증에 대한 전반적인 반응성을 증가시킬 수 있습니다.
2. 사이토 카인 생산: 거머리 타액에 노출되면 면역 반응을 조절하는 데 중요한 역할을하는 다양한 사이토 카인의 생성을 자극 할 수 있습니다. 사이토 카인은 면역계의 세포 간의 상호 작용을 조정하여 신체에 대한 위협에 대한 염증 반응을 향상시킵니다.
3. 증가 된 식균 작용: 거머리 타액은 대 식세포 및 호중구의 식세포 활성을 증가시키는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 손상된 세포 및 미생물 잔해물로부터 병원체를 죽이고 조직을 세척하는 효율을 증가시킨다.
4. 염증의 조절: 염증은 면역 반응의 중요한 부분이지만 과잉 활성화는 조직 손상으로 이어질 수 있습니다. 거머리 타액의 성분은 염증을 조절하고 필요한 방어 반응 사이의 균형을 유지하고 신체에 대한 피해를 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 미세 순환 및 림프 배수의 개선: 거대 적용 부위의 개선 된 혈류 및 림프 배수는 조직에서 독소 및 병원체의보다 효과적인 제거에 기여하여 면역계를 간접적으로지지합니다.

면역 체계에 대한 hirudotherapy의 효과의 메커니즘은 완전히 이해되지 않았으며 대부분의 결론은 Leech Taliva의 구성 요소의 가능한 효과에 대한 가정에 근거한 것입니다. 이자형

항균 효과

현재까지, 불행자와 클로로 마이 세틴의 두 가지 주요 분자만이 항균 활성을 갖는다. 불행자는 β- 글리코시다 제 활성을 가지고 있으며, 이는 박테리아 세포벽에서 펩티도 글리 칸 층에서 중요한 β1-4 결합을 직접 파괴한다. 이 작용은 인간 타액과 파열액에서 일반적으로 발견되는 리소자임 (muramidase)의 작용과 유사합니다. [ 24 ] 다른 연구에 따르면 항균 활성은 글리코시다 제의 효소 활성뿐만 아니라 비 효소 성분이 있음을 보여줍니다. 불안정한 형태조차도 포도상 구균, 슈도모나스 aeruginosa 및 대장균에 대한 용량 의존적 세균성 효과를 발휘합니다. [ 26 ] 클로로 마이 세틴은 거머리 분비물에서 발견되는 강력한 항생제이지만 불행히도이 분자에 대한 데이터는 제한적입니다. 또한, 테로마 신, 테 로마 진 및 펩티드 B는 항균성 펩티드로 확인되었다. [ 27 ]

다른 가능한 행동

많은 시험 관내 연구에서 거머리 타액 추출물의 항암 효과를 보여 주었다. 응고는 종양 전이 및 진행과 관련이 있기 때문에 캐스케이드 차단은 항 종양 효과를 가질 수 있습니다. [ 28 ] 이와 관련하여 Hirudin은 전이, 특히 중피종의 유망한 결과로 연구되었습니다. 또한, 다른 항응고제 유도체는 유사한 영향을 미치고 또한 세포 성장 및 종양 혈관 신생을 감소시키는 것으로 주장되었다. 추출물은 아 pop 토 시스 및 세포 분화를 유도하고 세포주기 정지를 유발하는 것으로 밝혀졌다. 작용의 주요 메커니즘은 발암 성 유전자 발현의 억제 및 아 pop 토 시스 회로의 활성화에 의존하는 것으로 보인다. 세포 변성에 대한 영향도보고되었습니다. EGLIN C, BDELLASTASIN, 불안타제, BDELLINS 및 HIRUDIN은 세포 보호 효과가 있으며 특히 뉴런에 긍정적 인 자극 효과가 있지만 이러한 연구는 예비 단계에 있습니다.

거머리 타액 추출물은 또한 뇌의 허혈-재관류 손상에 대한 가능한 영향에 대해 연구되었습니다. 거머리 타액 추출물은 앞서 지시 된 바와 같이 아 pop 토 시스를 유도하지만, 이들 연구는 타액 추출물이 반대 효과를 가지고있어 허혈-재관류 손상으로부터 뇌 세포를 보호한다는 것을 보여 주었다. 거머리 타액 추출물로 처리 된 뇌 세포는 과산화물 디스 뮤 타제 수준, 산화 질소 및 말로닉 다이얼 데 하이드 수준 및 접착 분자의 발현에서 유의 한 변화를 보여 주었다. teridines는 잠재적 인 항해성 물질로 확인되었지만,이 활성은 하나의 물질에 불과할 수 없다는 것이 분명하다.

그러나 잠재적 인 혜택에도 불구하고, 적절한 환경에서 자격을 갖춘 전문가들만 hirudotherapy를 수행해야합니다. 이 방법의 효과와 안전성은 신체의 특정 질병과 개별 특성에 달려있을 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 치료를 시작하기 전에 가능한 부작용과 금기 사항을 피하기 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

절차에 대한 표시

거머리 치료에 대한 적응증

• 정맥류의 경우.
• 옴, 건선, 습진 피부염, 만성 궤양, 백선, 붉은 주근깨 및 favus와 같은 만성 피부 질환.
• 현상 및 혈전 상태.
• 혈액 점도를 줄이기 위해 관상 동맥 혈전증 및 관상 동맥 심장 질환에 유용합니다.
• 수술 후 혈액 응고를 방지합니다. [ 30 ]
• 골관절염과 같은 상태의 통증을 완화하고 염증을 줄입니다. [ 31 ]
• 천식 치료에서 급성 비성 인두염 및 비염. [ 32 ]
• Hyoid 혈종 및 대규모 설측 혈종의 치료.
• 잇몸 질환을위한 거머리 사용. 예를 들어, 3-4 거머리의 직접적인 적용은 농양 및 염증에 대한 성공적인 치료 일 수 있습니다. [ 33 ]
• 고혈압, 편두통, 정맥류, 정맥류, 관절염, 치질 및 난소 낭종의 치료. [ 34 ]

절차 금기 사항

거머리 치료에 대한 금기 사항: [ 36 ]

• 혈우병.
• 어린이.
• 임신.
• 백혈병.
• 빈혈증.
• 동맥 부족.
• 거머리에 대한 이전 노출 (아나필락시스 또는 알레르기 반응의 위험으로 인해)
• 혈액 수혈의 환자 거부.
• 거머리 치료의 환자 거부.
• 불안정한 의학적 상태.

시술 후 합병증

Hirudotherapy에는 많은 잠재적 인 이점이 있지만 특정 건강 위험이나 피해를 입을 수도 있습니다. 치료를 시작하기 전에 이러한 측면을 고려하는 것이 중요합니다.

감염 위험

Hirudotherapy의 주요 위험 중 하나는 거머리 물린 부위에서 감염 될 가능성입니다. 의료 거머리는 멸균 조건에서 자라지 만 감염 위험을 완전히 배제 할 수는 없습니다. 6 가지 사례 보고서 ( Schnabl et al., 2010; Wang et al., 2011, bibbo et al., 2013; Giltner et al.; al., 2013; wilmer et al., 2013 ) 및 2 개의 회고 적 코호트 연구 ( Kruer et al., 2015; Verriere et al., 2016). 그들의 결과는 Aeromonas spp. 감염 분야에서 가장 자주 관찰되었습니다 (Table ). 거머리는 정맥 정체에 가장 자주 사용되었으며 환자는 예방 항생제에있었습니다.

Johns Hopkins Hospital의 Kruer가 실시한 또 다른 후 향적 코호트 연구에는 38 개월 분석 기간 동안 의료 거머리 치료를받는 모든 성인 환자가 포함되었습니다. 그들의 보고서에 따르면, 그들 중 91.5%는 시프로플록사신, 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸, 피 페라 실린-타자 팩트 및 세프 트리아 슨과 같은 항균 예방을 받았다. 또한, 모든 환자의 11.9%가 수술 부위 감염을 겪었고, 미생물 학적 분석은 분리 된 미생물이 Aeromonas 종, Enterococcus spp., Proteus vulgaris, Morganella Morganii, Corynebacterium spp 인 것으로 나타났습니다. 그리고 칸디다의 parapsilosis. 연구원들은 설파 메톡 사졸/트리 메토 프림 (SXT)과 시프로플록사신이 거머리 감염을 방지하는 효과적인 항생제 일 수 있다고 제안했다 ( et al., 2015 ).

알레르기 반응

8 개의 사례 보고서 (Kukova et al., 2010; Karadag et al., 2011; Pietšak et al., 2012;- r. >Altamura et al., 2014 Rasi et al, 2014title="표피 낭종에 대한 거머리 치료 및 문헌 검토-MC">Brzezinski et al., 2017 년. 가장 흔한 반응은 물린 부위의 중심에서 홍반, 부종 및 팽창 된 검은 딱지에 대한 부종이었으며, 피부 의사 림프종 및 IV 형 과민 반응과 같은 일부 반응이 또한 환자에서 관찰되었다. 대부분의 경우는 경구 항히스타민 제와 국소 코르티코 스테로이드로 치료되었습니다. 저자에 의해 논의 된 가설은 반응과 알레르기가 거머리 타액에 포함 된 물질에 의해 야기되었지만 증거 나 예방 방법은 발견되지 않았다는 것이었다.

출혈

4 개의 사례 보고서 ( Ikizceli et al., 2005title="약용 거머리 물린 - PMC로 인한 출혈">; Zengin et al., 2012title="약용 거망으로 인한 연장 된 출혈: 또 다른 치료 방법, 1 차 봉합사-MC">; Dogan et al., 2016; Güven, 2016 )는 Leechogulating 및 Anticogulant의 분야에 게시되었습니다. 이 기사에서 장기간의 출혈은 Sting 부위의 압축에도 불구하고 2 시간 이상 지속적인 출혈로 정의되어 심각한 빈혈 및 출혈 충격을 유발할 수 있습니다. 이를 중단하기 위해 일부는 거머리 물린 사이트 ( Ikizceli et al., 2005 et al., 2016)에 1 차 봉합물을 배치하기로 선택했으며 일부는 신선한 냉동 플라즈마 ( Güven, 2016 ) 대신 트레인 사믹 산을 사용했습니다.

저혈압

일부 환자는 hirudotherapy 세션 후 저 혈압이 발생할 수 있으며, 이는 기존 혈압 문제가있는 사람들에게 특히 위험합니다.

성격 불일치

어떤 사람들은 절차로부터 극도의 불편 함이나 스트레스를 경험할 수 있으며, 이는 전반적인 건강에 부정적인 영향을 미치고 심리적 영향으로 이어질 수 있습니다.

오용

무균을 유지하지 않거나 거머리의 부적절한 적용은 부작용의 위험을 증가시키고 치료의 효과를 줄일 수 있습니다.

Hirudotherapy 치료를 시작하기 전에 모든 잠재적 위험과 금기 사항을 평가하기 위해 자격을 갖춘 전문가와 상담해야합니다. 가능한 위험을 최소화하고 최상의 치료 결과를 달성하기 위해 숙련 된 전문가와 평판이 좋은 클리닉을 선택하는 것이 중요합니다.