후방 상치근 및 후방 하치근

후상톱니근 - m. serratus posterior superior

II, III, IV, V 갈비뼈를 들어 올립니다.

기원: 마지막 두 개의 경추와 첫 번째 두 개의 흉추의 가시돌기에서

부착부: II - V 갈비뼈

신경 지배: nn.intercostales Thl-Th4

진단: 환자는 검사하는 쪽 팔을 자유롭게 늘어뜨린 채 약간 앞으로 앉아 있습니다. 손은 반대쪽 겨드랑이에 놓아 견갑골을 더욱 외전시킵니다. 견갑골을 외측으로 전위시키고 후퇴시켜 근육에 위치한 통증 유발점을 노출시킵니다. 상후거근은 승모근과 능형근을 통해 촉진됩니다. 강한 촉진은 승모근 섬유에 국소적인 연축 반응을 유발하며, 이는 수평 방향으로 나타납니다. 상후거근에 위치한 통증 유발점은 아래 갈비뼈에 눌렀을 때 근육 띠에 극심한 압통이 있는 부위로 분명하게 나타납니다. 이러한 통증 유발점을 누르면 특징적인 연관통 양상이 나타납니다.

전이통: 이 근육의 트리거 영역은 종종 견갑골과 어깨 부위에 통증을 유발합니다. 견갑골 위쪽 가장자리 아래의 둔하고 깊은 통증은 후상거근 손상의 특징입니다. 이 통증은 승모근 중간 부분의 트리거 영역에서 발생하는 통증 양상보다 더 깊은 곳에 국한됩니다. 이와 함께, 느릅나무 뒤쪽 가장자리와 상완삼두근 장두(long head)에서 매우 심한 통증이 느껴집니다. 종종 이 통증은 "어깨의 아침 상과" 부위를 진원지로 하여 상완삼두근 전체 부위를 덮고, 그 후 새끼손가락 전체를 포함하여 전완과 중수골의 척골면을 따라 퍼집니다. 앞쪽으로는 가슴 전체로 통증이 퍼질 수 있습니다.

후하 톱니 근육 - m. 후하거근

아랫부분의 갈비뼈를 뒤로, 아래로 움직여 아랫부분의 가슴을 확장합니다(깊은 흡입).

기원: 제12흉추와 제1, 제3요추의 가시돌기에서 유래.

첨부: IX - XII 갈비뼈.

신경 지배: nn.intercostales T9-T12

진단: 통증이 있는 트리거 구역은 갈비뼈의 근육 부착 부위를 표면적으로 촉진하여 확인됩니다.

통증 전이: 톱니 후부 하근의 활성 트리거 지점이 허리 아랫부분과 갈비뼈 아랫부분에 통증을 유발합니다.