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후두 및 인두 X-선 촬영

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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후두는 속이 비어 있는 기관이므로 후두 X선 검사 시 X선 영상에 조영제를 사용할 필요는 없지만, 경우에 따라 이 방법이 선택될 수 있습니다. 후두의 측방 및 단층 촬영 검사 시에는 직접 투사법과 측면 투사법을 사용합니다. 직접 투사 시 후두 연골에 척추가 겹쳐져 거의 완전히 가려지기 때문에, 이 투사 시에는 X선 단층 촬영법을 사용합니다. 이 단층 촬영법은 영상 평면 너머로 척추의 그림자를 제거하고 방사선 불투과성 후두 부위만 초점에 유지합니다.

측면 투영에서 후두의 공기 공간을 배경으로 연골 골격과 연조직이 선명하게 보입니다.

따라서 측면 투사에서 후두개, 갑상연골, 그리고 윤상연골은 명확하게 보이지만, 피열연골 부위는 잘 보이지 않습니다. 후두의 가시성을 높이고 후벽과 경추체 사이의 거리를 확보하기 위해, 노출 시점에 피험자에게 코를 막고 코에 세게 숨을 불어넣도록 합니다(발살바법과 유사). 후두개와 후두인두가 부풀어 오르면 후두개 가장자리, 피열연골 부위, 그리고 후두뇌실이 더욱 뚜렷하게 보입니다.

후두 X선 검사 결과를 분석할 때는 환자의 나이와 후두 연골의 석회화 정도를 고려해야 합니다. I. Pane에 따르면 후두 연골의 췌도는 18세에서 20세 사이에 나타나기 시작합니다. 갑상선 연골은 이러한 과정에 가장 취약합니다.

환상 연골의 석회화는 판의 위쪽 가장자리에서 시작됩니다. 석회화 병소는 나이가 들면서 여러 방향으로 증가하며, 예측할 수 없는 개별적인 형태를 보입니다. 후두 연골의 석회화는 남성에서 더 일찍, 더 심하게 발생합니다.

어떤 경우에는 조영제를 에어로졸로 분사하여 조영제를 첨가한 엑스선 후두경 검사를 실시하기도 합니다.

인두경 검사와 후두경 검사는 인두와 후두 점막과 성대의 기능을 검사합니다. 이러한 기관의 벽 상태, 특히 후두 주위 조직과 후두 연골에 대한 중요한 추가 정보는 컴퓨터 단층촬영을 통해 얻을 수 있습니다.

외상 환자의 경우, 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 연골 골절, 성대 부위의 부종 및 혈종, 후두 전방 연결부, 후두주위 공간의 출혈, 후두 골격의 변위를 확인할 수 있습니다. 결핵이나 경화증으로 인한 후두 협착증의 경우, 협착 정도와 정도, 침윤 및 육아종 증식의 유병률을 확인할 수 있습니다. 후두암의 경우, CT를 통해 종양이 후두주위 공간, 이상동, 후두개 앞쪽 조직으로 전이되었는지 확인하는 주요 문제를 해결할 수 있습니다. 또한, CT는 경부 림프절 전이를 진단하는 데에도 도움이 됩니다. 종양이 침범된 림프절은 크기가 2cm 이상인 둥근 형태로 나타나며, 중심부의 밀도는 감소합니다. 방사선 치료 후 CT를 이용하여 후두 조직 부종의 심각도를 평가하고 방사선 치료 후 섬유화 정도를 확인합니다.

컴퓨터 단층촬영은 인두와 후두의 인공적 대비를 이용한 X선 단층촬영 및 방법을 실질적으로 대체했습니다.그러나 CT를 아직 사용할 수 없는 기관에서는 인두와 후두의 X선(주로 측면 투사)과 기존 단층촬영(주로 직접 투사)을 수행하는 데 국한합니다.측면 이미지와 직접 단층촬영에서 기관의 주요 해부학적 요소가 매우 명확하게 윤곽이 그려집니다.후두개, 성문상설와(valleculae), 전후두개 공간, 배모양동, 뇌실 및 진인대, 후두(Morgagni) 뇌실, 모낭후두개 인대 및 갑상 연골입니다.15-18세부터 후두 연골에 석회 침전물이 나타납니다. 또한 엑스레이와 단층촬영에서도 명확하게 볼 수 있습니다.

후두 종양이 발생하면 영상과 단층촬영에서 해당 부위의 크기가 증가합니다. 따라서 인접한 공기 함유 공간(후두실, 이상동 등)이 변형됩니다. 인두 종양에서도 종양 자체의 그림자가 생기고, 표면이 울퉁불퉁하며, 기관 내강이 변형되는 등 거의 동일한 증상이 나타납니다. 소아의 경우, 측두 영상과 단층촬영을 통해 인두궁 측면과 인두 후벽에서 비인두로 돌출된 아데노이드 증식을 명확하게 확인할 수 있습니다. 큰 아데노이드의 아치형 윤곽과 작은 증식으로 인한 비인두 후벽 윤곽의 미세한 불균일성이 명확하게 보입니다.

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