다중 주의력 증후군: 원인, 증상, 치료법

주의 산만은 사람이 집중하기 어려워서 나타나는 부주의의 한 형태입니다.

질병의 특성에 따라 발병 과정과 증상이 달라질 수 있습니다.

원인 흩어진 관심

산만함의 원인은 유전적 소인에 의해 결정되는 것이 아니라, 환자의 생애 동안 후천적으로 발생합니다. 이 병리는 병원 특이적 질환으로 분류되지 않기 때문에 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 피로, 불면증, 장기간 또는 잦은 수면 부족, 일상 활동의 다양성 부족
• 정신 질환(불안 장애, 우울증)
• 심리신체증(특정 작업을 하고 싶은 의욕이 없으면 개인이 해당 작업에 집중할 수 없음)

따라서 위험 요인에는 일상 생활의 부족, 노동 집약적이고 장기적인 노동, 정신 질환 등이 포함됩니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 양육, 생활 환경, 직업 또는 교육은 산만함의 발생에 영향을 미치지 않는다는 것이 입증되었습니다.

어린 시절에 산만함이 진단된 경우, 그 증상은 나중에 나타날 수 있습니다. 통계에 따르면 6세에서 17세 아동의 4%가 이 증상을 보이며, 그중 60%는 성인이 되어 집중력 저하를 경험합니다. 18세 이상 환자의 5%가 이 병리로 진단받습니다. 이는 나이가 들면서 후천적으로 발생하거나, 어린 시절에 겪었던 질환의 결과일 수 있습니다. 남아가 여아보다 어린 시절 산만함에 더 취약한 것으로 알려져 있습니다. 성인의 산만함은 남녀 모두에서 동일하게 나타납니다.

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조짐

주의력결핍장애는 질병의 종류와 환자의 개별적인 특성에 따라 다양한 증상을 보입니다. 모든 유형의 주의력결핍장애는 특정 활동이나 사물에 집중하기 어려운 초기 증상으로 공통적으로 나타납니다.

증후군에는 6가지 유형이 있습니다.

1. 진정한 부주의, 즉 주의 산만. 이 증상은 탈진과 거의 동일합니다. 가장 흔한 원인은 수면 부족, 단조로운 작업, 피로입니다. 진정한 부주의의 한 유형은 도로 최면으로, 장시간 운전 중 운전자에게 발생하며 시간이 멈춘 듯한 느낌을 의미합니다.

주요 증상:

• 계획된 행동을 포함하여 개인 환경의 중요한 것들과 완전히 단절됨
• 무언가에 대한 관심 부족, 지루함
• 힘의 상실
• 생각과 감정의 모호함
• 사람의 주의가 방황하게 되면 오랫동안 특정한 것에 집중할 수 없게 됩니다.

2. 학생의 멍한 태도. 학생의 주의 분산은 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 및 기타 정신병리로 나타납니다.

주요 증상:

• 활동, 과도한 이동성
• 주의가 산만해지고 한 가지 주제에 집중하기 어려움

3. 노인성 주의 산만. 고령 환자에게서 발생합니다. 원인은 집중력이 분산되고 주의가 충분히 집중되지 않기 때문입니다.
4. 인지적 부주의, 또는 선택적 부주의. 이러한 유형의 운동 부주의는 일상적인 외부 환경, 맥박, 시계 소리 등과 관련하여 나타납니다.
5. 동기 유발 주의 산만. Z. 프로이트가 설명한 대로, 특정 현상, 사람, 사물로부터 주의를 돌리려고 노력할 때 나타납니다.
6. 상상적 산만한 주의. 이러한 유형의 부주의는 내적 집중의 결과입니다. 상상적 부주의에는 세 가지 하위 유형이 있습니다.

• "전문가적"이라는 표현은 복잡한 문제와 과제를 해결할 때 나타나는데, 감정이 전혀 없고 생각이 특정 목표에 명확하게 집중되어 있고 체계적으로 정리되어 있습니다.
• "시적"은 사람의 몽환적인 경우에 나타난다.
• "목표 최면"은 주의가 하나의 목표에 집중될 때 군 조종사와 같은 특정 직업에서 자주 발견됩니다.

진단 흩어진 관심

주의력결핍장애 진단은 환자를 6개월 동안 관찰하여 특정 증상이 나타나는지 확인하는 방식으로 이루어집니다. 이후 환자에게 몇 가지 검사를 요청하는 경우도 있습니다.

어린이의 경우 이 증후군은 다음을 통해 진단됩니다.

• 부모로부터 데이터 수집
• 학습장이나 유치원에서 데이터 수집
• 전문가가 어린이에게 이상이 있는지 검사합니다.
• 전체 진단.

성인의 경우, 이 증후군은 환자의 일반적인 증상 지표와 정확한 진단을 통해 진단합니다. 성인 환자는 증상을 무시하고 전문가의 도움을 구하지 않는 경향이 있는데, 이는 부정적인 결과를 초래할 수 있는 산만한 사람에게는 권장되지 않습니다.

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감별 진단

증상의 원인이 우울증, 간질, 두부 손상, ADHD(어린이) 및 기타 병리일 수 있으므로, 정확한 원인을 파악하기 위해 감별 진단을 실시합니다.

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치료 흩어진 관심

치료는 특정 증상과 특징을 바탕으로 전문가가 결정합니다. 주된 치료는 심리적 교정입니다. 어떠한 수단의 무단 사용도 엄격히 금지됩니다.

약물을 이용한 산만증 치료에는 다음과 같은 약물을 사용하는 것이 포함됩니다.

• 정신 자극제

질병의 중등도 또는 중증 단계에만 처방됩니다.

전문가가 처방할 수 있는 약물 중 하나는 애더럴입니다. 애더럴은 주로 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)와 기면증 치료에 사용됩니다. 암페타민 계열의 정신자극제에 속합니다. 애더럴은 보통 물 한 컵과 함께 복용하며, 하루 중 오전에 복용하도록 처방되지만 정확한 복용량은 전문가가 결정합니다. 중독, 알레르기 반응, 불안, 두통, 장 질환, 불면증 등의 부작용이 있으므로 처방된 용량을 벗어나는 것은 엄격히 금지됩니다. 죽상동맥경화증, 고혈압 및 기타 심혈관 질환, 녹내장, 약물 또는 알코올 중독으로 애더럴을 복용하는 것도 엄격히 금지됩니다.

• 비자극제

ADHD로 인한 산만함의 경우, 중추 작용 교감신경흥분제인 스트라테라가 흔히 처방됩니다. 이 약은 6세 이상 모든 연령대의 환자에게 처방될 수 있습니다. 금기 사항으로는 심장 질환, 녹내장, 성분 과민증이 있습니다. 부작용으로는 소화기, 중추 신경계, 비뇨기 및 심혈관계 장애, 시력 및 피부 손상 등이 있습니다. 이 약은 하루 한 번 또는 두 번 복용하도록 처방되며, 1일 복용량을 절반으로 나누어 복용합니다. 권장 복용량은 80~120mg입니다.

• 항우울제

이러한 약물은 주의 산만의 원인이 우울증과 관련된 경우에 도움이 됩니다. 항우울제는 집중력 향상에는 효과적이지 않지만, 우울증이나 불안 장애의 경우 원인을 직접 제거할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

따라서 신체가 비교적 쉽게 인지할 수 있는 약물은 플루옥세틴입니다. 이 약은 3~4주 동안 하루 한 캡슐씩, 가급적이면 아침에 복용합니다. 플루옥세틴은 임신 및 수유 중, 신부전 또는 간부전, 자살 충동이 있는 경우에는 복용이 금지됩니다. 이 약은 간질, 당뇨병, 파킨슨병 환자에게 매우 신중하게 처방됩니다. 마프로틸린도 주의해야 합니다. 이 약은 하루 세 번, 50mg씩 복용합니다. 녹내장, 신장 및 간 질환, 전립선 선종 환자의 경우에는 복용이 금지됩니다. 알레르기, 빈맥, 장 질환, 시력 문제 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

효과적인 약물은 엔세파볼입니다. 이 약물은 뇌 조직의 대사 과정을 정상화하는 약물과 관련이 있습니다. 엔세파볼 정제는 하루 3회 2정씩 복용합니다. 복용 후 물로 씻어내야 합니다. 임신 및 수유 중, 피리티놀과 과당 불내증은 금기입니다.

또한, 비타민은 종합 비타민제와 물리 치료 형태로 처방됩니다.

한방 치료는 보조 요법으로 사용될 수 있습니다. 레몬밤, 베토니, 산사나무, 그리고 북부코뿔소가 가장 효과적인 것으로 여겨집니다. 전통적인 치료법 또한 사용됩니다.

1. 말린 마가목 뿌리를 끓는 물에 4~6시간 동안 우려냅니다. 물 200ml당 뿌리 1큰술의 비율로 우려냅니다. 우려낸 물을 위에 표시된 용량만큼 나누어 하루 종일, 매 식후 30분에 복용합니다. 치료 기간은 1개월입니다.
2. 소나무 싹을 끓는 물에 우려낼 때는 뿌리 1큰술과 물 200ml의 비율로 우려냅니다. 하루 종일 식후에 같은 양을 섭취하십시오. 신장 질환은 금기 사항입니다.
3. 신선한 당근과 비트 주스를 균등하게 섞어 하루 3번 식사 후에 마신다.
4. 로즈마리, 민트, 유칼립투스, 바질과 같은 에센셜 오일의 향을 흡입하면 도움이 된다고 믿어집니다.

동종요법을 선택할 때 다음 약물에 주의하는 것이 좋습니다.

• 칼카레아 포스포리카(Calcarea phosphorica) (가장 흔히 처방되는 희석액은 3, 6, 12배)
• 카모마일(최소 6배 희석)
• 유황(용량은 전문가가 처방하며, 종종 6배 또는 30배 희석)
• 메도리눔(복용량은 전문가가 처방하며, 대개 다른 약물과 함께 처방됨)

금기사항으로는 약물에 대한 과민증이 있습니다.

합병증 및 결과

아이의 주의력 결핍 장애가 적절한 시기에 진단되지 않으면, 이 증후군은 환자가 청소년기와 성인기까지 지속될 수 있습니다.

청소년의 주의가 산만해지면 다음과 같은 부정적인 결과가 초래됩니다.

• 학습 장애
• 개인 파산
• 공부하는 곳에서의 나쁜 행동;
• 그 후의 성과 부족

성인의 경우 이 증후군은 다음과 같은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

• 시간을 지키지 않는 것, 끊임없는 무심함과 건망증;
• 잦은 불안
• 낮은 자존감
• 의사소통 문제
• 충동성, 통제되지 않는 분노, 기분 변화
• 미루기;
• 낮은 수준의 스트레스 저항력
• 업무를 조직할 수 없음
• 독서 시 집중력 저하
• 지루함;
• 우울증의 발병
• 비사회성, 고립
• 낮은 사회적 지위
• 나쁜 습관(니코틴, 알코올 남용)
• 성적 파트너의 잦은 변화
• 흩어진 기억과 주의.

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예방

ADHD를 앓고 있는 아이의 주의가 산만해지는 것을 막기 위해, 임산부는 임신 중에 니코틴 섭취를 중단해야 하는데, 니코틴 섭취를 중단하면 이 증후군이 발병할 위험이 두 배로 높아집니다.

전반적인 증상을 예방하려면 일상생활을 규칙적으로 하고, 과로와 수면 부족을 피하고, 활동적인 생활 방식을 유지해야 합니다.

예보

ADHD 아동의 주의 산만은 향후 30%의 사례에서 제외되는데, 이는 이 비율의 아동이 나이가 들면서 이 증후군에서 벗어나기 때문입니다. 많은 아동에서 ADHD는 동반되는 주의 산만을 동반하는 지속적인 만성 증후군으로 전환됩니다.

성인의 경우 이러한 증상이 적절한 시기에 진단되면, 발생 원인을 치료하여 산만함을 없앨 수 있습니다.

ADHD 아동의 주의 산만은 향후 30%의 사례에서 제외되는데, 이는 이 비율의 아동이 나이가 들면서 이 증후군에서 벗어나기 때문입니다. 많은 아동에서 ADHD는 동반되는 주의 산만을 동반하는 지속적인 만성 증후군으로 전환됩니다.

성인의 경우 이러한 증상이 적절한 시기에 진단되면, 발생 원인을 치료하여 산만함을 없앨 수 있습니다.