황열병 - 예방

황열병의 특정 예방

황열병 예방은 인구 집단의 면역을 통해 이루어집니다. 이를 위해 두 가지 생백신이 사용되는데, 특히 세포 배양에서 바이러스를 장기간 계대 배양하여 얻은 17D 균주를 기반으로 한 백신이 사용됩니다. 마우스에서 연속 계대 배양하여 적응시킨 다카르 균주를 기반으로 개발된 백신은 널리 보급되지 않았습니다. 이 균주는 잔류 독성을 가지고 있으므로, 백신 접종 시 인간 면역 혈청을 먼저 투여합니다.

17D형 백신은 매우 효과적입니다. 10년마다 재접종을 실시해야 합니다.

황열병 확산을 막기 위해서는 현행 국제보건규정에 따라 모든 질병 사례를 고려해야 합니다.

해당 질병이 만연한 지역을 여행하는 사람은 예방접종을 받아야 하며, 해당 지역을 떠나는 사람도 예방접종을 받아야 합니다.

모기 확산을 방지하기 위해 황열병 유행 지역이나 이집트모기(A. aegypti)가 분포하는 지역을 방문하는 항공기와 선박은 의무적으로 살충제를 사용해야 합니다. 이 질병의 최초 발생 사례를 파악하는 것은 매우 중요합니다. WHO 권고에 따르면, 발병 후 2주 이내에 황달이 발생하고 3주 이내에 출혈이나 사망을 동반하는 급성 발열 사례가 확인되면 살충제 살포를 시행해야 합니다.

황열병의 비특이적 예방

황열병 발생을 완전히 근절하려면 병원균 매개체인 모기에 대한 과학적 근거를 바탕으로 한 끈질긴 노력이 필요합니다. 풍토병 지역에서의 실제 경험에서 알 수 있듯이, 대부분의 경우 매개체 개체 수를 크게 줄이는 것으로 충분합니다. 병원균 전파 주기가 완전히 중단되는 이른바 임계 밀도가 존재합니다. 특정 지역에서 매개체를 완전히 근절하는 것은 경제적 비효율성과 행정적 문제뿐만 아니라 기존 생물권 관계에 돌이킬 수 없는 변화가 발생할 위험 때문에도 불가능합니다.

그러나 중남미 여러 국가, 특히 미국에서 도시 지역에서 A. aegypti가 완전히 박멸된 사례는 매우 설득력이 있습니다. 농촌 지역과 삼림 지역, 특히 사람이 거주하지 않는 곳이나 삼림 지역에서는 모기를 퇴치하기가 더 어렵습니다.

성충을 빠르게 박멸하기 위해 화학 살충제가 사용됩니다. 가장 널리 사용되는 것은 유기인계 화합물, 특히 말라티온입니다. 모기는 피레트로이드 계열의 다양한 제제를 사용하여 박멸할 수 있으며, 그 효과는 유기인계 살충제보다 약 두 자릿수(100배)가량 높습니다.

최근 들어, 바실러스 투린지엔시스(Bacillus thuringiensis) 배양액을 기반으로 한 제제가 널리 보급되어 모기 유충 발달 단계에서 모기를 박멸하는 데 사용되고 있습니다.

모기 물림으로부터 사람을 보호하는 특별한 방법이 있습니다. 신체의 노출된 부위(특히 머리와 목)를 모기장으로 덮거나 침대를 이용하는 것입니다. 모기장, 옷, 그리고 신체의 특정 부위에는 기피제를 사용해야 합니다.

병원균의 확산을 막기 위해서는 환자와 보균자 간의 접촉을 예방하는 조치를 취하는 것이 필요합니다.