화상 드레싱: 멸균, 무균, 윤곽, 젤, 연고

다양한 심각도와 국소 부위의 화상을 치료하기 위해 붕대가 사용됩니다. 붕대의 종류, 적용 규칙, 방법, 그리고 치료적 특성을 살펴보겠습니다.

화학 물질, 고온 또는 저온, 방사선 에너지 또는 전기에 의한 피부와 점막 손상을 화상이라고 합니다. 이러한 유형의 손상은 손상을 유발하는 물질의 특성과 환자 개인의 신체 특성(피부 구조, 연령, 손상 정도)에 따라 달라집니다. 주요 화상 유형은 다음과 같습니다.

• 열 손상 – 끓는 물, 뜨거운 공기, 증기, 뜨거운 물체와의 접촉으로 인해 발생합니다. 손상의 깊이는 작용제의 작용 시간에 따라 달라집니다.
• 전기 - 전기 장비 사용 시 또는 낙뢰로 인해 가장 자주 발생합니다. 피부 손상은 심혈관계 및 호흡기계 질환을 동반합니다. 작은 상처라도 두통, 현기증, 의식 상실을 유발합니다. 마지막 단계에서는 호흡 정지와 임상적 사망을 초래합니다.
• 방사선 - 자외선으로 인한 손상. 햇빛에 장시간 노출되어 발생합니다.
• 화학 물질 – 화학적으로 공격적인 물질과 접촉 시 발생합니다. 손상의 심각도와 깊이는 시약이 생체 조직에 노출된 농도와 시간에 따라 달라집니다.

붕대는 모든 종류의 화상에 적용됩니다. 붕대에는 특수 치료 연고, 소독제, 소독액 및 기타 치료 과정을 촉진하는 성분이 함유되어 있습니다.

화상 및 동상에 드레싱을 적용하기 위한 알고리즘

화상은 누구도 피할 수 없는 부상입니다. 회복의 효과는 정확하고 시기적절한 치료에 달려 있습니다. 환자를 돕기 위해서는 붕대 감는 방법을 아는 것이 중요합니다. 화상이나 동상의 경우, 손상 부위와 범위를 고려하는 것이 중요합니다.

• 우선, 멸균 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 붕대가 없고 천 조각을 사용하는 경우, 감염 위험이 있으므로 반드시 깨끗한 천을 사용해야 합니다. 1~2도 화상, 즉 피부가 붉어지고 물집이 생긴 경우에는 붕대를 단독으로 사용할 수 있습니다.
• 근육 조직이 눈에 보이는 3~4도의 심각한 부상에는 붕대 사용이 권장되지 않으며, 응급 처치가 필요합니다. 붕대가 조직에 달라붙을 수 있으며, 붕대를 교체하면 심한 통증을 유발하고 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
• 동상이나 화상 부위의 먼지를 깨끗이 제거하고 특수 항균 또는 살균 연고를 바른 후 붕대를 감습니다. 상처 치료는 정상적인 조직 회복을 촉진하고 통증을 줄여줍니다.

상처 부위에 붕대를 감기 전에는 혈액 순환을 정상화해야 합니다. 동상의 경우 피부를 문지르고 따뜻하게 하는 것이 좋으며, 화상의 경우 열의 영향을 멈추고 부상 부위를 식히는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 통증을 완화하고 감염을 예방할 수 있습니다.

붕대를 감는 기본적인 규칙을 살펴보겠습니다.

1. 손을 깨끗이 씻고 드레싱에 사용할 멸균 재료(붕대, 천, 거즈)를 준비하세요. 더러운 드레싱 재료를 사용하는 것은 상처 감염을 유발할 수 있으므로 위험합니다.
2. 화상 부위를 꼼꼼히 살펴보고 화상의 정도를 파악해야 합니다. 그 후에야 자가 응급 처치를 할지, 병원에 갈지 결정할 수 있습니다. 화상은 크기와 위치에 관계없이 매우 심각한 질환이며, 적절한 치료를 받지 않으면 심각한 합병증으로 이어질 수 있다는 점을 잊지 마세요.
3. 화상 방지, 소독 또는 진통 연고가 있다면 붕대를 감기 전에 피부에 바르십시오. 이렇게 하면 통증이 줄어들고 부상 후 빠른 회복에 도움이 되며, 세균으로부터 피부를 보호할 수 있습니다.
4. 부상당한 부위를 부드럽게 붕대를 감고, 피해자에게 통증을 주지 않도록 주의하세요.

붕대를 감는 데 있어 가장 큰 어려움은 화상의 정도를 판단하는 것입니다. 표피가 붉고 물집이 생기면 1~2도 화상을 의미합니다. 더 심한 상처는 의사의 진료가 필요합니다. 부상이 심각하고 피부가 검게 변한 경우, 응급 입원 없이 손상된 사지를 절단할 수 있습니다.

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화상용 소독 드레싱

화상 치료의 효과는 시기적절한 치료뿐만 아니라 사용되는 약물에도 달려 있습니다. 화상용 소독 드레싱은 감염을 예방하고 부패균을 제거하는 데 필수적입니다. 이 약물은 소독, 정균, 살균 및 항부패 효과를 가지고 있습니다.

오늘날 제약 시장은 드레싱과 상처 치료에 사용할 수 있는 다양한 형태의 소독제를 제공합니다. 이러한 소독제는 완전한 무균 조건을 충족하더라도 소수의 박테리아가 상처로 침투하기 때문에 사용됩니다. 작은 화상의 정기적인 치료를 위해서는 알코올 성분이 없는 요오드 또는 은 기반 제제가 가장 적합합니다.

다양한 정도의 화상을 치료하는 데 가장 효과적인 소독제를 살펴보겠습니다.

• 아르가콜은 포비아르골, 카타폴, 디옥시딘 등의 활성 성분을 함유한 하이드로겔입니다. 항균 효과가 있으며, 화상, 베인 상처, 찰과상 및 기타 피부 손상 치료에 사용됩니다. 피부에 도포하면 탄력 있고 통기성이 좋은 막을 형성하여 물과 공기를 투과시킵니다.
• 암프로비졸은 마취제, 비타민 D, 멘톨, 프로폴리스가 복합된 제품입니다. 화상 방지, 살균, 항염, 냉감 및 진통 효과가 있으며, 1도 열 화상과 일광 화상 치료에 효과적입니다.
• 아세르빈은 외용 소독제입니다. 스프레이 형태로 제공되어 상처 부위에 바르기가 더 쉽습니다. 활성 성분: 벤조산, 사과산, 살리실산, 프로필렌글리콜. 이 스프레이는 화상, 궤양, 피부의 열린 상처를 치료하는 데 사용됩니다. 재생을 촉진하고, 삼출물 생성을 줄이며, 딱지 형성을 촉진합니다.
• 베타딘은 광범위한 용도를 가진 의약품입니다. 연고, 용액, 좌약 등 여러 가지 형태로 방출됩니다. 활성 성분은 요오드입니다. 살균 효과가 있으며, 작용 기전은 유해 미생물의 단백질과 효소를 파괴하는 것입니다. 화상 및 상처의 살균 및 소독에 사용됩니다. 감염된 피부 및 점막의 일차 치료 수단으로도 사용할 수 있습니다.
• 미라미스틴은 유해 미생물에 대해 소수성 효과를 갖는 약물입니다. 그람 양성 및 그람 음성 미생물에 활성을 나타내며 항진균 효과가 있습니다. 화상, 상처, 영양성 궤양, 화농, 동상 및 기타 감염성 병변 치료에 사용됩니다. 미라미스틴은 피부과, 부인과, 성병과, 치과에서 사용됩니다.
• 치게롤은 소독 및 상처 치유 효과가 있는 소독액입니다. 화상, 괴사 및 과립상, 영양성 궤양 치료에 사용됩니다.
• 클로르헥시딘은 살균 효과가 있는 국소 소독액입니다. 작용 기전은 유해 미생물의 세포막을 변화시키는 것입니다. 화상, 깊은 상처, 찰과상, 그리고 수술 시 피부 치료에 사용됩니다.

위의 모든 제품은 손상된 피부 치료에 적합합니다. 붕대를 감기 전에 약으로 상처를 치료하거나, 붕대에 약을 적셔 피부에 붙일 수 있습니다. 기성품인 화상 방지용 소독 붕대도 있습니다.

• 비타발리스는 수술 후 1~4도 화상, 열상 및 과립상 치료와 이식된 피부를 2차 감염으로부터 보호하는 데 사용됩니다. 세포 수준에서 재생 과정을 촉진하고 흉터를 최소화하며, 효과적인 진통제입니다. 드레싱 소재는 항균 흡착 섬유와 콜로이드 은 및 알루미늄 입자로 제작되었으며, 일회용입니다.
• Aktivtex - 약효 성분(소독제, 마취제, 항산화제, 지혈제)이 함침된 특수 섬유 물티슈입니다. 심한 염증 과정을 동반한 화상에는 소독제(미라미스틴)와 마취제(클로르헥시딘, 리도카인, 푸라긴)가 함유된 드레싱이 적합합니다.
• 보스코프란은 폴리아미드 메시 형태의 드레싱재로, 소독제와 밀랍이 함침되어 있습니다. 상처 부위에 달라붙지 않고, 삼출물 배출을 원활하게 하며, 치유를 촉진하고 흉터 형성을 최소화합니다.
• 바이오데스폴은 소독제(클로르헥시딘, 미라미스틴)와 마취제(리도카인)를 함유한 의료용 코팅제입니다. 상처 부위의 얇은 딱지와 피브린을 제거하고 상피 형성을 활성화합니다.

화상을 치료하려면 클로르헥시딘으로 조직을 치료한 후, 소독 스프레이를 뿌리고, 붕대(비타발리스, 브라놀리드)와 은 함유 연고를 바릅니다. 이 순서대로 멸균 붕대를 감고 화상 부위에 도포합니다.

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화상 드레싱은 얼마나 자주 교체해야 합니까?

화상 치료에서 가장 중요한 역할을 하는 것은 드레싱입니다. 드레싱의 작용은 피부의 온전함을 회복하고 감염으로부터 보호하는 것입니다. 드레싱을 사용하기 전에 상처 부위를 특수 소독액과 기타 소독 및 항염증제로 치료합니다.

화상 드레싱 교체 빈도는 병변의 면적과 깊이에 따라 달라집니다. 일반적으로 드레싱은 하루에 1~2회 교체합니다. 가능하면 (감염이 없는 경우) 상처 부위를 열어 두어 딱지가 형성되도록 하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 드레싱은 화상 표면뿐만 아니라 주변의 건강한 조직에도 적용하여 손상으로부터 보호합니다.

2도 화상에 대한 멸균 드레싱

가정 내 부상 중 가장 흔한 것은 2도 열 화상입니다. 주요 손상 징후는 피부의 부기와 발적, 통증, 그리고 액체가 섞인 큰 물집이 생기는 것입니다. 이러한 상처는 잘못 치료할 경우 염증이 발생할 위험이 있어 특히 위험합니다. 결과적으로 화상 후 회복이 2~3주가 아닌 몇 달이나 지연됩니다.

손으로 화상 부위를 만지거나 물집을 터뜨리는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 피부에 오염 물질이 묻은 경우, 상처를 소독하고 미생물 감염을 예방할 수 있는 의사와 상담해야 합니다. 피부의 작은 부위에 감염이 발생한 경우, 집에서 치료할 수 있습니다. 치료는 다음과 같습니다.

• 매일 드레싱을 교체합니다.
• 상처 표면을 소독제로 치료합니다.
• 특수한 화상 방지 연고로 상처를 치료합니다.

2도 화상의 경우 멸균 드레싱을 사용할 때는 의료용 장갑을 착용해야 합니다. 화상 부위가 곪기 시작하면 소독액과 연고로 상처를 치료하는 것이 좋습니다. 치유를 위해 조직 재생을 촉진하는 제제를 사용합니다. 레보마이세틴, 비타민 E, 산자나무 오일 및 기타 성분이 함유된 연고가 사용됩니다.

가장 일반적으로 사용되는 수단은 다음과 같습니다.

• 판테놀은 덱스판테놀이라는 활성 성분을 함유한 약물입니다. 다양한 원인으로 인한 피부 및 점막 손상 시 피부와 점막의 치유를 촉진하는 데 사용됩니다. 화상, 수술 후 무균 상처, 그리고 피부 이식 수술에도 효과적입니다. 다양한 형태의 방출 형태를 가지고 있어 손상된 부위에 쉽게 도포할 수 있습니다.
• 데르마진은 광범위한 항균 작용을 하는 은의 설파디아진 유도체입니다. 다양한 부위와 중증도의 화상 치료에 사용됩니다. 상처 표면 감염을 예방하는 데 매우 효과적이며, 영양성 궤양 및 기타 손상에도 효과적입니다.
• 신토마이신 에멀젼은 레보마이세틴과 작용 기전이 유사한 항균제입니다. 병원성 세균의 단백질 대사에 영향을 미쳐 파괴합니다. 세포 수준에서 손상된 조직의 재생 과정을 촉진하고 흉터 형성을 최소화합니다.
• 올라졸은 산자나무 오일, 클로람페니콜, 붕산, 마취제가 함유된 에어로졸입니다. 통증을 완화하고 항균 효과가 있으며, 삼출물을 감소시키고 상피화 과정을 촉진합니다. 화상, 상처, 영양성 궤양, 표피의 염증성 병변에 사용됩니다.
• 솔코세릴은 생체 자극제로, 유해 미생물을 파괴하고 손상된 조직을 회복시키는 데 효과적입니다. 2~3도 화상에 효과적입니다.

붕대를 감기 전에 상처 부위에 약을 발라야 합니다. 빠른 치유를 위해 하루에 두 번 시술하는 것이 좋습니다.

화상용 연고 드레싱

통증 완화, 상피화 과정 촉진 및 피부 회복을 위해 연고 드레싱이 사용됩니다. 화상에는 다음과 같은 약물이 가장 많이 사용됩니다.

• 레보메콜

복합 성분의 약입니다. 면역자극제(메틸우라실)와 항생제(클로람페니콜)를 함유하고 있습니다. 대부분의 유해 미생물에 효과적이며, 고름이 있어도 항생제의 효과가 감소하지 않습니다. 조직 재생 과정을 개선하고, 항염증 효과를 나타내며, 삼출물 생성을 감소시킵니다. 2~3도 화상, 화농성 염증성 상처, 종기에 사용합니다. 연고는 멸균된 냅킨에 바르고 상처 부위에 가볍게 채웁니다. 드레싱은 피부가 완전히 깨끗해질 때까지 매일 합니다. 주요 금기 사항은 활성 성분에 대한 불내성입니다. 부작용은 알레르기 반응으로 나타납니다.

• 에버민

살균 효과가 있는 외용제로 상처 치유를 촉진합니다. 유해 미생물을 사멸시키는 물질인 설파디아진 은을 함유하고 있습니다. 다양한 정도와 국소 부위의 깊고 얕은 화상 치료에 사용됩니다. 이 연고는 콜라겐 섬유의 성장을 정상화하고 조직의 병적인 흉터 형성을 예방합니다. 이 약은 피부에 1~2mm 두께로 도포하고, 그 위에 망사 구조의 붕대 또는 기타 드레싱재를 덧대어 사용합니다. 드레싱은 48시간 내에 1~2회 시행하며, 치료 기간은 10일에서 20일입니다. 부작용은 국소 알레르기 반응으로 나타납니다.

• 아르고설판

항균 및 상처 치유 효과를 가진 의약품입니다. 탁월한 진통 효과를 나타내며 통증과 염증 과정을 완화합니다. 활성 성분은 설파티아졸입니다. 다양한 정도와 원인의 화상, 동상, 영양성 궤양, 베인 상처, 감염에 사용됩니다. 이 연고는 멸균 붕대 아래 또는 열린 피부에 하루 1~3회 도포할 수 있습니다. 부작용은 국소 알레르기 반응으로 나타납니다. 이 약은 성분에 대한 불내성이 있는 환자, 생후 2개월 미만의 영아, 그리고 선천적 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍증이 있는 환자에게는 권장되지 않습니다.

• 이플랜

뛰어난 상처 치유, 살균 및 재생 효과를 가진 외용제입니다. 스포이드 병에 담긴 리니먼트, 크림, 의료용 거즈 연고 드레싱 등 다양한 형태로 출시됩니다. 모든 종류의 화상, 베인 상처, 찰과상, 알레르기 반응 및 상처 감염 예방에 사용됩니다. 유일한 금기 사항은 활성 성분에 대한 불내성입니다. 이 약은 상처가 완전히 아물 때까지 피부에 도포해야 합니다.

• 구조대-강인함

시너지 효과를 가진 복합 제제입니다. 조직을 부드럽게 하고, 영양을 공급하며, 재생을 촉진합니다. 항균, 진정, 진통 및 해독 효과가 있습니다. 피부에 바르면 손상된 조직이 건조해지는 것을 방지하는 막을 형성합니다. 열 화상, 화학 화상, 멍, 염좌, 상처, 찰과상, 기저귀 발진에 사용합니다. 피부 및 점막의 2차 감염 및 급성 염증성 질환에도 효과적입니다. 제품을 바르기 전에 피부를 소독제로 깨끗이 씻고 건조시켜야 합니다. 먼저 연고를 바른 후, 그 위에 붕대를 감아 단열층을 형성합니다.

화상용 습식 드레싱

경증 또는 중등도의 열, 화학 또는 방사선 손상이 피부에 발생한 경우, 폐쇄형 치료가 권장됩니다. 화상 부위를 감염으로부터 보호하고, 염증 과정을 최소화하며, 통증을 완화하고, 재생을 촉진하기 위해 습식 드레싱이 필요합니다.

붕대를 감기 전에 상처 부위를 소독액으로 씻거나 푸라실린, 요오드피린, 클로르헥시딘 또는 미라미스틴이 함유된 붕대를 상처 부위에 붙여야 합니다. 그 후 피부를 건조시키고 연고를 바릅니다. 붕대를 약용 연고에 적셔 상처 부위에 붙이거나 약을 직접 상처 부위에 바를 수 있습니다. 이 과정은 붕대가 마르는 대로 진행하며, 완전히 아물 때까지 보통 하루 2~3회 반복합니다.

화상용 젤 드레싱

다양한 정도의 화상을 치료하기 위해 다양한 효능의 약물이 사용됩니다. 화상용 젤 드레싱은 미세불균일 콜로이드 용액으로 형성된 수성 분산매를 포함하는 특수 드레싱 소재입니다. 하이드로겔은 물이나 수용액에서 강하게 팽창하는 다공성 물질입니다. 이러한 드레싱에는 생물학적 활성 화합물이 함침되어 있으며, 이 화합물의 작용은 상처를 소독하고 상피화 과정을 촉진하는 것을 목표로 합니다.

젤 드레싱은 연고에 비해 여러 가지 장점이 있습니다.

• 젤의 수성 환경은 상처 부위로 소독 및 항염증 성분이 침투하도록 촉진합니다. 이는 치유 과정을 촉진하고 감염 위험을 최소화합니다.
• 겔 베이스에 함유된 활성 성분은 운반체로부터 서서히 방출되어 치료 효과가 오래 지속됩니다. 겔의 폴리머 매트릭스는 약효 성분의 방출 속도를 조절하여 필요한 부위에 효과적으로 전달합니다.

인기 있는 젤 기반 화상 드레싱을 살펴보겠습니다.

1. OpikUn – 상처 및 화상 치료용 젤 붕대와 물티슈입니다. 항염 및 항균 효과가 있습니다. 상피화 과정을 촉진하고, 물집 발생을 예방하며(화상 직후 붕대를 감았을 경우), 상처를 식히고 통증을 완화합니다. 상처 표면에 달라붙지 않고 통기성이 뛰어납니다. 저자극성이며 투명한 바닥면으로 화상 상태를 쉽게 확인할 수 있습니다. 1~3도 화상의 응급 처치 및 모든 원인의 상처에 대한 화농성 합병증 예방에 사용하는 것이 좋습니다.
2. 아폴로 - 하이드로겔, 마취제, 진통제가 함유된 드레싱입니다. 이 드레싱 소재의 작용 기전은 부상 부위를 빠르게 식히고 통증을 완화하며 병원성 미생물을 퇴치하는 데 도움을 줍니다. 아폴로는 항염 효과가 있으며 상처의 불쾌한 냄새를 제거합니다. 이 드레싱은 상처 표면에 잘 밀착되며 쉽게 제거할 수 있습니다. 24~48시간마다 교체해야 하며, 다른 드레싱이나 약물과 함께 사용할 수 있습니다.
3. 그래뉴플렉스는 은을 함유한 하이드로콜로이드 드레싱입니다. 2도 화상 치료에 효과적입니다. 상처 삼출물을 흡수하여 습윤 환경을 조성하고 상처의 죽은 조직 제거를 촉진하는 젤을 형성합니다. 은 이온은 살균 효과가 있으며, 감염 위험을 줄이고 다양한 유해 미생물에 효과적입니다.

하지만 이러한 모든 유용성에도 불구하고 젤 드레싱에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 이 드레싱 재료는 분비물이 많거나 화농성 괴사 병변이 있는 상처에는 사용할 수 없습니다. 또한, 활성 성분에 대한 내성이 있는 환자에게는 적합하지 않습니다.

화상 드레싱 브라놀린드

다양한 원인으로 인한 표피 손상 치료에 가장 널리 사용되는 약 중 하나는 브라놀린드입니다. 이 약은 페루산 발삼(페루 발삼) 연고에 적신 거즈 붕대입니다. 붕대는 화상에 가장 많이 사용됩니다. 브라놀린드는 공기와 분비물 투과성이 높은 면 망사로 만들어졌습니다. 한 팩에는 30개의 붕대가 들어 있으며, 각 붕대는 보호 포장지로 덮여 있습니다.

코튼 베이스에는 페루산 발삼, 바셀린, 경화유 및 기타 성분이 함침되어 있습니다. 이 성분은 손상에 복합적인 치료 효과를 나타내며, 항균, 살균 및 항염 작용을 합니다. 브라놀린드는 조직 재생 과정을 촉진하고 흉터 발생 위험을 최소화합니다.

• 사용 적응증: 표재성 상처(열화상 및 화학 화상, 찰과상, 멍), 동상, 화농성 농양의 치료 및 관리. 본 제품은 피부 이식, 포경 수술 및 감염된 상처 치료에 사용됩니다.
• 사용 방법: 적절한 크기(손상 정도에 따라 다름)의 붕대와 함께 포장을 열고, 보호 종이를 제거한 후 상처 부위에 붙입니다. 그 후, 보호 종이를 한 장 더 제거하고 붕대로 덮습니다. 붕대는 2~3일마다 또는 드레싱을 교체할 때마다 교체해야 합니다. 연고 베이스 덕분에 이러한 찜질팩은 피부에 달라붙지 않아 통증 없이 제거할 수 있습니다.
• 금기 사항: 활성 성분에 대한 불내성이나 괴사 과정을 동반한 손상 치료에 사용할 수 없습니다. 브라놀린드는 다양한 정도의 국소 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응을 없애려면 제품 사용을 중단해야 합니다.

다양한 정도의 화상에 사용하는 드레싱은 치료 과정을 간소화합니다. 다양한 소독, 항염 또는 진통 연고 및 용액과 함께 사용할 수 있습니다. 또한, 상처를 감염으로부터 보호하고 손상 회복 과정을 촉진합니다.

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