화상 후 합병증 및 합병증

화상 후 전신 합병증

화상 면적이 클수록 전신 합병증의 위험이 높아집니다. 합병증과 사망 모두의 위험 요소는 신체 표면의 40 % 이상인 화상, 60 세 이상 또는 2 세 미만의 치명적인 손상, 수반되는 심한 외상 및 흡입 손상입니다.

가장 특징적인 전신 합병증은 혈액량 감소 및 감염입니다. Gy-povolemia는 화상이있는 조직에 혈액 공급이 불충분하고 때로는 충격을 받기 때문에 심하고 광범위한 화상 표면에서 액체가 손실 된 결과 일 수 있습니다. 하소 된 조직의 Hypoperfusion은 또한 혈관이나 혈관 경련, secondary hypovolemia에 직접적인 손상의 결과 일 수 있습니다. 감염은 작은 화상을 입었을 때도 종종 패혈증과 사망, 지역 합병증을 일으 킵니다. 신체의 보호 반응과 조직의 파괴로 인해 박테리아의 침입과 성장이 증가합니다. 처음 며칠 동안 연쇄상 구균 (streptococci)과 포도상 구균 (staphylococci)이 다음 5-7 일에 가장 흔합니다. 그람 음성 박테리아입니다. 그러나 거의 모든 경우에 혼합 된 식물상이 확인됩니다.

대사 장애에는 손상된 모세 혈관을 통해 단백질이 혈관 밖 공간으로 전이되기 때문에 부분적으로 혈액 희석으로 인한 저 알부민 혈증이있을 수 있습니다. 저 알부민 혈증과 혈액 희석은 저 칼슘 혈증에 영향을 미치지 만, 이온화 된 칼슘의 농도는 보통 정상 범위 내에 머뭅니다. 다른 전해질의 가능한 결핍, 즉 희석 저 마그네슘 혈증, 저 인산 혈증, 특히 칼륨을 제거하는 이뇨제, 저칼륨 혈증 환자. 광범위한 조직 파괴는 고칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 신진 대사 증후군은 쇼크의 결과 일 수 있습니다. 횡문근 융해 및 용혈은 딱지의 수축으로 인한 근육의 심한 열 및 전기적 화상이나 근육 조직의 허혈로 인해 발생합니다. 횡문근 융해는 myoglobinuria 및 용혈 - hemoglobinuria를 유발하여 결국 급성 관상 괴사를 유발합니다.

저체온증은 많은 양의 냉각 된 액체를 정맥 주사 한 후 시체의 노출 된 부위, 특히 광범위한 화상으로 응급실의 차가운 공기 및 물체의 영향으로 발생할 수 있습니다. 흡입 장애가있는 환자뿐만 아니라 전해질 장애, 쇼크, 대사성 산증, 때때로 저체온증의 배경에 대해 심실 성 부정맥이 다시 발생할 수 있습니다. 광범위한 화상 후에 장 폐쇄의 발생이 특징입니다.

화상 후 국소 합병증

3 도의 극단의 원형 화상은 국소 허혈의 발달을 촉진시킬 수있는 뾰족한 딱지 (scab)를 형성하고 흉부에서는 호흡기 질환을 일으킬 수 있습니다.

자연적으로 깊은 화상을 치료하면 과립 조직이 과도하게 형성되어 나중에 흉터와 수축을 일으킬 수 있습니다. 화상이 관절이나 손, 발 또는 회음 근처에 있으면 심각한 기능 손상을 초래할 수 있습니다. 감염은 상처 치료 과정을 자극 할 수 있습니다. 켈로이드 흉터는 일부 환자 그룹, 특히 흑인 종족 대표 만 형성됩니다.