혈청 내 항미토콘드리아 항체

항미토콘드리아 항체(AMA)는 일반적으로 간접 면역 형광법을 사용하여 혈청에서 검출되지 않습니다. ELISA 방법을 사용하는 경우 정상 값은 20 IU/ml 미만입니다. 20-25 IU/ml는 경계값입니다.

항미토콘드리아 항체는 미토콘드리아 내막 항원에 대해 생성됩니다. 이 항원은 지단백질 구조로 막 수송 기능에 관여합니다. 총 항미토콘드리아 항체 역가의 증가(1:160 이상)는 원발성 담즙성 간경변증(환자의 90% 이상)의 특징입니다. 원발성 담즙성 간경변증 환자 중 극히 일부만이 항미토콘드리아 항체 음성입니다. 이차성 담즙성 간경변증에서는 항미토콘드리아 항체가 낮은 역가로 검출되거나 검출되지 않습니다. 만성 활동성 간염, 만성 자가면역 간염(최대 20%의 경우), 알코올성 또는 바이러스성 간염에서도 항미토콘드리아 항체의 낮은 역가가 관찰될 수 있습니다.

현재 항미토콘드리아 항체에는 4가지 아형이 있습니다. 원발성 담즙성 간경변증의 경우, 미토콘드리아 항원 M-2(미토콘드리아 내막에 존재하는 효소 복합체)에 대한 항체가 특이적인 것으로 간주됩니다. M-2 항원에 대한 항체의 존재는 ELISA 검사 시스템을 통해 검출할 수 있습니다. 원발성 담즙성 간경변증 검출을 위한 검사 시스템의 진단 민감도는 98%, 특이도는 96%입니다. 항미토콘드리아 항체 M-2의 함량이 25 IU/ml를 초과하면 높은 것으로 간주됩니다.

원발성 담즙성 간경변증에서는 항-M2 항체 외에도 항-M9, 항-M4, 항-M8 항체가 대부분 동시에 검출되며, 미토콘드리아 막의 다양한 에피오타입과 반응합니다. 항미토콘드리아 항체의 양상과 원발성 담즙성 간경변증의 예후 사이에는 연관성이 있습니다. 혈청에서 항-M9 및/또는 항-M2 항체가 단독으로 검출되는 것은 원발성 담즙성 간경변증의 양호한 예후와 관련이 있습니다. 항-M2, 항-M4, 항-M8 항체를 가진 환자에서 혈청 내 빌리루빈 농도 증가와 함께 질환의 진행이 관찰됩니다.

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