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혈중 ferritin의 상승 및 하강의 원인

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 19.10.2021
 
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ferritin 검사의 결과는 염증 (ferritin은 급성기 단백질을 의미 함), 종양, 간 병리학에서 false-positive 또는 false-negative 일 수 있습니다. 많은 경우 혈액 투석중인 환자는 망상 내피 세포 세포에서 철분 축적에 역설적으로 증가하는 페리틴 수치를 보입니다. 동시에 골수에서 동시에 철분 결핍이 될 수 있습니다. 따라서 철 대사의 평가에서 복잡한 연구가 수행되어야한다.

철분의 부정적 균형은 철분 결핍의 원인이됩니다. 가장 심각한 형태 인 철 결핍 성 빈혈로 이어지는 세 단계의 실패가 있습니다. 빈혈의 존재 및 범위에 따라 환자의 질병의 증상 및 증상도 진행됩니다.

  • 감소 된 철분 (1 단계) : 철분이 골수와 간에서 감소합니다. 환자는 증상이 없으며 헤모글로빈 농도는 정상 범위 이내입니다. 혈청의 ferritin 농도와 적색 골수의 철분 농도가 감소합니다. 철분 고갈의 주된 징후는 흡수가 증가하여 증가 된 취약성 또는 철 결핍의 가능성을 나타냅니다.
  • 철분 결핍의 적혈구 생성 (2 단계) : 헤모글로빈 헤모글로빈에 포함시키기 위해 필요한 철분 부족으로 적혈구 생성의 활동이 감소합니다. 혈액 내의 헤모글로빈 농도가 감소하기 시작하여 적혈구에서의 자유 프로토 포르피린의 함량이 증가합니다. 이 단계는 또한 철 저장량의 부재 또는 감소, 낮은 혈청 철 농도, OLCF 증가 및 트랜스페린의 낮은 포화가 특징입니다. 헤마토크릿의 매개 변수는 실제로 정상적인 것과 다르지 않습니다.
  • 철 결핍 성 빈혈 (3 단계)은 질병의 전개 단계입니다. 혈청 ferritin 함량과 transferrin의 포화도는 매우 낮습니다. 이 단계의 다른 실험실 기능으로는 철 저장량 감소, 혈청 철 농도 감소, OLCs 증가, 헤모글로빈 농도 저하 등이 있습니다.

증가 된 혈청 페리틴은 다음 질환에서 찾을 수있다 : 철의 과잉 콘텐츠 [예를 들어, 혈색소 침착증 (500 ㎎ / ℓ 상기 페리틴 농도) 특정 간 질환), 염증 과정 (폐 감염, 골수염, 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스 , 화상), 병변이 간 세포의 일부 급성 및 만성 질환 (알코올성 간 질환, 간염), 유방암, 급성 골수성과 림프 구성 백혈병, 호 지킨 병. 평가 결과 상승 페리틴 농도가 따라서 급성기 단백질에 관한 것을 명심해야 할 때, 그 증가는 염증 과정에 대한 신체의 반응을 반영 할 수있다. 이러한 경우, 혈색소 침착증의 의심 존재는 동시에 혈청 철과 TIBC의 농도를 결정해야합니다. TIBC에 혈청 철의 비율이 50~55%을 초과하는 경우, 그것은 가능성이 환자의 혈색소 침착증, 대신 hemosiderosis입니다.

ferritin의 결정은 철 대사 장애의 진단에서 가장 중요합니다. 페리틴의 감소는 혈관 내 용혈과 함께 철분 결핍 및 용혈성 빈혈에서 검출됩니다. 만성 신장 질환 환자에서 철분의 부적절한 축적은 ferritin의 혈청 함유량이 100 μg / l 미만일 때 확인할 수 있습니다.

암 진단에서 페리틴의 정의를 사용하고 종양 (급성 myeloblastic 및 림프 백혈병, 림프종, 간 종양)의 존재 특정 기관과 조직에 철 예금의 장애이며,이 혈청에서 증가 페리틴로 연결하고 사실에 기반 모니터링 또한 자신의 죽음에 세포로부터 출구를 강화.

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