철분 결핍 빈혈의 원인은 무엇입니까?

10 가지 이상의 철 대사 장애가있어 철 결핍 성 빈혈이 발생합니다. 가장 중요한 것은 :

• 아이의 철 결핍 상태가 초기부터 청소년기까지, 성인과 노인에서 중요한 역할을하는 음식에서의 철분 결핍.
• 염증, 점막의 알레르기 부종, lambliasis, Helicobacter jejuni의 감염 으로 출혈과 함께 십이지장과 소장의 상부 부분에서 철분 흡수의 위반 ;
• 안드로겐, 아스 코르 빈산, 위축성 위염의 결핍에 의한 Fe ³⁺ - → Fe ²⁺ 의 전이를 위반하여 위장관 형성의 불충분 한 형성을 초래합니다.
• 처음에는 몸에 철 함유량이 적습니다.
• 부적절한 음식 섭취;
• 증가 된 필요;
• 철분의 섭취와 손실 사이의 불일치;
• 철 운송 위반.

각 환자는 이러한 요인 중 하나 또는 둘 모두의 조합에 의해 영향을받을 수 있습니다.

엄마와 아이의 철분 결핍 발병 위험 인자와 연령이 다른 아이의 철 결핍 성 빈혈 원인을 알아내는 것이 좋습니다. 어린 아이들에게는 산전 철분 결핍 요인과 신체의 철분 필요성과 섭취량의 불일치를 결정하는 요소가 우세합니다. 나이가 많은 어린이의 경우, (병적 인) 출혈 증가로 이어지는 상태가 우선적입니다.

연령대가 다른 여성과 아동의 철분 부족 위험 요인 및 원인

철분 결핍의 위험 인자
어머니 :	아이에서 :
5 개 이상의 임신; 임신 간격은 3 년 미만; 다중 다산; 조산증; IDA는 임신했습니다. 풍부한 긴장; 만성 감염; 스포츠 경기; 기부; 채식주의; 직업 위험	조기 및 사춘기 시대의 집중적 인 성장; 구루병; 빈번한 감염, 급성 장 감염, 사스; dysbiosis; 생리주기의 위반; 스포츠 경기; 채식주의
철분 결핍의 원인
어린 아이들 :	나이가 많은 아이 :
산모의 태아 결핍 요인 : 조기 박리, 태반 조기 박리; 탯줄의 파열; 태아 및 태아 태반 수혈; 미숙아, 대량 출생 체중; 신체에서 Fe의 불충분 한 섭취를 유발하는 요인들 : 먹이에 결함; 흡수 장애, 암소 우유 내성, 재발 성 OCI; 혈액 손실을 일으키는 요인 : 소화관의 이상; 종양; teleangiektazii; 철분 운송 위반 : 저산소증 및 atransferrin 혈증	혈액 손실을 일으키는 요인 : 위장 병리학 (duplikatury 점막, 용종, 게실증, 정맥류, 미란 성 위염, 소화성 궤양, 궤양 성 대장염 괴사, 열공 탈장, 종양, 모세 혈관 확장; helminthiases : trichocephalus, ankylostomidosis, ascariasis; 청소년 출혈; 출혈성 질환, 혈소판 병증, 혈소판 감소증, 응고 병증; 폐 혈뇨 증; 자궁 내막증; glomus 종양; 검사를위한 빈번한 혈액 태아 (의원 성 출혈). 내분비 질환 gipotireoz; 난소의 기능 장애. Gematuria :. 결핵; 흡수 불량 증후군, 위와 소장 절제술 철분 수송, 저산소증 및 atransferrin 혈증의 위반 체외 치료 방법. 소화 불량증.

어린이와 청소년의 철분 결핍 빈혈의 주요 원인

• 불균형 한 영양으로 인한 영양 결핍.
• 출생시 철분 결핍;
• 아동의 급속한 성장으로 인해 분비선에서 몸의 필요성이 증가했다.
• 생리학을 초과 철분의 손실.

I.Ya. 말 (2001)은 어린이의 철분 결핍의 발달에있어 3 가지 주요 영양 요인을 제시합니다.

• 음식에서 철분 섭취 감소;
• 감소 된 흡수;
• 증가 된 손실.

철분 섭취량을 줄이기 위해 다음과 같은 이유를 고려하십시오.

• 모유 수유 부재;
• 철제 죽이 풍부하지 않은, 부분적으로 적응되고 부적합한 조제식의 어린 아이들의 영양 섭취;
• 나중에 보완 식품의 도입;
• 비타민 C 섭취량 감소 등

철분의 흡수를 줄이려면 과다한 단백질, 칼슘, 폴리 페놀 등식이 섬유에 많은 수의 식물 섬유를 사용하게됩니다. 수 증가 철 손실은 초기 위장과 소장 및 대변의 배설에 의한 헤모글로빈의 손실 출혈 diapedetic에 이르게 아이 영양 우유와 요구르트에 투여시.

철분 결핍 예방을 위해서는 모유 수유 보급을 늘리는 것이 중요합니다. 모유에는 가장 높은 생체 이용률 인 50 %가 함유 된 철분이 포함되어 있습니다.

인간의 식단은 헴과 비 헴 식품을 제공합니다. Non-haemal food products가 우월하다 (90 %), heme 매장량은 약 10 %를 차지한다. 이러한 유형의 식품에서 철분을 동화시키는 정도도 다릅니다. 쌀, 옥수수, 콩, 콩, 콩, 시금치, 밀가루에서 철분을 동화하면 제품에 함유 된 성분의 1 ~ 7 %가됩니다. 육류 제품의 철분 동화는 18-20 %에서 30 % 사이입니다.

식물성 제품의 영원한 영양 공급 - 소화가 잘되지 않는 비 헴 철 공급 업체 - 쉽게 소화 할 수있는 헴 철분이 풍부한 육류 제품의 거부는 철분 결핍 빈혈을 유발할 수 있습니다. 이것은 채식주의 자에 대한 설문 조사에 의해 확인됩니다. 서양 국가의 "문명화 된"채식주의자는 필수적으로 철분 제제를 포함한 미량 원소를 종합식이 요법으로 사용하여 정상적인 수준의 헤모글로빈을 유지할 수 있습니다.

임산부에서 철분 결핍 빈혈의 원인

임산부의 빈혈은 대개 신체에 철분이 균형을 이루지 못하고 부적절하게 섭취하는 두 가지 이유로 인해 발생합니다. 임산부의 철분 결핍은 자신과 태아에게 많은 위험을 안겨주고 있습니다. 특히 :

• 태반 기능 부전;
• 자궁 내 태아 사망;
• 유산;
• 조산;
• 아이의 낮은 출생 체중;
• 자간전증;
• 신우 신염;
• 산후 감염;
• 출혈.

임산부의 필요성은 점점 커져서 철분 흡수에도 불구하고 평소식이 요법으로는 다룰 수 없습니다. 임신 철 총 비용은 다음과 같이 구성됩니다.

• 어머니의 추가 적혈구 - 450 mg;
• 태아 조직, 태반 및 탯줄 - 360 mg;
• 출산 과정에서의 출혈 - 200-250 mg;
• 위장관과 땀을 통한 일일 손실 - 1 mg;
• 모유 수유시 우유로 인한 손실 - 1 mg.

철분의 총 손실은 1000mg 이상입니다.

임산부의 빈혈 기준은 I 및 III 임신부에서 110 g / L 미만이고 IV 임신부에서 105 g / L 미만의 헤모글로빈 농도 감소를 고려합니다.

공지 된 바와 같이, 헤모글로빈 100g / l 이하 출산 후 여성의 30 %의 농도, 및 여성의 10 % - 중간 빈혈에 대응 미만 80g / l은, 치료를 필요 수유 기간 악화. 여성의 산후 빈혈의 원인 :

• 임신 중 창고에 철 저장고 고갈;
• 배달 중 혈액 손실.

생리 중 출산 중 혈액 손실은 400-500 ml (철분 200-250 mg)이며 다중 임신 또는 제왕 절개의 경우 900 ml (철분 450 mg)까지 증가합니다. 산후 빈혈 치료의 전통적인 방법 :

• 응급 처치가 필요한 심각한 경우에 적혈구 수혈;
• 경미한 빈혈의 경우 섭취 용 철제 제제의 사용.

산후 빈혈 치료에 정맥 내 철분을 사용하는 것이 효과적이고 신속한 치료 방법임이 입증되었습니다. 이것은 여성이 출산 병원에서 일찍 퇴원하고 하루에 적어도 1mg의 철분을 필요로하는 수유 기간이 있기 때문에 매우 중요합니다. 연구 결과에 따르면, 철분 (III) 수산화물 자당 복합체의 사용; 주당 200mg의 정맥 내 주사 3 회]는 혁신적인 결과를 가져옵니다. 30 명의 여성 그룹에서 평균 헤모글로빈 농도는 70.7에서 109.3g / l로 증가했습니다. 따라서 기록적인 시간에 심각한 빈혈이 폐로 전이되는 것이 증명되었다. 이러한 치료는 수혈의 대안으로 사용됩니다.

만성 출혈성 빈혈은 소량의 혈액이 장기간에 걸리는 것과 관련이 있으며 철 결핍 성 빈혈이라고도하며 철 결핍 성 빈혈의 원리에 따라 치료됩니다. 만성 출혈성 빈혈의 치료에서 우선, 출혈의 원인을 찾아내어 제거해야합니다. 남성 환자의 경우 위장관으로 인한 손실 :

• 궤양 출혈;
• 대장 폴립;
• 궤양 성 대장염;
• 장의 혈관 종증;
• Meckelian diverticulum의 존재;
• 위장과 종양의 종양 (성인);
• 치질에서 나온 출혈 (성인).

여성 환자의 경우, 사춘기의 여아에서의 자궁 출혈로 인한 출혈, 그리고 생식 연령의 여성의 12-15 %에서 관찰 된 연장 된 월경과 월경이 우선적으로 발생합니다. 소화관의 헤모글로빈 손실은 여성의 2 위를 차지합니다.

혈액을 기증하는 기증자 (정기적 인 기증자)는 철 결핍 상태에 걸릴 위험이 있거나 이미 철 결핍 성 빈혈이 있습니다. 기증자의 철분 결핍을 극복하는 것은 다음과 같은 도움으로 가능합니다 :

• 혈액 공급 중단 (최소 3 개월);
• 적절한 영양;
• 섭취를위한 철분 조제의 약속.

이러한 권장 사항의 유일한 단점은 장기적인 구현이 필요하다는 것입니다. 정기적 인 기증자의 철분 결핍을 급속히 극복하는 것은 주로 우리 나라에 등록 된 venofer 약물을 사용하는 정맥 내 철제 제제의 도입으로 가능합니다. 이를 위해 다음과 같은 이유가 있습니다.

• 혈액 채취가 가능한 정맥 주사가 제공됩니다.
• 혈액 손실량은 알려져있다.
• 인체에서 철분 손실의 양은 기증 된 혈액의 양을 토대로 산출됩니다 (전혈 500 ml의 1 단계 소독은 250 mg의 철분 손실로 이어진다).

동시에 전혈 및 그 구성 요소의 비용이 증가하지만 철저한 빈혈을 극복하는 기간 동안 삶의 질이 떨어지면서 기증자의 복지를 고려해야합니다. 정맥 내 철제 약물을 사용하면 기증자가 혈액을 더 자주 기증 할 수있게 될 가능성이 있으며 이는 현재의 기증자 적자와 함께 중요합니다.

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철분 결핍의 단계

골수 대 식세포에서 헤 모시 데린 감소의 철분의 환원 특징 Prelatent 철분 결핍은 혈중 변화, 위장관 빈혈 및 철 대사의 부재 방사성 철의 흡수를 증가시킨다.

잠재 성 (잠복 성) 철 결핍 : 저장소의 고갈과 함께, 트랜스페린 포화 계수가 감소하고, 적혈구의 프로토 포르피린 수준이 증가합니다.

• 명백한 철분 결핍 빈혈 : 상기 징후 이외에 철 결핍의 임상 양상이 있습니다.