짧은 프렌럼

입술의 짧은 고삐(위 또는 아래)는 질병이 아니라 구강 전정 구조의 해부학적, 지형적 특징으로, 구강 연조직의 구조적 이상으로 분류됩니다.

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원인 짧은 프렌럼

짧은 입술소대(short lip frenulum)의 원인은 구강 점막 형성 장애와 구강 전정의 선천적 해부학적 기형에 기인합니다. 두개골 안면 골격 구조의 경우와 마찬가지로, 근육 및 점막 조직 형성 장애의 원인은 자궁 내 발달 초기 2개월(배아의 안면 골격과 구강이 형성되는 시기) 동안의 내인성(유전성) 및 다양한 외부 위험 요인에 의해 결정됩니다.

입술소대(frenulum labii)는 구강 전정(vestibulum oris)에 위치하며, 전정은 볼, 치아, 그리고 양쪽 턱의 잇몸 치조부 점막으로 사방이 둘러싸여 있습니다. 전정은 다층 편평상피로 구성된 점막으로 덮여 있습니다.

양쪽 입술의 소대(frenulum)는 점액 조직의 얇은 삼각형 가닥(다리)으로, 각 입술의 중앙과 해당 잇몸의 중앙, 더 정확히는 턱의 치조돌기 사이에 수직으로 위치합니다. 소대는 구강 전정의 탄력 있는 "구조적" 요소이며, 입술의 움직임을 제한하는 역할을 합니다.

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병인

대부분의 경우, 이 결함의 병인은 소대와 잇몸의 연결 부위가 두 앞니 사이의 치은 유두 기저부 아래에 위치하는 것(즉, 치아에 너무 가까이 위치하는 것)과 관련이 있습니다. 또한, 소대 자체의 해부학적 변형도 있는데, 모양 변형, 점막 조직의 비후 및 압축, 치조능선(브릿지의 자유면)의 단축 등이 있습니다.

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조짐 짧은 프렌럼

윗입술의 짧은 고삐의 뚜렷한 증상은 다음과 같습니다. 윗입술이 잘 움직이지 않고 위쪽 치아 줄을 완전히 덮을 수 없으며, 입술을 다물기 어렵습니다(이로 인해 입이 약간 벌어져 있습니다).

웃을 때 한쪽 입술의 위치가 특정적일 수 있으며, 두 줄의 치아를 모두 벌릴 수 없는 경우도 있습니다.

아기의 윗입술이나 아랫입술의 짧은 설소대가 있다는 첫 징후는 빨기에 심각한 어려움을 겪는 것으로 나타납니다. 수유부는 아기가 젖을 어떻게 빨는지, 얼마나 빨리 젖을 빠는지, 얼마나 빨리 배가 고파지는지, 체중이 충분히 증가하는지 주의 깊게 살펴봐야 합니다. 일반적으로 신생아과 전문의는 출산 직후 이 결함을 발견하고 산모에게 알리고 산모 앞에서 설소대를 절단하여 결함을 제거합니다.

합병증 및 결과

윗입술 아래의 짧은 설소대는 종종 치간 (치간 거리, 상악 중절치와 상악의 모든 치아 사이의 간격)을 유발하거나 증가시킵니다. 동시에 치조골과 치근 의 접착력이 약해져 치아가 더 예민해지고, 충치에 더 쉽게 감염됩니다. 발음 문제는 순음과 순치음(b, r, m, v, f) 발음의 어려움으로 나타납니다.

아랫입술의 짧은 고삐로 인한 가장 흔한 결과와 합병증은 아래 앞니 사이에 틈이 생기는 것 외에도 유치가 나온 후 어린이에게 부정교합이 생기는 것, 즉 아랫니 줄이 앞쪽으로 튀어나오는 것입니다.

성인의 아랫입술소대가 짧으면 아랫니 주변 연조직의 부피가 점차 감소(치은 퇴축)하며, 이와 함께 아랫니 앞니의 치경부가 노출됩니다. 잇몸과 치아 사이에 함몰(치은 주머니)이 형성되는 경우가 많으며, 이는 치주염 발생의 필수 조건입니다.

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진단 짧은 프렌럼

짧은 입술고리(상악 또는 하악) 진단은 구강 내 육안 검사를 통해 이루어집니다. 이 검사에서 치과의사, 교정의사 또는 언어치료사는 두 개의 앞니(상악 또는 하악 치열) 사이의 치은 유두 기저부에서 치은과 잇몸이 융합되는 지점이 어느 정도 떨어져 있는지 명확하게 확인합니다. 5~8mm가 정상으로 간주됩니다.

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치료 짧은 프렌럼

짧은 입술 고삐를 치료하는 유일한 방법은 수술입니다.

이 수술을 설소대절단술(frenulotomy) 또는 설소대절제술(frenectomy)이라고 합니다. 설소대절단술은 가위로 입술의 짧은 설소대를 절개하거나 메스로 조직의 일부를 절제(봉합 포함)하는 수술입니다. 이 수술은 국소 마취가 필요하며, 경미한 출혈이 동반되고 수술 후 통증과 부기가 관찰됩니다. 절개 또는 절제 부위의 흉터는 대개 사라집니다.

설소대절제술은 최소한의 진정 작용과 점막 마취 하에 레이저를 이용하여 시행하는 의료 시술입니다. 이 시술에서는 출혈이 거의 없으며, 통증, 부기, 흉터 형성은 환자마다 다르지만, 설소대절제술보다 빠른 시간 내에 회복됩니다.

전문가들은 아이의 윗입술 아래 짧은 설소대는 출생 직후 또는 6~8세(유전절치가 영구절치로 교체되는 시기)에 다듬을 수 있다고 강조합니다. 이 시기 이전에는 상악궁 형성을 방해하거나 부정교합을 유발하지 않도록 설소대를 다듬지 않습니다.

아이의 아랫입술 고삐가 짧다면, 젖니 물림 기간(하지만 3세 이전은 안 됨)에 고삐 절단술을 시행할 수 있지만, 의사들은 영구 절치가 돋아날 때까지 기다리라고 조언합니다.