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임신 중 자궁경부암
최근 리뷰 : 07.07.2025
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자궁경부암과 임신이 함께 발생하는 빈도는 1,000~2,500건의 임신 중 1건입니다. 자궁경부암 환자의 임신율은 30%입니다.
자궁경부암 임산부의 연령에는 상당한 차이가 있습니다. 임신하지 않은 자궁경부암 여성의 평균 연령은 48세인 반면, 임신한 자궁경부암 여성의 평균 연령은 28세입니다.
임산부와 임신 중이 아닌 여성의 자궁경부 종양 손상 징후는 거의 동일합니다. 질병 초기에는 뚜렷한 임상 징후가 없더라도, 질병이 진행됨에 따라 생식기에서 묽은 분비물과 접촉성 출혈이 나타납니다.
산전 클리닉에서 임산부의 초기 검진 시 자궁경부암을 적시에 발견하기 위해서는 특수 산부인과 검진과 함께 질경을 이용한 자궁경부 검사와 자궁경부 질 표면 및 자궁경관 도말 검사를 동시에 시행해야 합니다. 도말 세포 검사는 자궁경부암 발견에 중요한 역할을 합니다. 필요한 경우, 질확대경을 이용한 자궁경부 검사와 의심 부위의 생검을 포함한 특수 검진을 시행할 수 있습니다. 생검은 출혈 위험이 있으므로 병원에서 시행해야 합니다.
임상적으로 명확한 암은 콜리플라워와 비슷한 궤양이나 유두종 종양으로 나타날 수 있습니다.
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자궁경부암에서의 임신 관리
자궁경부암과 임신이 동반된 경우, 임신 주수, 종양 진행 단계, 종양의 생물학적 특성을 고려하여 치료 계획을 수립해야 합니다. 이 경우 산모의 이익을 최우선으로 고려해야 합니다. 자궁경부암 환자의 임신 관리 전략을 결정할 때는 종양 전문의와의 상담이 필수적입니다.
자궁경부 상피내암(0기)의 경우, 분만 후 1.5~2개월에 자궁경부를 절제하여 임신을 유지할 수 있습니다. 임신 1기 및 2기에 침윤성 암이 발견되면, 확장 자궁 적출술이 시행됩니다. 종양이 진행된 경우, 난자 제거 후 방사선 치료를 시행해야 합니다. 침윤성 암이면서 생존 가능한 태아가 있는 경우, 1기에 제왕절개술을 시행한 후 확장 자궁 적출술을 시행합니다. 자궁을 완전히 제거하는 것이 불가능한 경우, 질상부 절단술과 후속 방사선 치료를 시행할 수 있습니다. 항암제를 사용할 수 있습니다.
자궁경부암을 앓은 상태에서 임신한 여성의 예후는 임신하지 않은 여성에 비해 좋지 않습니다.