임신 후기 통증

오랫동안 기다려온 아기를 만날 순간이 다가오면, 몸은 "통증 훈련"을 통해 임산부의 출산 과정에 대비할 수 있습니다. 물론 모든 사람이 임신 후기에 통증을 느끼는 것은 아닙니다. 임신 말기의 태아 성장은 거의 느낄 수 없는 불편함을 유발하지만, 일부 임산부에게는 이러한 불편함이 심한 통증 증후군으로 발전하기도 합니다.

복막벽의 긴장과 경화는 임신의 임박한 종식을 예고합니다. 이러한 변화는 신체 활동, 오르가즘, 슬프거나 화가 난 기분에서 더 자주 관찰됩니다. 복부 조직이 다시 부드러워지면 걱정할 필요가 없습니다.

임신 후반에 통증이 나타나면 병리학적 징후일 수 있으며, 임신이 자연적으로 종료될 위험이 있습니다(자궁경부가 짧아지고 동시에 자궁 입구가 열리는 경우).

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임신 후반 통증의 원인

임신 후반에 통증을 유발하는 요인:

• 소화계 경련을 동반하고 통증을 유발하는 잘못된 식습관. 임산부는 신선한 음식을 섭취하고 과식하지 않아야 합니다. 자궁이 커지면서 소화기관이 과하게 수축하여 장 운동이 저하되고 변비가 발생합니다. 따라서 충분한 수분을 섭취하고, 섬유질을 섭취하고, 더 많이 움직이는 것이 중요합니다.
• 자궁을 지탱하는 인대 조직이 늘어지는 증상입니다. 통증은 매우 심하지만 오래 지속되지는 않으며, 움직일수록 심해집니다.
• 복부 근육 코르셋의 긴장은 운동 중 통증으로 나타납니다. 이완과 휴식은 통증 증후군에 대처하는 데 도움이 됩니다.
• 질병 악화 - 췌장염, 충수염, 장폐색. 임신 중 드물게 발생하는 질병은 현기증, 메스꺼움, 발열을 동반한 심한 통증을 동반합니다.
• 부인과 통증은 병리학적 결과이며, 임산부의 상태가 악화된 결과입니다.
• 임신 중절은 자궁 수축을 연상시키는 통증을 동반하며 요추 부위까지 통증이 퍼져 나가는 현상입니다. 질 분비물과 함께 발생하며 즉각적인 의료 처치가 필요합니다.
• 태반 조기 박리 - 복부 외상, 과로, 다양한 질병(예: 고혈압)으로 인해 발생합니다. 통증 증후군은 하복부에 집중적으로 나타납니다. 혈관 손상은 자궁 출혈을 유발하고 산모와 태아의 생명을 위협합니다.

의사들은 임산부 절반에게서 허리 통증을 호소합니다. 임신 후기 요통의 원인은 다음과 같습니다.

• 임신 5개월부터 태아의 성장으로 인해 척추에 가해지는 부하가 증가합니다. 통증은 다리로 방사될 수 있으며, 운동 후, 장시간 앉거나 서 있는 자세에서 심해질 수 있습니다.
• 신경통 - 추간판탈출증, 신경근염. 붕대, 휴식, 그리고 치료적 운동이 증상 완화에 도움이 됩니다.
• 치골결합증(symphysiopathy)은 치골 부위가 늘어나고 부드러워지며 출혈을 유발하는 유전적 소인입니다. 치골결합부 통증은 종종 장기간 지속되며 걸음걸이 변화를 동반합니다.
• 신장 질환은 요추 부위 통증, 발열, 심한 부종, 두통, 고혈압, 잦은 배뇨와 탁한 소변을 특징으로 합니다. 신장 치료(예: 신우신염)는 병원에서 시행됩니다.
• 요로결석증 - 요추 부위에 날카롭고 경련성 통증이 나타나는 심한 복통으로 나타나며, 종종 배뇨 장애가 동반됩니다.
• 준비 수축(브랙스턴-힉스 수축) – 자궁의 긴장과 허리 아랫부분의 통증이 다양한 정도로 느껴집니다.

통증 증후군은 신체의 호르몬 변화 중에 자주 발생하며, 후기에는 관절통을 유발합니다. 불안정한 정서 상태 또한 통증을 유발할 수 있습니다. 임신은 스트레스, 불안, 신경 과다를 동반하는 경우가 많습니다.

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임신 후반 통증 증상

임신 후기 통증의 산과적 특성은 유산 가능성과 관련이 있습니다. 이러한 상황은 첫째, 임산부의 만성 질환, 호르몬 불균형, 태아 발달 이상과 같은 초기 소인을 가지고 있습니다. 둘째, 자연유산 증상은 시간이 지남에 따라 강도와 빈도가 증가하는 수축을 동반한 요통으로 특징지어집니다.

임신 후반에 나타나는 비산과적 통증 증상은 다음과 같습니다.

• 무거움, 터질 듯한 느낌, 오른쪽 위점막 통증은 담낭과 담관의 운동 이상증의 특징입니다. 운동 이상증은 종종 염증과 담석 형성으로 이어집니다. 담석증과 만성 담낭염은 운동 이상증을 유발합니다.
• 고혈압, 부기, 두통, 단백뇨는 자간전증(후기 중독증의 한 형태)의 징후입니다. 이는 자간전증(경련 발생)으로 발전하여 산모와 태아의 생명을 위협할 수 있습니다.
• 복부의 불편함과 조직 밀도는 부종을 나타냅니다.
• 다리가 무거워지는 느낌 – 체중 증가나 피로, 정맥류로 인해 발생합니다.
• 관절 통증 - 종종 인대를 부드럽게 만드는 프로게스테론으로 인해 발생합니다.
• 속쓰림과 장 통증 - 원인은 위염이나 과식일 수 있습니다.
• 한쪽에 국한된 급성 통증은 의학적 치료가 필요한 위험 신호입니다. 오랫동안 사라지지 않는 심한 통증 증후군은 충수염, 장폐색 또는 췌장염을 동반합니다.
• 상복부에 띠처럼 느껴지는 심한 통증이 나타나면 췌장 문제를 나타냅니다. 메스꺼움/구토, 배변 장애, 저혈압이 자주 관찰됩니다.

임신 후기 통증 진단

경험이 풍부한 산부인과 전문의는 통증 증후군의 정확한 원인을 파악할 수 있습니다. 진료 시, 의사는 환자의 증상을 바탕으로 병력을 수집합니다. 여러 질환의 경우 산부인과 검진과 도말 검사를 통해 분석을 실시해야 합니다. 예를 들어, 임신 후기에 출혈을 동반한 통증 진단이 필요합니다. 질 분비물의 경우, 생화학 검사, HIV 검사, 간염 및 매독 검사, 응고도(혈액 응고) 검사, 그리고 일반 소변 검사가 필요할 수 있습니다.

가장 신뢰할 수 있는 방법은 초음파인데, 의사들은 초음파를 이용해 췌장 질환, 신장 질환, 자궁과 태아의 상태 등을 감별합니다.

추가 검사 방법으로는 MRI와 FGDS(섬유위십이지장경검사)가 있습니다.

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임신 후기 통증 치료

치료 효과는 담당 의사가 기존 병리와 질병의 진행 단계에 따라 처방합니다.

췌장 염증성 질환(췌장염)은 병원에서 엄격한 식이요법, 췌장 기능 개선 약물 복용, 진통제 및 항염증제 사용 등 보수적인 접근 방식을 통해 치료 효과를 얻습니다. 경우에 따라 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

신산통은 진경제와 진통제로 완화됩니다. 작은 결석은 저절로 배출될 수 있지만, 큰 결석에 의한 요관 내강 막힘이 수술적 치료의 가능성을 배제하는 것은 아닙니다.

임신 후기에 유산의 위험이 있는 경우, 통증 치료는 태아의 생명을 보존하는 것을 목표로 합니다. 출혈로 악화되는 증상은 산부인과 전문의가 지속적으로 관찰합니다. 초음파 검사에서 태아의 생존 가능성이 확인되면 진경제를 사용하고, 마그네슘 점적을 투여하며, 비타민을 투여합니다.

태반 조기 박리가 의심되는 경우 제왕절개술을 시행합니다. 심한 출혈이 있는 경우 태아가 만삭이든 조산이든 관계없이 응급 제왕절개술이 필요합니다.

임신 후반에 통증을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

허리 아랫부분의 불편함을 예방하기 위한 조치:

• 합리적인 영양 섭취 – 칼슘 함량이 높은 음식(채소, 유제품, 생선)을 섭취하세요. 젖산칼슘/탄산칼슘을 섭취할 수 있습니다.
• 허리에 가해지는 부하에 주의하세요. 바닥에서 무언가를 들어 올릴 때 몸을 앞으로 숙이지 말고 쪼그리고 앉으세요(다리와 어깨 근육이 사용되며 허리는 움직이지 않습니다). 앉을 때는 조심스럽게 하고, 뛰다가 주저앉지 마세요. 디스크에도 신경 쓰세요. 의자 등받이에 몸을 기대어 편안한 자세로 앉으세요. 정형외과용 매트리스와 편안한 베개를 사용하는 것이 좋습니다.
• 편안한 신발을 신으세요.
• 등, 복부, 엉덩이 근육을 강화하는 것도 잊지 마세요. 아쿠아로빅과 수영이 특히 효과가 좋습니다.

장 질환 소인이 있는 임신 후기 통증을 예방하려면 섭취하는 음식의 양과 구성을 잘 관리하는 것이 중요합니다. 장 운동이 저하된 상태에서 과식은 체중과 소화 과정에 부정적인 영향을 미치므로 바람직하지 않습니다. 잦은 변비를 해결하려면 수분 섭취를 늘리고 섬유질(채소, 과일, 통곡물 빵)을 식단에 추가하세요. 신선한 공기를 마시며 자주 걷고 긍정적인 생각만 하는 것도 잊지 마세요.

임신 후기 통증 예후

임신 후기의 통증은 임산부에게 많은 걱정거리가 되며, 이는 신중하게 치료해야 하지만 당황해서는 안 됩니다. 통증 증후군과 진통의 징후는 다가올 즐거운 순간을 위해 몸을 준비시키는 것입니다. 산부인과 전문의를 찾는 이유는 점점 심해지는 통증, 잦은 경련, 그리고 출혈이나 혈변을 동반한 분비물일 수 있습니다.

변비나 장 질환으로 인한 통증은 종종 여성 본인의 과실로 인해 발생합니다. 여성은 음식의 양을 제대로 알지 못하고 "둘이 먹기" 원칙에 따라 생활하는 데 익숙하기 때문입니다. 임신 마지막 몇 달 동안은 신선하고 자연스러운 음식을 선택하고 섭취량도 매우 신중해야 합니다. 더 자주, 그리고 조금씩 섭취하고, 자연적인 변비 해소를 위해 말린 살구/자두를 달인 물을 마시세요.

물론, 임산부는 더 많이 쉬어야 하며, 특히 다리를 올린 자세에서 쉬어야 하지만, 적당한 신체 활동도 잊지 말아야 합니다.

임신 후기 통증의 예후는 진단 검사를 통해 확인되지만, 내부 장기의 병변이 있는 경우 안심할 수 없습니다. 급성 및 만성 질환은 종종 수술적 개입을 필요로 합니다. 그러나 의사의 모든 조치는 산모와 태아의 생명을 보존하는 것을 목표로 한다는 점을 명심해야 합니다.

임신 후기에 통증이 느껴져도 당황하지 말고 즉시 전문의의 진료를 받아야 합니다. 진통이 다가오면서 느끼는 불편함은 대부분 호르몬과 배가 커지는 현상으로 인해 자연스럽게 발생하는 것입니다.