인대, 근육, 힘줄의 파열 : 일반적인 정보

인대, 근육 및 힘줄의 파열 가능성. 최소 (1도), 중간 및 중 (2 등급) 불연속 및 완전한 단절 (3 급)이 있습니다. 인대에 대한 3 차 손상 정도는 관절의 불안정성을 초래할 수 있으며 스트레스 테스트를 통해 II 등급과 구분됩니다. 힘줄이 완전히 파열되면 근육 기능이 꺼집니다. 모든 간격의 치료는 진통제, 고정화, 경우에 따라 인대 및 힘줄에 대한 III 급 손상 인 외과 적 치료를 포함합니다.

인대 결손은 견봉 쇄골 관절, PMPS, 무릎 및 발목 관절에서 종종 발견됩니다. 힘줄 파열은 무릎 관절과 신 골궁의 신근의 특징입니다. 종종 일부 근육의 파열도 있습니다. 인대가 찢어지면 근육과 힘줄이 통증을 유발하고 촉진시 부드러움을 나타내며 보통 부어 오릅니다. II 정도의 파열시 통증이 특히 감소합니다. 인대가 완전히 파열되면 관절이 불안정해질 수 있습니다. 힘줄이 완전히 파열되면 근육이 사지의 세그먼트를 움직일 수 없으며 사실상 뼈에 붙어 있지 않습니다. 힘줄의 결함은 알 수 있습니다.

베드 사이드 스트레스 테스트는 불안정성을 감지하기 위해 자연스러운 (스트레스) 반대 방향으로 조인트를 수동으로 후퇴시키는 것입니다. 이것은 불연속성의 두 번째 정도를 III에서 구별하는 것을 가능하게한다. 급격한 통증 손상 과정에서의 근육 경련은 불안정성을 가라 앉힐 수 있기 때문에, 근육의 최대 이완을 기다리고 부하를 약간 증가시킬 때마다 테스트를 반복해야합니다. 검사 결과는 반대쪽의 정상 사지와 비교됩니다. 2 도의 휴식 시간에는 재판이 고통스럽고 관절의 개방이 제한됩니다. III 등급에서는 인대가 완전히 파열되고 늘어나지 않기 때문에 검사시 통증이 약해지고 관절의 개방이 덜 제한됩니다. 심한 근육 변형의 경우, 국소 마취제, 전신 진통제 또는 진정제를 투여 한 후 또는 경련이 해결 된 후 며칠 후에 시험을 수행해야합니다.

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인대, 근육, 힘줄의 파열 치료

모든 간격의 치료에는 휴식, 감기, 압박 및 사지 상승과 필요한 경우 진통제가 포함됩니다. 첫 번째 단계에서는 조기 활성화를 통한 치료가 가장 효과적입니다. 보통 II 정도의 중등도 파열시에는 수시로 스카프 나 붕대에 의한 고정이 종종 적용됩니다. II 정도의 심한 손상과 3 도의 눈물이있을 때 고정은 최대 몇 주간 유지되며 때로는 석고 붕대로 유지됩니다. III 정도의 파열의 대부분에서 외과 적 치료가 나타납니다.

견봉 쇄골 관절 손상. 일반적인 메커니즘은 어깨 또는 팔이지지하는 낙하입니다. 치골 쇄골 인대의 심한 파열로 쇄골은 견봉 쇄골에서 전방으로 옮겨집니다. 치료 - 고정화 (예 : 슬링 드레싱) 및 조기 활성화. 심한 파열로 인해 수술 치료가 필요합니다.

척골 측부 인대 손상 ( "사냥꾼의 손가락"). 전형적인 메커니즘은 엄지의 측면 수축입니다. 스트레스 테스트는 반경 방향으로 손가락을 제거하는 것을 포함하며, 국소 마취가 필요합니다. 치료 - longus와 thumb의 고정. 가능한 최대 전환율이 건강한 쪽의 엄지 손가락과 비교하여 20 ° 이상이면 수술 치료가 표시됩니다.

발목 관절의 인대 손상. 관절의 안정성을 위해 가장 중요한 것은 강력한 삼각근 인대 (medial), 발가락 - 비 인대 인대의 앞쪽과 뒤쪽 부분, 발 뒤꿈치 - 비대 인대 (lateral)입니다. 손상은 매우 자주 발생하며, 발이 안쪽으로 돌 때 (반전) 외측 인대의 파열이 동반되며, 대개 전방 발톱 - 인대와 함께 시작됩니다. II 및 III 정도의 심한 손상은 만성 관절의 왜곡 및 불안정성을 유발하여 추가 파열이 발생할 수 있습니다. 발목 관절의 인대 손상은 통증과 붓기를 유발하며, 이는 외측 표면의 최대치입니다. 3 등급 파열은 종종 더 드물게 부종과 통증을 유발합니다 (때로는이 구역이 달걀 모양을가집니다).

다음 경우에 중요한 골절을 제외하기 위해 방사선 촬영이 수행됩니다.

• 55 세 이상;
• 부상 직후 몸무게를 지탱할 수 없으며 첫 검사에서 4 단계를 취할 수 없다.
• 양 마디의 뒤쪽 마디와 정점에서의 뼈의 압통.

발목에 대한 "front drawer"테스트는 전방 건 - 비대자 인대의 안정성을 평가할 수 있으며, 이는 III에서 측면 파열의 II 정도를 구별하는 데 도움이됩니다. 환자는 약간 구부러진 무릎으로 등쪽에 앉거나 거짓말을합니다. 한 손으로 의사는 아래 다리가 앞으로 움직이는 것을 막고, 두 번째 손은 뒤에서 뒤꿈치를 감싸서 앞으로 당깁니다. 1 등급의 상해 치료는 휴식, 감기, 붕대 감기, 상승 된 위치 및 사지의 조기 짐을 포함합니다. II 정도의 병변이있는 경우, 후궁에서 중립 위치에 발목 관절을 고정시키는 것이이 치료법에 추가되며, 중등도 파열 및 며칠 후에 심한 파열이 일어납니다. III 등급에서 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. II 정도가 III과 구별되지 않으면 (예 : 근육 경련 또는 통증으로 인해) MRI를 수행하거나 며칠 동안 고정을 시도한 다음 검사를 반복 할 수 있습니다.

드물게 발의 회전에 따라 델타 모양의 인대 파열이 가능하며 종종 종종 비골 두부의 골절과 함께 사용됩니다.

종아리 힘줄에 부상. 전형적인 메커니즘은 발의 배굴이며, 특히 아킬레스 건이 뻗어있는 경우 특히 그렇습니다. 복부에 누워있는 환자의 알을 짜낼 때 발의 수동 발바닥 굴곡이 약해집니다. 부분 파열은 종종 진단되지 않습니다. 완전한 파열의 치료는 일반적으로 수술입니다. 부분 손상 및 일부 완전 파열의 치료는 4 주 동안 요추 단독 발바닥 굴곡의 후단에 의한 발목의 고정입니다.