이식 및 잇몸 확대 술

치과 이식은 각기 다른 인구 집단에서 하루가지나면서 인기를 얻고 있습니다. 이것은 치아 교체의 방법이 수십 년 전에 발명 되었기 때문에 매우 신뢰할 만하다는 사실 때문입니다. 이 기간 동안 과학자들은 수천 가지 과학적 연구를 수행하고 많은 임플란트 시스템을 발명했으며 수 많은 환자가 치료 후 수년간 검사를 받았다. 이를 통해이 분야의 치과 분야의 가능성을 완전히 분석하고, 모든 정보를 조합하여 특정 데이터 세트를 만들 수있었습니다. 이 자료 덕분에 90 % 이상의 경우에 임플란트가 뿌리 내리는 것으로 알려졌습니다. 또한 수많은 연구가 골수 내 임플란트의 가장 내구성있는 유형을 결정하는 데 도움이되었습니다. 미학과 기능의 이상을 달성에 - 또한, 지금까지, 그것은 부드러운 조직과 뼈, 그리고 의치의 최대 보존과 함께 작업을 수행 할 수 있도록 많은 수술 및 보철 치료 프로토콜을 발명했다. 따라서 이식은 "노하우"가 아니라 수년간 치과 재활의 입증 된 방법이라고 결론 지을 수 있습니다.

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절차에 대한 표시

이식술의 적응증은 치매의 완전 결찰까지의 결함입니다. 즉, 얼마나 많은 치아가 빠졌는지는 중요하지 않으며, 항상 임플란트로 대체 될 수 있습니다. 징후와 이식 금기의 문제는 항상 논란이되고 모호합니다. 이 문제는 각 경우의 개성으로 설명됩니다. 예를 들어, 2 차 고혈압이있는 75 세 여성과 다른 많은 신체적 병리 소견은 완전한 이식 과정을 원합니다. 

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기술 잇몸 확대 술

이식 방법은 치료 계획 단계에서 결정됩니다. 이는 주입 유형이 엄격하게 개별적으로 선택된다는 사실 때문입니다. 나이, 환자의 건강 상태, 직업 및 심리적 상태를 고려합니다. 예를 들어, 젊은, 상대적으로 건강한 사람 있다면, 바로 그러한 계획이 구현 될 수, 잃어버린 치아를 복원하고 빠른 이식을 수행하고자합니다. 모든 병적 인 프로세스를 제거하기 위해, 죄 사함의 상태를 달성하고, 두 단계의 주입을 완료 : 사람이 성인 인 경우, 그녀는 만성 치주 병이 떨어지는 신체적 질병을 앓고있다, 특정 교육을 실시하는 것이 필요하다. 이 고전적인 방법은 임플란트의 제 생착을 제어 할 수 있도록하고 점막을 형성하고 더 신뢰성 일치한다.

전통적인 2 단계 주입에는 치료 과정을 별도의 단계로 분리하는 작업이 포함됩니다. 첫 번째 단계는 골 유착입니다. 이 기간 동안 점막 해부가 수행되고, 임플란트 베드가 뼈 속으로 뚫려 들어가 침수됩니다. 그 후, 임플란트는 점막의 플랩으로 덮여 있고 단단히 수 놓습니다. 다음 3-4 개월에는 골유합 기간이 있습니다. 이때 임플란트 부위의 뼈 조직은 구조적 변화를 겪습니다. 이식 후 첫 주 동안 뼈 조직은 경미한 파괴 과정을 거칩니다. 이것은 뼈를 드릴링 할 때 커터가 접촉 한 골 세포 (뼈 세포)의 층을 파괴한다는 사실 때문입니다. 결과적으로, 뼈의 주변 영역이 괴사되기 시작합니다. 그러나 아무리 역설적이라 할지라도이 경우 괴사는 짧은 시간 후에 사라지는 정상적인 과정입니다. 그는 활동적인 골 유착으로 대체됩니다. 이 단계에서, 몇 가지 대조 X 레이를 사용하여 생식이 편차없이 발생하는지 확인합니다. 3-5 개월 후, 임플란트 위의 점막을 잘라 내고, 임플란트에서 플러그를 풀고 치은 생성기를 설치합니다.

대부분의 사람들이 임플란트의 모양을 알고 있지만 잇몸 형성기가 무엇인지, 이식시 어떤 역할을하는지 전혀 알지 못하는 것이 매우 흥미 롭습니다. 사실, 그 임무는 디자인의 다른 요소보다 덜 중요합니다. 잇몸 조절기는 골 유착 후에 임플란트에 부착되는 부분입니다. 이 요소는 대체 된 치아에 따라 특정 지름과 높이의 금속 원통 또는 원뿔이있는 나사처럼 보입니다. 그것으로 점막은 구조물을 "오염"시킴으로써 필요한 양과 구조를 얻습니다. 이식하는 동안 치은은 2 ~ 3 주간 치유됩니다. 점막이 성장하고 복원 할 수있는 좋은 능력을 감안할 때,이 기간 동안이 요소의 설치는 상당히 충분한 것으로 간주됩니다. 셰이퍼를 추출한 후, 접합부가 임플란트에 배치됩니다. 이 순간부터 치료의 정형 외과 단계가 시작됩니다. 즉, 임플란트 학자의 임무는 임플란트에 나사를 죄어 통합을 확인하고 치은 확대를 수행하는 것입니다. 정형 외과 의사 (prosthetist)의 임무는 잇몸에 자연스러운 외모와 심미적 인 윤곽을 부여하는 것입니다. 이미 언급했듯이, 정형 외과 단계는 지대치의 설치로 시작됩니다. 이 부분은 치아의 그루터기 역할을합니다. 즉, 그것은 왕관 밑으로 돌린 치아의 금속 사본입니다. 일시적인 플라스틱 크라운이 abutment 위에 놓여지며 점막이 생리적 외관을 갖기 시작합니다. 임시 수복의 단계는 치료의 전반적인 결과에 매우 중요합니다. 그것은 점막이 새로운 상태에 적응하고 "진짜"치아의 잇몸의 윤곽과 다르지 않을 것입니다 크라운에 잇몸의 그런 지대를 만들 수 있습니다. 또한 일시적인 크라운은 새로운 외모, 미소 파라미터, 새로운 특징에 익숙해지고 새로운 조건에서 씹는 것에 익숙해지는 것을 허용합니다. 영구 크라운이 아직 만들어지지 않았고 쉽게 변경할 수있는 경우에만 비판을 표현할 수있는 가까운 사람 (부모, 배우자, 친구)의 의견도 중요합니다. 환자는 몇 달 동안 임시 크라운을 사용하고 잇몸을 완전히 적응시킨 후에야 영구 디자인을 만든다. 따라서, 임플란트 동안의 잇몸 형성은 일시적인 수복물의 단계에서만 발생합니다. 영구 보철은 완전히 적응 된 점막 상태로 고정됩니다. 세라믹 크라운은 일시적으로 복사되지만 더 나은 물리적 특성을 가지고 있습니다. 영구 보철은 지워지지 않고 내구성이 강하고 치아의 미세하고 거시적 인면을 재현합니다. 또한 최적의 광학 특성 (색, 밝기, 대비, 투명도 등)을 갖추고있어 치아의 미학을 향상시킵니다.

결과적으로 2 단계 주입은 약 1 년 동안 지속될 수 있습니다. 인간은 서서히 원하는 결과에 접근합니다. 당연히, 이런 종류의 치료는 의사에게 더욱 신뢰할 수 있고 더 쉬워졌습니다. 일년 동안 임플란트 학자와 정형 외과 의사는 환자의 신체의 특성을 강조하고보다 신중하게 치료를 수행 할 수 있기 때문입니다.

익스프레스 이식의 인기는 날마다 증가하고 있습니다. 이것은 주로 개인 치과 진료소의 마케팅 활동 때문입니다. 그들은 단지 며칠 만에 잃어버린 치아의 회복을 보장한다는 점에서 사람들을 유혹합니다. 2 단계 임플란트에 대한 피상적 인 정보를 고려한 결과, 임플란트 학자와 정형 외과 의사가 짧은 기간에 급속 이식을 수행하는 엄청난 양의 작업을 상상할 수 있습니다. 첫 번째 방문은 진단 및 치료 계획에 의해 수행됩니다. 두 번째 방문 동안, 환자는 abutment와 함께 abutment로 나사못 고정됩니다 (급속한 이식을 위해 필수 구조로 만들어 짐). 그 후, 인상을 주거나 구강 검사를 실시하고 다음날 임시 구조가 정해집니다. 이 단계에서 각 의사는 수술 프로토콜에 따라 임시 수복물의 사용 기간을 선택합니다. 환자는 익숙해지고 모양을 평가할 수있는 기회를 얻는 것이 바람직합니다. 그러나 종종 전문의는 환자의 일시적인 이식의 이점을 정당화하기 위해 가능한 한 빨리 영구 크라운을 수정합니다. 이것은 의사가 자신의 능력에 자신이있는 경우에만 수행 할 수 있습니다. 치료 중 동시에 임플란트의 부하, 골 유착 및 부분적 골 흡수 (하중으로 인한)가 있기 때문에이 요소는 매우 중요합니다. 부분적 뼈 재 흡수와 함께 연조직의 특정 손실이 또한 발생합니다. 이러한 모든 과정을 고려하지 않으면 치관 지대치의 위반과 치은 유두의 부재가 왕관 주위에서 관찰됩니다. 이 복원 과정에서 매우 매력적이지 않으며 이빨 사이의 소위 "검은 색 삼각형"에 의해 결정됩니다.

이식 후 잇몸을 어떻게 보입니까?

이식 후 잇몸의 모양은 수술 기법에 의존하지 않습니다. 우선, 잇몸의 미학은 이식의 질과 관련이 있습니다. 치료 과정이 최고 수준에서 실행되면 잇몸에 옅은 분홍색 색조가 생깁니다. 그것의 윤곽선은 반대편의 잇몸의 윤곽과 대칭으로 위치 할 것입니다. 치은 유두는 치관과 인접한 치아 사이의 전체 공간을 채 웁니다. 인공 크라운의 색깔, 모양 및 치수가 나머지 치아와 일치하는 경우, 치료 후에 아무도 인공 치아와 "살아있는"치아를 구분할 수 없습니다. 그리고, 이것은 치과 관련없는 사람들에게뿐만 아니라 적용됩니다. 얼굴, 근육 색조, 피부색의 모양을 위해 품질 작업을 매우 정확하게 선택할 수 있으므로 전문의가 임플란트의 인공 크라운의 존재 여부를 항상 결정하지는 않습니다. 또한 임플란트 및 복원은 처음 2 ~ 3 년에 대한,하지만 전체 입의 국가의 적절한 관리와 몸에 향후 10 년 동안뿐만 아니라, 미적 디자인 기능을 제공 할 수 있도록, 가장 높은 수준에서 수행.

절차 금기 사항

이 나이에 외과 수술은 매우 바람직하지 않음에 유의해야합니다. 또한, 노인의 몸은 더 이상 젊은 나이에와 같은 적극적인 해독 및 재생 기능을 보유하지 않습니다. 따라서 항생제, 진통제, 항염증제, 마취제 주입 등 모든 것이 노인의 건강 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

어린 시절에는 이식이 용납 될 수 없다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 턱 뼈의 지속적인 재구성, 젖니 모양은 아이의 치아 턱 시스템을 역동적 인 구조로 특징 짓습니다. 따라서 고정 요소 인 이식 물은 턱의 성장을 지연시켜 부정확하고 불완전한 치형을 초래할 수 있습니다.

비확산 형태의 진성 당뇨병, 다른 유형의 면역 결핍, 정신 장애, 이식은 예외적 인 경우에만 수행됩니다. 또한, 다른 전문가의 철저하고 종합적인 시험을 거친 후 그러한 치료가 실시됩니다.

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절차 후 결과

이식은 매우 심각한 개입이므로 합병증과 부작용의 위험이 항상 있습니다. 우리가 적절한 임플란트에 대해 말하면, 그 동안 많은 실패한 수술 수술에 전형적으로 나타나는 합병증이있을 수 있습니다. 일부 합병증은 환자가 전신성 병리를보고하지 않았다는 사실로부터 발생합니다. 부적절하게 수행 된 환자 진단 및 치료 계획으로 인해 다른 문제가 발생할 수 있습니다. 우리는 수술 합병증의 일반적인 범위에 대해 이야기하면, 그들에게 마취, 출혈, 실신, 붕괴, 고혈압 위기, 기관지 천식, 간질, 협심증에 알레르기 반응을 취급합니다. 나열된 주 목록을 살펴보면 기존 질병에 대해 의사에게 알리면 대부분을 피할 수 있음을 쉽게 이해할 수 있습니다. 그 병리, 사람이 병원에 가서 의사의 의견을 얻기 위해 요구되고있는 - 예, 고혈압, 천식, 간질과 뇌졸중하십시오. 환자는 마취제 및 항생제에 대한 알레르기 반응을 알지 못할 수 있으므로 수술 전에 알레르기 검사를 수행해야합니다. 출혈은 혈액, 혈관 및 기타 이유로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 개인의 개인 해부학은 대부분의 사람들의 특징이 아닌 그러한 혈관 배열을 제안 할 수 있습니다. 이 기준에 따라 외과의 사는 실수로 동맥이나 정맥에 손상을 입힐 수 있습니다. 인체의 해부학 적 구조를 모르는 경우에도 같은 상황이 발생할 수 있습니다. 이식 전 복합 치아 추출은 통제되지 않은 출혈의 가능성을 높입니다. 나이와 성별에 관계없이 졸도, 붕괴 및 압력 증가가 갑자기 발생할 수 있습니다. 그 이유는 외과 적 개입에 대한 두려움, 열악한 마취를 동반 한 통증 증후군 또는 약한 혈관계 때문일 수 있습니다. 어쨌든, 이러한 상황은 수술 중 개입하는 동안 발생합니다. 이러한 합병증의 출현은 숙련 된 외과 의사에게 혼동을 일으키지 않습니다. 이것은 이러한 상태가 규칙적으로 발생하고, 구제를위한 명확한 행동 규약이 있고, 환자에게 신체적 인 결과가 없다는 사실 때문입니다.

점막염 및 임프란트 주위염

이러한 합병증은 이식에 특유한 것으로 간주되므로 특별한 섹션에서 강조해야합니다. 치아가있을 때, 사람은 보통 세 가지 가장 일반적인 문제가 있습니다 : 충치, 치주염 및 치주염. 이식 후 인공 치아를 잃을 확률은 여전히 남아 있습니다. 이러한 결과의 원인은 periimlantitis - 통합 된 임플란트 주변의 뼈의 염증입니다.

임플란트 주위염의 유병률은 2 % ~ 43 %입니다. 임플란트가 95-99 %의 경우에 이식되고 주위의 뼈 조직에 염증이 생기고 최대 43 %의 확률로 매우 흥미 롭습니다. 이는 골 유착 기간이 전문적인 구강 위생을 정기적으로 시행하는 의사에 의해 통제된다는 사실 때문입니다. 치료 과정에서 환자는 환자와 관련된 모든 책임을 이해합니다. 또한 미학적이며 기능적인 결과를 빨리 얻을 수있는 동기 부여가 중요합니다. 영구 수복물을 설치 한 후 6 개월 이상 지나면 사람들은 더 적은주의를 기울여 임플란트 치료를 시작합니다. 점차적으로 위생 용품의 양은 치약과 칫솔에 국한되기 시작하고 청소 시간은 최소한으로 단축됩니다. 결과적으로 감염은 지대치와 잇몸 사이의 부위로 점차 침투하여 점막염을 일으 킵니다. 이는 점액낭 주위의 잇몸 표면 염증입니다. 점막염은 어떤면에서 치은염과 비슷합니다. 면류관 부위에는 잇몸에 염증이 있으며 통증, 부종, 가려움증 및 출혈이 동반됩니다. 주머니에서 고갈 된 내용물을 방출 할 수 있습니다. 그러나 의사의 염증 과정에 대한 적시 참조에서 임상 적으로 충분히 밝은 상황은 완전히 청산 될 수 있습니다.

환자가 점막염을 전문으로 치료하지 않으면 질병이 임플란트 주위염에 걸릴 수 있습니다. 이 경우 염증은 임플란트 주위의 뼈 조직으로 전달됩니다. 처음에는 병변이 국소적인 형태를 가질 수 있으며 결국 임플란트 주변의 모든 뼈 조직에 영향을 미칩니다. 자격을 갖춘 개입없이이 상태는 임플란트의 이동성과 손실을 초래합니다. 이런 일이 발생하면 전체 치료가 다시 시작됩니다. 우선, 뼈의 염증 과정을 제거해야합니다. 그런 다음 필요한 양을 얻기 위해 뼈 조직 성형 수술을 수행해야합니다. 그 후에 만 실제 주입의 첫 번째 단계를 시작할 수 있습니다. 오래된 크라운과 임플란트는 재사용 할 수 없다는 사실을 바로 알아야합니다. 매우 높은 비용에도 불구하고, 뼈에서 추출한 후에는 구강 위생을위한 기념품이자 동기 부여로 남을 수 있습니다. 조심스럽게 임플란트를 다룰 경우에도 임플란트를 재사용 할 수 없습니다. 이것은 거친 표면을 만들기 위해 다양한 산과 샌드 블라스터로 처리되는 독특한 표면 때문입니다. 최소한의 병원성 미생물이 임플란트 캐비티에 남아 있다면 임플란트 주변염은 재발 가능성이 높습니다. 따라서 완전히 새로운 무균 디자인을 사용하고 이전 실수를 반복하지 않는 것이 합리적입니다.

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이식 후 잇몸 불황

이러한 합병증은 특히 치아 추출 직후에 급성 착상을 시행 할 때 매우 빈번합니다. 그러나 이것이 임플란트 식립 방법이 잇몸 상태에 부정적인 영향을 미친다는 것을 의미하지는 않습니다. 오히려,이 효과는 치아 추출 후 연조직이 자연적으로 손실되기 때문입니다. 그건 그렇고, 같은 과정이 뼈 조직과 함께 발생합니다. 이것들은 외과 적 교정을 받아야하는 완전한 생리 학적 과정입니다. 대부분의 경우, 경기 침체의 양은 1 ~ 2 mm 내에서 다양하지만, 경우에 따라 이러한 지표가 더 중요 할 수 있습니다. 이는 잇몸이 쪼개지는 것처럼 보입니다. 잇몸의 미적 및 장벽 특성을 복원하는 것은 플라스틱에 의해 수행됩니다. 수술은 국소 마취하에 시행됩니다. 결함의 영역 및 위치에 따라 대체 방법이 선택됩니다. 전문의는 구강 내에서 가장 적합한 기증자 위치를 결정하고 이식을받습니다. 이 조직은 결함 영역으로 이동되고 스티치가 적용됩니다.

잇몸이 자연적으로 손실되는 것 외에도, 뻣뻣한 칫솔로 치아를 적극적으로 닦고, 뜨거운 음료, 흡연 및 기타 나쁜 습관을 호소하여이를 유발할 수 있습니다. 잇몸 성형 수술을 마친 후, 환자는 모든 권장 사항, 합리적인 구강 위생의 필요성 및 가능한 결과에 대한 정보를 반복적으로 제공 받게됩니다.

시술 후 관리

이식 후 관리는 수술 자체의 품질보다 덜 중요합니다. 값 비싼 이식은 자동차 구매와 같으며 정기적 인 전문 유지 보수 및자가 관리가 필요합니다. 이러한 조건이 충족 될 때만 우리는 수복물의 내구성에 대해 이야기 할 수 있습니다.

보살핌의 기본 규칙은 하루 2 번 중 정도의 딱딱한 브러쉬로 치아를 닦는 것입니다. 파스타는 치과 의사의 조언을 받아야합니다. 염증성 치주 질환에 대한 경향이 있다면 허브와 함께 페이스트를 사용하는 것이 좋습니다 (예 : Parodontax, Blend-a-med "초본 컬렉션", Colgate "약초"). 치아에 많은 수의 물개가 고정되어 있으면 부식성 병변이 생기는 경향이 있습니다. 예방을 위해서는 미세 요소가있는 페이스트를 사용하는 것이 필요합니다 ( "카라틴 방지", "Lacalut"가루, Sensodyne "Repair & Protect"). 유사한 병리학에 대한 경향이 드러나지 않으면, 페이스트의 종류를 서로 조합하는 것이 바람직하다. 표백제를 사용하는 경우 일주일에 한 번 이상 사용할 수 없다고 말할 필요가 있습니다. 잦은 사용으로 마모 입자가 경질의 치아 조직 및 연조직 조직에 악영향을 줄 수 있습니다.

치실과 브러시의 장점을 과대 평가하는 것은 어렵습니다. 이들은 치태 간극을 치석에 완벽하게 대처합니다. 위생 용품을 구입하기 전에 위생 의사와상의하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 치과 용 브러쉬의 크기를 개별적으로 선택할 수 있으므로 절차의 효율성이 더욱 높아집니다.

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리뷰

사람들은 종종 이식으로 만족할만한 결과를 얻으므로 이식과 잇몸 확대 술에 대한 리뷰는 대부분 긍정적입니다. 그러나 모든 사람은 성공적인 치료에 대해 다른 견해를 가지고 있음을 이해해야합니다. 많은 것은 성격 심리 유형과 환자의 기대에 달려있다. 어떤 사람들은 미소의 미학의 복원 후에 그들은 즉시 사람들을 좋아하기 시작할 것이며, 문제는 사라질 것이고 "모든 것이 달라질 것"이라고 믿습니다. 실제로,자가 이식 후, 사람은 실제로 자신감이 더 커지고, 자부심은 증가 할 것입니다. 그러나 성격의 발전에 새로운 단계로 이식을 받아들이지 않고 삶의 추기 변화를 기대해야합니다. 그런 일에 더 합리적이어야합니다. 결국, 사랑하는 사람들은 분명히 그의이를 회복 한 사람을 기뻐할 것입니다. 불의한 사람은 누군가가 치아의 미학을 회복하기 위해 값 비싼 치료를받을 재정적 인 기회가 있다는 것을 질투하게 느낄 것입니다.

또한 많은 환자 컨설턴트가 "별처럼 보이기", "여왕처럼되기", "할리우드의 미소 만들기"등을 약속합니다. 이러한 문구 마케팅 담당자는 의도적으로 불가능한 결과를 보장합니다. 약속을 이행하기 위해 환자는 치과 의사뿐 아니라 다른 전문가의 치료를 받아야합니다. 예를 들어, 많은 환자들은 피부에 대한 위생 용품을 개별적으로 선택하여 코스메틱 과정을 거쳐야합니다. 자세 문제가있는 사람들은 적절한 연구를 위해 postologist에게 연락해야합니다. 이것은 근골격계의 문제 영역을 식별하고 치료 중 올바른 자세와 보행을 돕습니다. 환자가 우울한 상태에 있고, 내 향적이며 사교적 인 경우 의사 - 심리 치료사를 방문해야합니다. 자신의 문제에 대한 태도를 바꾸면 사소한 문제에 대해 덜 감정적으로 느껴지기도합니다. 따라서 복잡한 학제 간 접근법을 통해 완전히 새로운 방식으로 사회 앞에 나타날 수 있습니다. 그는 팀에서 쉽게 의사 소통을하고 자신감있게 새로운 사람들을 알게되고 즐거운 인상을 남기고 웃고 인생을 즐기게됩니다.

또한 임플란트 거부 반응을 보인 사람들의 그룹에 주목할 가치가 있습니다. 그러한 환자들은 의사의 전문성 부족, 약품의 낮은 품질 및 비싼 치료에 대해 이야기하는 경향이 있습니다. 그런 사람들의 말을 들으면, 한 남자가 잔혹하게 속았다 고 믿을 수 있습니다. 당신이 그에게 다음과 같은 몇 가지 질문, 질문한다면 : "치실은 무엇인가"를, 누구를 명확해진다 "얼마나 많은 시간을 당신은 이식 후 치과에 갔었어요", "얼마나 자주 음주", "? 당신이 사용하는 브러시는 무엇인가" 치료 후 합병증에 대한 책임입니다.

부정적 피드백 외에도 반대 상황을 발견 할 수 있습니다. 예를 들어, 수행 할 수있는 가장 질적 인 치료를받지 않은 사람. 그러나 치아의 존재, 음식을 씹을 수있는 기회의 출현은 환자에게 인상적인 주변의 모든 사람들에게 말하기를 원하는 즐거운 이벤트가되었습니다. 이 경우 미적 결과를 위해 동일한 진료소를 찾은 환자는 실망 할 수 있습니다. 결국, 그들의 요구 사항은 이전의 경우보다 높습니다.

결과적으로, 사람의 의견이 항상 이식 품질을 분명하게 반영하는 것은 아닙니다. 이러한 상황에서 귀하가상의하는 가까운 사람들과 유능한 의사들을 신뢰하는 것이 가치가 있습니다.