이소미크

심혈관 질환의 치료제. 사용법, 부작용, 투여 량 및 기타 약리학 적 특징에 대한 적응증을 고려하십시오. 국제 명 Isom-micro : 이소 소르 베이트 디 니트 레이트 -1,4,6,6- 디 안돌 로비톨 -2,5 디 니트 레이트. 그것은 심근의 혈액 공급과 신진 대사를 향상시키는 약물의 약리학 그룹의 일부입니다. 활성 물질 인 이소 소르 베이트 디 니트 레이트 (isosorbide dinitrate)를 함유 한 항생제는 유기 질산염 그룹에 속합니다. 평활근 혈관 층의 이완을 자극하여 말초 저항 및 우심방으로의 혈액 흐름을 감소시킵니다. Antianginal 효과는 허혈성 부위에 유리하게 관상 동맥 혈관의 루멘 증가 및 관상 동맥 혈류 재 분포로 인한 것입니다.

적응증 이소미크

이 약물은 의학적 목적으로 사용되며 다음과 같은 용도로 사용됩니다.

• 불안정 협심증
• 급성 심장 마비
• 급성 좌심실 부전
• 혈관 경축 협심증 (Prinzmetal)

정제 및 스프레이는 심장 허혈 환자의 협심증 발작을 예방하는 데 사용됩니다. 만성 심부전 및 폐 고혈압 증후군에 효과적입니다.

이소 마이신의 비경 구적 형태는 급성 심근 경색, 급성 좌심실 부전, 전 경색, 불안정 협심증과 같은 급성 질환 환자에게 처방됩니다.

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릴리스 양식

이소 믹 (Iso-mik)에는 여러 가지 형태의 릴리즈가 있습니다.

• 스프레이

그것은 각각 15ml의 어두운 유리 병에서 생산됩니다. 설하 에어로졸에는 375mg의 디 소듐이 소르 베이트가 함유되어 있습니다.

• 앰풀

주입 용 용액의 농축액. 2ml의 앰플 또는 5ml의 병으로 제공됩니다. 1 개의 골판지 팩에 10 개의 앰풀 또는 5 개의 병. 1ml의 약물에는 10mg의이 소르 베이트 디 니트 레이트가 포함되어 있습니다.

• 주사 솔루션

어두운 유리 10ml 앰플, 패키지 10 앰플. 1 앰풀 용액은 10mg의 이소 소르 바이드 디 니트 레이트를 함유한다.

• 혀 설탕 정제

폴리머 병에 든 캡슐, 각 50 개. 정제는 5, 10 및 20 mg의 디 소르 비드 이소 소르 베이트의 투여 량으로 방출된다. 보조 물질 : 소르비톨과 설탕.

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약력학

이소 소르 베이트 디 니트 레이트는 이소 믹크의 활성 성분입니다. 약물의 약물 동력학은 혈관계의 평활근에서 산화 질소의 활성 성분 방출과 관련이 있습니다. 산화 질소는 cyclic 3,5 guanosine monophosphate의 수준을 증가시키고 guanylate cyclase의 활성화를 촉진합니다. 이것은 매끄러운 근육을 이완시키는 데 도움이됩니다. 활성 물질의 영향하에 전 모세 혈관 괄약근과 소동맥은 정맥 및 대동맥과 달리 덜 긴장됩니다.

Isosorbide dinitrate는 정맥 혈관에 작용하는 말초 혈관 확장 제입니다. 말초 혈관을 확장시키고 운동 전에 우심방으로 유입을 줄임으로써 심근 산소 요구량을 줄이고 운동 후 전체 말초 혈관 저항을 감소시킵니다.

활성 물질은 혈액 공급이 감소 된 영역에서 관상 동맥 혈류를 재분배합니다. 허혈성 질환 및 협심증에서 신체 활동에 대한 내성을 증가시킵니다. 하중이 가해지기 전에 심부전이 발생했을 때 심근을 내리고 혈관의 작은 원에서 압력을 낮 춥니 다.

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약동학

Iso-Mik (스프레이, 정제)의 설하 형태를 적용 할 때, 치료 효과는 2-5 분 내에 발생하고 1-2 시간까지 지속됩니다. 약물 동태 학은 5 ~ 6 분 내에 최대 혈장 농도가 달성되었음을 나타냅니다. 비경 구 투여의 경우 주입 후 1-2 분 이내에 효과가 나타납니다. 경구 형태는 4-5 시간의 치료 효과가 지속되는 것이 특징입니다. 최대 혈장 농도는 2 시간 이내에 도달하고, 생체 이용률은 22 % (간을 통한 첫 번째 통과시)입니다.

이소 소르 베이트 디 니트 레이트는 신체에서 대사되어 2 가지의 활성 대사 산물을 형성합니다. 그들은 5 시간과 2.5 시간 내에 철수합니다. Isosorbide dinitrate는 투여 방법에 관계없이 1-5 시간 내에 제거됩니다. 치료 과정이 길면 제거 반감기가 길어집니다. 신장의 도움으로 하루 동안 복용량의 80-100 %가 배설됩니다.

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투약 및 투여

의료 적응증 및 방출 형태에 따라, 환자는 이소 미크 투여 및 투여 방법을 처방받습니다.

• 설하 정제는 예상되는 정서적 또는 육체적 운동보다 먼저 섭취됩니다. Dragee는 완전히 녹거나 씹을 때까지 혀 아래에 보관됩니다. 권장 복용량 : 1-2 개. 하루 3-4 회, 치료 기간은 의사가 선택합니다.
• 구강 섭취를위한 정제는 씹지 않고 깨끗한 식수로 씻어 낸다. 원칙적으로 1 일 2 ~ 3 회 10-20 mg의 약물을 처방하십시오.이 약은 1 일 120 mg의 디 소듐 시트 레이트를 섭취합니다. 리셉션 사이에는 4 시간의 시간 간격을 지켜야합니다.
• 주입 용 용액이 주입 용액에 용해되고 정맥 내로 드립 주입됩니다. 이를 위해 isotonic 염화 나트륨 용액 400 ml와 이소 - 마이크 주입 용액 50-100 ml를 사용하십시오. 복용량과 치료 기간은 각 환자마다 다릅니다.
• 희석 직후에 사용 된 정맥 주사액을 정맥 내로 주사하기위한 농축액. 치료의 복용량과 지속 기간은 환자의 상태에 달려 있습니다. 혈압, 심박수, 심전도 및 이뇨를 조절해야합니다.
• 혀 밑에 뿌려진 설하 스프레이. 주사 할 때 숨을 멈추고 코를 통해 숨을 쉬어야합니다. 에어로졸 스프레이 사이에는 30 초의 시간 간격이 있어야합니다. 치료를 위해 1-2 회 주사를 하루에 3-4 회 임명하십시오.

장기간 치료를 할 경우 약물 방출 형태에 관계없이 4-6 주마다 매주 휴식을 취할 필요가 있습니다.

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임신 이소미크 중 사용

이 이소 믹은 임신과 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 약물의 목적은 생명 징후와 관련이있을 수 있습니다. 그러나이 경우 태아의 병리학 적 반응을 일으킬 가능성을 고려해야합니다.

소아과 실습에서 약물 사용에 대한 신뢰할 수있는 데이터가 없기 때문에 약물을 사용하지 않습니다.

금기 사항

이소 믹 (isso-mik)은 활성 물질에 대한 유기체의 개별적인 반응에 기초한 사용에 금기 사항이 있습니다. 이러한 경우 처방은 규정되어 있지 않습니다.

• 급성 혈관 부전
• 심한 동맥 저혈압
• 심장 탐포 네이드
• 협착 성 심 막염
• 비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증
• 심장 성 쇼크
• 심각한 형태의 빈혈
• 폐쇄 각 녹내장
• 독성 폐 부종 및 갑상선 기능 항진증
• 뇌 외상
• 출혈성 뇌졸중

비경 구형은 심각한 빈혈, 신장 및 간 기능의 심각한 손상에 사용되지 않습니다. 특별한주의를 기울여 감압, 뇌 순환 장애, 두개 내압 증가, 대동맥 또는 승모판 협착증에서 급성 심근 경색증 환자에게 처방됩니다.

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부작용 이소미크

Iso-mik을 적용하는 동안 일부 환자는 부작용이 발생할 수 있습니다. 원하지 않는 반응은 활성 성분 인 디 소르 비드 이소 소르 비드 :

• 심혈관 시스템 : 얼굴과 상체의 충혈, 심근 경색, 단기 저산소 혈증, 동맥압의 저하, 반사성 빈맥, 붕괴.
• 위장관 : 구강 건조, 메스꺼움 및 구토, 입안에서의 불타고 따끔 거림, 가슴 앓이, 괄약근의 이완.
• 중추 신경계 : 약점, 수면 장애, 시력 감소, 두통 및 현기증, 뇌 허혈.

또한 피부 알레르기 반응 (가려움, 타는 듯, 붉음), 질산염에 대한 내성도 가능합니다. Isom-micro를 사용할 때주의가 필요하고 안전하지 않은 메커니즘을 관리해야하는 작업에는 참여하지 않는 것이 좋습니다. 이는 약물이 현기증, 시력 감소를 유발할 수 있기 때문입니다.

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과다 복용

고용량의 약물은 과다 복용으로 이어질 수 있습니다. 가장 흔히 이들은 동맥 저혈압과 반사성 빈맥의 징후입니다. 과다 복용은 methaemoglobinemia, 심한 두통, 메스꺼움, 심장 두근 거림을 일으킬 수 있습니다.

• 혈압이 급격히 떨어지면 염화나트륨의 등장 용액을 주입 할 필요가 있습니다. 이렇게하면 순환하는 혈액의 양을 회복하는 데 도움이됩니다.
• 심한 저혈압 환자에서는 Noradrenaline, Dopamine이 사용됩니다.
• 메토 헤모글로빈 혈증의 경우 1g의 아스코르브 산, 산소 요법 및 1 % 메틸렌 블루 용액 50ml의 정맥 내 투여가 구강으로 진행됩니다.

특정 해독제가 없으므로 증상 치료 및 심혈관 시스템의 정상적인 기능을 유지하기위한 행동이 나타납니다. 

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다른 약과의 상호 작용

이소 믹은 심혈관 질환의 복잡한 치료에 사용될 수 있습니다. 적절한 약제 약속을 통해 다른 약과의 상호 작용이 가능합니다.

• 이 약물은 dihydroergotamine의 독성을 증가시키고 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.
• 비아그라와 질산염과의 금기.
• 헤파린 및 근시약의 효과를 감소시킵니다.
• sympathomimetics와 함께 사용하면 항 협심증 효과가 감소합니다.
• 고혈압 및 혈관 확장 제, 베타 - 아드레날린 차단제, 칼슘 채널 차단제, 삼환계 항우울제, 신경 이완제, 에틸 알코올 및 기타 약물은 이소 소르 비드 디 니트 레이트의 고혈압 특성을 향상시킨다.

정맥 투여 용으로 용액을 사용하는 경우에는 폴리 염화 비닐 또는 폴리 우레탄으로 만든 주입 시스템을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 유리, 폴리에틸렌, 폴리 테트라 플루오르 에틸렌 시스템이 허용됩니다.

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저장 조건

모든 형태의 Izo-Mik 방출은 습기 및 햇빛으로부터 보호되는 불에서 멀리 떨어진 원래의 포장재에 보관해야합니다. 권장 보관 온도는 25 ° C를 넘지 않아야합니다.

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유통 기한

혀밑 살포 형태의 이소 믹 (Iso-mik)은 제조일로부터 48 개월의 유효 기간을 갖는다. 주입 용 솔루션, 주입 용 솔루션 용 정제 및 정제는 36 개월 동안 사용할 수 있습니다. 이 기간이 끝날 때 약을 사용해서는 안되며 처분해야합니다.

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