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자궁 경부 osteochondrosis와 근육의 스트레칭
최근 리뷰 : 23.04.2024
자궁 경부의 척추와 목 근육의 병리학으로 인한 두통은 "cerogenic"두통이라는 일반적인 용어로 통일됩니다. 여기에는 여러 가지 cranialgic syndromes가 포함되어 있으며 기원의 메커니즘과 임상 영상의 특징이 다릅니다.
통각 자극의 근원 구조 craniovertebral 전이 (VCP C0-C1 C1 C2) 일 수있다, 특히 헤드의 신전근 이른바 기능적 봉쇄 및 관절증의 결합면, 다른 목 PDS, 근육, 근막과 인대 triggernyetochki (점), 및 목, 흉쇄 유돌근의 상반 1/3 등.
다수의 근육 (크고 작은 가슴, 사다리, 흉골 유양 돌기, 흉골, 턱뼈 근육, 쇄골 하강)은 전 흉부 부위의 통증을 유발합니다.
영향을받는 근육을 스트레칭, 마사지 기술 (쓰다듬기, 문지르 기, 반죽, 진동)로 적절한 근육을 준비한 후 즉시 마사지 과정에 들어가는 것이 좋습니다.
경추 osteochondrosis에서 근육을 스트레칭하는 방법
사지 근육
많은 저자들에 따르면, 승모근의 근육은, 분명히, 가장 일반적으로 영향을 근막의 TT와는 아직 종종 시간 영역에서의 두통의 가능한 소스로 간과된다.
근육의 상부, 중간 및 하부에는 6 개의 TT가 위치 할 수 있으며 (각 부서에서 2 개), 서로 다른 통증 패턴이 전달됩니다.
증상
- 머리와 목의 회전은 최소한으로 제한됩니다 (사지근 만 영향을받는 경우);
- 영향을받는 상지 근육 덩어리 반대쪽으로 머리 기울기가 제한적 (45 ° 이하).
- 경부 굴곡 및 팔 방향 전환은 약간의 범위로 제한됩니다.
- 능동적 인 경우, 근육이 단축 상태에서 수축하므로 반대 방향으로 머리를 최대한 돌리면 통증이 발생합니다.
- 같은 측면의 견갑골을 들어 올리는 근육이나 사지 근육의 상부 계단이 TT를 포함하지 않으면, 영향을받는 근육쪽으로 머리가 활발하게 움직이는 것은 고통 스러울 수 있습니다.
- 활동적인 TT가 영향을 받고 견갑골을 들어 올리는 근육의 경우, 머리와 목이 영향을받는 쪽으로 돌리는 것이 상당히 제한되고 환자는 "목을 계속 고정"하는 것을 선호합니다.
사지 근육을 스트레칭하는 기법
상부 근육 빔 (TT, TT 2 ) : TTj. 환자의 시작 위치 - 앉아서 (어깨 고정) 손을 잡고 의자에 앉아 있습니다. 근육 섬유를 늘리기 위해 의사 (안과사)는 환자의 머리를 영향을받는 근육의 반대편 (어깨에서 귀로) 기울입니다. 근육의 스트레칭을 최대화하기 위해 환자의 머리는 앞으로 기울어 져 있습니다.
이 때 의사는 환자의 머리와 어깨에 압력을 가하며 척추의 굴곡과 견갑골의 측면 변위를 강화합니다.
TT 2. TT 2 를 비활성화하려면 근육이 늘어나서 환자의 머리를 TT 1 보다 약간 앞으로 기울이십시오.
주의! 스트레칭 절차는 사다리꼴 근육을 대상으로하고 다른 측면에서는 스트레칭하는 동안 평소 단축에서 영향을받는 근육의 최대 길이에 어떤 TT의 활성화를 방지해야합니다.
유방 - 쇄골 유양 돌기 근육
고통스러운 패턴과 수반되는 증상은 근육의 각 머리 (내측 및 외측)에 특유합니다. TT 근육에 의해 야기 된 통증 및 자율 신경 또는 고유 수용체 장애는 치과 의사에 의해 가장 흔한 질환 인 근막 자극 통증 부전 MDD 증후군의 중요한 구성 요소로 평가됩니다. H. Williams와 E. Elkins (1950)는 머리의 근육통이 두개골에 붙어있는 목 근육의 통증을 동반한다고 지적했다.
증상
A. 근육의 중간 머리.
- 능동적 인 TT는 내측 머리의 하단에 국한되어 흉골 윗부분 위의 통증을 반영합니다. 흉골 상부의 통증은 삼차 신경통에서 발생한 흉쇄 유돌근 근막 증후군의 특징입니다.
- TT는 내측 머리의 내측에 영향을 미치며, 동측의 동측에 통증을 반영합니다. 원통 모양의이 통증 부위는 뺨, 위턱, 눈썹 위를지나 궤도 깊숙이 끝납니다.
- "인후통"뿐만 아니라 턱 상단의 작은 영역의 느낌을 유발 (브로디 S.)를 삼키는 TT는 내측 헤드의 중앙부의 내측 가장자리를 따라 국소, 목구멍과 혀의 뒤쪽에 통증을 전송한다.
- TT에서 반사 된 통증 (내측 머리의 상단에 국한 됨)은 후두부의 영역으로 확장됩니다.
B. 근육의 옆 머리.
- 이 머리의 중앙에 위치한 TT의 통증이 이마에 반영됩니다. 심한 통증이 이마의 양쪽으로 뻗어납니다.
- 외측 머리 꼭대기에 국소화 된 TT는 귀와 뒤 귀에 통증을 일으키고, 일부 경우에는 동측의 뺨과 대구치에서 통증을 유발합니다.
측두엽에서 TT에 의해 유발되는 고유 수용체 장애는 주로 공간 방향 감각 상실을 초래한다. 환자들은 운동의 불일치 또는 "머리 안쪽"의 움직임 감각의 형태로 자세의 현기증을 호소합니다 (H.Kraus). 어지러운 주문은 수초에서 수 시간 지속되어 흉쇄 유돌근의 수축으로 인한 자세 변화 또는 예기치 않은 스트레칭이 발생합니다.
흉쇄 유돌근의 스트레칭 기법
환자의 시작 자세 - 의자에 앉아 앉은 채로 손을 쥐고 (어깨 거들 근육을 고정 시킴). 절차 연신 목 많은 근육 CT의 존재함으로써 흉쇄 근육의 내측 헤드의 연신 전 수동 필수적이다 경추, 움직임의 범위를 증가 승모근 및 거근 견갑골 근하는 제 행한다. 근육 스트레칭 사다리 (H.Kraus)이 근육의 치료를 교대로 동작 가능한 근육 최대 신장의 전체 범위를 달성했다.
근육의 측면 머리의 점진적인 스트레칭은 환자의 머리를 뒤로 기울인 다음 반대쪽의 신축성있는 근육쪽으로 얼굴을 돌려서 수행됩니다.
근육의 중간 머리의 수동적 인 스트레칭으로, 환자의 머리는 부드럽게 근육쪽으로 향하게됩니다. 그런 다음 머리가 완전히 돌려지면 턱이 앞다리 위로 내려갑니다. 이 움직임에서 목덜미와 유양 돌기가 올라가 최대의 근육 스트레칭을 보장합니다. 죽상 경화증의 존재는 그녀의 척추 동맥 압축 시각 장애 및 현기증 (J.Travell)을 초래할 수 두개골의베이스에서 발생하기 때문에,이 위치에서 헤드는 몇 초 동안 만 유지되어야한다.
주의! 이 과정에서 목과 어깨 벨트의 근육 이완되어야합니다.
스트레칭 절차는 항상 오른쪽 근육과 왼쪽 근육 모두에 대해 수행됩니다. 효과적인 근육 치료로 인한 머리 회전의 증가로 상대방 근육의 갑작스러운 단축 경련이 발생할 수 있습니다. 근육의 이러한 비정상적인 단축은 다시 통증과 현기증을 유발할 잠재 성 TT를 활성화시킬 수 있습니다. 수술 후에는 근육에 고온 압축을 가하는 것이 좋습니다.
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목 뒤쪽의 깊은 근육 (머리의 반 유교 근육, 반정도 목 근육, 다변량 근육)
증상
트리거 포인트의 국소화 (TT)의 각 영역은 반사 통증의 특정 패턴에 해당합니다.
TT1의 국소화 영역은 척추 C 4, C 5 의 수준에서 경부의 기저부보다 약간 높다 . 이 요점은 아종의 영역에서 통증과 통증을 일으키고, 때로는 통증이 목 뒤쪽의 영역에서 견갑골의 내측 윗부분까지 퍼집니다. 이 TT는 목과 반쪽 근육의 반 타원형 근육의 깊이에 놓여 있습니다.
- 뒷머리 아래 2 ~ 4cm에 위치하는 액티브 TT 2 는 목 주위에서 통증을 유발합니다.
- TT 3 는 후두 뼈에 반 타원형 두부 근육을 부착하는 영역의 후두부 볏 바로 아래에 위치합니다. 이 TT로부터의 반고체 형태의 통증은 머리의 동측 절반에 분포되어 시간 영역과 눈 앞부분 (EJakson)에서 최대로 나타납니다. 종종 후두부의 자궁 경부 근육에 국한된 TT는 팔과 다리 또는 몸통 (동측 측면의 어깨 띠 아래)에 통증을 유발합니다.
근육을 스트레칭하는 방법
일반적으로 스트레칭은 운동을 최대한으로 제한하는 근육을 우선적으로받습니다. 모든 머리 움직임이 제한되어 있다면, 먼저 머리 기울기를 앞으로, 그 다음에 머리의 측면 기울기와 머리카락을 복원하고 마지막으로 머리의 확장을 복원하는 것이 가장 좋습니다. 따라서 환자는 이러한 근육의 중첩 기능을 고려하여 개별 근육 그룹에 대한 손상 정도를 평가해야합니다 (D.Zohn 외).
자궁 경부의 특정 움직임이 여러 근육에 의해 제공된다는 사실 때문에 한 방향으로 만 스트레칭하는 과정은 대개이 문제를 부분적으로 만 해결합니다. 따라서 인접한 거의 평행 한 근육 섬유는 스트레칭 과정을 거쳐야합니다. 자궁 경관 부위의 여러 평면에서 움직임의 제한을 없애기 위해 스트레칭 절차는 영향을받는 근육에 고온 압축을 의무적으로 적용하여 2-3 회 반복해야하는 경우가 많습니다.
긴 섬유 낮은 목 근육과 상체의 근육과, 마지막으로, 흉부 척추 근육 - 앞서 먼저 다음 지하 SP-tylochnye 상부 목 근육을 실시 경추 연신 공정의 측면에 경사의 한계를 해결하기 위해. 이 절차의 도움으로 머리의 허리 똑바로 근육, 머리의 semispinal 근육과 근육의 길이를 포함하여 주로 척추 주위의 근육을 뻗어있다.
- A. 목 뒤쪽의 근육.
환자의 시작 위치가 앉아 있고 머리가 기울어 져 손이 내려 간다.
의사 (안과사)가 환자의 머리를 부드럽게 누르면서 어깨 벨트를 무릎에 더 가깝게 기울입니다.
- B. 목 앞쪽 부분의 근육.
머리의 최대 굴곡과 함께 환자의 턱이 손가락의 두께만큼 흉골에 도달하지 못하는 경우,이 원인은이 운동에 참여하는 목의 앞쪽 영역의 근육 일 수 있습니다.
I.p. 환자의 자에 앉아. 의사는 천천히 머리를 굽히지 않습니다.
주의! 이 근육에 TT의 존재와 그 단축은 목 근육의 후반 그룹의 과부하로 이어집니다.
스트레칭 절차는 흉쇄 유돌근 (양쪽에)에 적용되어야합니다.
영향을받는 근육에 고온 압축을 가하는 절차를 끝내는 것이 좋습니다.
근육 리프팅 어깨 칼날
견갑골을 들어 올리는 근육은 어깨 띠의 가장 흔히 영향을받는 CT 근육 중 하나입니다 (A.Sola 외).
증상
CT에서 기본 통증에 관계없이 파악 각도 목 (경부 nadpleche 전환 영역)에 투영 블레이드의 내측 가장자리와 후방 삼각근 영역을 따라 분산 TT 통증에 의해 확산된다. TT가 낮 으면 견갑골의 낮은 각도 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. TT로 인한 통증은 목의 회전을 크게 제한합니다 (H.Kraus).
근육을 스트레칭하는 기술
환자의 시작 위치는 의자에 앉은 상태로 앉습니다 (어깨 뼈를 아래쪽 위치로 고정). 의사 (안마사)는 환자의 머리를 약 30도 정도의 근육에서 부드럽게 회전시킨 다음 머리를 앞으로 기울여 (더 많은 수직 근육 섬유를 늘이기 위해) 그리고 반대쪽으로 기울입니다.
계단 근육
계단 (전방, 중방 또는 후방)에있는 능동적 인 TT는 가슴, 팔, 내측 블레이드 및 interblade 영역에 통증을 유발할 수 있습니다.
증상
- 환자에서 볼 때 :
- 대퇴 측의 굴곡은 제한적이다.
- 머리가 돌 때 통증이 없다.
- 측면에 옆으로 손이 제한되어 있습니다.
- 근육 경련의 샘플. 환자는 고통의 위치 파악의 측면으로 머리를 돌린 다음 턱 뼈 궤주로 그의 턱을 내립니다.
이러한 움직임은 계단 근육을 현저하게 감소시키고, 국소화 된 TT를 활성화하며, 이러한 점에 특징적인 반사 통증 패턴을 유발합니다.
- 근육을 이완 시키십시오. 환자의 시작 위치가 의자에 앉아 있습니다. 환자는 이마에 영향을받는 손의 팔뚝을 착용하고 동시에 어깨를 들어 올리고 앞으로 밀어내어 그 아래에있는 계단 근육과 상완 신경총에 쇄골의 압력을 제거합니다. 이 운동의 고통은 상당히 짧은 시간에 발생합니다.
주의! 이 검사는 팔과 쇄골을 들어 올리면 전방 계단 증후군에서 반사 된 통증이 제거된다는 사실을 근거로합니다.
- 핑거 벤딩 테스트. 환자는 중수 지류 관절에서 손가락을 완전히 구부리지 않아야합니다. 일반적으로 지 골간 관절에서 손가락의 최대 굴곡으로 구성된 검사를 수행 할 때 손끝이 손바닥 표면을 터치합니다.
활성 TT가 계단 근육에 국한되어 있다면이 검사는 양성으로 간주됩니다. 이 경우 4 개의 손가락이 완전히 구부러지지 않습니다.
- Adson 테스트는 다음과 같습니다. 환자가 긴 호흡을하고, 턱을 들어서 해당 환자에게 돌립니다.
이 움직임 동안, 첫 번째 늑골의 최대 상승이 발생하여 신경 근육 다발을 수축 된 근육에 압박하기 시작합니다.
샘플은 요골 동맥의 맥박이 약화되거나 사라지거나 혈압이 바뀌면 양성으로 간주됩니다.
근육을 스트레칭하는 방법.
환자의 시작 자세는 앉은 상태로 한쪽 손 (근육 병변 쪽)을 잡고 어깨대를 앉히는 의자를 고정시킵니다.
- A. 전면 계단 myshtsa.Dlya가 전방 부등변 근육 스트레칭 의사 (치료)은 제 근육 뻗어 반대측 머리를 기울 환자 요청 후 외측 방향으로 만들어 버린다.
- B. 중간 계단이 늘어나면 환자의 시작 위치는 동일합니다. 의사 (안과사)는 반대쪽 어깨 방향으로 머리를 기울입니다.
- B. 뒤쪽 계단이 늘어나면 환자의 초기 자세가 의자에 앉아서 의자 뒤에 손을 고정시킵니다. 의사 (안과사)는 환자의 머리를 돌리지 않고 근육의 축선을 따라 앞쪽 - 대 측성 방향으로 그녀에게 압력을가합니다. 동시에, (근육 이완의 목적을 위해) 경추의 수직 견인을 수행하는 것이 가능합니다.
절차가 끝나면 바로 압축을 가하는 것이 좋습니다.
근육 근육
국소 긴장 근육에서 국소화되면 어깨와 어깨에 심한 통증을 유발합니다. 특히 삼각근 중간 부분의 통증이 특히 뚜렷합니다.
증상
- 근육이 손상되면 등 뒤에서 견갑골을 얻는 검사가 제한적입니다.
- 서있는 자세에서 환자는 어깨를 완전히 뺄 수 없으므로 근육이 짧아지고 근육이 부 풀리게됩니다.
주의! IS에서의 동일한 움직임. 환자의 뒤쪽에 누워 있으면 손의 무게가 근육의 활동을 방해하지 않기 때문에보다 자유롭게 행동합니다.
- 촉진시 근육의 옆쪽 끝의 힘줄의 현저한 압통이 드러납니다.
주의! 근육의 측면 끝의 Tendon 부착은 검사 된 근육의 측면에서 손이 안쪽으로 돌리고 손이 허리 뒤에 감겨지면 촉지하기 훨씬 쉽습니다.
Supraspinatus 스트레칭 기술
I.p. 환자 - 의자에 앉아, 손을 허리 뒤에 상처입니다. 의사는이 손의 손을 어깨 뼈에 가져온다.
I.p. 환자의 자에 앉아. 의사는 가슴 앞에서 환자의 팔을 들어 올리는 데 도움을줍니다.
근골격계
대부분의 연구자들은이 근육의 패배로 반사 통증의 주요 목표는 어깨 관절의 전방 부위라고 믿습니다. 통증은 또한 어깨의 전방 - 측부 영역, 손목의 반경 부분 및 때로는 손가락으로 투영됩니다.
증상
그러한 병변을 가진 환자들은 대개 반대쪽에 견갑골을 얻을 수 없다고 불평합니다. 환자가 어깨를 안쪽으로 돌릴 수없고 동시에 그것을 내쫓을 수 없으면 아 급성 근육에 활동성 TT가 있음을 나타냅니다. 반사 된 통증은 환자가 영향을받는 쪽에서자는 것을 허용하지 않습니다.
어깨 거들 근육의 병변 탐지를위한 권장 검사 :
- 머리 위로 입 다물고
- 뒤에서 어깨 뼈를 얻는 것.
근육을 스트레칭하는 방법 : 근육을 스트레칭하려면 세 가지 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.
- 뒤에서 견갑골을 얻으려고 샘플. I.p. 환자 - 앉아;
- i.p. 환자 - 앉아. 의사는 크룹에 손의 견인력을 수평 방향으로 생성합니다.
- i.p. 환자 - 영향을받는 근육의 반대쪽에 누워. 의사는 환자의 손을 등 뒤로 돌립니다.
정소 근육
이 근육에 국한된 방아쇠 점은 휴식과 운동 중에 심한 고통을 유발합니다. 내재 된 통증의 영역은 어깨 관절의 후방 투영에 투사됩니다. 확산 성 통증의 영역은 견갑골을 감싸고 어깨의 뒤쪽 영역을 팔꿈치까지 펼칩니다.
임상 사진 : 근육 손상의 초기 단계에서 환자는 팔을 앞으로 올리거나 올릴 수는 있지만 팔을 뒤로 기울일 수는 없습니다. TT 활동의 진행으로 어깨 기울기는 45 °까지만 가능 해지고 환자는 휴식과 스트레스 하에서 통증을 호소합니다. 그런 환자들은 종종 "동결 된 어깨"로 진단됩니다.
근육을 스트레칭 기술 : IP. 환자는 등을 대고 누워서 견갑골을 고정 시키며 몸의 덩어리를 움직입니다. 의사는 조심스럽게 견딜 수있는 통증의 경계로 어깨를 내밀어 바깥 쪽과 안쪽 사이의 중립 위치로 유지합니다. 그런 다음 의사는 천천히 어깨를 바깥쪽으로 돌려야합니다. 의사는 점차적으로 근육의 수동적 인 스트레칭을 강화하고, 환자의 머리를 먼저 머리 아래로 움직이고, 베개 아래에서, 그리고 마지막으로 소파의 머리 끝에서 움직여 어깨의 움직임을 수축과 바깥쪽으로 증가시킵니다.
가장 넓은 뒷 근육
Myofascial CT는 보통 겨드랑이 fossa의 후면 벽을 형성 근육의 해당 부분에 국한됩니다. 일정한 둔한 통증은 견갑골의 낮은 각도와 흉부 중간 정도의 주변 부위에 반영됩니다. 반사 신경 통증은 또한 어깨의 뒤쪽 영역과 약지와 작은 손가락을 포함하여 팔뚝과 손의 중간 표면까지 퍼질 수 있습니다.
이 때문에, 거의 부분적으로 스트레칭, 부하 고통을 발생하지 않습니다 긴 근육 이완입니다,하지만 당신이 그녀에 큰 부하가있을 때, 부하의 저하와 관련된 활동을하는 동안 통증을 방사 - latissimus의 dorsi는 것을 기억해야한다.
이러한 환자들은 흔히 병리학을 밝히지 않는 일련의 일련의 진단 절차 (기관지 내시경, 관상 동맥 혈관 조영술, myelography, 컴퓨터 단층 촬영)를 처방받습니다.
근육을 스트레칭하는 방법 : 근육을 스트레칭하는 것은 i.p. 환자 - 그의 뒤에 그리고 그의 측면에 누워.
큰 둥근 근육
트리거 포인트 (포인트)는 근육의 두 영역에 국한되어 있습니다 : 내측 포인트는 견갑골의 후방 표면 영역에 있습니다. Lateral - 겨드랑이 fossa의 뒤쪽 벽의 필드에서, 뒤의 latissimus 근육은이 근육을 "감싸줍니다". 두 지역의 TT는 후부 삼각근 부위와 삼두근 박동근의 긴 머리 부위에 통증을 유발합니다. TT는 큰 원형 근육에 국한되어 어깨 관절의 뒤쪽 영역에 반사 된 통증을 유발할 수 있습니다.
근육을 스트레칭하는 방법 : 근육을 환자 의 스트레칭 할 수 있습니다. 그의 등뒤에 누워있다. 동시에, 환자의 팔은 어깨 관절에서 최대한으로 철수하고 구부려 야합니다. 어깨 관절은 어깨를 안팎으로 회전시킬 수 있습니다. 의사는 환자의 손을 천천히 머리에 가져 가야하며, 날의 각도는 체중으로 고정해야합니다.
임상상은 고통스런 현상으로 이루어져 있으며, 날이 움직일 때 환자는 클릭과 크런치를 경험할 수 있습니다.
근육을 스트레칭하는 방법. i.p. 환자 - 의자에 앉아, 트렁크 및 머리 앞으로 기울기, 손을 낮추십시오. 이 위치에서, 둥근 등받이 및 하향식 팔은 견갑골을 전 외측 방향으로 당긴다. 스트레칭을 늘리려면 의사가 환자의 어깨를 앞뒤로 눌러야합니다.
큰 가슴 근육
앞 가슴 근육의 근막 CT는 강도, 자연 및 국소화와 관련하여 일반적인 심장 통증을 시뮬레이션 할 수 있습니다. 활동적인 TT의 최종 진단은 특징적인 징후와 증상 및 약물 치료의 제거로 심장 질환을 배제하지 않습니다. 진단의 복잡성은 또한 비 심장 기원의 통증이 ECG의 T 파에서 일시적인 변화를 일으킬 수 있다는 사실에 의해 입증됩니다. 명확하게 묘사 된 원흉 영역의 일방 통증에 대한 불평은 근육에 국한된 TT의 존재를 의심하게 만듭니다.
가장 빈번한 somatosceral 발현은 다른 심장병이없는 supraven-tricular tachycardia 및 endrasystole 또는 ventricular extraスタystole의 삽화입니다. 반사 된 통증의 체세포 영역은 심근 허혈에서 시추 통증을 유발합니다. 근막의 내장 - 체성 증상의 예는 관상 동맥이나 다른 흉강 내 질환의 실패 일 수 있으며, 전방 흉부 벽의 영향을받는 기관의 통증을 반영합니다. 그 결과는 체형의 가슴 근육에서 위성 - 석회 이식 TT의 발전이다.
어깨의 전방 표면과 쇄골 하 부위의 통증 이외에, 큰 가슴 근육의 쇄골 부위에 활동성 TT를 가진 환자는 어깨 농양을 제한하는 것에 대해 불평 할 수 있습니다.
근육을 스트레칭하는 방법. 근육을 잡아 당길 때 세 개의 관절을 덮는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다 : 쇄도 - 쇄골, 쇄골 - 견봉 상완 및 상완골. 또한 갈비뼈를 따라 날을 움직이는 관절과 같은 기능을하는 영역도 포함합니다.
가장 큰 가슴 근육의 모든 부분이 p. 이 위치는 견갑골과 팔 (3 개의 관절의 참여 필요성)의 자유로운 움직임을 허용하기 때문에 환자는 의자에 앉아있다.
의사는 손 견인, 어깨 관절에서의 당김, 어깨 견갑골의 이탈과 같은 방식으로 어깨의 움직임을 유지합니다.
근육의 쇄골 부분을 수동적으로 스트래칭하기 위해, 의사는 어깨의 외부 회전 및 수평 수축을 수행합니다.
중간 지름 섬유를 늘리기 위해 의사는 팔을 약 90 ° 위로 들어 올린 다음 외부 회전을 수행하고 가능한 최대 연장 위치로 되돌아갑니다.
가장 낮은 늑골 부분을 늘리는 것이 좋습니다. 앉아 또는 그의 뒤에 누워 환자입니다. 의사는 어깨 관절에서 환자의 팔을 굽혀 외부 회전을 수행합니다. 이 경우, 의사는 손의 가능한 역 운동에 대해 측정 된 저항을 적용해야합니다.
근육 - 길항근 (어깨 관절, 편평 상체 및 사다리꼴을 덮고있는 근육의 후반 군)에서 큰 가슴 근육의 긴장을 제거한 후 통증과 단축의 활성화가 일반적으로 나타납니다. 또한 대흉근이 늘어나면서 과도한 강화로 인해 TT (잠재 성)를 활성화 할 수 있습니다. 따라서 의무적 인 절차로서, 스트레칭이 필요합니다.
큰 가슴 근육을 스트레칭하기 위해서는 치료 체조의 운동에 포함되어야하는 운동이 권장됩니다.
삼각근
활성 TT는 근육 앞쪽에 국한되어 전방 및 중간 삼각근 부위에 통증을 유발합니다. 활동적인 TT는 근육의 뒤쪽에 위치하며, 중간 및 후방 삼각근 영역과 때때로 인접한 어깨 영역에서 통증을 유발합니다.
근육을 스트레칭하는 방법.
I.p. 환자 - 앉아.
- 근육 앞쪽 부분을 스트레칭. 의사는 환자의 곧은 손을 옆으로 90 ° 돌려서 어깨를 바깥으로 돌려서 뒤로 당깁니다.
- 근육의 뒷부분을 스트레칭. 의사는 환자의 어깨를 안쪽으로 회전시킨 다음 반대쪽으로 뒤로 내립니다. 이 운동으로 두 개의 근육 즉, 극상근과 아 급강이 늘어납니다.
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상완 이두근
활성 TT는 근육의 말초 부분에 국한되어 있습니다. 이 TTs에 의해 야기되는 통증은 피상적이며 앞쪽 삼각근 부위의 이두근 팔 근육의 상부 부분으로 퍼집니다.
근육을 스트레칭하는 기술
- I.p. 환자 - 의자에 앉아 어깨 끈을 의자 뒤쪽으로 누르십시오. 손은 팔꿈치 관절에서 구부리지 않습니다. 의사는 서서히 환자의 어깨를 바깥쪽으로 돌려 90 ° 당긴 다음 브러시를 관통합니다. 이 움직임으로 상완 이두근의 긴 머리와 짧은 머리가 모두 늘어납니다. 의사는 환자의 손을이 위치 (20 ~ 40 초)에 두어야합니다.
- I.p. 환자는 누워 있고, 손은 바깥으로 회전하고, 패드는 어깨 아래에 놓여지고, 브러시는 구멍이 뚫립니다. 의사는 환자의 팔을 팔꿈치와 어깨 관절에서 동시에 확장합니다. 의사는이 자세로 손을 잡기 위해 환자의 팔꿈치를 소파 나 무릎에 고정시킵니다. 팔꿈치 관절의 팔을 완전히 확장하려면 어깨와 삼두근 근육을 잡아 당깁니다.
삼두근 상완 근육
근육의 긴 머리. 활동적인 TT1에 의해 야기되는 통증은 어깨의 후방 표면과 상부의 사다리꼴 근육 덩어리 (목 근처)의 영역을 포착하여 위치 파악 영역에서 상향 연장됩니다.
근육의 내측 머리. TT2는 내측 머리의 측면 가장자리에 국한되어 있습니다. 반사 된 통증은 과도한 외과 수술 부위에 투사되고 상 과염의 공통적 인 구성 요소입니다.
근육의 측면 머리. TT3는 어깨의 뒤쪽 표면 부위에 통증을 유발합니다. 국소화 된 단단한 근육 계통은 요골 신경을 압박 할 수 있습니다.
근육을 스트레칭하는 기술
- I.p. 환자 - 팔꿈치 관절에서 구부러진 팔을의 자에 앉아. 의사는 어깨 관절에서 팔을 굽히고 팔꿈치 부분에 압력을 가하고 (팔을 등 뒤로) 팔뚝을 누르십시오.
- I.p. 환자 - 그의 뒤에 누워. 의사가 팔꿈치와 어깨 관절에서 환자의 팔을 구부린 다음, 앙와위의 브러시를 어깨 부위 아래에 놓습니다. 동시에, 의사의 팔은 팔꿈치 (아래쪽)를 눌러 어깨 관절의 굴곡을 강화 시키며, 결과적으로 근육 (특히 긴 머리)의 신축을 증가시킵니다.
손목과 상완 근의 신전
손목의 긴 반경 방향 신근에서 국소화 된 트리거 포인트는 측부 상완과 해부학 스너프 영역에서 통증과 통증을 유발합니다. 손목의 짧은 반경 방향 신전에서 국소화 된 TT로부터의 통증은 손목과 손의 뒤쪽 영역으로 투사됩니다. 이 TT는 손목 뒷부분의 근육 근 주요 통증의 주요 원천입니다.
손목의 신근을 뻗는 기술
I.p. 앉아 또는 그의 뒤에 누워 환자입니다. 손목의 길고 짧은 반경 신근의 신장은 팔꿈치 관절에서 곧게 뻗은 팔의 관통 된 손을 구부림으로써 수행됩니다. 손목의 팔꿈치 신전근을 잡아 당길 때, 손목 관절과 그 탈곡에서 손목을 구부린다.
상완골 근육의 스트레칭 기법
I.p. 환자 - 앉아, 팔은 똑바로, 작은 베개는 팔꿈치 관절 아래에 배치됩니다. 근육이 팔뚝을 가로 지르면 스트레칭을 위해 팔뚝의 회내가 수행됩니다.
스트레칭 절차 후, 팔은 뜨거운 압축으로 덮여 있습니다.
손가락의 신전
신전 손가락의 트리거 포인트 (TT)는 팔뚝 바깥 쪽 표면, 손과 손가락의 뒤쪽 표면에 통증을 유발합니다. 통증은 손가락의 말단 부분으로 퍼지 수 있지만 말단의 지골과 손톱 부위에는 나타나지 않습니다.
손의 신근을 늘이는 기술
I.p. 환자는 앉아 있고 팔은 똑 바르며 작은 베개가 팔꿈치 아래에 놓여있다.
의사는 손을 동시에 구부려 환자의 모든 손가락을 구부려 야합니다.
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Supinator ( "테니스 엘보우")
발등 지점의 발목 지점은 외부 상지의 부위와 팔꿈치의 외부 표면의 통증을지지합니다. 그들은 또한 집게 손가락과 엄지 손가락 사이의 틈새 조직에 통증을 투사하며 상당한 강도로 통증은 팔뚝의 후부 표면의 일부를 포착 할 수 있습니다.
Cyriax는 "테니스 팔꿈치"의 4 종류를 구별합니다.
- Tendon-periosteal은 부착 부위에서 근육과 힘줄이 부분적으로 분리되어 고통스러운 흉터를 유발합니다.
- Muscular는 TT의 묘사 된 활동에 임상 적으로 근접하며, 손목의 긴 방사형 신근 연골에 위치하고 외부 상완골 부위에 통증을 전달합니다.
- Tendon은 "tendon body"의 손상으로 설명됩니다. 분명히, 우리는 반경의 머리의 수준에서 일반적인 신근의 힘줄에 대해 이야기하고 있습니다. 형태 학적 검사에서 낙태적 인 재생 현상과 함께 손목의 짧은 반경 방향 신전의 미세한 파열이 나타났다.
- Supracondylar는 TT를 드러내고 어깨의 삼두근 근간에 위치하며 통증을 내부 상완골에 전달합니다.
근육을 스트레칭하는 기술
I.p. 환자는 앉아 있고, 손은 곧게 펴고, 작은 베개는 팔꿈치 아래에 놓는다. 이 위치는 팔꿈치 관절 부위에서 팔을 완전히 구부릴 수있게 해주 며 브러시의 완전한 내전으로 어깨의 내부 회전을 방지합니다.
긴 손바닥 근육
방아쇠 지점은 긴 손바닥 근육에 국한되어 있으며 심한 둔한 통증을 전달하는 대부분의 다른 근육과는 달리 표면 찌르는듯한 통증을 반영합니다. 반사 된 통증의 패턴은 손바닥 표면에 집중되어 있습니다.
근육을 스트레칭하는 기술
I.p. 환자 - 앉아서, 팔꿈치 관절 부위 아래에 작은 베개를 가져 오면 손의 손가락이 구부러지지 않습니다. 의사가 환자의 팔을 뻗는다. TT의 비활성화에 대한 관상 동맥 압축을 번갈아 할 수 있습니다 연신, 다음은 TT 병렬 근육을 포함 근막을 비활성화하기 위해 팔뚝의 전체 그룹 굴근 근육, 특히 손목의 굴근과 손가락을 스트레칭하는 것이 좋습니다.
브러시 신축 자
손목의 손목 굴곡근의 능동적 인 CT, 손목의 손바닥의 접힌 부분의 반경 방향 표면에 초점을 맞춘 통증은 앞다리와 손바닥에 반영됩니다. 손목의 팔꿈치 굴곡근의 활동적인 TT는 손목의 손바닥 표면의 척골쪽에 유사한 통증 패턴을 전달합니다.
손가락 폴더
표면 및 굴곡 굴근의 반사 통증 패턴의 차이는 관찰되지 않았다. TT는 손가락의 굴곡근 근육에 국한되어이 손가락의 통증을 반영합니다.
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엄지의 긴 flexor
근육에 근 지구막 TT가있을 때 손가락의 손바닥 표면에 통증이 전파됩니다.
둥근 pronator
근육에 국한된 TT는 손바닥 표면과 팔뚝을 따라 손목 깊이에 통증을 반영합니다.
근육을 스트레칭하는 방법
I.p. 환자는 누워 있고, 팔은 구부리지 않으며, 작은 베개는 팔꿈치 관절 부위에 놓여 있습니다. 의사는 환자의 손목과 손가락을 뻗는다.
손의 엄지를 인도하는 근육
활성 TT는 피부 접어 포개어의 손목에서 원위에있는 엄지 손가락의 외부 표면을 따라 둔한 통증을 유발합니다. 확산 아픔의 영역은 첫 번째 중수 지 수족 관절의 손바닥 표면을 포함하며 엄지 손가락, 천장의 부상 및 인터 디지털 막의 등면까지 확장 될 수 있습니다.
손의 엄지와 반대되는 근육
그 근육에 국한된 TT의 통증은 엄지의 손바닥 표면과 손목의 방사상 손바닥 표면에 반사되어 환자가 통증을 국소화하기 위해 보통 손가락을 누르게됩니다.
근육을 스트레칭하는 방법
I.p. 환자가 앉거나 누워있을 때, 브러시가 위로 젖히고 쿠션에 놓이게되어 엄지 손가락을 완전히 내린 다음 완전히 내릴 수 있습니다.
환자는 또한 따뜻한 목욕에서 수행되는 근육의 스트레칭 운동에서 훈련을 받아야합니다.
골밀도 근육
제 1 등 골간근의 방아쇠 지점은 검지의 반경 방향 표면, 손등의 깊숙한면 및 손바닥을 통해 명확하게 통증을 반영합니다. 다른 후방과 손바닥의 흉골 사이 근육의 근막 CT는 근육이 부착 된 손가락의 측면에 통증을 반영합니다. 통증은 말초 안지 관절까지 이어집니다. Interosseous 근육에 활성 TT의 존재는 종종 myofascial TT와 통증의 반영된 통증의 영역에 위치한 Geberden 노드와 결합됩니다.
근육을 스트레칭하는 방법
1 등 뒤 interosseous 근육을 제외하고, 기지개 처리는 보통 효과가 없기 때문에, 그 (것)들을 기지개하기 것은 어렵다. 이 TT는 허혈성 압축에도 접근 할 수 없습니다. 첫 번째 back interosseous muscle은 엄지 손가락의 강한 후퇴와 검지의 감소에 의해 펼쳐집니다.
환자는 매일 집에서 제공되어 손의 근골격계 근육을 스트레칭하는 운동을 수행합니다. 팔뚝이 하나의 직선이어야합니다.