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자궁 내막 용종 제거
최근 리뷰 : 23.04.2024
오늘날 부인과 치료의 가장 일반적인 문제는 폴립입니다. 자궁 내막 폴립을 제거하는 것은 강제 절차입니다. 그렇지 않으면 제거하는 것이 불가능하기 때문입니다. 그리고 종양으로 자라면서 가능한 한 빨리 제거해야합니다.
폴립은 자연 상태에서 양성이며 내벽과 자궁강 (자궁 내막)에 영향을줍니다. 그 자체로는 자궁 막에 의해 형성되는 자궁 내막의 증식의 결과입니다. 대부분의 경우, 그들은 특별한 다리로 자궁 벽에 붙어 있습니다. 현대 장비를 사용하면 폴립을 재발생의 위험이나 재발의 위험없이 신속하게 제거 할 수 있습니다.
자궁 내막 폴립을 제거하는 것이 얼마나 시급한가?
자궁 내막의 용종은 악성 종양으로 확장되고 변형되는 특성을 지니기 때문에 가능한 한 빨리 제거해야합니다. 수술 적 치료는 병리학 적 발견의 초기 단계에서만 효과적 일 수 있습니다.
예비
수술 전 일주일 정도 성 생활을하지 않는 것이 중요하며 극단적 인 경우에는 콘돔을 사용해야합니다. 또한 미생물의 자연 상태를 보존하는 데 도움이되는 항균제와 같은 수단을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 어떤 약물, 화장품도 사용하지 않는 것이 좋습니다.
수술 1 주일 전에식이 영양에 집중하는 것이 좋습니다. 음식에서는 튀김, 날카로운 훈제 요리를 먹을 수 없습니다. 최소한의 내용물이나 조미료, 향신료가 전혀없는 삶은 스팀 요리를 선호하는 것이 좋습니다.
자궁 내막 폴립의 자궁경 검사에 필요한 검사는 무엇입니까?
폴립 제거 절차를 준비 할 때 많은 검사를 통과해야하고 설문 조사를 받아야합니다. 이러한 연구에 근거하여 용종 제거의 편의성에 대한 결정이 내려집니다. 의사는 가장 좋은 제거 방법을 선택할 수 있으며 마취 전문의는 마취에 가장 적합한 변형을 결정합니다.
부인 과학 검사 중에 자궁 경부가 거울에서 검사됩니다. 작동 중에 채널을 통해 도구가 도입되고 필요한 모든 조작이 이루어 지므로 중요합니다.
의무적 인 배큘 시스를 시행하여 자궁 감염의 위험성, 세포 학적 검사를 배제합니다. 심장의 상태와 형태를 평가할 수있는 심전도가 필요합니다. 이렇게하면 부하가 어떻게 심장 수술에 영향을 주는지, 그리고 최선의 마취를 선택하는지 평가할 수 있습니다.
도구 연구에서 자궁을 검사 할 수있는 질식 초음파가 필요합니다. 실험실 테스트에서 숨겨진 감염에 대한 연구 인 혈액 및 소변에 대한 임상 분석이 필연적으로 이루어져야합니다. 또한 전제 조건은 fluorography의 결과와 치료사의 상담이 가능해야합니다.
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주기의 어느 날에 자궁 내막 용종이 제거 되었습니까?
의사의 수술 일은 월경이 끝난 후 첫 주에 가장 자주 임명됩니다.
자궁 내막 폴립 제거시 마취
종종 환자는 입원 치료를 위해 퇴원합니다. 입원 기간은 대개 작지만 마취가 필요합니다. 나이와 병의 병력에 근거한 의사의 선택. 약물은 안전하고 신뢰할 수있는 마취가되도록 기본 요구 사항을 충족해야합니다. 가장 일반적으로 사용되는 정맥 주사 마취 경로.
마취하에 자궁 내막 폴립의 제거
그것은 마취하에 제거됩니다. 마취 방법의 선택은 마취 전문의에 의해 개별적으로 결정되고 선택됩니다. 상대적으로 건강이 좋고 수술 기간이 짧으면 전신 마취를 척추 마취로 대체하는 것이 좋습니다. 기관 내 마취도 사용됩니다.
기술 자궁 내막 용종 제거
현재로서는 세 가지 유형으로 구분됩니다. 외과의 사는 전통적인 hysteroscopic, 복강경 제거 방법에 의지합니다.
전통적인 제거 방법은 자궁이 절단되고 표준 수술 도구를 사용하여 용종이 제거되는 일반적인 캐비티 수술입니다. 그러나이 방법은 오랫동안 오래 전에 사용되지 않았기 때문에 극히 드물게 사용되었습니다. 또한, 그것은 위험하고 많은 위험을 안고 있음이 입증되었습니다. 따라서 회복에는 오랜 시간이 걸리므로 출혈의 위험이 증가합니다. 작업은 다소 복잡합니다. 오랜 시간이 걸립니다. 주요 어려움은 자궁뿐만 아니라 모든 위층을 끊임없이 자르고 필요성을 수정하여 폴립을 제거하고 모든 층을 바느질해야한다는 것입니다.
더 안전한 방법은 자궁경 검사법입니다. 실제로 널리 사용됩니다. 이 방법은 낮은 외상으로 간주되어 바닥을 약 15-20 분 동안 지속되는 약한 마취로 만듭니다. 이 방법의 핵심은 절치를 생성하지 않고 용종을 제거한다는 것입니다. 모든 필요한 조작은 특수기구 (자궁경)로 자궁 경부를 열어 자연스럽게 이루어집니다. 이 방법을 적용하면 여성이 집에 갈 수있는만큼 빨리 회복됩니다.
Hysteroscopy의 subspecies 중 하나는 hysteroscope의 통제하에 수행됩니다 긁어입니다. 그러나이 방법은 또한 쓸모가 없으며, 현재 매우 사용되지 않고 있습니다. 왜냐하면 그것은 매우 외상 적이기 때문에 종종 자궁의 구조와 기능을 심각하게 붕괴시킵니다. 이 방법의 결과는 종종 불임입니다.
다른 대중적인 현대 방법은 특별한 장비 - 복강경으로 수행되는 복강경 제거입니다. 용종을 제거하기 위해 복강경 접근을 할 필요가 있습니다.
실제로 복부의 복부쪽에 여러 번 구멍이 뚫립니다. 이 펑크를 통해 복강경이 처음 소개됩니다.이 카메라는 마지막에 카메라가 장착 된 도구입니다. 수술 된 전술을 개발하기 위해 수술 된 구멍을 검사 할 수 있습니다. 그런 다음 다른 절개를 통해 외과 용 장비를 도입하여 폴립을 제거합니다. 주변 조직이 거의 손상되지 않기 때문에 회복이 빠릅니다. 상처는 거의 없으며 수술 후 통증도 많이 걸리지 않습니다.
자궁에서 자궁 내막 폴립을 제거하는 방법은 무엇입니까?
자궁 내막 폴립을 제거 할 수있는 방법은 없습니다. 그들 각각은 그것의 장점뿐만 아니라 그것의 자신의 결점을 가지고있다. 아래는 각 방법에 대한 설명이며, 그 특징과 장단점을 고려합니다.
점점 더 드물게 사용되는 가장 쓸모없는 방법은 열린 캐비티 작동을 통해 제거하는 것입니다. 이 기술은 특정 장비를 필요로하지 않으므로 다른 현대적인 방법에 필요한 첨단 장비 구입에 충분한 자금이없는 의료기관에서 널리 사용됩니다. 그럼에도 불구하고 그녀는 자신감을 가지고 건강을 유지하고 많은 환자의 삶까지도 계속해서 지킵니다.
이 수술을하는 동안 복부 벽, 모든 근육 층, 자궁 자체가 완성 된 후 폴립이 제거됩니다. 다음 모든 레이어 수 놓은. 당연히이 방법은 매우 외상입니다. 수술 도중 모든 층과 조직이 손상됩니다. 완전히 회복하려면 오랜 시간이 걸립니다. 합병증의 위험은 여러 번 증가합니다 : 장기간 출혈, 조직 손상. 포탄의 완전성을 침해하는 배경에 대비하여 전염성 과정이 생길 수 있습니다.
자궁강을 맹목적으로 긁어서 폴립을 잘라내는 위험은 적지 않습니다. 여러 폴립의 형성에 가장 많이 사용됩니다. 심각한 단점은이 방법은 종종 재발을 수반한다는 것입니다. 폴립은 다리 또는 조직의 일부가 남아있는 경우 다시 형성되는 경향이 있습니다. 그리고 수술 중 의사가 용종의 일부를 알아 채지 못할 수도 있기 때문에 그러한 확률은 매우 높습니다.
그가 남아 있으면 활동적인 회복이 일어나고, 잠시 후 그는 다시 형성 할 것입니다. 손상된 세포가 악성 종양을 앓게되어 암 종양이 더 많이 형성 될 위험이 있습니다. 오늘날이 방법은 여전히 사용되지만 자궁경 전체를 완전히 볼 수있는 자궁 경관의 제어하에 수행하려고 시도되며 자궁 벽을 통해 이미지가 화면에 시각화됩니다. 이 수술 방법을 사용하면 외상을 덜 받게됩니다.
덜 위험한 방법은 복강경 검사법입니다. 이 방법으로 피부 절개가 이루어지지 않습니다. 폴립 위치에 피부 찔림이 생깁니다. 그들을 통해 특수 장비가 소개됩니다 - 복강경. 먼저, 튜브를 통해 삽입 된 작은 비디오 카메라로 캐비티를 검사합니다. 이것은 의사에게 자궁 내막의 상태를 평가하고, 용종을 검사하고, 수술의 규모를 평가할 수있는 기회를 제공합니다. 그런 다음 다른 튜브를 통해 수술 장비가 도입되어 비디오 카메라로 프로세스를 제어하면서 폴립을 정확하게 제거 할 수 있습니다. 이 방법은 덜 고통스럽고 강한 조직 손상은 관찰되지 않으므로 회복이 빠르며 합병증은 드뭅니다.
Hysteroscopy의 방법은 가장 안전한 것으로 간주됩니다. 수술은 자궁경을 통해 특수한 확장기를 사용하여 자궁 경부를 열어 시행합니다. 이 장치의 끝에는 카메라를 통해 의사가 자궁강 전체를 검사하고 수술의 진행 과정을 결정합니다. 폴립을 알아 차린 의사는 전기 루프로이를 제거하여 다리 밑으로 완전히자를 수 있습니다. 절단 부위는 액체 질소 또는 재발을 예방하는 5 % 요오드 팅크로 소작되며 감염과 염증의 확실한 예방입니다.
수술은 쉽고 빠릅니다 (평균 15-20 분 소요). 그것은 전신 마취 하에서뿐만 아니라 국소 마취 하에서도 수행 될 수 있습니다. 이 방법은 환자의 상태, 질병의 중증도, 외과 적 치료의 양을 포함하여 많은 매개 변수를 기반으로 한 마취과 의사가 선택합니다. 이 절차는 생리가 끝난 후 2 ~ 3 일 동안 권장됩니다.이 기간 동안 자궁 점막이 가능한 얇아지고 폴립이 표면 위로 올라 가기 때문입니다. 지금은 쉽게 삭제할 수 있습니다.
또한 많은 클리닉에서는 폴립을 레이저를 사용하여 제거합니다. 주변의 조직에 손상을주지 않으면 서 폴립을 정확하고 정확하게 제거 할 수있는 방법입니다. 실질적으로 자궁을 손상시키지 않는이 절약법은 흉터를 남기지 않습니다. 따라서 아직까지 아이를 가질 계획이없는 미성년자 여성에게도 적용 할 수 있습니다. 레이저로 폴립 층을 층별로 제거 할 수 있습니다. 의사는 레이저 빔이 통과하는 깊이를 명확하게 제어 할 수 있습니다. 광선에 의한 제거로 인해, 난 모세포의 수정 가능성에 영향을 미치지 않습니다.
자궁 내막 폴립 제거 시간은 얼마나됩니까?
평균 조작에는 약 30 분이 소요됩니다.
자궁 내막의 용종 제거
선의 폴립은 선 세포에 의해 형성되는 형성 체입니다. 그들은 치료를받지 않으면 싹 트는 경향이 있습니다. 제거를 위해서는 자궁경 검사법이 가장 많이 사용되는데, 그 이유는 폴립이 발 밑에 걸리 자마자 신속하게 제거되기 때문입니다. 또한이 방법은 폴립을 명확하게 시각화 할 수 있고, 폴립을 공급하는 혈관을 포함하여 폴립을 완전히 제거하여 재발의 발생을 방지 할 수 있습니다.
자궁경 검사 및 자궁경 내시경 검사
그들은 특정 장비와 미니 비디오 카메라의 사용을 기반으로합니다. 이러한 도구를 사용하여 폴립을 최대 정확도로 찾아 내 제거 할 수 있습니다. 폴립에 대한 접근은 자궁 경관을 통해 자연적으로 이루어지기 때문에이 수술은 간단하고 즉각적인 액세스가 필요하지 않습니다.
수술 장비는 자궁경 관을 통해 삽입됩니다. 챔버의 통제하에있는 용종은 특수 가위 및 포셉을 통해 제거됩니다. 폴립의 다리를 자궁 벽에서 분리하여 정확하고 정확하게 제거합니다. 완전히 제거하지 않으면 폴립이 다시 자라기 때문에 다리를 완전히 제거하는 것이 중요합니다.
또한이 방법은 화면에 이미지를 표시하여 기존의 병리를 시각화 할 수 있으므로 이점이 있습니다. 조영제의 도입으로 영상이 향상됩니다.
또 다른 장점은 손상의 위험이 거의 존재하지 않으며, 마취는 단기간에 사용된다는 것입니다. 이러한 유형의 수술은 최소한으로 침습적이므로 손상, 출혈의 위험은 사실상 존재하지 않습니다. 복부 절개가 없기 때문에 회복 과정이 크게 가속화됩니다. 그러한 수술은 강제 입원을 의미하지 않습니다. 모든 것이 순조롭게 진행되고 합병증이 없다면, 그 여자는 같은 날 집으로 풀려납니다. 자궁이 흉터를 남기지 않는 것이 중요하므로 수술은 건강한 아이를 낳고 낳는 여성의 능력에 영향을 미치지 않습니다.
복막 절개가없고 주변 조직에 손상이 적기 때문에 수술은 잘 견디며 낙태, 출산 및 기타 부인과 개입 후에도 수행됩니다. 종종 태아의 유분, 태반을 제거하는 데 사용됩니다.
자궁 내막 폴립의 내시경 검사
이 방법은 자궁경 검사 방법과 몇 가지 유사점이 있습니다. 차이점은 제거가 제거를위한 특별한 루프 인 재시험 스코프를 사용하여 수행된다는 것입니다.
절차는 다음과 같습니다 : 환자를 마취시킨 다음 살균 처리를 수행합니다. 확장기는 자궁 경관에 도입됩니다. 그들은 당신이 채널을 확장하고 hysteroscope를 입력 할 수 있습니다. 자궁벽을 넓히기 위해 특별한 액체가 공동에 주입됩니다. 절제 기의 루프가 자궁경 관을 통해 삽입됩니다. 자궁경은 전체 수술 부위를 시각화 한 카메라가 포함되어있어 수술 진행 상황을 모니터링 할 수 있습니다.
자궁 내막 용종 폴립
이것은 자궁강을 특별한 날카로운 도구 (큐렛)로 긁어내는 구식 방법입니다.
자궁 내막 폴립의 소파술 준비. 오늘날 sciping은 의사가 폴립의 구조의 위치와 특징을 검사하고 기억할 수있게하는 자궁경 검사 (hysteroscopy) 후 수행됩니다.
레이저로 자궁 내막 용종 제거
레이저는 최대한 정확하게 제거하는 가장 안전한 방법 중 하나입니다. 이것은 주변 조직이 손상되지 않고 손상을 입히는 것이 불가능한 조준 방법입니다. 장점은 레이저가 목에 흉터를 남기지 않는다는 것인데, 그 결과이 방법은 여성의 생식 기능에 영향을 미치지 않습니다. 따라서, 부인과에서 중요한 어린이를 가질 계획 인 여성에게도 적용 할 수 있습니다.
흉터와 흔적이 남아 있지 않으며, 합병증, 감염, 출혈의 위험이 없습니다. 레이저로 폴립을 제거하는 것이 가장 효과적이고 안전한 방법으로 간주됩니다. 폴립 레이어를 레이어별로 삭제할 수 있습니다.
레이저 제거가 환자의 추가 입원을 필요로하지 않는 것도 중요합니다. 이 절차는 평균 2-3 시간 정도 소요되며, 그 후 여성은 의사의 감독하에 일정 기간 머물러야하며 만족스러운 건강 상태로 즉시 집에 갈 수 있습니다. 회복은 매우 빠르며, 여자는 병가를 치지 않을 수도 있습니다. 그럼에도 불구하고 정기 검사에 응시해야합니다.
Sargitron의 전파 방법에 의한 자궁 내막 용종 제거
영향의 핵심은 전파 방사선의 사용입니다. 신체에 복원 효과가있는 고 에너지 전파가 사용됩니다. 절차는 빠르고 고통스럽지 않습니다. 수술 부위의 추가적인 열처리가 적용되기 때문에 재발이 발생하지 않습니다. 이 경우, 전기 화상을 얻을 확률은 사실상 제거됩니다.
모든 수년간의 사례에서 그러한 사례는 기록되어 있지 않습니다. 이 방법은 흉터를 남기지 않고 점막을 손상시키지 않기 때문에 좋습니다. 수술 후 회복은 3 주에서 수개월에 걸쳐 발생합니다. 운동에 대한 징후는 양성이면 모든 용종입니다. 시술 후 필수 응고가 수행됩니다. 절차가 너무 무감각이어서 마취없이 시행된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
자궁 내막 폴립의 소작
수술 직후, 폴립의 제거 장소가 소작되어 폴립의 재발을 방지하고 출혈을 예방합니다. 어떤 경우에는 폴립이 충분히 작 으면 제거하지 않고 태울 수 있습니다. 소작을 위해 액체 질소 또는 요오드의 알콜 용액을 사용하십시오.
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절차 금기 사항
외부 감염과 내부 장기에 의한 부속기 염증. 숨겨진 감염, 성병이 있다면 먼저 감염을 제거해야합니다. 특히, chlamydia 감염은 직접적인 금기로 작용합니다.
또한 수술은 질 경련증, 칸디다증, 생식기 장기 출혈의 출현, 특히 자궁 내막증, 과형성, 조직의 부종으로 인한 경우 금기입니다. 출혈의 경우 출혈이 멈출 때까지 수술을 연기합니다. 임신하면 폴립도 제거되지 않습니다.
그들이 자궁강에 자궁경의 정상적인 통로 (이 될 수있는 종양, 종양, 자궁에 상처, 나머지 전송 또는 필드 동작)을 방해 특히 경부의 면적의 병리 현상의 존재하에 작업을 수행하는 것이 불가능하다. 또한, 심한 동반 병리가 있으면 수술이 금기입니다.
시술 후 관리
수술 방법에 따라 자궁 내막 폴립 제거 후 회복 기간은 5 ~ 90 일입니다. 2-5 일 동안 수술 후 기간에는 생리적 인 분리가 관찰됩니다. 이것은 필연적으로 발생하는 외상의 결과입니다. 심지어 가장주의 깊게 제거해야합니다.
수술 후 재발을 막기 위해 재활 요법이 종종 시행된다. 이는 사용 된 방법에 관계없이 용종이 다시 자라날 위험이 항상 존재한다는 사실 때문입니다. 그 이유는 수술 중 긁어 낼 수없는 세포의 나머지 부분 때문입니다. 하나의 세포조차도 용종의 반복적 인 성장을 유발할 수 있습니다. 특히 스크래핑으로 작업을 수행 할 때의 위험.
항염증제가 사용됩니다. 이것은 어떤 조작이라도 조직 손상, 즉 자연적 미생물 증 (microbiocenosis)의 침해를 수반하여 염증, 감염의 가능성을 현저히 감소 시킨다는 사실 때문입니다.
감염 과정의 경우, 그리고 긁어 냄 (scraping)이 수행 된 경우 세균 학적 연구가 수행되어 병원체를 확인하고 이에 대한 최대 활성을 나타내는 항균제를 추가로 선택합니다. 염증은 짧은 시간에 중단되므로 폴립의 반복적 인 성장을 유발하지 않습니다. Dysbiosis와 함께, probiotic 마약 처방 수 있습니다.
제거 된 용종은 종양이 양성인지 악성인지를 확인하기 위해 항상 조직 학적 방법으로 검사합니다. 악성 종양이 발견되면 추가적인 항 종양 치료가 필요할 수 있습니다. 호르몬 불균형으로 호르몬 요법이 사용됩니다.
자궁 내막 폴립 제거 후 수행 할 수없는 것은 무엇입니까?
수술 후 무거운 음식을 먹지 말고 스트레스, 과민 반응, 과로를 피하십시오. 과냉각을 위해 장시간 걸을 수는 없습니다. 그럼에도 불구하고 뜨거운 목욕을하기 위해 사우나와 목욕탕을 방문하는 것은 불가능합니다. 이것은 출혈을 일으킬 수 있습니다. 샤워 만 허용됩니다.
그 달에는 운동을 할 수 없습니다. 같은 기간 동안 성적 활동을 삼가해야합니다. 한 달 이내에 주사 요법을 할 수 없으며 analgin, aspirin을 포함하여 혈액 희석을 촉진시키는 약을 복용 할 수 없습니다.
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