자궁경 검사 후 환자 관리

자궁경 조영술 및 수술 후 환자 관리

자궁경 검사 후 환자의 수술 후 관리는 병리의 특성, 환자의 초기 전반적인 상태 및 생식기의 상태, 내시경 조작 또는 수술의 양과 같은 많은 요인에 따라 달라집니다.

별도의 진단은 자궁의 또는 단순 자궁경 작업의 점막을 긁어와 함께 자궁경에 따라 특별 권고 사항이 필요합니다 (자궁 내막 폴립의 제거, 좁은 기지에 점막 밑 노드를 삭제 난자 또는 태반 조직의 파괴 부드러운 자궁 내 유착, 작은 파티션의 해부를 잔류 물). 환자는 수술 당일 또는 그 다음날 병원에서 퇴원 할 수 있습니다.

자궁 (. Pyometra 감염된 잔기 난자 산후 자궁 내막염 등)이 전에, 종래의 방법이나 간단한 과정에 의해 자궁경 홀드 항균 및 항 염증 치료 후 적당하다 염증의 배경 자궁경 후 환자 30 분당 / 1g의 세 팔로 스포린 수술 전 동일한 양으로 수술 후 2 시간에 12 시간.

생식기에서 임신 또는 빈약 한 얼룩짐은 거의 항상 2-4 주 동안 수술 hysteroscopy 후에이다. 때로는 자궁강에 남아있는 절제 된 조직 조각이 나옵니다. 그런 경우 아무 것도 지정할 필요가 없습니다. 여성은 그러한 퇴원에 대해 경고해야합니다.

자궁 내 유착이 해부 된 후, 거의 모든 내시경 검사자는 반복적 인 유착증의 발생 위험이 50 % 이상이므로 2 개월 동안 IUD 삽입을 제안합니다. Asch et al. (1991)은 에스트로겐 함유 IUD의 도입을 제안했다. 또 다른 방법은 광범위한 스펙트럼의 항생제 커버하에 일주일 동안 자궁강에 남아있는 폴리 카테터 또는 특수 실리콘 풍선의 자궁강 내로 도입하는 것입니다. 상처 표면의 재 상피화를 개선하기 위해 호르몬 대체 요법은 2-3 개월 동안 권장됩니다.

일부 의사들은 IUD를 1-2 개월 (입술 루프)에 주입하고 3 개월 동안 자궁 내막을 회복시키기 위해 호르몬 대체 요법을하는 것을 선호합니다. 수술 후 초기에 항생제 치료의 예방 과정이 수행됩니다.

자궁 내 장치의 절개 후, 자발적인 자연 유산이 반복 된 여성에게는 항생제 치료의 예방 과정이 주어집니다. 이 치료의 나머지 부분은 임명 될 수 없습니다.

자궁 내막의 자궁경 적 절개 후 IUD의 도입과 호르몬 요법의 임명에 대한 문제는 논쟁의 여지가있다. 대부분의 내시경 검사자는 자궁경 내 (hysteroscopic) metroplasty 후에 IUD의 도입을 권장하지는 않지만 에스트로겐을 처방합니다. 그러나 수술 후 현미경 검사가 수술 부위의 완전한 상피화를 보였으므로 에스 트로겐의 투여에 반대하는 사람들도있다. 수술 후 기간 동안 월경 - 난소주기의 II 단계 동안 제어 초음파를 수행하여 중격의 나머지 부분의 크기를 결정해야합니다. 1cm를 초과하는 경우 다음 생리주기의 첫 단계에서 자궁경 검사를 반복하는 것이 좋습니다.

일부 의사는 자궁 내 장치의 해부 후 CMC를 주입하지 않지만 호르몬 대체 요법의 2 개월 과정을 권장합니다. 치료 후 정상 자궁강이 회복되면 (자궁강 내 또는 자궁 적출술의 대조와 함께 초음파에 따라) 환자가 임신 할 수 있습니다.

자궁 내막 절제 (절제) 후 일부 외과 의사는 자궁 내막의 나머지 부분의 재생이 antigonadotropiny (다나졸) 3 ~ 4 개월의 GnRH 작용제 (Dekapeptil, ZOLADEX)을 임명하는 것이 좋습니다 피할 수 있지만, 매우 비싼 치료입니다. Medroxyprogesterone acetate (depo-provera) 1500 mg을 환자가 투여하는 것이 더 편리하고 저렴합니다. 이러한 치료법은 특히 선근증 환자에게 권장됩니다.

전기 수술 또는 레이저 miomektomiis 큰 상처 표면의 GnRH 작용제 수술을받은 환자를 형성 한 후, 자궁 점막 더 상피화에 할당 에스트로겐 (3 주 프레 마린 25 mg)을 추천한다.

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