자궁 통증

임신이 시작되면 여성들은 이 기간 동안 여러 고통스러운 요소들을 감내해야 합니다. 하지만 자궁 통증이 임신과 무관한 경우에는 어떨까요? 자궁 자체는 어떻게, 왜 아플 수 있으며, 이는 여성 신체 전체에 어떤 영향을 미칠까요? 이러한 질문들과 관련된 여러 질문에 대한 답을 찾고, 가능한 모든 자궁 질환의 원인을 파악해 보겠습니다.

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자궁 통증의 원인은 무엇입니까?

자궁의 병리학적 과정과 그 원인

자궁은 여성 생식계의 중심입니다. 자궁에 통증이 발생하면 이 증상에 대해 신중하게 대처해야 합니다. 특히 앞으로 출산이 예정된 여성이라면 더욱 그렇습니다. 자궁이나 주변 환경에 문제가 발생하면 생식 기능 저하로 이어질 가능성이 높습니다. 따라서 여성은 항상 비뇨생식기 건강에 각별히 주의해야 합니다.

자궁 통증은 자궁 내 환경(나팔관, 난소, 장)을 덮고 있는 자궁 내막에 직접 발생하는 염증성 질환의 결과일 수 있습니다. 통증 유발은 자궁 근육층 두께 또는 자궁강 자체에 발생한 종양 신생물의 결과이며, 악성 종양뿐만 아니라 근종, 자궁근종과 같이 발생 및 국소화가 다양한 무해한 양성 종양에 의해서도 유발됩니다. 자궁 문제의 흔한 원인은 낙태와 피임 효과가 있는 나선 수술과 같은 자궁강 내 수술적 개입입니다. 이러한 시술 중 자궁강 내로 침투하는 감염만이 추가 합병증의 유일한 결과는 아닙니다.

자궁내막의 흉터와 염증

의료 기구가 "통과"한 부위에 형성되는 흉터 조직은 자궁 내막과 동일한 특성을 갖지 않으며, 이는 임신 중 배아의 착상에 영향을 미칩니다. 수정란이 자궁강에 들어갈 때, 자궁내막의 느슨하고 매끄러운 표면에 착상해야 착상이 잘 됩니다. 그러나 흉터 조직은 매끄럽고 느슨하며 탄력이 없습니다. 흉터 조직이 착상되면 난자가 착상할 수 없어 임신이 이루어지지 않습니다. 자궁강에 흉터 조직이 많을수록 임신 가능성은 낮아집니다. 흉터 조직이 형성될 때는 자궁 내 통증이 발생하지 않습니다.

자궁내막의 흉터 형성, 압축, 그리고 표면에 발생하는 염증 과정의 병소들이 합쳐져 자궁내막염과 자궁내막증이라는 질환을 유발합니다. 이 두 질환은 서로 현저한 차이를 보이지만, 여성들은 이러한 차이점을 인지하지 못하고 종종 같은 질환의 다른 명칭으로 오인합니다. 하지만 사실은 그렇지 않습니다. 자궁내막염은 자궁 안쪽 표면에서 발생하는 염증 과정으로, 궁극적으로 자궁내막이 두꺼워지고 압축되는 것을 유발합니다. 자궁내막증은 결절성 질환으로, 호르몬 결핍으로 인해 작고 밀도가 높은 결절이 형성되며, 자궁강과 자궁두께, 또는 나팔관 등 어디에나 발생할 수 있습니다. 이러한 병변이 생기면 자궁내막은 결국 더 얇은 구조를 갖게 됩니다. 이 두 질환은 한 가지 공통점을 가지고 있습니다. 바로 자궁 내 통증을 증상 중 하나로 나타낸다는 것입니다.

통증은 지속적이지 않습니다. 생리 주기가 다가오면 통증이 시작됩니다. 통증의 강도는 여성마다 다르며, 동반 질환의 유무와 염증 과정 자체의 진행 단계에 따라 달라집니다. 통증은 하복부를 당기고 쑤시는 듯한 느낌이며, 허리까지 퍼집니다. 통증 증상은 운동, 점프, 또는 성관계 시 심해지는 경향이 있습니다.

임신

자궁 통증을 유발할 수 있는 자연스러운 과정 중 하나는 임신입니다. 자궁 통증은 자궁 근육의 긴장이 증가했음을 나타내므로 즉시 의사와 상담해야 합니다. 그렇지 않으면 조산의 위험이 있습니다. 이러한 증상은 쉽게 교정할 수 있으며, 대개 호르몬 결핍(프로게스테론 결핍)으로 인해 발생합니다. 정상화되면 의사의 감독 하에 근육 긴장도는 정상으로 돌아갑니다.

자궁 통증의 다른 원인

자궁경부 침식은 하복부에 가벼운 통증을 유발할 수 있으며, 성교 중과 직후에 통증과 약간의 피가 섞인 분비물이 나올 수 있습니다.

자궁 통증은 자궁 벽, 자궁강 또는 나팔관에 암성 병변이 생기는 후기 단계에서도 발생합니다.

자궁통증 진단

모든 여성은 자신의 건강에 책임을 져야 하며, 연령에 따라 최소 6개월에 한 번씩 산부인과를 방문하여 자궁에 통증이 발생하는 순간을 놓치지 않도록 해야 합니다. 하지만 나이가 들수록 산부인과를 더 자주 방문해야 하며, 분기별 검진만으로도 질환을 신속하게 파악하고 빠르게 치료할 수 있습니다. 하복부 통증을 호소하며 산부인과를 처음 방문하면 산부인과 의사는 환자를 자궁 및 부속기 초음파 검사, 혈액 검사를 통해 필요한 모든 호르몬의 함량과 수치를 확인하고, 산부인과용 거울을 사용하여 질강을 육안으로 검사하고, 자궁경부 상태를 평가할 수 있습니다. 질벽과 질 분비물에서 미생물총을 확인하기 위한 도말 검사를 실시합니다. 이러한 모든 방법을 통해 원인을 파악하고 이를 제거하기 위한 적절한 치료법을 처방할 수 있습니다.

위의 시술로도 충분하지 않은 경우, 복강경 검사가 처방됩니다. 복강경 검사는 특수 기구를 사용하여 복강을 관통하여 모든 장기와 부속기관의 모양을 평가하고 필요한 경우 나팔관의 개통 여부를 확인하는 진단 수술입니다. 경우에 따라 복강경 검사 시 자궁 통증의 원인(예: 근종성 림프절, 낭종)을 제거하기도 합니다.

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자궁통증은 어떻게 치료하나요?

자궁 통증을 치료하려면 원인을 알아야 합니다. 원인을 알면 한 가지 치료 방법으로만 국한될 수 없습니다. 일반적으로 여러 가지 방법을 선택하고 단계별로 치료합니다. 수술적 치료와 보존적 치료를 동시에 시행할 수 있습니다. 복강경 수술을 통해 질병의 근본 원인을 동시에 제거하여 진단을 내리고, 그에 맞는 적절한 약물 치료를 선택합니다.