잠긴 남자 증후군

다른 사람들이 다른 시대에이 질병을 부르더라도 살아있는 영혼과 건강한 정신이 오랫동안 사실상 완전히 고정 된 신체 안에 잠겨있을 때 비극을 전할 수 있습니까? 끔찍한 병의 이름 중 하나가 이런 소리로 들리는 것은 당연합니다 - 잠긴 사람의 증후군. 그리고 어떤 사람이 질병에 묶인 그의 몸에 인질이 될 때 그것을 더 정확하게 놓을 수 있습니까?

역학

통계에 따르면, 잠긴 사람의 증후군은 매우 드문 병리학입니다. 의사가 한 명의 환자에서 백만 분의 1을 진단 할 수있는 각성. 그러나 이것은 진단이시의 적절하고 올바른 방식으로 전달 된 경우에만 해당됩니다. 그러한 환자는 실제로 더 많을 수도 있지만 일부 국가에서는 낮은 수준의 의학 발전으로 인해 혼수 상태와 의사의 경계가 너무 가늘 기 때문에 단순히 식별 할 수 없습니다.

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원인 잠긴 사람의 증후군

고립 된 사람 증후군, 고정 된 증후군, 깨어 혼수, 몬테 크리스토 증후군, 혼수 집회, 운동 기능의 부족 증후군, 분리 증후군 - 같은 질병에 대한 모든 이름은, 본질있는 무슨 일이 일어나고 있는지에 건강한 사람의 반응에 정상의 부족으로 평소 귀결 뇌, 신경근 시스템 또는 혈관의 특정 질병의 발달로 인해.

또한 문헌 다른 이름 소정 병리학 : deefferentatsii 증후군, 의사 코마 잠금 증후군, 복부 Pontina 증후군, 증후군 복부 브리지 "회로"증후군 tserebromodullyarny 블록 등 그들 모두는 그와 같은 사람의 상태 또는 병리학과 어떤 사건의 관계에 대한 가능한 원인을 나타냅니다.

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위험 요소

격리 증후군의 발병 위험 요소는 특정 조건 하에서 그러한 합병증에 걸리기 쉬운 많은 질병이었으며 여전히 존재합니다.

다른 출처의 자료에 따르면, 잠긴 사람의 증후군 발병의 가능한 원인으로 간주 될 수있는 그러한 질병에 대해,

• 신체의 특정 장기 및 시스템 (예 : 대뇌 기저 경색 또는 중뇌 기저 경색)의 작동을 담당하는 일부 영역에 영향을 미치는 뇌 경색.
• 다발성 경화증
• 고혈압 질환 (장기간 지속되는 경우)
• 기저 병변이있는 트렁크 뇌염
• 신경 보양 증
• 근 위축성 측색 경화증
• 중증 근무력증,
• 두뇌에 출혈
• 중추 성의 수상한 myelinolysis, 
• 길랑 - 바레 증후군, 
• 소아마비
• 정기 마비,
• 머리에 대한 외상 (매우 드물 긴하지만 잠긴 사람의 증후군의 원인) 등

의식을 잃어버린 운동 활동의 마비와 말을 듣고 이해하고 이해하는 능력은 여러 가지 독극물이 인체에 유입 될 때 관찰 될 수 있습니다.

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병인

어린 시절의 정보 기술 시대에 정보 기술의 시대에 잠긴 사람의 증후군은 인터넷에 연결되어 있지 않은 컴퓨터와 만 비교할 수 있습니다. 정보를 "사고"하고, 계산하고, 축적 할 수있는 똑같은 "지적"기계이지만, 의사 소통과 관련된 많은 중요한 기능을 수행 할 수는 없습니다. 사실, 로컬 네트워크와의 일반적인 연결로 모든 것을 해결할 수 있지만 그 사람에게는 그러한 기회가 없으며 고립 증후군은 평생 동안 문장으로 간주 될 수 있습니다.

잠긴 사람의 증후군의 발달은 뇌간 절편 중 하나 인 수정 골 다리의 손상과 관련이 있습니다. 두뇌의이 부분은 뇌와 다른 인간 장기의 연결뿐 아니라 기관과 시스템의 신경과 민감성을 보장하는 백상 물질로 구성됩니다. 하얀 물질은 운동 활성을 담당하고 뇌, 소뇌 및 척수의 반구의 신경 세포 상호 작용을 보장하는 신경 섬유 이상의 아무것도 아닙니다.

변형 다리에 대한 손상은 조직이나 혈관의 완전성을 침범 한 심장 마비 또는 뇌졸중으로 가장 자주 관찰됩니다. 결과적으로 운동과 의사 소통 기능 만이 손상되며 생각은 같은 수준으로 유지됩니다. 그 사람은 모든 것을 듣고보고 이해하지만, 연설, 표정 및 움직임을 통해 일어나는 일에 반응 할 수 없습니다. 종종 호흡기 및 소화기 기능도 손상됩니다 (사람이 음식을 독립적으로 호흡하거나 씹거나 삼킬 수 없음). 안구 운동도 제한됩니다.

이 상태는 많은면에서 혼수 상태에 빠진 사람의 상태와 유사합니다. 따라서 병리학의 이름 중 하나는 깨어있는 혼수 상태입니다. 격리 증후군의 특징은 희생자가 항상 의식적이며, 이는 연설을 듣고 다른 감정을 경험할 수 있다는 것을 의미합니다. 그러한 환자의 부럽지 않은 상황에 대해 이야기하고 환자의 침대에서 질병의 극히 미미한 예후를 논하는 것은 이미 결함이있는 위치를 알고있는 사람의 정신을 더욱 충격에 빠뜨릴 수 있습니다.

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조짐 잠긴 사람의 증후군

잠긴 사람의 증후군 환자의 임상 양상은 그러한 상태를 허용하는 병리학의 증상과 같이 다양 할 수 있습니다. 즉, 의사가 보게되는 그림은 대부분의 경우 격리 증후군의 증상과 운동 활동 마비를 일으킨 병리학 증상으로 구성됩니다. 질병의 전반적인 그림에 대한 그 흔적은 우리가 다른 강도의 특정 증상을 관찰하는 정도에 따라 그 심각성의 정도를 부과합니다.

안구 기능 (음성, 씹기, 삼키기, 조음, 흉내 고통, 이에 톤 근육과 가성 마비를 저장하는 경우 진단 의사에주의를 지불하는 첫 번째 징후, 고정 - 인 증후군, 고려 tetraparesis는 완전 마비까지 사지 장애를 특징으로 ). 이것이 격리 증후군의 주요 증상입니다.

측면에서 볼 때 그림은 다음과 같이 보입니다. 사람의 상태는 전체를 생각 나게하며, 말하거나, 음식을 씹거나 삼킬 수없고, 숨을 쉬게합니다. 환자의 움직임은 대개 완전히 제한되어 있지만 피부의 감도는 같은 수준으로 유지됩니다. 환자와의 유일한 연결은 수직면에서 환자를 움직일 수있는 능력입니다 (안구 운동은 좌우로 불가능합니다).

일부 환자는 수세기 동안 움직일 수 있습니다. 눈을 감고 열어 라. 이것은 그들에게 의사 소통의 기회를 제공합니다. 의사 소통은 의식과 정신 활동이 보존 된 채로 환자에게 필요한 것입니다. 처음에 완전히 다른 진단을 받았고 미래에 대한 희망이없는 환자를 종종 구원하는 것은이 능력입니다.

격리 증후군에서 뇌 기능이 손상되지 않는다는 사실은 그러한 환자의 수면과 기상의 순환을 설명합니다. 깨어있는 상태에서, 사람은 그의 주위에서 일어나는 모든 것을 듣고보고 이해하지만, 그의 모든 반응은 바깥 눈 (몸 안쪽에 잠겨 있음)에서 숨겨져 있습니다.

이 상태는 진행성 병리학의 배경에서 갑자기 발생할 수 있습니다. 이 경우 어떤 순간의 사람은 단지 혼수 상태에 빠지며 잠시 후 퇴원 한 후에는 더 이상 정상적인 삶으로 돌아갈 수 없으며 잠자리에 갇혀 있고 진정한 의미의 단어로 움직일 수 없습니다.

그러나 때로는 질병이 점차 발전합니다. 손, 다리의 운동 장애를 일으킨 다음 소리와 호흡의 발음이 어려워 특정 주제에 집중할 수 없습니다. 결국, 환자는 다시 일정 기간 동안 혼수 상태에 빠집니다. 혼수 상태에서 벗어나 그는 눈 운동의 도움을 통해서만 의사 소통을 할 수 있음을 발견하고 동시에 자신을 위해 봉사 할 수 없습니다.

양식

다른 사람들의 격리 증후군은 다른 방식으로 나타납니다. 이 경우 공통적 인 증상은 팔다리, 얼굴 및 관절 근육의 운동 활동이 현저하게 감소 된 배경에 대해 두뇌와인지 능력의 저장된 전기 활동으로 남아 있습니다.

잠긴 사람의 증후군의 위 증상은 병리학 유형 중 하나 인 전형적인 것의 특징입니다. 이것은 손상된 뇌간 구조와 관련된 병리학의 가장 일반적인 유형입니다.

눈꺼풀과 환자의 안구 운동의 움직임뿐만 아니라 (매우 제한이기는하지만) 좀 더 근육 그룹을 저장하는 경우, 우리는 불완전한 고정 된 증후군, 가벼운 질병이며 사람에게 모든 단계에서 질병을 물리 칠 수있는 더 많은 기회를 제공하는 얘기.

격리 증후군의 전체 (또는 완전한) 형태는 환자가 세계와 의사 소통하는 데 도움이되는 운동 반응이없는 경우에 말합니다. 이 경우, 두뇌는 건강한 생체 전기 활동 (뇌파의 결과에 따라)의 보존이 나타내는 것처럼 활발히 일을 계속합니다. 이것은 특별한 검사를 실시하지 않으면 혼수 상태와 쉽게 혼동 될 수있는 가장 심각한 형태의 질병입니다.

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합병증 및 결과

대부분의 경우 다양한 신경 질환의 합병증 인 잠긴 사람의 증후군은 환자의 삶을 완전히 바꿉니다. 그의 몸은 인공 호흡기구와 특별한 치료를 통해서만 정상적으로 기능 할 수 있습니다. 프로브를 통해 환자를 먹이십시오. 왜냐하면 환자 스스로가 씹을뿐만 아니라 음식을 삼킬 수도 있기 때문입니다.

고립 증후군을 앓고있는 환자의 삶은 주변 사람들, 사랑, 인내, 보살핌에 달려 있습니다. 그러나 누워있는 환자는 욕창의 발생을 예방하기위한 예방 조치가 필요합니다. 즉, 어떤 식 으로든 도움을 줄 수는 없지만 환자는 정기적으로 뒤집을 필요가 있습니다. 사람은 화장실에 혼자 갈 수 없다. (이 필요성은 보존되지만, 방광이나 내장을 비울 때 항상 환자가 느끼지만, 항상보고 할 수는 없다.), 옷을 갈아 입히고 옷을 갈아 입을 수있다. 이 모든 것은 다른 사람들이해야 할 일입니다.

무력감에 대한 이해는 그러한 환자의 상황을 악화시킬뿐만 아니라 환자의 침대 옆에서 대화를 언급하는 것 말고는 그다지 유쾌한 예측이 아닌 가장 유리한 예측이 논의되고있는 중입니다. 모든 사람이 그걸 극복하고 최소한의 기회로 더 나은 삶을 영위하려고 노력하는 것은 아닙니다. 그러나 그러한 전례가 있었고, 평생 동안 자신의 몸에 인질로 남을 운명에 처한 사람이 갑자기 다른 사람들의 이익을 위해 자신의 마음을 사용하는 새로운 삶과 기회 (다른 사람들의 도움 없이는 안됨)를 발견했습니다.

많은 사람들에게 이런 강한 사람들 덕분에 의사들은 pseudocoma 상태에서 환자가 경험하는 것과 그들이 할 수있는 것에 대한 완전한 정보를 받았습니다. 이것은 아직이 방향에서 어떤 가치있는 결과가 없었더라도 그러한 환자를 치료하기위한 다양한 선택을 생각할 수있게합니다.

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진단 잠긴 사람의 증후군

잠긴 사람의 증후군을 가진 환자는 한눈에 진정한 혼수 상태에있는 사람과 혼동 될 수 있습니다. 그러나 신경학 전문가에게 이것은 문제가되지 않습니다. 일반적으로 증상 진단을 통해 최종 진단을 내리는 것만으로 충분합니다.

그러나, 증후군의 전체 형태의 경우, 모든 것이 그렇게 간단하지 않습니다. 결국이 상황에있는 사람은 실제로 뇌 활동의 징후를주지 않습니다. 환자는 완전히 의식적이며 수면과 각성주기는 도구 진단을 통해서만 유지된다는 것을 입증하십시오. 뇌파 후에 특히 그 그림이 분명해진다. 고립 증후군의 경우, 뇌파는 건강한 사람과 동일하게 유지되며, 진정한 혼수 상태로는 불가능합니다.

시험 또는 주도 식별 병리학만을 목적으로 개최 한 소위 "뇌 신경 영상"과 결합 된 이러한 CT 등 헤드 (CT 및 뇌 MRI), 확산 광 단층, 인 자기의 자기 rezonanstnaya 단층 촬영과 같은 뇌의 수단이 연구의 다른 방법 잠긴 사람의 증후군 발달

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감별 진단

이 경우의 감별 진단의 목적은이 상태의 원인을 결정할뿐만 아니라 혼수 상태와 의사 종양을 묘사하는 것입니다.

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치료 잠긴 사람의 증후군

의사가 잠긴 사람의 증후군을 혼수 상태와 구별하는 법을 배웠음에도 불구하고 병리학 적 상태의 치료는 여전히 낮은 수준입니다. 환자 중 소수만이 질병에 대항 할 수 있습니다. 대부분의 환자는 발병 첫 달 이내에 사망합니다.

희망을 완전히 회복하지 못한다면 적어도 환자가 사회에서 의사 소통을 할 수있게하는 근육 시스템의 기능을 부분적으로 회복시키는 것이 환자가 교정 할 수있는 원인에 의해 질병을 일으킨 환자를위한 것입니다. 난치병의 예후는 훨씬 더 나빠집니다. 그럼에도 불구하고 경미한 정도의 중증도의 고립성 증후군 환자가 다른 사람들을 보살 피는 것 이상을 할 수 있다는 사실을 확인하는 사례가 있습니다.

이 상태에서 벗어나 정상적인 삶으로 돌아갈 수있는 효과적인 약물은 아직 발견되지 않았습니다. 따라서 이러한 환자의 치료는 환자의 장기 고정 된 위치 (폐렴의 개발, 요로 감염으로 인한 위생의 부족과와 폐 혼잡에 의해 발생 가능한 합병증의 예방합니다 (상태 psevdokomy의 원인 병리 예) 잠긴 사람 증후군의 원인 싸움을 주로 감소 등).

각종 합병증의 치료 및 예방을 위해, 글루코 코르티코 스테로이드, 항히스타민 제, 면역을 자극하는 약물 및 다른 약물이 사용된다. 이 경우 대체 치료와 동종 요법은 거의 효과가 없습니다.

와 물리 치료 환자 고정 된 증후군 혈장 (항체를 사용), 관절의 정상적인 기능을 유지하기 위해 물리 치료 운동 및 기타 절차, 운동 피질의 자기 자극, 그리고 다른 전기 (복원 일부 근육 그룹의 작업을위한 기능 신경 근육 자극)을 포함 할 수 있습니다. 물리적 충격의 방법.

신체가 신경근 자극에 반응하면 예후가 더 좋아집니다 (예 : 환자가 눈을 수평 방향으로 움직이기 시작하고 운동 반응이 다른 근육 그룹에 나타남, 안구 만 제외).

고정 된 증후군 좋은 결과의 불완전하고 고전적인 형태의 경우인지 기능이 아픈 책을 읽고, TV를보고, 언어 치료사 (안구 운동과 점멸로 전송 의견을 학습)와 클래스를 제공 복원합니다. 그리고 그러한 환자를 돌보는 사람들은 자신의 의사 체계를 개발하여 의사 소통하는 것이 더 중요합니다. 어쨌든 격리 증후군 환자는 훌륭한 정신 능력과 다른 사람의 말을 이해함으로써 구별됩니다. 즉, 질문에 대답하고 요청을하기 위해 안구 운동으로 신속하게 배울 수 있음을 의미합니다.

현재 장애가있는 환자가 컴퓨터로 다른 사람들과 의사 소통을하고 책을 쓰며 창의력을 발달시킬 수있는 컴퓨터 화 된 시스템이 개발되었습니다.

수술 신드롬 단열재 인한 병리학에 대하여 또는 호흡 및 영양 생리 학적으로 인한 신체 기능을 복원하기위한 하나 행한다. (완전 영양 요구 사항에 몸을 제공, 으깬 및 반 액체 음식을 통해 삽입되는 특수 프로브를, 위 루멘의 도입) gastrotomy - 때때로, 환자가 기관 절개술을 수행하고, 본문에 음식의 도입을 위해 숨을 쉴 수 있도록 도와줍니다.

환자의 움직임이 제한적인 경우의 주안점은 의료 직원이 친척, 친구 또는 사람을 돌보는 것입니다. 봉인 된 남성 증후군 환자는 24 시간 이내에 큰 사랑, 인내심과 관심을 필요로합니다. 왜냐하면 그는 자신이 독립적으로 서비스를 제공 할 수없는 악화의 경우 도움을 요청할 수 없기 때문입니다. 그러나 이것은 살아있는 사람으로서, 생각하고 감정이 있으며, 따라서 심지어 거친 (심지어 잔인한) 조건에서도 살아갈 수 있습니다.