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장의 전이

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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지난 수십 년 동안 대장 암 발병률이 몇 배 증가했습니다. 대부분의 경우, 장암은 노인들에게 영향을 미치며, 통계에 따르면, 진단받은 환자의 평균 연령은 50 세입니다.

과학자들은 "장암과 전이를 유발하는 요인은 무엇인가?"라는 질문에 대해 아직 확실한 대답을하지 못했습니다. 그러나 종양학적인 장 질환으로 이어질 수있는 위험 요소 그룹이 알려져 있습니다. 첫 번째 요인은 영양입니다. 육류 및 동물성 지방과 같은 특정 식품에는 천연 섬유가 거의 포함되지 않는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 장을 통한 부패 생성물의 진행을 늦춘다. 때로 암 종양을 유발하는 물질은 제품의 일부이거나 신체에서 생성됩니다. 장의 내용물이 느리게 움직이기 때문에 이러한 물질은 장의 벽에 영향을 미치기 때문에 장의 암과 전이를 일으킬 수 있습니다. 또한,이 질병의 발병은 너무 오래 지속되거나 만성 형태를 갖는 다른 장 질환에 영향을 줄 수 있습니다. 또한, 항문 성교는 또한 신 생물로 이어지는 장 기능 장애의 몇 가지 요인을 유발할 수 있음이 입증되었습니다.

장의 암은 천천히 진행됩니다. 종양은 장의 전체 구멍으로 퍼지기 전에 약 2 년간 항문을 위아래로 자랍니다. 다음으로, 종양은 인근 기관과 뼈에 영향을줍니다. 전이는 혈액과 림프를 통해 내부 기관에 의해 운반됩니다. 일반적으로 장암은 간, 폐 및 가장 가까운 림프절로 전이를 "분포"시킵니다.

질병의 중증도에 따라 대장 암의 4 단계를 구분하십시오.

  1. 첫 번째 단계에서는 전이가 없으며 작은 종양 (2cm 이하)이 장 점막에 영향을 미칩니다.
  2. 두 번째 단계에서 종양의 크기는 5cm에 달하고 종양은 장의 경계를 넘어서지 않습니다. 전이가 없거나 인근 림프절에 단일 전이가 있습니다.
  3. 세 번째 단계는 종양의 크기가 5 센티미터를 초과하는 것으로 특징 지어지며, 이는 장벽을 넘어 그 한계를 넘어 확산되기 시작합니다. 인근 림프절 부위에는 수많은 전이가 있습니다.
  4. 네 번째이며 가장 심한 단계는 광대 한 정적 종양으로 특징 지어집니다.이 종양은 작은 골반의 모든 장기, 조직 및 뼈에 퍼집니다. 인근 림프절 부위에는 많은 전이가 있고 다른 장기 시스템으로의 먼 전이가 있습니다.

소장 암 종양의 존재를 나타내는 징후가 많이 있습니다. 혈액 불순물 잇몸 고름, 직장의 영역에서 작동하는 불편 장 장애 (설사 또는 변비), 배변시 통증과 같이 항문에서 방전이 비정형 증상. 그러한 증상은 항상 암에 관한 것은 아니지만 상황을 명확히하고 그러한 증상에 대한 정확한 진단을 확립하기 위해 의사와 상담하여 종양학의 존재를 확인하거나 배제해야합니다.

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대장 암 및 간 전이

통계에 따르면, 장암은 간에서 가장 자주 전이됩니다. 전이는 각 표준 이하 종양의 "딸"형성입니다. 그들은 림프 또는 혈액과 같은 수송 유체를 통해 신체를 통과하는 종양 세포의 간격으로 인해 형성됩니다. 종양이 간암의 전이에 가장 자주 영향을주는 것은 우연이 아니며이 장기의 생리적 특성 때문입니다. 간에서하는 일은 해독 작용을하므로 체내를 순환하는 거의 모든 혈액이 간을 통과합니다. 따라서 간은 분당 2 리터의 혈액으로 통과합니다. 이 기관의 전이는 기능을 크게 손상시키고 간 기능을 저하시킵니다. 해독을 제외하고 간은 체내에서 몇 가지 복잡한 생화학 적 과정을 수행합니다. 전이는 또한 일반적인 상태를 악화시키고 사람의 생명 활동을 완전히 저해하는 통증 증후군을 유발합니다. 현재 간암과 전이는 의학적 치료와 외과 적 치료에 적용됩니다. 불행히도 암 치료를위한 의학은 아직 완성되지 않았지만 현대 의약품은 사람의 상태를 매우 쉽게 만들고 환자의 삶을 충분히 오랜 기간 동안 연장시킬 수 있습니다. 간장 암과 간으로의 전이는 영향을받는 장기에 대한 파괴적인 영향 외에도 여러 가지 합병증을 일으 킵니다. 이러한 합병증은 기계적 황달과 같은 질병을 일으킬 수있는 몇 가지 중요한 정맥의 전달 일 수 있습니다. 신체 손상뿐만 아니라, 기계 황달은 근본적인 질병을 치료할 가능성을 차단합니다.

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장암과 폐 전이

암 분야의 전문가들은 "장암 및 폐로의 전이"진단의 회복의 핵심은 의학적 도움을위한시기 적절한 응용이라고 주장한다. 불행히도, 질병의 대부분이 섬세한 성질을 지니고 있기 때문에 대다수의 환자들은이 질병의 후반기에이 문제를 가진 의사에게 의존합니다. 그러나 이것은 치료와 유리한 결과를 크게 복잡하게합니다. 의사는 특징적인 증상이없는 경우에도 정기 검진을 권장합니다. 설문 조사 방법의 선택을 진지하게 고려하는 것도 매우 중요합니다. 오늘날 세계 의료계에는 만장일치의 검사 및 진단 시스템이 없습니다.

통계적으로 더 자주 장암이 간에서 전이를 형성한다는 사실 때문에 환자와 의사는 모두 전체 유기체에 대한 전체 검사의 중요성을 잊어 버립니다. 그 사이에, 암의 전이 형성의 빈번한 두번째 장소는 소장에 의해 점유된다. 그럼에도 불구하고 폐 연구에 거의 관심을 기울이지 않는다. 장암이 다른 장기들보다 폐보다 전이의 형성에 더욱 국한되어 있다고 믿는 의사들의 다른 견해가 있습니다.

"장암과 폐 전이"에 관한 통계적 연구를 한 영국의 과학자들은 다음과 같은 결과를 발표했다. 그래서 연구 대상 환자 중 100 %는 특정 치료를 한 후 25 %가이 병의 진행을 보였습니다. 이 환자의 19 %에서 폐전이가 진단되었습니다. 나머지 6 %의 사례는 다른 장기 및 신체 계통으로의 전이로 특징 지어졌습니다. 이 데이터는 대장 암 진단의 경우보다 정확한 폐 검사의 필요성을 나타냅니다. 그러한 경우의 가장 바람직한 조사 방법은 컴퓨터 단층 촬영입니다.

오늘날의 세계에서 암은 매우 끔찍한 진단이며 신체적 상해에 상응 할 수있는 사람의 외상을 유발한다는 것을 누구나 알고 있습니다. 환자의 삶의 어려운시기에 끝없는 진단, 치료, 의사의 너무 피곤하기 위해 연구의 신체의 부족에주의 진부한 할 수없는, 또는 단순히 호흡기 영역의 필수 조사에 대해 알고하지 않았다. 그러나 이것은 종종 인생에 비용을 지불 할 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 같은 연구에서 폐 전이가 있었던 모든 환자 중에서 3 년 이상 완전한 검사와 치료를 거친 후이 병이 진행되었다는 증거는 발견되지 않았습니다.

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전이 된 대장 암

대장은 위장관의 마지막 부분입니다. 소화관의 종양학 질환의 경우, 전이 된 대장 암은 빈번하게 3 번째입니다. 이 병의 나이는 평균 45 ~ 60 세입니다. 비슷한 진단을받은 환자 수의 지표는 성별에 따라 차별화되지 않습니다. 남성과 여성 모두 동일한 빈도를 가지고 있습니다. 최근에 의사들은 점차 종양에서 종양 형성의 주요 원인 중 하나가 앉아있는 생활 방식과 영양 실조라고 생각하는 경향이 있습니다. 일반적으로 전이 된 대장 암의 가장 흔한 암은식이 섬유를 함유 한 제품을 거의 소비하지 않으면 서 대부분의식이는 동물성 지방 인 사람들에게서 발견된다. 결장암의 출현은 장의 종양 위치와 질병의 단계와 직접 관련이 있습니다. 종양이 출현 한 이후 처음으로 어떤 식 으로든 나타나지는 않았으므로, 일반적으로 질병의 후반기에 의학적 도움을 받는다. 의사의시기 적절한 진단과 치료는 치료 과정을 매우 촉진하고 신속하게합니다.

유전 적 소인은 결장암의 원인에 중요한 역할을한다. 종양학 질병이나 결장 질환과 친척 관계를 맺은 사람은 누구나 유사한 질병을 발병 할 위험이 높습니다. 소장이나 궤양 성 대장염에서 염증 과정을 앓고있는 사람들에게는 높은 위험도가 있습니다. 통계적으로이 그룹의 사람들은 나머지 사람들에 비해 질병에 가장 취약합니다. 대부분의 경우, 전이 된 대장 암은 자발적으로 발생합니다. 이러한 잘못된 다이어트, 과도한 알코올 소비 시간의 긴 기간 동안, 또는 유전, 아직이 병의 정확한 원인과 질병과 링크가 복수의 요인이 설정되지 않은 전 세계 과학자들이 적극적으로 노력하고 있다는 사실에도 불구하고 질문.

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장의 전이 증상

장의 종양학적인 질병은 비교적 느리게 발생합니다. 왜냐하면 충분히 오랜 기간 동안 아무런 증상도 나타나지 않기 때문입니다. 장의 전이 증상은 장내의 위치와 장기 손상 정도에 따라 완전히 다릅니다. 장의 전이와 같은 증상이 있습니다.

  • 소장의 내용물과 함께 일정량의 혈액을 격리. 이것은 종종 암의 마지막 단계에서 명확하게 볼 수 있습니다. 처음에는 피가 너무 작아서 눈치 채지 못할 것입니다. 대변에서 피의 분비물이 존재 함에도 불구하고 여러 가지 질병이 나타날 수 있다는 사실에 관계없이이 증상을 감지 할 때 전문가는 가능한 한 빨리 상담하는 것이 좋습니다. 이것은 특히 고등학생들에게 해당됩니다.
  • 소화 불량과 복부 감정에 대한 지속적인 문제. 그것은 강하고 빈번한 헛배 부름, 복부의 만성 통증, 덜컹 거리는 소리 또는 복부에서 발생하는 "일종의 과정"의 느낌이 너무나 명백한 것과 같은 다양한 증상 일 수 있습니다. 1 차 진단에서 가장 흔한 불만은 "뱃속에서 무언가가 끊임없이 진행되고 있다는 느낌"입니다. 정상적인 건강 상태에서는 신체에서 일어나는 어떠한 과정도 너무 명확하게 느끼지 않아야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
  • 장 질환. 그것은식이 요법을 변경하고 약물 복용 후, 설사에 걸리지 않는 변비로 표현 될 수 있습니다.
  • 의자 후 창자가 완전히 비어있는 느낌이 들지 않습니다.
  • 큰 크기의 종양이있는 경우 복부의 크기가 크게 증가하거나 복부의 한 곳에 분명한 팽창이있을 수 있습니다. 이러한 증상을 평소의 충만이나 체중 증가 및 체액과 혼동하지 마십시오. 종양이있는 경우, 확대 된 복부가 불균형 해 보입니다.
  • 전반적인 약점, 무력 증후군, 체중의 급격한 감소, 식욕 부진, 메스꺼움 또는 구토, 다른 눈에 보이지 않는 온도의 약간의 증가.
  • 갑작스런 황달이 발병하여 암이 간이나 담즙 방광으로 퍼 졌음을 알릴 수 있습니다.
  • 더 심한 경우에는 장 폐쇄를 일으키는 경향이 있습니다. 이것은 암 종양의 큰 크기가 장 공동에 막힘을 형성하고 가공 된 덩어리가 출구로 자유롭게 움직일 수 없기 때문입니다. 대변이 축적 궁극적 상당한 장력 (때로는 파열) 결장 벽을 유발 한 위 부위에서 발생하기 때문에들. 이러한 장폐색증 등의 증상은 대변 삼출물 가스, 복강, 영양 실조, 심각한 오심이 매우 강한 통증 증상과 임계 견딜 팽만감 구역질의 연장 부재에 의해 특징 지어 질 수있다. 장폐색은 생명에는 매우 위험하며 즉각적인 치료가 필요하다는 것을 기억해야합니다. 의사는 모든 사람들이, 특히 즉시, 장 폐쇄 또는 그녀를 암시하는 증상이 나타난 전달했다 사십오년 세 이후 뚜렷한 이유없이 장 루멘 암 형성의 유무를 조사 하였다 있음을 주장한다.

내장의 전이 진단

위의 적어도 하나의 징후가있는 경우, 장내에 종양 형성이 있음을 나타낼 수 있으므로 가능한 한 빨리 의료기관에 연락해야합니다. 정확한 진단의 진단 및 설치. 이러한 경우 진단에는 여러 가지 방법이 있습니다.

소장에서의 전이의 주요 진단은 혈액의 존재가 질병의 가장 초기 증상 중 하나이기 때문에 혈액 요소의 존재에 대한 대변 분석입니다. 그러한 분석의 도움으로 질병의 가장 초기 단계에서 발생하는 매우 적은 양의 혈액도 진단 할 수 있습니다. 어떤 이유로 든 암 발병 위험이 높은 사람들은 특히 45 세가 지난 후에 정기적으로 그러한 분석을하는 것이 좋습니다.

또한 손가락 연구로서 장의 전이 진단이 있습니다. 이 연구는 직장의 마지막 부분에서 종양의 존재를 확인할 수있게합니다. 이 연구는 의사가 손가락으로 장의 내면을 검사한다는 사실에 있습니다. 이것은 또한 가장 단순한 연구 방법 중 하나이며 종양이 항문 개통 근처에 있으면 종양을 확인할 수 있습니다. 많은 환자들이이 방법을 도덕적 인 문제로 인해 어렵거나 받아 들일 수 없다고 생각 하긴하지만 손가락 연구는 다른보다 엄격한 방법에 비해 매우 부드럽고 간단합니다.

유연한 튜브의 항문을 통해 장으로 들어가는 연구를 S 상 결장경 검사라고합니다. 그것은 또한 장의 아랫 부분의 종양 학적 형성을 진단하는 방법입니다. 이 튜브의 도움으로 의사는 부정적인 형성을 위해 점막의 내부 표면을 검사합니다.

진단의 또 다른 방법은 소장의 거의 전체를 탐험 할 수있을뿐 아니라보다 자세한 분석을 위해 조직 샘플을 채취하는 것입니다. 이 방법은 항문을 통해 유연한 광학 장치를 도입하여 의사가 장을 검사하고 거의 모든 점막에서 음의 변화를 관찰 할 수 있다는 사실에 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영술을 사용하면 장의 암을 진단 할 수도 있습니다. 진단이 방법은 환자가 곧게 본체 벽 내부 장내 루멘 다음 장 영역에 도입되는 특수 가스를 감싸고 모니터 상세한 이미지에 표시 될 수 있고 신중 체강 검사 음료 전문 의료 액을 부여한다는 것이다 외국 형성의 주제에.

의무적 인 생검은 조직을 검사하고 암세포의 존재 유무를 밝힐 수있는 기회입니다. 생검 후 진단이 확정되면 골반 장기 및 복부의 초음파, 형광 검사 또는 흉부 X 선 검사 등 여러 가지 추가 진단 방법이 처방됩니다.

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장의 전이 치료

현재까지 내장의 전이를 치료하는 가장 일반적인 방법은 외과 적 치료입니다. 그러한 치료의 목적은 종양 및 그 주위의 손상된 조직을 제거하는 것입니다. 또한이 수술은 종종 병변 옆에있는 림프절을 제거합니다. 왜냐하면 암세포가 퍼져 있기 때문입니다. 수술 후 수술 된 장의 양쪽 끝을 연결할 가능성이 없다면 인공 항문과 같은 방법으로 바뀝니다. 그 본질은 장의 열린 끝이 복부의 피부 표면으로 제거되고 calicator가 그것에 붙어 있다는 사실에 있습니다. 대부분의 경우 이러한 조치는 일시적이며 잠시 후 환자는 자연스러운 장 연결이라는 목표로 재수술을합니다. 그러나 어떤 이유로 이러한 작업을 수행 할 수없는 경우이 메서드는 계속 유지됩니다. 그럼에도 불구하고 현대의 치료 방법은 장내 암 문제의 의학적 해결책에서 외과 적 기술을 향상시킬 수있었습니다.

복강경 수술과 같은 수술 적 개입이 보였기 때문에 장의 전이 치료는 인공 항문 절제술 없이도 계속 발생합니다. 이 방법을 사용하면 외과의 사는 작은 점 절개 나 구멍을 뚫어 수술에서 신속하게 회복하고 항문 괄약근의 기능을 방해하지 않으므로 조직에 가장 적은 외상으로 수술을 수행 할 수 있습니다. 종종, 장의 전이를 외과 적으로 치료 한 후, 남성은 발기 능력을 상실한다고 불평합니다. 이것은 수술에서 성 기능을 담당하는 골반 부위의 신경 종말이 영향을 받거나 손상을 입기 때문입니다.

오늘날의 외과 적 방법은 이러한 문제를 피할 수있게하며, 이러한 일이 발생하더라도 성기능은 완전히 회복됩니다. 극단적 인 경우 의사는 성적인 문제를 해결하고 정상적인 건강 잠재력을 회복하는 데 도움이되는 특별한 치료 과정을 처방합니다.

장의 전이의 예후

장의 전이의 예후는 질병의 중증도와 병기에 직접적으로 좌우됩니다. 그래서 첫 번째 단계에서 질병이 완치되는 경향이 매우 높습니다. 그러나 유감스럽게도 상당수의 환자에서 장내 종양은 발달 단계의 후기에 진단됩니다. 일반적으로 화학 요법 및 방사선 요법과 같은 요법과 함께 적절한 시술로 모든 환자의 약 50 %가 완치됩니다. 세계 통계가 보여주는 것처럼, 이러한 지표는 지속적으로 증가하는 경향이 있습니다. 그러나 우리가 가능한 한 가장 빨리 진단 할 수있는 경우에만 최고 수치를 무조건 달성 할 수 있습니다. 종양이 장관으로 만 퍼졌지만 한계를 넘어서 확산되지 않은 환자의 통계를 고려하면 치료법의 수는 평균 86 %로 매우 높습니다. 장 부위를 넘어서 퍼졌지만 다른 장기의 영역으로 질병 세포가 퍼지지 않은 환자 중 림프절이 손상되지 않은 경우,이 비율의 치료법의 수는 70 % 이상입니다. 질병의 더 복잡한 경우 환자에서 치료의 비율은 20-40 %의 범위에 있습니다. 이 그룹의 환자에서 우호적 인 결과의 가능성은 보조 치료로서이 치료법의 사용을 현저히 증가시킵니다. 질병 또는 심각한 합병증의 존재의 마지막 단계에서 치료를 받아야 환자의 그룹,이 크게, 종양의 크기를 줄일 증상과 질병의 부정적인 증상을 완화하는 데 도움이 같은 화학 요법에 대한 치료로 사용하는 것이 좋습니다, 대부분의 경우 상당히으로 수명을 연장한다 그것의 질의 증가.

따라서 소장에서의 전이의 예후는 의료에 대한 적시 접근으로 질병이 완치되는 경향이 있음을 보여줍니다. 조기 치료가 시작되면 상황의 유리한 결과가 발생할 가능성이 높다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

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