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장중첩증의 원인은 무엇입니까?
장의 울혈은 대개 3 개월에서 3 세 사이의 어린이에게 발생하며, 65 세의 어린이는 1 세 미만의 어린이에게서 발생합니다. 이것은 주로 특발성 인이 연령대의 어린이에서 장폐색의 가장 흔한 원인입니다. 나이가 많은 어린이의 경우 장중첩증이나 장의 다른 이상이 유발되어 장중첩증에 영향을 줄 수있는 요인이 될 수 있습니다. 예는 용종, 림프종, Meckelian 게실, Shenlaine-Henoch 병일 수 있습니다. 또한 위험 인자는 낭포 성 섬유증 입니다.
장중첩증이 발생하면 장 폐쇄의 발달과 국소 혈류의 필연적 인 위반으로 허혈, 괴사 및 천공이 발생합니다.
내장 장중첩증의 증상
장의 장중첩증의 첫 임상 증상은 복부에서의 콜리키 성 통증으로, 15-20 분 후에 재발하며 종종 구토를 동반합니다. 공격 사이의 간격에서, 아이는 상대적으로 좋아 보입니다. 장 허혈을 개발할 때 나중에, 통증 일정, 아이가된다 - 다리를 저는, 점막 출혈 젤리의 형태로 의자의 긍정적 인 직장 검사하는 동안 대변에 혈액의 존재에 대한 반응, 때로는 자기 방전의 원인이 "진홍색을." 촉지 할 때 때때로 복강 내 가슴이 발견됩니다. 천공이 나타나면 복막에 심한 통증과 근육 긴장이있는 복막염 증상이 나타나며 환아 는 감염된 부위를 구하기가 어렵습니다. 호흡 곤란, 빈맥은 쇼크의 발달을 나타낼 수 있습니다.
내장 장중첩증 진단
생존율과 보존 적 치료의 성공 가능성이 질병의 지속 기간에 따라 현저하게 감소되기 때문에 검사와 치료가 급히 이루어져야한다.
항문을 통해 바륨을 투여 한 방사선 불투명 검사는 진단 가치 이외에 치료 효과도 있었으므로 이전에는 초기 진단에 선호되는 방법이었다. 바륨의 압력은 종종 우상을 퍼트립니다. 그러나 때때로 바륨은 천공을 통해 복강으로 들어가기 때문에 임상 적으로 나타나지 않으며 심한 복막염을 일으 킵니다. 따라서 가능성이 있다면 초음파를 선호해야합니다. 장중첩증의 진단을 확정 할 때 직장으로 공기를 주입하기 위해 소변 제거가 사용되어 천공의 가능성과 결과를 줄입니다. 어린이는 천공을 제외하기 위해 관찰하에 12-24 시간 동안 방치됩니다.
내장 장중첩증의 치료
소장의 장중첩증의 치료는 임상 데이터에 달려 있습니다. 복막염의 증상이 심각한 상태에있는 아이들은 비위 위 세척 및 수술 적 치료를 설정 유체 교체, 광범위 항생제 (예를 들어, 암피실린, 겐타 마이신, 클린다마이신)에 주입 요법을 필요로한다. 나머지 환자들은 엑스레이 및 초음파 검사를 통해 "장중첩증"진단 및 질병 치료를 확인합니다.
소장의 장중첩증에 대한 보존 적 치료가 실패한 경우, 응급 수술이 필요합니다. 보존 적 치료로 재발하는 빈도는 10 %입니다.
Использованная литература