유두 통증

많은 여성들이 특정 시기에 유두 통증을 경험합니다. 유두는 신체에서 가장 민감한 부위 중 하나이기 때문에 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 많은 경우 호르몬이 원인입니다. 따라서 가임기 여성의 월경 주기 중반에 유두 통증이 발생하는 것은 임신의 징후 중 하나입니다.

하지만 이는 질병의 증상일 수도 있다는 사실 때문에 문제가 복잡해집니다. 대부분의 증상에는 ICD 10에 따른 코드가 지정되지 않습니다. 의학적 관점에서, 통증은 의사의 접촉, 압력 또는 촉진과 같은 신체적 충격으로 인해 발생하는 불편함과 통증을 의미합니다.

원인 유두 통증

유두 통증의 모든 원인은 호르몬 의존성과 호르몬 비의존성으로 나눌 수 있습니다. 주기적 통증은 유선의 상태를 반영하며, 이는 뇌하수체에서 생성되는 에스트로겐, 에스트라디올, 프로게스테론, 프로락틴, 황체자극호르몬과 같은 스테로이드 호르몬 수치에 의해 결정됩니다.

유두 통증의 호르몬적 원인은 여성의 유선 조직에 매달 불편함을 느끼고 유두 부위에 통증을 느끼는 것입니다. 이는 월경 주기 동안 발생하는 자연적인 호르몬 변화(그리고 월경전 증후군의 일부)의 징후입니다. 더 자세한 내용은 " 월경 전 유방" 및 " 월경 전 유방 통증"을 참조하세요.

생리 주기 중간에 유두 통증을 느끼는 것은 생리와 가장 흔히 연관되는데, 많은 여성의 몸이 생리 주기 중반쯤 배란(난소에서 성숙한 난자가 배출되는 것)을 준비하기 시작하기 때문입니다. 이 과정은 생리 마지막 날 이후 며칠에서 일주일 이상 걸립니다. 원치 않는 임신을 막기 위해 호르몬이 함유된 약물을 오랫동안 복용한 여성도 유두 통증을 경험할 수 있습니다.

산부인과 의사들은 배란 후 젖꼭지가 아픈 이유를 에스트라디올과 프로게스테론 생성이 급격히 감소하기 때문이라고 설명합니다.

월경 후 유두 통증은 다양한 강도로 나타날 수 있으며, 이는 임신의 징후일 수 있습니다. 자세한 내용은 월경 후 통증 또는 유선 조직 섬유화 증상을 참조하세요. 폐경기 유두 통증은 연령에 따른 호르몬 감소의 결과입니다. 폐경 전 에스트로겐 수치가 이전보다 낮더라도 에스트로겐은 여전히 여성 신체에서 가장 중요한 성호르몬이며, 임박한 폐경의 초기 징후는 유두 통증으로 나타날 수 있습니다.

유즙 분비 부위에 주기적인 통증을 느끼는 특별한 사례로는 자궁적출술을 받았지만 자궁경부와 난소를 제거하지 않은 여성이 있습니다. 의학 통계에 따르면, 이러한 수술 환자의 90%에서 합병증은 섬유낭성 유방병증을 포함한 다양한 유선 질환입니다.

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병인

비주기성 통증의 발병 기전에는 호르몬 요인이 없습니다. 유두 윗부분에는 수유 중에만 활발하게 작용하는 12개 이상의 유공이 있으며, 유두 피부는 많은 신경 종말이 분포되어 있어 부드럽고 예민합니다. 수유 중 유두 통증은 유두의 갈라짐으로 인해 발생합니다. 자세한 내용은 유방 유두 통증에 대한 기사를 참조하십시오.

모유 수유 기간 외에도 합성 섬유나 브래지어 솔기, 세제 등 외상성 영향으로 인해 통증이 느껴질 수 있습니다. 또한 호르몬에 의존하지 않는 유두 통증의 원인으로는 다음과 같은 피부과적 병리가 있습니다.

• 알레르기성 또는 특발성 습진, 참조 - 젖꼭지 습진;
• Streptococcus agalactiae에 의한 유두 피부 병변 및 연쇄상구균 감염(농가진)의 발병
• 표재성 칸디다증
• 유두에 국소적인 헤르페스바이러스 병변이 있음
• 모낭염(젖꼭지 가까이에 위치한 유륜의 모낭에 발생하는 염증).

성숙한 여성의 유선이 점차 퇴화되면서 유관이 확장되어 유두 부위에 통증이 생길 수 있습니다. 자세한 내용은 유관 확장증을 참조하세요.

유두 통증의 가장 위험한 원인은 파제트병(암)인데, 이 병의 증상은 처음에는 습진 증상과 매우 유사합니다.

남성의 젖꼭지 통증에는 여러 가지 원인이 있는데, 의사들은 다음과 같은 원인들을 지적합니다. 젖꼭지에 직접적인 외상, 꽉 끼는 운동복으로 인한 젖꼭지의 지속적인 자극적 마찰(러너 젖꼭지 증후군), 남성 유방비대증(신체 내 남성과 여성 호르몬 불균형으로 인한 유선 비대), 단백동화 스테로이드 복용.

하지만 십 대와 젊은 남성의 경우, 유두를 만졌을 때 느껴지는 통증은 호르몬적 요인에 의한 것이며, 성생활을 시작하면 흔적도 없이 사라집니다. 그러나 과체중이거나 당뇨병이 있는 경우, 유두 통증 증상이 수년간 지속될 수 있습니다.

비주기적 유두 통증을 치료하지 않고 방치하면 감염의 종류에 따라 합병증이 발생할 수 있으며, 심각한 염증 과정으로 이어질 수 있습니다. 그 결과 다양한 유형의 유방병증이 발생할 수 있으며, 이는 수술적 치료가 필요합니다.

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진단 유두 통증

유두 통증에 대한 표준 진단은 병력 청취, 유방선의 신체 검사 및 촉진 검사를 기반으로 합니다.

수유와 관련된 유두 통증의 경우 진단이 어렵지 않으며, 산부인과 전문의가 성공적으로 진단을 내립니다. 하지만 이 질환은 호르몬 의존성이 높기 때문에, 다른 상황에서는 다음과 같은 검사가 처방될 수 있습니다.

• 호르몬 수치를 측정하기 위한 혈액의 효소면역측정법
• 단순포진 바이러스에 대한 IgM 항체의 존재 여부를 확인하기 위한 혈액 검사
• 코카인 감염 및 칸디다 알비칸스를 진단하기 위해 유두 피부에서 세균을 배양합니다.

기기 진단에는 주로 유방 조영술(유선의 X선 촬영)과 유관의 상태 검사(유관촬영)가 포함됩니다.

파제트병을 의심할 만한 이유가 있는 경우, 감별 진단을 실시하고 종양 세포 단백질(종양 표지자)에 대한 혈액 검사를 실시하고 유선 초음파 검사도 실시합니다.

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치료 유두 통증

유두 통증 치료를 포함한 복잡한 조치에는 예방이 반드시 포함되어야 합니다. 때로는 합성 소재의 속옷을 면으로 바꾸거나 피부를 자극하는 비누 사용을 피하는 것만으로도 충분하며, 유두 통증 증상은 빠르게 사라집니다.

수유 중 젖꼭지 통증은 피부가 갈라져서 생기는데, 의사들은 피부를 보습하고 부드럽게 하며 재생을 촉진하는 외부 제품을 권장합니다. 예를 들어, 비타민 B5와 라놀린이 함유된 판테놀 연고(상표명: 덱스판테놀, 판토덤, 판테놀), 젤이나 연고인 액토베긴 등이 있습니다.

유두 부위에 통증을 유발하는 피부과 질환에 대한 약물은 피부과 의사가 처방합니다.습진의 경우 질산은, 황산아연 또는 레조르시놀(유두 치료용) 용액과 덱사메타손, 플루오로코트, 트리미스탄, 시날라르 등의 코르티코스테로이드가 함유된 연고가 있습니다.연쇄상구균증이나 모낭염의 경우 레보메콜, 메틸우라실, 신토마이신 에멀전 등의 항생제가 함유된 연고가 필요합니다.칸디다 진균과의 싸움에서 니스타틴(니스타틴, 미코스타틴)이나 이미다졸(클로트리마졸, 미코스포린, 펀지날 등)이 함유된 연고가 도움이 됩니다.

헤르페스 치료를 위한 특정 약물인 아시클로비르 연고(게르페비르, 조비락스, 비올렉스 및 기타 제네릭 의약품)는 오로지 증상에만 효과가 있으며 모유 수유 중인 여성에게는 금기입니다.

전통 의학 또한 널리 사용됩니다. 우선, 프로폴리스 수용액(갈라진 부위를 치유하고 자극을 완화), 알로에 주스(염증 완화), 티트리 오일(박테리아 제거), 그리고 제라늄, 세이지, 버베나의 진통 에센셜 오일을 외용으로 사용하는 것이 좋습니다. 즙성 습진의 경우, 해바라기 오일과 살리실산-아연 연고를 혼합하여 사용하는 것이 좋습니다.

약초 치료는 카모마일 꽃, 금잔화, 아르니카, 세인트존스워트, celandine, 흰 버드나무 껍질, 호두 잎을 달인 물(끓는 물 한 컵당 마른 원료 한 스푼)로 젖꼭지와 젖꼭지 주변 부위를 치료하는 것으로 구성됩니다.

동종요법이 이 증상의 강도를 줄이기 위해 제공하는 외부적 치료법 중에서 금잔화와 세인트존스워트, 컴프리 뿌리(컴프리)를 기반으로 한 연고와 내복약인 나트륨 뮤리아티쿰(식탁소금)을 주목할 만합니다.

예방

유두 통증은 호르몬 이외의 원인으로 인한 경우에만 예방이 가능하며, 이때 가장 중요한 것은 개인 위생 관리입니다. 개인 위생을 잘 지키면 감염을 예방할 수 있습니다. 건강을 잘 관리하면 예후가 항상 좋습니다.

하지만 유두 통증이 지속적인 통증으로 발전한다면 스스로 문제를 해결하려고 하지 마세요. 빨리 전문가에게 연락할수록 문제가 성공적으로 해결될 가능성이 높아집니다.

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