유방 전문의

유방내과 전문의는 유선 질환(진단, 치료, 예방)을 다루는 전문가입니다. 유방내과 전문의는 검사를 실시하고 유선의 병리학적 과정이 발견되면 진단을 내리고 유선에 대한 추가 치료를 처방합니다.

여성 유방 질환의 효과적인 치료는 무엇보다도 조기에 발견하는 것입니다. 따라서 여성은 최소 1년에 한 번 유방 전문의를 방문하여 예방 검진을 받아야 합니다.

다양한 (사소한 것이라도) 유방 손상이 있는 경우, 경구 피임약 복용을 시작하기 전, 임신을 계획하는 경우, 염증성 질환, 특히 여성 생식기 염증이 있는 경우에는 유방과 검사를 받는 것이 필수입니다.

위험군에는 다음과 같은 여성이 포함됩니다.

• 특히 낭종, 자궁 근종, 다낭성 질환 등 부인과 질환이 자주 발생하기 쉽습니다.
• 내분비과 의사에게 등록되어 있습니다
• 내 첫 출산은 35년 후에 이루어졌습니다
• 경구 피임약을 사용하세요(특히 출산 경험이 없는 경우)
• 유전적 요인(암 환자의 친척, 특히 여성 쪽)이 있습니다.

가슴에 통증이 있거나, 아주 작은 덩어리가 있거나, 유방 크기가 갑자기 변하거나(양쪽 또는 한쪽), 붉어지거나, 유두에서 분비물이 나오거나, 유두가 뒤로 젖혀지거나, 반대로 튀어나오거나, 겨드랑이(림프절)에 통증이나 덩어리가 있는 경우에는 지체 없이 병원을 방문해야 합니다.

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언제 유방전문의를 만나야 하나요?

유방내과 전문의는 유선의 병리학적 과정을 다루는 의사이므로, 유두 분비물, 유방 통증, 멍울 등 유선에 이상 증상이 나타나면 유방내과 전문의에게 문의해야 합니다. 대다수의 여성은 유선에 규칙적인 통증을 느낍니다. 90%의 경우, 통증은 호르몬 불균형을 나타냅니다. 한쪽 유방에만 통증이 느껴지거나, 작은 멍울이 생기거나, 유두에서 분비물이 나온다면 의심해야 합니다. 일부 여성은 생리 전에 유방과 겨드랑이 사이에 통증을 느낍니다. 이러한 증상을 완화하려면 카페인이 함유된 음료를 끊고 몸에 잘 맞는 속옷을 입어야 합니다.

부상이나 생검 후 유방의 통증은 완전히 다른 양상을 보입니다. 여성은 생리 여부와 관계없이 특정 부위에 통증을 느끼는데, 대개 자상적인 양상을 보입니다. 생검 후 이러한 통증은 약 2년 동안 지속될 수 있습니다. 유방 아래 통증은 유선과 관련 없는 다른 질환의 증상인 경우가 많습니다.

스트레스가 많은 환경에서는 유선의 통증이 몇 배나 증가합니다. 극심한 스트레스는 호르몬 수치를 변화시켜 유선의 상태에 부정적인 영향을 미치고 불쾌한 질병으로 이어질 수 있습니다.

유방에서 분비물이 나온다면 유방 전문의와 상담해야 합니다. 많은 여성들이 분비물로 고통받지만, 항상 암과 관련된 것은 아닙니다. 분비물은 월경 주기 후반기에 유방에 체액이 축적될 때 나타날 수 있습니다. 임신이 되지 않은 경우, 체액은 서서히 흡수됩니다. 하지만 여성이 흥분하면 이 체액이 유방에서 몇 방울 나올 수 있습니다. 의사들 사이에서는 분비물이 신체 활동으로 인해 발생하기 때문에 "운동선수의 젖"이라는 개념이 있습니다.

분비물이 항상 유방의 암성 종양과 관련이 있는 것은 아니지만, 여성이 조심해야 할 몇 가지 증상은 여전히 있습니다.

• 영구적인 성격의 퇴원;
• 비자발적인 분비물, 즉 압력, 신체적 노력, 마찰 등이 없을 때의 분비물.
• 한쪽 유방(젖꼭지의 하나 또는 여러 개의 구멍)에서 분비물이 관찰됩니다.
• 분비물의 색깔이 투명하지 않습니다.
• 젖꼭지가 염증이 있거나 가려워요.

유선에 덩어리가 생긴다고 해서 항상 악성 종양을 나타내는 것은 아니지만, 다음과 같은 징후(적어도 하나)가 나타나면 즉시 유방 전문의를 방문해야 합니다.

• 봉인의 부동성(이동은 인접한 조직을 통해서만 가능)
• 견고한 밀봉;
• 월경 기간 동안 덩어리는 변하지 않았습니다.
• 촉진 시 두 번째 유방에는 비슷한 덩어리가 발견되지 않습니다.
• 덩어리를 누르면 통증을 느낀다.
• 물개의 가장자리가 고르지 않습니다.

악성 유방 종양이 발생하기 쉬운 위험군이 있습니다. 이들은 다음과 같은 여성입니다.

• 조기 또는 잦은 유산
• 빈번한 부인과 질환
• 의학적 지시 없이 모유수유를 거부함
• 호르몬 수치 변화(내분비 기능 장애, 과체중, 경구 피임약의 무분별한 사용)
• 작년에 심각한 신경 쇼크를 겪었습니다.
• 조기 월경 시작(11세 이전) 또는 늦은 폐경(55세 이후)
• 유전(어머니, 할머니, 이모의 유방암).

유방전문의를 방문할 때 어떤 검사를 받아야 합니까?

유방전문의를 방문하여 의무적인 진찰과 촉진을 받은 후, 진단을 내리는 데 도움이 되는 몇 가지 검사를 받아야 합니다.

우선, 유두에서 분비물이 나온다면, 도말 검사를 받아 세포 검사를 받아야 합니다.

세포학적 진단은 세포 구성에 대한 정량적 및 정성적 검사로 이루어집니다. 이러한 방식으로 검출된 비정형 세포(잘못된 세포)는 특정 질병을 나타낼 수 있습니다.

필요한 경우 진단적 천자가 필요할 수 있습니다. 유선에서 결절, 덩어리 또는 기타 종양이 발견될 때 필요합니다. 유방 전문의가 진찰 및 촉진 시 흉부 피부의 색과 구조 변화, 혈성 또는 황색 분비물을 발견하는 경우, 진단적 천자는 필수적입니다. 이 경우 암성 진행을 의심할 수 있기 때문입니다. 천자의 목적은 종양의 종류, 즉 양성인지 악성인지 판별하는 것입니다. 의사는 일반적으로 초음파나 유방 촬영술을 통해 종양의 크기와 모양을 예비적으로 평가합니다.

진단용 천자 1주일 전부터는 아스피린이나 항응고제를 복용해서는 안 됩니다.

유방학자는 어떤 진단 방법을 사용하나요?

유방학자는 진단을 내릴 때 다음과 같은 진단 방법을 사용합니다.

• 촉진. 일반적으로 진단은 여성의 월경 주기 중간에 시행해야 합니다. 먼저 의사는 유선의 상태(색상, 구조)를 육안으로 평가합니다. 그런 다음 유선을 직접 촉진하기 시작합니다. 진단은 선 자세에서 시행한 후, 팔을 머리 뒤로 젖히고 등을 대고 누운 자세에서 시행합니다. 촉진 중에는 유두의 상태를 평가합니다. 검사는 선 자세에서 시작하여 양쪽 유방을 차례로 촉진한 후, 양손으로 동시에 양쪽 유방의 상태를 평가합니다. 그런 다음 환자는 똑바로 누웁니다. 누운 자세에서는 똑바로 누운 자세보다 유방의 형태와 움직임을 파악하기가 더 쉽기 때문입니다. 유방 촉진을 통해 비대, 낭종, 종양을 발견할 수 있지만, 이 진단법을 통해서만 질병의 뚜렷한 징후(염증, 지방종, 유두종)가 나타날 수 있습니다. 유선의 두께에 따라 나타나는 다양한 형태의 모든 형태는 추가적인 진단이 필요합니다.
• 유방촬영술. 진단은 약한 X선을 이용하여 유선을 검사하는 것입니다. 유방촬영술의 목적은 조기에 암을 발견하는 것입니다. 다른 X선 검사와 마찬가지로, 유방촬영술은 일련의 영상을 촬영한 후 영상의학과 전문의가 분석합니다. X선 영상에서 병리학적 소견을 확인할 수 있습니다.
• 초음파 검사. 초음파는 유방촬영술과 함께 추가적인 진단 방법으로 사용됩니다. 일반적으로 진단은 유방촬영술이나 촉진으로 발견된 봉합이나 형성에 대한 추가 검사를 위해 처방됩니다.
• 덕트조영술. 유방조영술로 충분하지 않을 때 유두 분비물을 검사하는 방법입니다.
• MRI(자기공명영상). 의심스러운 조직을 검사하는 데 매우 효과적인 방법이며, 수술 직전 유방암 진단을 받은 환자의 검사에도 유용합니다. 암 환자는 수술 과정에 영향을 줄 수 있는 새로운 조직을 발견하기 위해 이 방법이 필요합니다.
• 컴퓨터 단층촬영. 종양의 크기를 파악하고, 흉부로 자라서 제거해야 할지 여부를 판단하는 데 사용됩니다. 검사 방법은 일련의 엑스레이를 촬영한 후 컴퓨터로 처리하는 것입니다.
• 열 유방촬영술(Thermomammography). 이는 특수 장치를 사용하여 유방의 적외선과 조직 온도를 감지하는 현대적인 검사법으로, 이는 병적인 세포 증식의 결과입니다. 이 방법을 통해 종양이 형성되기 훨씬 전에 암 진행 과정을 검사할 수 있습니다. 이 방법은 완전히 무해하며 여성의 일차 검진에 사용됩니다. 이러한 검사는 예방 검진 시 연 1회 실시할 수 있습니다.

유방학자는 무슨 일을 하나요?

유방내과 전문의는 유선 관련 질병의 진단, 치료 및 예방을 담당합니다. 현대 의학 기술 덕분에 유방 질환, 유방염, 수유 중 모유 부족, 유두 갈라짐 등과 같은 심각한 질병에도 대처할 수 있습니다. 오늘날에는 반사요법, 자기요법, 레이저, 식물요법이 임상에서 사용되고 있으며, 동종요법 또한 성공적으로 활용되고 있습니다.

유방 전문의와의 상담은 여성에게 매우 중요합니다. 진료 예약 시 유선의 모든 감각, 통증, 유두 분비물, 임신 중단 경험 여부, 출산 횟수, 스트레스, 우울증 성향 여부 등을 말씀해 주셔야 합니다. 이 모든 정보는 의사가 환자의 심리 상태와 질병을 평가하고, 이를 바탕으로 적절한 진단을 내리는 데 도움이 됩니다.

상담 후, 의사는 유선을 진찰하고 촉진합니다. 촉진(탐침)을 통해 의사는 유방과 림프절의 상태를 평가합니다. 유방 전문의 진료 시 촉진은 필수적입니다. 촉진을 통해 병리학적 소견을 확인할 수 있기 때문입니다. 하지만 안타깝게도 아무리 숙련된 전문의라도 아주 작은 병변이나 소견은 만져볼 수 없습니다. 따라서 추가적인 진단이 항상 필요합니다.

최소 1년에 한 번은 유방 전문의를 방문해야 합니다. 유전, 연령, 동반 질환 등 특정 소인이 있는 경우 1년에 두 번(6개월마다) 진찰을 받아야 합니다. 많은 여성들이 유방에 문제가 발견되면 산부인과 전문의나 외과 전문의에게 의뢰되는 실수를 저지릅니다. 하지만 유방 전문의만이 유선에 대한 완전한 진단을 내리고, 병변을 확인하고, 진단을 내리고, 치료를 처방할 수 있습니다.

유방전문의는 어떤 질병을 치료하나요?

유방내과 의사는 유방선에 영향을 미치는 다음과 같은 질병을 치료합니다.

• 유방염(염증). 흔히 유방염으로 알려져 있습니다. 주로 첫 출산을 경험한 여성의 모유 수유 기간에 발생합니다. 하지만 유방염은 출산 전이나 임신 또는 출산과 무관하게 발생할 수도 있습니다. 드물게 남성에게도 발생할 수 있습니다.
• 유선 발달의 이상(단유방증, 다유방증, 소유방증 또는 저유방증, 유선 저형성 등).
• 호르몬 변화로 인한 질병(유방병, 섬유선종증, 섬유낭종 형성, 남성 유방비대증)
• 유선의 양성 종양(낭선유두종, 섬유선종, 지방종 등).

현대적인 방법을 통해 다양한 유선 질환을 성공적으로 치료할 수 있습니다. 치료 효과는 병리학적 과정을 적시에 발견하는 것과 직결됩니다. 특히 청소년기, 임신 중, 폐경 전에 발생하는 호르몬 "급증" 시기에 이러한 발견이 매우 중요합니다. 병변은 흔히 만져지지 않으며 여성에게 불편함을 유발하지 않습니다. 이러한 작은 병변은 초음파나 유방촬영술로만 확인할 수 있습니다. 이러한 이유로 모든 여성은 1년에 한 번 유방 전문의를 방문하여 유선의 병리학적 과정을 적시에 발견하고 효과적인 치료를 받아야 합니다.

유방전문의는 병력을 수집하고, 검사를 실시하고, 추가 진단 방법(유방촬영술, 세포검사 등)을 처방하고, 진단을 내리고, 치료 계획을 수립합니다. 또한, 유방전문의는 올바른 모유 수유에 대한 조언을 제공하고 유선 질환 예방에 대한 상담도 진행합니다.

유방학자의 조언

모든 유방학자는 앞으로 유방선에 문제가 생길 수 있는 위험 요소에 대해 경고합니다.

유선 외상. 가장 큰 위험은 나중에 손상 부위에 악성 종양이 생길 수 있다는 것입니다. 따라서 유방을 충격이나 멍 등으로부터 보호해야 합니다. 만약 손상을 피할 수 없다면 유방 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 유방 전문의는 더 자세한 검사를 받을 필요가 있다고 판단할 것입니다.

감염. 여성 생식계의 잦은 염증 과정은 호르몬 불균형을 초래합니다. 유방은 호르몬 변화에 즉각적으로 반응합니다. 통증, 월경 전 유선 부종, 결절 발생 - 이 모든 것은 호르몬 불균형의 결과입니다. 궁극적으로 이는 유방병증으로 이어집니다.

유선염은 생식기를 통해 전파되는 감염으로 인해 발생하며, 발병에 유리한 시기가 올 때까지 체내에 "잠복" 상태로 존재할 수 있습니다. 악성으로 발전할 수 있는 유선의 만성 염증은 매우 위험합니다.

늦은 출산. 30년 만에 첫 임신을 하면 유선에 암세포가 생기는 원인이 됩니다. 그 이유는 아마도 열악한 생태 환경, 도시 대기에 포함된 독성 물질의 영향일 것입니다. 외부 요인으로 인해 임신과 함께 발생하는 호르몬 급증에 정상적으로 반응하는 세포 능력이 약화됩니다.

경구 피임약. 이 분야에 대한 많은 연구가 진행되었으며, 경구 피임약이 유선암을 유발하지 않는다는 것이 입증되었습니다. 그러나 출산 경험이 없는 여성이 경구 피임약을 장기간(4년 이상) 복용하면 악성 종양이 발생할 수 있다는 사실도 입증되었습니다. 따라서 아직 출산 경험이 없는 여성은 경구 피임약을 남용하지 않고 다른 피임법을 찾아야 합니다.

방사선. 의사들에 따르면, 30세 이전에 여성이 방사선에 노출되면 유선암이 유발됩니다. 일반적으로 1년에 한 번만 처방되는 엑스레이 검사는 개인에게 안전한 선량을 가지고 있지만, 의사는 향후 최대 허용치를 초과하지 않도록 검사 때마다 의료 기록에 방사선량을 기록해야 합니다.

자외선. 가슴 부위의 피부는 매우 연약하고 얇으며 쉽게 손상됩니다. 유방 전문의는 아침(10시 이전)이나 저녁(16시 이후)에 일광욕(태닝)을 권장합니다. 만약 한낮에 햇볕에 노출된다면, 고농도 필터가 있는 특수 자외선 차단제로 가슴을 보호해야 합니다.

식단. 유선 문제의 주요 원인은 무엇보다도 신체의 호르몬 불균형입니다. 에스트로겐 수치를 높이는 제품들이 있습니다. 훈제, 지방이 많은 음식은 피하고 채소, 곡물, 감귤류 과일로 대체해야 합니다. 생리 전 유방 통증은 메틸잔틴 함량이 높은 제품(커피)으로 인해 발생한다는 연구 결과가 있습니다. 아침 커피 대신 차(가급적 녹차)를 마시면 유방 통증이 줄어듭니다.

유방 전문의는 체계적인 예방 검진이 유방 병리학적 과정을 조기에 진단하는 주요 방법이라고 경고합니다. 모든 질문과 문제는 자격을 갖춘 의사와의 상담을 통해 논의할 수 있으며, 예방, 발생 가능한 위험 및 합병증에 대한 모든 정보를 얻을 수 있습니다.

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