정자 봉쇄

정삭 차단이라는 특수 치료적 시술은 정삭 부위에 마취액을 주입하는 것입니다. 이 시술을 통해 부고환 및/또는 고환의 염증성 질환이나 음낭 수술 시 환자의 통증을 일시적으로 완화할 수 있습니다.

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절차에 대한 표시

정삭 차단은 주로 치료적 조작입니다. 특정 진단 시술에는 드물게 사용됩니다. 정삭 차단의 목적은 다양한 통증 질환에서 발생하는 통증을 완화하는 것입니다.

정삭 차단술은 신장 통증의 급성 발작, 부고환염의 악화 및 아급성 기간, 고환의 염증 반응, 음낭 수술 또는 음낭 손상 시에 적합합니다.

정삭을 차단함으로써 의사는 가능한 가장 빠른 통증 완화 효과를 얻습니다.

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예비

정삭 차단술은 간단한 시술은 아니지만, 환자의 특별한 사전 준비가 필요하지 않습니다. 몇 가지 중요한 조건만 충족하면 됩니다.

• 시술 당일 환자는 사타구니 부위를 조심스럽게 면도해야 합니다(피부 자극을 일으킬 수 있으므로 미리 면도하지 마세요).
• 정자삭 차단 수술을 받기 전에 환자는 샤워를 해야 합니다.

다른 특별한 준비 조치는 필요하지 않습니다.

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기술 정자 막힘

시술이 진행되는 동안 환자는 등을 대고 누워 있습니다.

• 의사는 주사 부위를 소독액으로 처리합니다.
• 정삭 차단 주사는 음낭 뿌리를 중심으로 시행합니다. 한 손으로 정삭을 잡고 다른 손으로는 용액을 동시에 피부 깊숙이 주입하여 약물이 피부 깊숙이 주입될 때 통증을 예방합니다.
• 다음으로, 정삭 부위 위 6~8cm 깊이의 조직에 길쭉한 바늘을 삽입합니다. 이 과정은 정맥 혈관이 손상되지 않도록 매우 조심스럽게 진행됩니다. 바늘을 삽입할 때, 혈관이 손상되지 않도록 주사기 플런저를 약간 뒤로 당깁니다. 다음으로, 정삭 주변 조직에 마취액을 주입합니다.
• 의사는 주사 부위에 살균된 붕대를 감습니다.

노보카인을 이용한 정삭 차단은 다른 이름으로도 알려져 있습니다. 예를 들어, 로린-엡스타인을 이용한 정삭 차단은 1940년대 M. Yu가 처음 제안했기 때문에 이러한 이름이 붙었습니다. 이 차단은 신경 지배에 영향을 미치며, 신산통에 대한 진통 효과는 요도와 정삭의 계통 발생학적 관계로 인해 형성되는 친화성 원리의 존재로 설명됩니다.

노보카인을 이용한 정삭 차단은 신산통에 자주 사용되며, 그 효과는 70~90%로 추정됩니다. 한편, 고환과 부속기관의 염증 과정에는 차단이 덜 자주 사용됩니다.

절차 금기 사항

정자삭 차단술에는 몇 가지 금기 사항이 있다는 점에 유의하세요.

• 이 차단법은 소아과에서는 사용되지 않습니다.
• 국소마취제에 알레르기가 생길 위험이 높은 경우 정자삭 차단술을 시행하지 마십시오.
• 마취제를 투여할 부위의 조직에 눈에 띄는 손상(찰과상, 염증 등)이 있는 경우 정자관 차단은 해제됩니다.
• 출혈 경향이 있는 환자, 혈액 응고 장애가 있는 환자 또는 정신 건강 장애가 진단된 환자에게는 정자관 차단 수술을 시행해서는 안 됩니다.

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절차 후 결과

정삭 차단은 현직 의사에게는 어렵지 않습니다. 또한 추가적인 관리 조치가 필요하지 않습니다. 예를 들어, 시술 중 의사는 초음파나 단층촬영을 사용하지 않습니다. 마취제를 투여하면 환자는 거의 즉시 통증 완화를 느낍니다. 그 외에는 시술이 환자의 일상생활에 지장을 주지 않습니다.

정자삭 차단 수술 직후 일부 환자만이 이상 반응을 경험할 수 있습니다.

• 땀흘림, 혈압 감소
• 혈종 형태의 소량의 출혈(바늘이 膜狀精組의 혈관에 닿았을 경우)
• 염증 반응(마취제가 투여되는 부위의 피부를 제대로 치료하지 않아 발생).

위의 모든 증상은 대개 저절로 호전되며 의사의 추가 치료가 필요하지 않습니다. 약물 주사 부위에 염증 반응이 발생하는 경우에도 의사의 진료를 받아야 합니다. 의사는 국소 및/또는 전신 항염증 치료를 처방할 것입니다.

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시술 후 합병증

물론, 같은 시술이라도 환자마다 다를 수 있습니다. 이는 합병증 발생에도 적용됩니다. 예를 들어, 대부분의 환자에서 정관 폐쇄는 심각한 합병증 없이 진행됩니다. 일부 환자는 약간의 무감각이나 압박감을 느낄 수 있으며, 이러한 증상은 대개 시술 후 첫 24시간 이내에 별다른 도움 없이 사라집니다.

정삭이 막힌 후에는 다음과 같은 다른 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

• 약간 일시적인 현기증
• 전반적인 흥분 상태
• 땀이 많이 나고 피부가 창백해진다.
• 혈압을 낮추다
• 작은 근육 경련
• 알레르기 증상.

가장 심각한 합병증은 정삭 차단술이 부적절하거나 부주의하게, 그리고 무균 조치가 충분하지 않은 상태에서 시행되었을 때 발생합니다. 또한 진통제를 과다 투여했을 가능성도 있습니다. 일반적으로 과다 투여는 불안감과 전반적인 불안을 특징으로 합니다. 환자는 근육 경련을 경험하고 호흡이 잦아집니다. 이러한 상황에서는 응급 의료 처치가 필요합니다.

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시술 후 관리

정삭 차단술 후 환자 관리에 특별한 조치는 필요하지 않습니다. 시술 후 담당 의사가 환자 상태를 모니터링하고, 환자가 입원 치료를 받고 있는 경우 퇴원 또는 병동으로 이송합니다.

정자삭 차단술 후에는 특별한 생활 방식이나 식단 요구 사항은 없습니다.

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리뷰

리뷰에 따르면 정삭 차단술은 빠르고 강력한 진통 효과를 보입니다. 그러나 이러한 효과의 지속 시간은 의사가 사용하는 진통제에 따라 다릅니다. 예를 들어, 노보카인을 사용한 경우 무통 시간은 30분에서 1시간 정도입니다. 울트라카인과 같은 강력한 약물을 사용한 경우 진통 효과는 최대 6시간까지 지속될 수 있습니다.

정삭 차단은 통증 완화에만 사용될 수 있는 것이 아닙니다. 예를 들어, 약액에 항균제(페니실린, 아미노글리코사이드, 세팔로스포린)를 첨가하면 염증 부위에 추가적인 효과를 얻을 수 있습니다. 이러한 첨가는 고환 및/또는 부속기관의 염증 과정에 적극적으로 사용될 수 있습니다.

대부분의 환자는 정자삭 차단술이 통증이 없지만 매우 효과적인 시술이라고 주장하므로 이러한 시술을 두려워할 필요가 없습니다.