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정신 운동 동요: 징후, 응급 처치, 약물 치료
최근 리뷰 : 04.07.2025
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많은 정신신경학적 병리는 과운동성과 상황에 맞지 않는 비정상적 행동을 특징으로 하는 질환을 동반할 수 있습니다. 이는 소란스럽고 강박적인 초조함부터 통제할 수 없는 공격성까지 다양한 정도로 나타납니다. 환자의 행동은 종종 객관적 인식의 장애, 환각, 섬망 및 정신운동 초조가 발생하는 질환의 유형에 따라 다른 증상을 동반합니다. 이러한 질환을 가진 환자, 특히 접촉이 어려운 환자는 연령에 관계없이 타인과 자신에게 위험할 수 있으며, 자신의 행동을 통제할 수 없기 때문에 스스로 도움을 구하지 않습니다. 정신운동 초조는 급성 정신병의 발병을 시사하므로 응급 정신과 치료가 필요합니다.
[ 원인 정신 운동 동요
이러한 증상을 경험하기 위해 반드시 정신 질환을 앓을 필요는 없습니다. 이는 매우 강한 정서적 충격으로 인해 발생하는 반응성 정신병(심인성 쇼크)의 한 유형으로 발생할 수 있습니다. 이는 사고, 불치병에 대한 메시지, 심각한 상실 등 본인이나 가까운 사람들의 생명을 위협하는 사건일 수 있습니다. 정신병질적 성격, 편집증적 성향, 감정적으로 불안정한 사람, 히스테리 경향이 있는 사람, 정상에서 벗어나도 충분히 보상받고 병적인 수준에 이르지 않는 두드러진 성격을 가진 사람들이 위험에 처합니다.
특정 시기(노년기, 임신 등)에는 심인성 쇼크로 인해 정신운동성 초조 증상이 더 쉽게 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 일시적이며, 때로는 단독으로 나타나기도 하고 완전히 회복될 수 있습니다.
정신운동성 초조는 뇌 손상, 수막 염증성 질환으로 인한 감염, 중독 및 저산소증, 허혈 과정, 출혈 및 종양으로 인해 발생합니다. 뇌졸중 후 정신운동성 초조는 종종 허혈과 같은 혈관 손상의 출혈성 형태로 발생하며, 발생 가능성은 낮지만 그 정도가 덜합니다.
정신운동성 흥분은 정신 질환(정신분열증, 조울병, 인격 장애), 심각한 정신 지체 또는 신경 질환(간질, 신경증)이 있는 개인에게 자주 발생합니다.
조짐 정신 운동 동요
이러한 비정상적 과잉행동은 연령 관련 특징을 보입니다. 어린아이의 정신운동성 초조는 고함, 한 구절이나 질문, 고개 끄덕이기, 좌우로 흔들기, 뛰기 등의 움직임이 단조롭게 반복되는 형태로 나타납니다. 아이들은 슬프고 단조롭게 울고, 히스테릭하게 웃고, 얼굴을 찡그리거나, 짖거나 울부짖고, 손톱을 물어뜯습니다.
좀 더 큰 아이들은 끊임없이 움직이고, 모든 것을 부수고 찢으며, 때로는 그들의 공격성이 솔직히 가학적일 정도입니다. 아기들을 흉내 내기도 합니다. 손가락을 오랫동안 빨거나, 아이들처럼 신나게 옹알이를 합니다.
노인의 정신운동성 초조는 운동 및 언어의 단조로움을 특징으로 합니다. 이는 보채기, 불안, 과민함, 짜증 등으로 나타납니다.
이 질환의 다양한 유형에 따라 임상 양상은 다르지만(아래에 설명), 첫 징후는 항상 예상치 못하게, 그리고 예민하게 나타납니다. 환자의 행동은 주의를 끕니다. 부적절한 움직임, 격렬한 감정, 방어적 반응, 공격적인 행동, 자해 시도 등이 그 예입니다.
경증 정신운동성 초조 단계에서 환자는 비정상적으로 활동적이고 수다스러우며, 뚜렷한 과다기운을 보입니다. 그러나 행동의 이상은 아직 눈에 띄지 않습니다. 중기 단계는 이미 눈에 띄는 이상, 해리성 사고, 예상치 못하고 부적절한 행동(목적이 불분명함), 눈에 띄는 정동(분노, 분노, 우울, 억제할 수 없는 기쁨), 그리고 자신의 행동에 대한 비판적 태도의 부재를 특징으로 합니다. 세 번째 단계의 급성 정신운동성 초조는 응급 의료가 필요한 매우 위험한 상태입니다. 정동은 심각합니다. 의식이 흐려지고, 말과 움직임이 혼란스러우며, 섬망과 환각이 나타날 수 있습니다. 이 상태에서 환자는 접촉이 불가능하며, 타인과 자신에게 매우 위험합니다.
양식
정신운동성 흥분의 유형은 주로 그것을 유발한 원인에 따라 달라지며 임상적 경과도 다릅니다.
우울증 증후군은 불안한 각성을 특징으로 합니다. 이 경우 운동 반응은 단순한 움직임의 끝없는 단조로운 반복이며, 같은 구절이나 단어, 때로는 신음 소리만 반복합니다. 갑작스러운 충동적인 발작, 광적인 비명, 자해 행위와 같은 황홀경이 주기적으로 관찰됩니다.
심인성 초조는 심각한 정신적 쇼크를 배경으로 하거나 생명을 위협하는 상황에서 발생합니다. 정동-쇼크 장애의 증상으로는 정신적 및 운동적 과흥분, 식물인간 장애(심박수 및 호흡 증가, 구강 건조, 다한증, 현기증, 사지 떨림, 죽음에 대한 두려움) 등이 동반됩니다. 긴장증이나 불안부터 무의미한 공황 행동까지 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 자살 시도나 도피 행위가 있을 수도 있습니다. 세계적인 대격변과 재난 상황에서 심인성 초조는 집단적인 양상을 보입니다.
정신병질적 불안은 인격 장애가 있는 사람들, 특히 흥분성 정신병질자에게서 외인성 자극의 영향으로 발생합니다. 이 경우 환자는 자극 요인에 절대적으로 부적절한 힘으로 반응합니다. 정신 활성 물질(알코올, 약물)을 사용하면 정신병질적 또는 신경쇠약적 특성을 가진 사람의 정신운동성 불안 발생 가능성이 높아집니다. 공격성, 분노, 악의는 환자에게 불쾌감을 주거나 환자의 업적을 인정하지 않는 사람들에게 표출됩니다. 이는 대부분 위협, 학대, 신체적 행동, 자살 시도로 표현되는데, 이러한 행동의 과시적 성격은 광범위한 청중을 확보하려는 의도를 가지고 있으며, 특히 히스테리성 정신병질 불안의 아종에서 나타나는 특징입니다. 청중을 위해 연기할 때 폭력적인 정서가 동반될 때 이러한 행동이 나타납니다. 환자의 표정과 몸짓은 매우 표현력이 풍부하고, 때로는 허세를 부리기도 합니다. "배우"가 공감을 얻기 위해 청중에게 호소하는 것이 눈에 띕니다. "진짜" 환자(간질 환자, 기질적 뇌 질환 환자)와 달리, 사이코패스는 주변 환경에 대한 인식이 뛰어나며, 대부분의 경우 상황을 통제하고 법을 어기지 않습니다. 자신의 행동에 대한 책임을 져야 한다는 것을 알고 있기 때문입니다. 그러나 특히 사이코패스가 향정신성 물질의 영향을 받고 있는 경우 안전을 보장할 수 없습니다.
기질성 뇌 병변과 간질 환자에서는 불쾌감을 동반한 정신운동성 불안이 자주 발생합니다. 환자는 긴장하고, 뚱하고, 우울하며, 매우 의심이 많습니다. 종종 방어적인 자세를 취하고, 접촉 시도에 날카로운 자극과 예상치 못한 강한 공격성을 보이며, 자살 의도가 있을 수 있습니다.
조증적 흥분은 쾌락적인 기분을 동반하며, 모든 움직임과 생각은 어떤 목적 있는 행동을 수행하는 데 집중됩니다. 반면, 과속된 사고는 논리의 결여를 특징으로 하며, 이러한 상태에 있는 사람을 방해하려는 시도는 폭력적인 공격성을 유발할 수 있습니다. 환자들은 종종 문장에서 단어를 건너뛰며, 행동이 생각과 일치하지 않는 것처럼 보입니다. 환자의 목소리는 쉰 목소리로 변하고, 어떤 행동도 논리적인 결론에 도달하지 못합니다.
긴장성 불안 – 단조롭고 불분명한 중얼거림, 노래, 욕설, 찡그림, 뛰기, 소리치기, 허세 부리는 부자연스러운 움직임과 자세를 충동적으로 리드미컬하게 반복하는 증상입니다. 일부 환자는 매너리즘이 특징입니다. 모든 사람에게 일렬로 인사하고, 여러 번 가볍게 대화를 시도하며 같은 질문을 합니다.
정신분열증 환자는 종종 정신분열성 흥분을 경험하는데, 그 특징 중 하나는 어리석은 행동입니다. 하지만 갑작스러운 충동을 받게 되면 섬망, 환상, 정신적 자동증과 같은 요소를 동반한 공격성으로 변할 수 있습니다.
측두엽 병변이 있는 간질 환자에서 가장 흔하게 나타나는 간질형 정신운동성 초조는 의식 혼탁, 공간적 및 시간적 방향 감각 상실을 동반하며, 환자와의 접촉이 불가능합니다. 이 증상은 갑자기 발생하며, 운동 과잉 행동과 공격적인 행동으로 나타납니다. 환자는 상상 속의 적으로부터 자신을 방어하고 도피하려고 합니다. 분노와 긴장감이 나타나며, 이러한 흥분 발작은 종종 폭력적인 행동을 동반합니다. 흥분 상태는 약 1~2분 동안 지속되다가 갑자기 사라집니다. 그 후 환자는 자신의 행동을 기억하지 못하고 일정 시간(최소 10분) 동안 환자와 접촉할 수 없습니다.
발기성 정신운동성 각성은 과소격리증 환자와 기타 정신지체 환자에서 관찰됩니다. 이는 무의미하고 의미 없는 파괴적인 행동으로 나타나며, 욕설이나 큰 소리로 의미 없는 소리를 동반합니다.
섬망성 정신운동성 초조는 향정신성 물질의 영향이나 만성 알코올 중독자, 약물 중독 경험이 있는 사람에게서 금단 증후군으로 발생하며, 외상, 신경 감염, 종양에서도 나타납니다. 이는 무의미하고 무의미한 움직임, 집중력 저하, 일관성 없는 말투, 변덕스러운 표정, 공격적인 몸짓으로 나타납니다. 이러한 유형의 정신운동성 초조는 거의 항상 섬망과 환각을 동반하며, 이러한 환각의 영향으로 환자는 상상 속의 적을 공격하거나 자해 행위를 저지르기 쉽습니다.
망상과 환각 각성도 있습니다. 망상 각성은 환자가 과대평가하는 생각들이 나타나는 것을 특징으로 합니다. 섬망 상태에 있는 환자는 공격적이며, 주변 사람들을 망상적 생각의 실행을 방해하는 적으로 여깁니다. 이는 조현병 환자와 중추신경계 기질적 질환 환자에게서 전형적으로 나타납니다.
환각성 흥분을 겪는 환자는 우선 얼굴 표정이 매우 풍부하고, 환상에 집중하며, 다른 사람들에게 적대감을 갖고, 말은 대개 일관성이 없습니다.
정반대 상태는 정신운동 억제 또는 혼미입니다. 이 상태는 저운동성, 무동증, 근긴장 감소, 말수 감소, 또는 단순히 무감각한 침묵을 특징으로 합니다. 환자와 접촉이 가능한 경우도 있고, 불가능한 경우도 있습니다. 정신운동 억제를 유발하는 원인과 유형은 흥분과 유사하며, 한 상태가 다른 상태로 대체될 수 있으며, 때로는 빠르고 예상치 못하게 발생합니다.
진단 정신 운동 동요
병원 전 진단은 시각적으로 이루어집니다. 의사는 환자의 공격성 수준과 정신운동성 초조 상태의 가상 원인을 평가하는 것이 바람직합니다. 또한, 의료진을 직접적으로 공격하는 행위는 피해야 합니다.
환자는 소통을 원하지 않으므로, 환자에게 자주 질문하는 것은 의미가 없습니다.
그러나 감별 진단을 내리는 데 도움이 되는 몇 가지 질문은 환자 본인에게서는 아니더라도 가까운 사람에게서 명확히 하는 것이 좋습니다. 환자가 이전에도 그런 증상을 겪은 적이 있는지, 흥분 발작이 일어나기 전에 어떤 일이 있었는지, 환자가 정신과적 또는 신경과적 진단을 받았는지, 전날 정신 활성 물질을 복용했는지, 부상을 입었는지, 알코올 중독이 있는지, 이전에 자살을 시도한 적이 있는지 등입니다.
진찰 중 의사는 환자 상태의 특정 증상, 즉 증상의 악화 여부, 섬망 또는 환각 여부를 파악하는 데 집중해야 합니다. 정동의 심각도, 표현성 여부에 주의를 기울이고, 정신운동성 초조의 심각도를 파악해야 합니다. 환자의 말과 움직임(특히 큰 소리, 끊임없는, 의미 없는 말, 과운동성, 타인의 요청, 의견, 명령에 대한 반응 부족)은 입원 사유가 됩니다.
감별 진단
정신병적 증상이 없는 정신운동성 초조와 정신병적 증상이 있는 초조를 감별 진단합니다. 심인성 초조와 정신병성 초조를 조증, 간질형 초조, 조현병, 섬망과 구별하는 것이 필요합니다.
향정신성 물질 복용으로 인한 섬망 장애는 신경감염, 간질, 종양 등 다른 원인으로 인한 섬망과 그 효과를 중화해야 합니다. 정동 장애는 서로 구분되는데, 특히 주요 우울 장애(임상 우울증)는 특정 기분 상태가 장기간 지속되는 것을 특징으로 하며, 간헐적인 조울증 및 우울증 삽화(양극성 장애)와 구별됩니다. 스트레스는 정신 질환과도 구분되어야 하며, 스트레스 반응의 심각성에 따라 필요한 조치를 취해야 합니다.
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치료 정신 운동 동요
대부분의 경우, 정신운동성 초조 상태에 있는 환자는 주변 사람들에게 위험할 수 있지만, 때로는 자기 공격성을 보이기도 합니다. 정신운동성 초조에 대한 응급 치료는 바람직하지 않은 결과를 예방할 수 있습니다. 응급 치료는 환자를 고립시키고 혼자 두지 않도록 하며, 가능하면 눈에 띄지 않게 관찰합니다. 관찰을 통해 환자의 공격적인 행동을 유발할 수 있기 때문입니다. 구급차는 항상 출동합니다. 일반적으로 이러한 신고에는 정신과 팀이 파견되며, 어려운 경우 도착 전에 경찰에 신고할 수 있습니다. 경찰은 법적으로 정신과적 지원을 제공해야 합니다.
병원 전 단계의 지원 알고리즘은 설득, 주의 분산, 그리고 물리적인 힘(환자를 붙잡는 것)을 통한 환자의 공격성을 예방하는 것입니다. 물론, 우선 환자와 접촉이 가능하다면, 약을 먹도록 설득하거나 주사를 맞고 자발적으로 병원에 오도록 합니다.
심각한 경우(환자가 적극적으로 저항하거나, 위협적인 행동을 하거나, 무기를 소지하는 경우)에는 법 집행 기관이 개입하여 환자의 동의 없이 지원을 제공합니다.
폭력적인 환자는 이송에 필요한 시간 동안 임시 수단이나 구속복을 이용해 일시적으로 고정되거나 구속되는데, 이때 약물의 효과는 아직 나타나지 않습니다.
정신운동성 불안 환자를 묶을 때 주요 권장 사항은 부드럽고 폭이 넓은 소재(시트, 수건, 천 벨트 등)를 선택하여 신체의 혈관과 신경줄기를 압박하지 않도록 하는 것입니다. 환자의 각 팔과 어깨를 각각 단단히 고정해야 합니다. 기본적으로 이것으로 충분합니다. 특히 격렬하고 활동적인 환자의 경우 하지도 고정해야 합니다. 이 경우, 고정 붕대에서 벗어날 수 없도록 해야 합니다. 고정된 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다.
정신운동성 흥분을 완화하는 데는 약물이 사용됩니다. 다만, 응급 수술적 개입이 필요한 경우에는 뇌가 점진적으로 압박되어 과잉행동이 나타나는 경우가 있습니다.
정신운동성 불안에 가장 널리 사용되는 약물은 진정 효과가 강한 항정신병제입니다. 가장 흔히 사용되는 비경구 투여는 근육 내 또는 정맥 내 투여입니다. 환자가 설득력이 있는 경우 비경구 투여 약물을 사용할 수 있습니다. 항정신병제 치료를 받은 적이 없는 환자에게는 최소 유효 용량이 처방됩니다. 이전에 향정신성 약물 치료를 받은 적이 있는 환자에게는 용량을 두 배로 증량합니다. 환자의 혈압, 호흡 기능, 기립성 현상의 징후가 없는지 지속적으로 모니터링합니다. 경증 환자, 쇠약 환자, 고령 환자에게는 진정제가 처방됩니다. 물론 이러한 약물은 알코올과 함께 복용해서는 안 됩니다.
약물은 환자의 치료 반응에 따라 개별적으로 투여됩니다.
경증 및 중등도 불안의 경우 아타락스(Atarax)라는 약물이 처방됩니다. 이 약물의 활성 성분인 히드록시진 이염산염은 H1-히스타민 및 콜린 수용체 차단제로, 중등도의 항불안 효과를 나타내며, 최면 및 항구토 효과도 제공합니다. 아타락스는 비교적 약한 진정제입니다. 불안 증상이 있는 경우, 환자는 더 빨리 잠들고, 수면의 질과 지속 시간이 향상됩니다. 근육과 교감신경계에 대한 이완 효과가 이러한 효과에 기여합니다.
또한, 아타락스는 일반적으로 기억력, 집중력, 암기력에 유익한 효과가 있지만, 이는 일시적인 효과일 뿐입니다. 복용 중에는 운전, 고소 작업, 전선 작업 등을 삼가야 합니다.
활성 성분은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 정제 복용 후 30분 이내에 효과가 나타나며, 근육 내 투여 시에는 거의 즉시 효과가 나타납니다. 복용 후 금단 증상은 없지만, 간부전 및 신부전이 있는 고령 환자의 경우 용량 조절이 필요합니다.
아타락스는 태반 장벽을 통과하여 태아의 조직에 축적되고 모유로 흡수되므로 임산부와 수유부에게는 금기입니다.
이 약은 포르피린증이 있거나 약물에 함유된 활성 물질이나 보조제(특히 락토오스, 세티리진, 아미노필린, 피페라진, 에틸렌디아민 및 이들의 유도체)에 알레르기가 있는 환자에게 처방되지 않습니다.
이 약은 알레르기 반응을 일으킬 수 있지만, 이를 제거할 수 있는 능력이 있으며, 드물게는 불안 증가, 환각, 섬망 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
기본적으로 졸음, 쇠약, 미열, 시력 흐림, 소화불량, 저혈압 등의 증상이 나타납니다.
중등도의 정신운동성 초조, 고령 및 허약 환자의 경우, 그리고 자극 전 초조 또는 향정신성 물질 금단 증후군 증상을 완화하기 위해 그란닥신을 사용할 수 있습니다. 활성 성분인 토피소팜은 벤조디아제핀 계열에 속합니다. 이 약물은 정신적 스트레스를 줄이고, 불안을 완화하며, 가벼운 진정 효과를 나타냅니다. 동시에 졸음, 근육 이완 및 항경련 효과는 없는 것으로 알려져 있으므로, 심한 정신운동성 초조의 경우 이 약물의 사용은 부적절합니다. 이 약물은 초조, 소화불량 및 알레르기 반응을 악화시킬 수 있습니다. 임신 첫 3개월 동안은 금지되며, 그 이후에는 중요한 적응증에만 사용해야 합니다. 수유부는 수유를 중단하는 조건으로 복용할 수 있습니다. 부작용은 간 및 신장 기능 장애, 정신 지체, 고령자에게서 더 자주 관찰됩니다.
간질 환자의 경우 이 약은 경련을 일으킬 수 있으며, 우울 불안 상태에서는 자살 시도 위험이 증가합니다. 기질적 뇌 질환이 있는 환자와 성격 장애가 있는 환자의 경우 특별한 주의가 필요합니다.
또 다른 벤조디아제핀계 항불안제인 렐라늄(활성 성분: 디아제팜)은 급성 정신운동성 불안 초조의 응급 상황에 자주 사용됩니다. 경구 및 비경구(근육 내 및 정맥 내)로 투여됩니다. 이 약물은 이전 약물과 달리 강력한 최면, 항경련 및 근육 이완 효과를 나타냅니다.
뇌와 척수 구조의 활동 조절 중심에 위치한 벤조디아제핀 수용체와 상호작용하여, 신경전달물질인 γ-아미노뷰티르산의 작용을 시냅스 전과 후에 모두 증가시키고, 다시냅스 척추 반사를 억제합니다.
진정 및 최면 효과는 주로 뇌간의 망상체 신경 세포에 미치는 영향을 통해 실현됩니다.
경련은 간질 활동의 확산을 억제함으로써 중단되지만, 간질 초점의 흥분은 그대로 유지됩니다.
렐라늄은 알코올성 질환의 섬망적 흥분을 약화시키지만, 정신병적 장애(망상, 환각)의 생산적인 증상에는 사실상 효과가 없습니다.
중증 호흡 부전, 수면 무호흡증 경향, 근력 약화 환자에게는 금기입니다. 또한 혼수 상태, 공포증 및 만성 정신병 환자 치료에도 사용하지 않습니다. 녹내장, 특히 폐쇄각 녹내장, 중증 간 및 신장 기능 장애 환자에게는 금기입니다. 만성 알코올 중독자와 약물 중독자는 금단 증후군으로 인한 불안을 완화하기 위해서만 처방됩니다.
양극성 장애 및 불안이 주된 요인인 기타 혼합형 장애에서 아미트립틸린은 정신운동성 초조 발작을 멈추는 데 사용될 수 있습니다. 이 약물은 삼환계 항우울제 계열에 속하며 정제와 주사제로 제공됩니다. 시냅스 간극에서 카테콜아민과 세로토닌의 농도를 증가시켜 재흡수 과정을 억제합니다. 또한 콜린과 히스타민 수용체를 차단합니다. 약물 복용 시 기분 개선은 진정 작용에 의해 더욱 강화되어 불안 초조가 감소합니다.
이 약은 모노아민 산화효소의 활성에 영향을 미치지 않는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 모노아민 산화효소를 억제하는 다른 항우울제와 병용 투여해서는 안 됩니다. 아미트립틸린을 모노아민 산화효소 억제제로 대체해야 하는 경우, 최소 2주 간격을 두고 복용해야 합니다.
역설적인 부작용이 발생할 수 있으며, 졸음 증가, 두통, 협응 장애, 소화불량 등이 나타날 수 있습니다. 양극성 장애의 조증기, 간질 환자, 자살 성향이 있는 환자에게는 이 약의 사용을 권장하지 않습니다. 12세 미만 어린이에게는 금기이며, 전립선 선종 환자, 갑상선, 심장 및 혈관 기능 장애가 있는 남녀, 녹내장 환자, 심근경색 환자, 임산부 및 수유부에게는 특히 주의하여 투여해야 합니다.
항정신병 작용을 가진 최면제인 티아프리드는 뇌간의 아드레날린 수용체를 차단합니다. 동시에, 뇌의 화학수용체 유발 영역과 시상하부 체온 조절 중추에 있는 신경전달물질 도파민 수용체를 차단하여 항구토 효과를 나타냅니다.
이 약물은 알코올, 약물, 노인성 공격성 등 다양한 원인으로 인한 정신운동성 불안을 겪는 6세 이상 환자의 치료에 사용됩니다. 최소 용량으로 경구 투여하여 효과를 극대화합니다.
비접촉 환자는 4시간 또는 6시간마다 주사를 맞습니다. 용량은 의사가 처방하지만, 어린이는 하루 0.3g, 성인은 하루 1.8g을 초과하여 투여할 수 없습니다. 이 주사제는 7세 이상 환자에게 사용됩니다.
임신 첫 4개월 동안은 금기이며, 수유부, 프로락틴 의존성 종양 환자, 갈색세포종 환자, 심혈관 및 신장 질환이 있거나 심각한 환자도 금기입니다.
간질 환자와 노인 환자에게는 주의해서 처방됩니다.
이 약물을 복용하면 최면 작용이 증가하거나 역설적 효과가 나타나거나, 고프로락틴혈증, 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.
현재 정신운동성 초조 상태를 여러 단계에서 억제하는 데 가장 보편적이고 널리 사용되는 약물은 항정신병제이며, 그중에서도 가장 널리 사용되는 것은 아미나진입니다. 이 신경 차단제는 과흥분을 억제하는 효과적인 수단임이 입증되었으며, 클로르프로마진(영어), 메가펜(독일), 라르각틸(프랑스) 등 세계 여러 국가에서 다양한 이름으로 사용되고 있습니다.
이 약물은 중추신경계와 말초신경계에 다양하고 복잡한 용량 의존적 효과를 나타냅니다. 용량을 증가시키면 진정 효과가 증가하고, 환자의 근육이 이완되며, 운동 활동이 감소합니다. 환자의 상태는 정상적인 생리적 수면 상태에 도달하는데, 이는 마취제 수면과는 달리 마취의 부작용인 마비가 없고 쉽게 깨어나는 특징이 있습니다. 따라서 이 약물은 환각 및 섬망과 함께 나타나는 운동 및 언어 흥분, 분노, 격노, 무의미한 공격성 상태를 멈추는 데 가장 적합한 약물입니다.
또한, 이 약물은 체온 조절 중추에 작용하여 체온을 낮출 수 있어 급성 뇌 손상, 출혈성 뇌졸중(고열이 자주 관찰되는 경우)으로 인한 흥분 상태에 효과적입니다. 이러한 작용은 인공적인 냉각 효과를 통해 더욱 강화됩니다.
또한, 아미나진은 항구토 효과가 있어 딸꾹질을 진정시키는데, 이는 위의 경우에 중요합니다. 항경련제, 진통제, 마취제, 진정제의 효과를 강화합니다. 아드레날린 분비로 인한 고혈압 발작 및 기타 내수용성 반사 작용을 억제할 수 있습니다. 이 약물은 중등도의 항염증 및 혈관 보호 작용을 합니다.
작용 기전은 아직 완전히 연구되지 않았지만, 그 효과는 의심의 여지가 없습니다. 여러 국가의 연구 자료에 따르면, 활성 물질(페노티아진 유도체)은 중추 신경계와 자율 신경계의 여러 부분에서 흥분을 전달하는 신경 자극의 발생 및 전도에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 약물의 영향으로 뇌 조직, 특히 피질 신경 세포의 대사 과정이 둔화됩니다. 따라서 이 약물의 신경마비 효과는 피질 유형의 활동과 관련이 있습니다. 또한, 아미나진은 피질하, 망상체 및 말초 신경 수용체에도 영향을 미치고 거의 모든 유형의 정신운동성 흥분을 억제하며 환각 및 망상 증상을 완화하지만, 수면제는 아닙니다. 이 약물의 영향을 받는 환자는 질문에 적절하게 응답하고 답할 수 있습니다.
이 약물은 단독으로 또는 항불안제 및 기타 향정신성 약물과 병용하여 사용됩니다. 이 약물 사용에 대한 절대 금기 사항은 뇌 및 척수의 심각한 전신 질환, 간 및 신장 기능 장애, 조혈 기관 기능 장애, 점액수종, 혈전색전증 경향, 비대상성 심장 질환입니다.
모든 연령대에서 사용 가능하며, 연령 기준과 질환의 중증도에 따라 개별적으로 용량을 조절합니다. 경구 투여는 물론, 비경구 투여(근육 내 및 정맥 내)도 가능합니다. 주사 후 합병증 및 통증을 예방하기 위해 앰플 내용물을 노보카인 또는 리도카인, 식염수, 포도당 용액(정맥 내 투여)으로 희석합니다.
특히 주사를 맞은 후에는 약물을 사용한 후 혈압이 떨어질 수 있으므로 환자는 몇 시간 동안 누워서 갑작스러운 움직임 없이 똑바로 앉는 것이 좋습니다.
그 밖에도 알레르기, 소화불량, 신경이완증후군 등 다른 부작용이 나타날 수 있습니다.
페노트로필(Phenotropil)은 중추 신경계와 말초 신경계의 기능을 개선하는 새로운 용어입니다. 우주 의학에서 일반 소비자에게 소개된 누트로픽(Nootropic)은 자연에 가까운 약리 작용을 합니다. 제조사들은 이 약물이 자체 자원을 더욱 합리적으로 사용하도록 돕고, 고갈되지 않는다고 주장합니다.
이 약물은 뇌 신경 세포의 대사 과정에 유익한 효과를 미치고 뇌혈관의 혈액 순환을 촉진합니다. 산화-환원 과정을 활성화하고 포도당 생성 효율을 높여 신체의 에너지 잠재력을 높입니다. 페닐피라세탐의 활성 성분은 기분, 즐거움, 그리고 좋은 기분을 유발하는 노르에피네프린, 도파민, 세로토닌과 같은 매개체의 함량을 증가시키는 데 도움을 줍니다. 이 약물의 모든 놀라운 효능을 일일이 나열할 필요는 없지만, 정신운동성 흥분 완화와 직접적으로 관련된 효능을 살펴보겠습니다. 이 약물은 정신자극 효과가 있어 신경 자극 전달을 촉진하고, 수행 능력과 인지 기능을 향상시키며, 적당한 항불안 효과를 나타냅니다. 그러나 사용 시 공황 발작이나 정신병성 흥분 발작을 경험하기 쉬운 사람은 주의해서 사용해야 합니다. 이 약물은 정신운동성 흥분을 예방하고 신체의 스트레스 저항력을 높이는 데 더 적합합니다. 운동 및 정신적 과잉행동 완화에 대한 직접적인 효능은 없습니다. 오히려 운동 능력 저하, 무기력, 기억력 저하, 불안 억제 증상이 나타나는 경우에 적응됩니다.
진정 효과가 있는 다양한 바르비투르산염(베로날, 메디날, 루미날, 클로랄 수화물 등)이 정신운동성 흥분 치료에 사용됩니다. 이러한 약물들은 현저한 최면 효과를 나타냅니다. 때때로 직장(관장)으로 처방되기도 합니다. 이러한 약물의 효과는 황산마그네슘과 함께 정맥 투여 시 더욱 증가합니다.
심한 경우에는 효과가 빠르고 종종 마약성인 약물(티오펜탈나트륨, 헥세날)을 정맥 주사합니다. 이러한 치료의 합병증으로는 무호흡증과 급성 심근 손상이 있습니다.
정신운동성 초조 증상에 대한 레세르핀의 효과는 아미나진의 효과와 유사합니다. 수면제는 아니지만, 자연적인 수면을 증진시키고 초조함을 완화하여 중추적인 효과를 나타냅니다. 환자는 평온함과 근육 이완을 느끼고, 고요하고 깊은 잠에 빠집니다. 이 과정에서 혈압이 감소합니다. 레세르핀 복용을 중단한 후에도 저혈압은 지속됩니다. 복용을 중단하면 혈압이 정상화되는데, 이는 약물의 영향으로 혈압이 감소하는 것과 같은 정도로 점진적으로 이루어집니다. 이 약물은 급성 정신운동성 초조 증상이 있는 고혈압 환자에게 사용됩니다. 간질 환자 및 기타 발작 경향이 있는 환자에게는 금기입니다.
정신운동성 불안을 보이는 환자를 입원 병동에 배치하고 응급처치(불안정성 중단)를 실시한 후, 환자의 상태가 안정될지 의심스럽고 발작이 재개될 가능성이 있으므로 특별 병동에서 관찰을 계속합니다.
예방
사고나 재난, 또는 기타 심각한 스트레스 요인을 예방하는 것은 거의 불가능합니다. 하지만 스트레스 저항력을 높이는 것은 필수적입니다.
첫째, 전반적인 건강 상태와 관련이 있습니다. 적절한 영양 섭취, 나쁜 습관의 제거, 그리고 신체 활동은 최대한의 면역력을 제공하고 급성 심인성 반응 발생 가능성을 줄여줍니다.
둘째, 세상에 대한 긍정적인 전망과 개인에 대한 적절하고 객관적인 자기 평가도 병리 발생 위험을 줄여줍니다.
셋째, 어떤 원인에 의한 질병이든 무시해서는 안 되며, 필요한 치료 과정을 거쳐야 합니다.
스트레스에 취약하고 예민하게 반응하는 사람들은 심리 교정을 시도해야 합니다. 요가, 명상, 음악, 자연, 반려동물, 전문가의 지도를 받는 다양한 훈련 등 이완 요소를 활용하세요. 약초치료사, 동종요법 의사, 신경과 전문의의 지도를 받아 약물 교정 과정을 수강할 수도 있습니다.