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직업성 암

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.07.2025
 
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직업성 암은 특정 외인성 화학 및 물리적 요인에 대한 정기적이고 대개 장기간의 접촉을 통해 사람이 직업 활동을 하면서 발생하는 폭발성 반응으로 정의됩니다. 이러한 요인은 매우 강렬하게 작용합니다.

WHO 전문가 위원회의 정의에 따르면, 직업성 발암 물질은 남성과 여성에게 직업 활동으로 인해 악성 종양을 유발하는 발암 물질입니다.

직업병 발생과 이를 유발하는 발암 요인 사이의 연관성을 규명하는 것은 종양의 잠복기가 매우 길다는 점 때문에 더욱 복잡합니다. 예를 들어, 염화비닐 단량체의 작용으로 발생하는 직업성 암(간 혈관육종)은 이 물질의 산업적 사용이 시작된 지 40년 이상 지난 후에 발견되었습니다. 따라서 직업성 종양 질환을 진단할 때는 환자의 직업적 경로를 파악하고 질병과 직업 간의 연관성을 후향적으로 분석하는 것이 중요합니다.

남성의 악성 신생물 발생에 미치는 영향은 여성보다 더 두드러지는데, 이는 남성의 직업적 노출이 더 어려운 작업 환경과 더 높은 수준의 나쁜 습관(흡연, 알코올 남용)과 결합되는 경우가 더 많기 때문인 것으로 보입니다. 다양한 암 부위로 인한 사망률에 대한 직업적 노출의 기여도는 흉막, 부비동 및 폐를 제외한 기타 호흡기에서 25%에서 전립선에서 1%까지 다양합니다.

직업성 암을 유발하는 영향은 악성 신생물의 거의 모든 부위에 걸쳐 나타납니다. 산업 발암 영향의 가장 흔한 표적 기관은 폐, 위장관, 피부, 방광, 조혈 및 림프 조직, 그리고 중추신경계입니다.

그을음, 콜타르, 미네랄 오일을 생산하고 사용하는 기업, 특정 방향족 아미노 화합물을 생산하고 사용하는 기업, 석면을 생산하고 사용하는 기업, 비소, 크롬, 니켈을 획득하고 정제하는 기업은 사람에게 발암 위험을 초래합니다.

여러 국가의 연구에 따르면, 직업적 위험에 대한 이환율과 사망률의 의존성이 가장 안정적인 것은 폐암입니다. 특히 트럭 운전사, 트랙터 운전사, 석면 작업자, 철강 작업자, 즉 다환방향족 탄화수소(PHC)와 석면에 직접 접촉하는 사람들에게서 이러한 경향이 가장 높습니다. 비소 화합물에 25년 이상 노출된 근로자의 폐암 발생 위험은 일반 인구에 비해 8배 증가합니다.

이소프로필 알코올(부비동암)과 벤젠(백혈병)에 직업적으로 노출되면 암 발생률이 증가하는 것으로 나타났습니다. 가구 및 신발 공장 근로자의 비강 직업성 암은 목재 및 가죽 분진으로 인해 발생합니다.

방광암 발생은 직업적 위험과 관련이 있습니다. 염료, 고무 및 섬유 산업 생산 과정에서 방향족 아민에 노출되는 것이 그 예입니다. 페인트 및 용제, 가죽 분진, 잉크, 일부 금속, 다환 방향족 탄화수소, 그리고 디젤 연소 생성물에 노출되는 직업도 여기에 포함됩니다. 직업성 신장암은 석면의 역할과 고온 제련소 작업의 영향을 배제하지 않습니다.

현재 직업성 종양 질환의 특성에는 두 가지 경향이 관찰됩니다.

  1. 직업성 암이 발견되는 직업의 수가 꾸준히 증가하고 있습니다. 이는 실험실에서 합성되고 산업계에서 생산되는 화합물의 수가 전 세계적으로 증가하고 있기 때문입니다. 현재 이용 가능한 자료에 따르면 매년 5,000종 이상의 새로운 화합물이 소비되고 있습니다.
  2. 특정 산업 종사자들 사이에서 원발성 암뿐만 아니라 특정 직종에서 흔하지 않은 다른 부위의 종양 발생률 증가. 예를 들어, 비소는 폐암뿐만 아니라 피부암도 유발하며, 석면은 폐뿐만 아니라 흉막과 복막, 그리고 위장관에도 영향을 미칩니다.

이처럼 직업성 암과 같은 질병 문제는 지금도 여전히 중요한 문제로 남아 있습니다. 이전에는 알려지지 않았던 산업 발암 요인으로 인한 새로운 유형의 직업성 종양 질환이 증가하고 있으며, 이러한 발암 요인은 근로자뿐만 아니라 그 자손에게도 영향을 미칩니다.

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