전염병 진단

전염병 진단은 임상 역학 데이터를 기반으로 다음의 표시가 가축 유행병 설치류 또는 중 (다이 OFF) 관찰 영역에서 돼지 거실 천연 소스 영역에있는 개체에서 발현 중독, 궤양 존재 선종, 중증 폐렴, 출혈성 패혈증 존재 질병의 사례를 기록했다. 모든 의심스러운 환자를 검사해야합니다.

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다른 전문가의 상담에 대한 징후

일반적으로 진단을 명확히하기 위해 상담이 이루어집니다. 선종이 의심되는 경우, 폐렴의 의심이있는 경우 의사의 진찰이 필요합니다.

전염병의 특정 및 비 특이성 검사실 진단

혈액 사진은 중요한 백혈구 증가증, 호중구 증가, 왼쪽으로의 공식 이동, ESR 증가로 특징 지어집니다. 소변에서 단백질이 발견됩니다. 종격동 림프절의 증가 이외에도 흉부 기관의 X- 레이 검사를 시행하면 중증의 RDS를 동반 한 국소 성 소엽 성 폐렴을 확인할 수 있습니다. Meningeal 징후 (뻣뻣한 목 근육, 긍정적 인 Kernig 증상)이있는 경우, 척추 천자가 필요합니다. 척수액에서 3 자리의 호 중성 pleocytosis, 적당한 단백질 함량 증가 및 포도당 수치의 감소가 더 자주 발견됩니다. 전염병의 구체적인 진단은 콧 구멍 bubo, 분리 된 궤양, carbuncle, 가래, 비강 인대, 혈액, 소변, 대변, 뇌척수액, 단면 재료의 도말 검사를 기반으로합니다. 물질 수집 규정 및 운송은 "국제 보건 규정"에 따라 엄격히 규제됩니다. 재료는 특수 요리, bixes, 소독제를 사용하여 수집합니다. 직원은 반 페스트 정장으로 근무합니다. 예비 결론은 그램에 따라 염색 된 얼룩의 현미경을 기준으로합니다. 메틸렌 블루 또는 특정 루미 네 슨트 세럼으로 처리 한 것. 기둥에 강렬한 얼룩이있는 난형 양극 막대 (bipolar coloredation)가 검출되면 1 시간 이내에 전염병으로 진단 될 수 있습니다. 진단, 분리 및 문화 확인의 최종 확인을 위해 페트리 접시 또는 국물에 한천에 자료를 뿌리다. 12-14 시간 후에 한천에 부러진 유리 ( "레이스") 또는 국물에 "종유석"의 형태로 특징적인 성장이 있습니다. 문화의 최종 확인은 3-5 일에 수행됩니다.

진단은 RPHA에서 쌍을 이루는 혈청의 혈청 학적 연구에 의해 확인 될 수 있지만,이 방법은 이차적 인 진단의 중요성이 있습니다. 병리학 적 해부학 적 변화는 감염된 생쥐, 3-7 일 후 기니 피그에서 생물학적 물질의 파종과 함께 연구됩니다. 실험실에서의 분리 및 병원균의 동정 방법은 자연에서 전염병 유행을 확인하는 데 사용됩니다. 연구를위한 자료는 설치류와 그들의 시체뿐만 아니라 벼룩에서 가져옵니다.

진단의 공식화 예

A20.0. 역병, 선종 형태. 합병증 : 수막염. 무거운 전류.

전염병이 의심되는 모든 환자는 모든 전염병 방지 대책을 준수하는 별도의 상자에 감염 병원으로의 특수 운송으로 응급 입원 할 수 있습니다. 병이있는 전염병을 돌보는 요원은 방역 반대 항복을 착용해야합니다. 와드의 가정 용품, 환자 할당은 소독의 대상이됩니다.

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전염병의 차별 진단

감별 진단이 필요한 nosologies의 목록은 질병의 임상 형태에 따라 다릅니다. 피부 전염병의 감별 진단은 피부 탄저균, 페스트와 함께 수행되어야한다 - 피부 야토 병, 급성 화농성 림프절염, 쥐 물린 열병. 양성 림프절 증, 성병 육아종; 폐 모양 - 크룹 성 폐렴, 탄저병. 전염병의 패혈증 형태는 수막 구균증 및 다른 출혈성 패혈증과 구별되어야합니다. 질병의 첫 번째 사례를 진단하는 것이 특히 어렵습니다. 중대한 중요성은 전염병학적인 자료입니다 : 감염의 중심에 머무르고, 설치류와의 접촉, 폐렴 환자. 항생제의 초기 사용은 질병의 진행 과정을 수정한다는 것을 명심해야합니다. 이 경우 전염병의 폐렴조차도 양성 반응을 보일 수 있지만 환자는 여전히 감염성을 유지합니다. 이러한 기능을 감안할 때, 고열, 중독, 피부 병변, 림프절과 폐에 발생하는 모든 경우에 전염병의 존재 데이터는 전염병을 제외한다. 그러한 상황에서는 실험실 테스트를 수행하고 반 페스트 서비스에 전문가를 참여시켜야합니다.

전염병의 차별 진단

조직 학적 형태	일반적인 증상	차등 기준
탄저, 피부	Lihorax, 중독, carbbull. 림프절염	전염병과는 달리, 발열과 중독은 질병의 2-3 일째에 나타나고, 주변의 덩어리와 부종은 고통이 없으며, 궤양의 기이 한 성장이 있습니다
Tularemia, 선종 형태	발열 중독, 거품. 간질 증후군	전염병과는 달리, 발열과 중독은 보통이며, 거품은 매우 고통스럽지 않고, 이동성이 뛰어나고 윤곽이 선명합니다. 3 ~ 4 주 후 안정화가 가능하며, 환자의 만족스러운 상태로 온도가 정상화 된 후 2 차적 부풀음이있을 수 있습니다
호흡기 림프절염	국부적 인 아픔이있는 Polyadenitis. 발열, 중독 및 식욕 부진	전염병과는 달리, 항상 지방 화농성 병변 (판막, 고환, 상처, 혈전 정맥염)이 있습니다. 국소 증상의 출현은 발열, 보통 경증입니다. 중독은 잘 표현되지 않습니다. 각막염이 없습니다. 림프절 위 피부가 빨갛습니다. 그것의 증가는 온건하다. 간질 증후군이 없다.
폐렴 성 폐렴	급성 발병, 발열, 중독. 객담과 혈액의 흔적이 분리 될 수 있음 폐렴의 물리적 징후	전염병과 달리, 중독은 질병의 3-5 일에 발생합니다. 뇌증의 현상은 특징적이지 않습니다. 폐렴의 물리적 징후는 분명히 밝혀지고, 객담은 녹슬고, 점성이있다.

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