즉시

Immar는 말라리아 예방약입니다.

적응증 즉시

그것은 류마티스 관절염 (청소년 유형의), SLE 및 DKV의 제거, 그리고 햇빛의 작용하에 (또는 질병의 악화와 함께) 발생 된 피부염에 추가로 나타납니다.

억제 또는 치료에 의해 급성 말라리아 공격은 plazmodium의 위왁 시아, 변형체 타원형 P.malariae, 박테리아 plazmodium 원충의 또한 감염 균주를 불러 일으켰다. 또한 박테리아 plasmodium falciparum의 민감한 변종에 의해 유발되는 말라리아의 급진적 인 치료와 함께.

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릴리스 양식

정제로 생산 - 블리스 터 판에 10 조각. 한 묶음 - 3 물집.

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약력학

말라리아 구성 요소 (클로로퀸과, 히드 록시)에서 류마티스 병리 (그러나 이러한 메커니즘의 역할이 불분명)을 제거하는 과정에서 자신의 의학적 효과에 대한 책임 여러 약리 효과를 가지고 있습니다.

렌더링 효과 중 - (포스 포 그 중에서도, 프로테아제, 환원 hemoprotein NADH의 C, 및 가수 분해 된 cholinesterases 이외에), DNA 합성 효소 활성의 발현을 변화 티올 기와 반응. 또한, lysosome membranes의 정상화, PG 형성의 둔화, 그리고 다형 핵 세포의 화학 주성에 의한 식균 작용. 동시에, 그들은 IL-1 단핵 세포의 결합을 방해하고 호중구에 의한 슈퍼 옥사이드의 방출을 늦출 수있다.

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약동학

하이드 록시 클로로퀸의 약물 동력 학적 성질, 작용 메커니즘 및 대사 과정은 클로로퀸의 것과 유사합니다. 마약을 마신 후에 하이드 록시 클로로퀸은 신속하고 거의 완전히 흡수됩니다. 1 회 복용량 (400mg)을 복용 한 자원 봉사자를 대상으로 한 시험에서 물질의 최고치는 53-208ng / ml이며 평균치는 105ng / ml입니다. 최대 혈장 지수를 얻기 위해 필요한 평균 시간은 1.83 시간입니다.

반감기는 각각 5.9 시간 (피크 10 시간), 26.1 시간 (피크 10-48 시간) 및 299 시간 (피크 48 시간)의 소비 시간으로부터 경과 된 시간에 따라 변화한다. 504 시간).

붕괴 산물을 지닌 관련 화합물은 신체의 모든 조직 내에 분포되어 주로 소변으로 배설됩니다. 약물 투여 시점으로부터 24 시간 후 복용량의 3 % 만 회수된다는 실험 결과가 있습니다.

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투약 및 투여

약은 구두로 섭취해야합니다. 성인 및이 노인과 함께 최소 용량이 필요합니다 (하루 6.5mg / kg (이상적이며 실제 체중이 아닌 이상) 기준). 일반적으로 200 또는 400 mg).

하루에 약 400 mg의 약을 섭취하도록 허용 된 사람들 - 초기 복용량은 2 회의 개별 수용으로 나누어 져야합니다. 눈에 띄는 개선 징후가 없다면 200 mg으로 줄일 수 있습니다. 약물이 효과적이면 일일 유지 용량을 400mg까지 늘릴 수 있습니다.

소아는 최소한으로 효과적인 1 일 투여 량 (이상 체중 kg 당 6.5mg 이하)으로 처방됩니다. 그로 인해 이상적인 체중이 31kg 미만인 아이들에게 200mg 정제의 약물을 처방하는 것은 금지되어 있습니다.

말라리아의 공격을 제거하는 동안 - 성인의 경우 복용량은 같은 요일에 400mg과 같습니다. 어린 시절 (31+ kg 체중의 어린이), 매주 복용량은 6.5mg / kg이지만 권장 성인 용량을 초과 할 수는 없습니다.

상황이 허락한다면 압도적 인 치료는 빈혈 지역으로의 여행 2 주 전에 시작되어야합니다. 성인에게 이러한 기회가없는 경우 이중 부하량을 800mg으로 정하며, 어린이는 12.9mg / kg (800mg 이하)을 6 시간 간격으로 2 회 나누어 투여합니다. 억압 치료는 환자가 풍토병 지역을 떠난 후 8 주 후에 계속되어야합니다.

급성 말라리아 발작의 경우 치료. 초기 성인 용량의 크기는 800mg이며, 다음 2 일 동안 6-8 시간마다 400mg이 뒤 따른다 (전체적으로 약 2g의 유효 성분이 얻어진다). 효과적인 대안으로, 800mg의 용량으로 LS의 단일 용량을 사용할 수 있습니다. 체중을 감안할 때 당신은 그것을 의지 할 수있다.

이상적인 체중 31kg 이상의 어린이 - 총 복용량은 32mg / kg (최대 2g)이지만 아래에 설명 된 내용을 고려하여 3 일 동안 복용해야합니다.

• 초기 - 12.9 mg / kg (그러나 단회 투여 량은 800 mg 이하);
• 2 회 - 6.5 mg / kg (그러나 최대 400 mg 포함) 초기 투여 후 6 시간;
• 3 차 - 6.5 mg / kg (최대 400 mg) 2 차 복용 후 18 시간;
• 3 회 투약 24 시간 후 4 - 6.5 mg / kg (최대 크기 400 mg).

모든 정제는 음식과 함께 섭취하거나 우유 (1 잔)로 씻어야합니다.

Hydroxychloroquine은 체내에 축적 될 수 있으므로 약을 복용하려면 몇 주가 소요되지만 약한 부작용은 아주 일찍 나타날 수 있습니다. 6 개월 동안 류마티스 병리의 치료에서 환자의 상태가 개선되지 않는 경우, 코스를 중단하는 것이 좋습니다.

빛에 대한 불내성과 관련된 병리학의 치료에서 치료 과정을 빛에 지속적으로 노출되는 기간에만 제한해야합니다.

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임신 즉시 중 사용

임산부와 수유부를 지명하는 것은 금지되어 있습니다.

금기 사항

금기 사항 중 :

• 4- 아미노 퀴놀린 유도체에 대한 내약성;
• 망막 병증, 간 또는 신장 병리, 황반 병증, 혈액 질환 또는 CNS 및 포르피린증의 기형의 존재;
• 희귀 한 선천성 장애가있는 사람들 (그 중에서도 갈락토오스 감수성, 락타아제 결핍 또는 포도당 - 갈락 토즈 흡수 장애);
• 31kg 미만의 어린이;
• 아이들의 장기간 사용;
• 치료시 환자의 반 병증이있는 환자.

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부작용 즉시

태블릿을 복용하면 이러한 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 시각 기관 : 안진 증의 발생. 때로는 필요한 양을 관찰 할 때 그러한 증상이 거의 보이지 않더라도 시각 장애가있는 망막 병증이 관찰되고 색소 변화가 관찰되는 경우도 있습니다. 망막 병증의 초기 단계에서 마약 사용이 중단 된 후 망막증의 진행 과정은 되돌릴 수 있습니다. 그러나 이것이 제 시간에 완료되지 않으면 질병이 늦게 취소 된 후에 진행될 위험이 있습니다. 처음에는 무증상이거나 꽃이나 일시적, 지주 또는 중심부 형태의 소의 지각 장애로 나타날 수있는 망막의 변화가있을 수 있습니다. 각막에 문제가 발생할 수 있음 (예 : 불투명 또는 부종). 이러한 질환은 때로는 증상이 없지만 때로는 흐린 시력 발달 및 광 공포증이나 후광의 출현에 기여합니다. 이러한 위반은 치료가 중단되면 일시적으로 되돌릴 수 있습니다. 시각적 인 명확성의 상실은 숙박 장애로 인해 발생하며 복용량에 따라 다릅니다. 이 장애는 되돌릴 수 있습니다.
• 피부 : 때때로 가려움증이 생기고 피부에 염증이 생기고 점액질의 색소 침착과 함께 변색이 생기고 탈모증이 생기고 머리카락이 변색되고 포르 피리아가 발생합니다. 이러한 질환은 마약이 회수 될 때 사라지기도합니다. 수포 형 홍반, 악성 삼출성 홍반 및 광 공포증이 관찰 된 수포 형 발진이 나타날 수 있습니다. 별도로 설명한 경우 Ritter dermatitis가 나타났습니다. 때로는 pustular 발진 (일반 exanthematous 양식) 급성 유형의 개발 - 그것은 건선과 구별해야한다, 약물의 활성 물질이 병리의 악화를 유발할 수 있습니다. 이것은 백혈구 증가와 온도 상승으로 인한 것일 수 있습니다. 약물이 폐지되면 위반은 종종 되돌릴 수 있습니다.
• 소화 기관의 기관 : 설사, 심한 메스꺼움, 복부 통증 및 식욕 부진; 때때로 구토가 있습니다. 이러한 발현은 약의 투여 량 감소 또는 약물 회수 후 발생합니다.
• 국회의 기관 : 귀에 거슬리는 소리, 심한 어지러움, 심한 두통, 긴장감, 정서적 인 불안정성. 또한, 청력 손실, 발작, 운동 실조, 독성 정신병, 악몽과 자살 행동의 발생;
• 근골격계의 약화 및 위축을 유발하는 진행성 근육 영양 장애 또는 신경근 병증의 출현. 이 병리학은 약의 철회와 함께 되돌릴 수 있지만, 몇 달 후에 만 완전한 회복이 올 수 있습니다. 아마도 적당한 감각 장애의 발달, 다리의 통증, 힘줄 반사의 억제, 그리고이 신경 전도 변종 이외에;
• CCC의 기관 : 심근 병증이 한 번 발생합니다. 전도에 문제가 있거나 (소위 히스 누스 다발의 다리가 막혀있는 경우) 각 심실의 비대가 시작되면 만성 중독이 시작되었을 가능성이 있습니다. 약물 제거의 경우 전도도가 회복 될 수 있습니다.
• 조혈 계의 기관 : 때로는 수질 기능을 억제합니다. 빈혈이 발생하고 (그것의 재생 불량 형태), 혈소판 감소 또는 백혈구 감소증, 그리고 G6PD 결핍증 환자에서의 용혈. 약물의 유효 성분은 포르 피리 리아를 악화 시키거나 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다.
• hepatobiliary 장애 : 기능적 간 샘플의 가치의 변화; 격렬한 간 기능 장애의 발달에 대한 정보가있다.
• 과민 반응 : Quincke 부종, 두드러기, 기관지 경련 등의 알레르기 증상. 또한, 피부의 가려움증과 발적;
• 기타 : 체중 감소.

과다 복용

과량의 4- 아미노 퀴놀린은 아기에게 매우 위험합니다. 왜냐하면 1-2 g의 양으로도이 물질을 사용하면 사망으로 이어질 수 있기 때문입니다.

- 심장 혈관 붕괴, 심실 세동 및 심실 빈맥의 저칼륨 혈증 개발 시각 장애, 심한 두통, 경련, 발작, 심장 전도 장애, 및 (QT 간격 연장 많은 가운데)이 리듬 : 발현 중. 갑자기 (때로는 치명적인) 심장 마비로 호흡이 발생할 수도 있습니다.

이러한 반응은 대량의 약물 사용 직후에 나타날 수 있으므로 장애의 징후를 제거하기위한 치료를 즉시 수행해야합니다. 위 세척과 구토 유도가 필요할 것입니다. 소비 된 의약품의 5 배 이상의 크기로 활성탄을 섭취하면 후속 흡수 (활성 탄소가 헹굼 과정 직후 프로브를 통해 위장에 주입되었을 때 약 복용 후 30 분 이내에)을 예방할 수 있습니다.

과다 복용의 경우, 비경 구법에 의한 디아 제팜 물질 투여의 변형이 고려 될 수있다. 이 약물이 클로로퀸에 의해 유발 된 심장 독성의 증상을 약화시킬 수 있다는 증거가 있습니다.

필요한 경우, 호흡 기능을 유지하기위한 절차가 수행되며, 충격 방지 처리도 수행됩니다.

다른 약과의 상호 작용

Hydroxychloroquine sulphate는 디곡신 혈장 지수를 증가시킬 수 있습니다. 즉,이 약물을 복용하는 사람들은 지속적으로 디곡신의 혈청 수준을 모니터링해야합니다.

Hydroxychloroquine sulphate는 또한 chloroquine과 상호 작용할 수 있습니다. 결합시, 다음 효과가 가능하다 : 근육 신경 시냅스에 대한 아미노 글리코 사이드의 차단 특성의 증가; 혈장 안의 항 말라리아제의 농도를 증가시키는 시메티딘 (cimetidine) 작용에 의한 물질의 신진 대사 속도 저하; 네오스 티그 민 (neostigmine)과 함께 피리 도스이 신 (pyridostigmine)의 성질에 대한 적대감; (일차 유형의 면역화에 대한 반응 - 광견병에 대한 피내 백신 (이배체 세포)의 반응으로서) 형성된 항체 수의 감소.

클로로퀸과 마찬가지로 제산제도 효과가 있습니다. 하이드 록시 클로로퀸의 흡수를 약화시킵니다. 이 때문에 이러한 약물을 병용 할 때 최소 4 시간 간격을 지켜야합니다.

Hydroxychloroquine은 항 당뇨병 약물의 특성을 증가시킬 수 있기 때문에 인슐린 또는 저혈당 약물의 복용량을 줄여야합니다.

Halofantrine은 QT 간격을 연장하므로 심장 부정맥을 유발할 수있는 다른 약물 (이 목록에는 hydroxychloroquine 포함)과 병용 할 수 없습니다. 또한 심실 성 부정맥이 발생할 가능성이 증가합니다 - 다른 arrhythmogenic 약물 (그 중 moxifloxacin과 amiodarone)을 병용하는 것이 좋습니다.

Immard와 cyclosporine의 조합은 혈장 지수를 증가시킵니다.

Hydroxychloroquine은 경련 임계 값의 경계를 낮출 수 있습니다. 경련의 역치 (mefloquine과 같은)를 감소시키는 다른 항 말라리아제와 함께 사용하면 발작의 가능성이 높아집니다.

항 경련제와 함께 사용하면 효과가 떨어질 수 있습니다.

한번 결합 된 클로로퀸과 프라 지 콴탈의 상호 작용을 연구하기 위해 수행 된 연구는 후자의 생체 이용률의 감소를 나타냈다. Praziquanthal과 함께 hydroxychloroquine과 병용 할 때 동일한 효과를 나타낼 수 있는지에 대한 정보는 없습니다. 우리가이 정보를 추정한다면 하이드 록시 클로로퀸과 클로로퀸의 약물 동력학 및 구조가 매우 유사하다는 것을 고려하면 그러한 영향의 발달은 예상되어야한다고 결론 내릴 수 있습니다.

Agalicidase와의 병용 요법은 이론적으로 세포 내 α-galactosidase의 활동을 지연시킬 수 있습니다.

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저장 조건

약은 의약품의 표준 상태로 보관되며 어린이는 접근 할 수 없습니다. 온도 값 - 25 ° C 이상.

유통 기한

Immar는 의약품의 출시일로부터 2 년 이내에 사용할 수 있습니다.