직장 암 : 증상, 발달 단계 및 과정

불행하게도이 위험한 질병에는 장암과 같은 특정한 징후가 없기 때문에 악성 병리를 정확하게 식별 할 수 있습니다. 그러나 대장 암의 일반적인 증상은 알려져 있으며 눈에 띄지 않습니다. 진단 결과가 나오면보다 정확한 진단 방법을 사용하여 진단을 확인하거나 거부 할 수있는 의사와 즉시 상담하는 것이 좋습니다.

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첫 번째 징후

대부분의 경우, 직장의 악성 형성의 성장은 작은 양성 세포 구조 - 폴립의 형성으로 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 그러한 폴립은 암으로 퇴행합니다. 이 기간 동안, 원칙적으로 그 과정이 이미 시작 되었음에도 불구하고 질병의 증상은 나타나지 않습니다.

임상 징후는 장의 용종이 이미 상당히 큰 단계에서 또는 종양이 악성 경로로 넘어갈 때 나타날 수 있습니다. 그러한 징후가 많이 있지만,이 질병에 대해 비 특이 적이므로 무시할 수 있습니다.

• 일정한 피로감과 약화 (종양으로 인한 빈혈로 인한);
• 장의 기능 장애 (변비, 헛파름);
• 배변 후 장의 불완전해진 느낌 (장의 내강 내부의 종양 성장으로 인한 기계적 방해).

종양이 많을수록 증상이 더욱 분명 해지고 미래에는 임상상이 점점 더 포화되고 명확 해집니다.

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직장 암 치료 과정

악성 과정의 진행 과정은 전형적인 증상 및 비정형 증상을 동반 할 수 있습니다.

비정형 징후 : 약점, 식욕 부진, 식욕 부진, 후각 감각 변화, 온도의주기적인 약간의 상승.

대표 신호 :

• 대변 중 병리학 적 배출 (예 : 점액, 고름, 혈액, 조직 성분, 혼합 분비물);
• 허리, 생식기, 미골에 조사가있는 통증;
• 배설물은 "리본 형"이됩니다.
• 배설물에 대한 충동은 더욱 빈번 해지고 고통스러워진다.
• 직장 영역에서 "이물질"의 감각이 있습니다.
• 변비, 장기간의 변비, 하복부의 무거움, 헛배 부름, 혼수 상태 또는 연동 운동 부족;
• 심한 경우 - 대변, 소변 및 가스의 요실금;
• 무시 된 경우 - 요도, 질에서 형성된 누공을 통한 대변 배설, 연관된 방광염, 신우 신염, 생식기의 염증.

소아 직장암

어린 시절의 직장 암은 매우 드물게 나타날 수 있습니다. 질병의 초기 단계에서 하복부의 통증, 혈액의 항문으로부터의 배출, 점액 및 화농성 플러그가 때때로 관찰됩니다. 그러나 나열된 증상은 발음되지 않고 종종 무시됩니다.

질병의 진행에 따라 증상이 심화됩니다. 변비, 통증, 소화 불량과 같은 장 폐쇄의 징후가 있습니다. 종종 항문을 검사 할 때 신 생물을 이미 느낄 수 있습니다. 분명히 일반 임상 증상이 있습니다 : 무관심, 약점, 급격한 체중 감소. 온도 표시기는 종종 저급 수치로 증가합니다.

일반적인 혈액 검사는 가속화 된 ESR을 보여줍니다. 잠복 혈액에 대한 대변 분석은 양성이다.

대장 암 증상의 대다수와 마찬가지로, 어린이는 병리학이 너무 오래 지나면 종양 전문의에게 이미갑니다. 우선, 소아과에서 종양의 종양 형성은 매우 드물고 전문가는 적시에이 병을 의심 할 수 없다는 사실 때문에 발생합니다. 일반적으로 의사는 기계적 장 폐쇄가 발생하거나 급격하게 어린이의 상태가 악화되는 경우에만 경보를 울립니다.

대장 암 발병 단계

주요 종양 위치 이외에, 암 종양은 성장 단계로 나누어집니다. 우리나라에는 두 가지 옵션, 즉 세계와 국내가 사용됩니다. 두 가지 옵션에주의를 기울이십시오.

Dukes를위한 일반적인 세계 분류 자 :

• A - 신 생물이 점막하 층으로 발아.
• B - 내장의 모든 층에서 발아.
• C - 가장 가까운 림프절에서 전이가있는 모든 크기의 암 종양.
• D - 먼 전이가있는 종양.

국가 분단에 따르면, 암 발달의 그런 정도는 구별된다 :

• 나는 점막과 점막층 내부에서 종양이 자랍니다.
• IIa - 형성은 장의 직경의 1/2 미만에 영향을 미치고 벽은 퍼지지 않으며 가장 가까운 림프절은 정상입니다.
• IIb - 형성은 장의 직경의 1/2 이상에 영향을 미치고, 다리는 벽을 넘어서 가지 않으며, 가장 가까운 림프절은 정상입니다.
• IIIa - 신 생물은 장의 직경의 1/2 이상에 영향을 미치고 벽의 모든 층으로 확장되지만 전이는 없습니다.
• IIIb - 형성은 가장 가까운 림프절의 손상에 대한 크기입니다.
• IV - 가장 가까운 장기에 발아가 있고, 가장 가까운 림프절에 손상을 주거나 먼 전이가있는 상당한 크기의 형성.

분류

암 종양에는 상당히 많은 특성과 매개 변수가 있기 때문에 여러 가지 방법으로 분류 할 수 있습니다.

질병의 현대 목록에서, 종양은 주로 발달의 형태에 따라 세분됩니다 :

• 유영 성 직장암은 장 내부에서 자라는 종양의 한 형태입니다.
• endophytic 모양 - 창자 벽 안쪽에 germinating;
• 접시 모양의 - 벽 및 내장 내부 모두에서 발아.

조직 학적 특징에 따라 직장의 암은 국제 분류 기준에 따라 분류됩니다.

1. 선암 (고도로 차별화되고 중등도 및 저 등급이 될 수 있음).
2. 선암의 점막 형태 (점액 성 암, 콜로이드 성 또는 점막암 형태).
3. 반지 세포 (점액 성) 암 종양.
4. 미분화 암.
5. 분류 할 수없는 종양.
6. 편평 세포 암종.
7. 선상 편평 세포 암종.
8. cloacogenic 종양의 유형 중 하나로서 암의 기본 세포 (basaloid) 형태.

나중에 질병의 결과를 예측할 수 있도록 종양은 조직의 성장 깊이, 신 생물의 가장자리의 중증도, 전이의 존재 및 범위로 구분됩니다.

종양이 분화되면할수록 예후는 더 낙관적입니다.

차별화가 미흡한 구조물에는 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 과민성 대장 암 (또한 콜로이드 형태 또는 점액 선암라고도 함) - 다양한 크기의 "갭"의 형태에서의 축적에 중요한 생성 및 점액의 릴리스 흐른다
• 낭포 성 암종 (점액 세포 성 암) - 젊은 환자에서 발생하며 난기류 내벽 성장이 특징이며 윤곽이 명확하지 않아 수술 범위를 평가하기 어렵다. 이러한 종양은 전이를 더 자주 그리고 신속하게 제공하여 장을 통해서뿐만 아니라 가장 가까운 조직에도 퍼집니다.
• 편평 세포 암종은 대개 직장의 1/3 부분에서 발생하지만 대장 부위에서도 발견 될 수 있습니다.
• 직장의 ferruginous 암은 매우 드문 것으로 간주하고 rectum의 가랑이의 submucous 및 subepithelial 조직에 위치한 관상의 폐포 땀샘에 영향을 미칩니다.

또한 종양은 직장의 어느 부분에 따라 분류됩니다. 임상 적으로 직장은 5 개의 섹션으로 나뉩니다.

• 무명 (rectosigmoid);
• 상완 (10 ~ 15 cm);
• 중간 - 가장 인기있는 (5-10 cm);
• 아랫 부분 (5 cm);
• 회음.

항문 상피의 암은 병의 약 25 %, 가장 흔한 암의 40 %, 직장의 직장 결장 부분의 암으로 병리학의 경우 30 %에서 발견된다.

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합병증

대장 암에 대한 필요한 치료가 없을 때의 결과는 다음과 같습니다 :

• 장의 폐쇄, 장 내강의 신 생물 폐쇄, 대변 배설의 어려움;
• 시간이 지나면 - 장벽의 파열, 복막염 및 사망까지 배설 및 가스 발생의 완전한 막힘.
• 출혈, 빈혈 및 다량 출혈;
• 신 생물 분해의 악성 중독 산물.

복잡한 과정의 모든 변형은 반드시 처리되어야합니다. 어떤 경우에는 환자의 생사가 문제가되는 긴급 또는 응급 수술이 처방됩니다. 예를 들어, 이것은 확산 출혈, 장폐색 또는 천공의 발생으로 발생할 수 있습니다.

방치 된 형태의 경우 위의 징후가 결합되어 자연적으로 위험을 증가시키고 병리학 예후를 악화시킵니다.

그러나 암 종양의 불리한 결과가 있습니다. 전이, 암의 재발, 누공 및 복수의 형성에 대해 자세히 설명하고 싶습니다.

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전이

전이성 전이는 혈액이나 림프액이 포함 된 암 종양의 입자가 다른 장기 또는 신체의 조직으로 옮겨 지거나 종양이 인근 기관에 직접 발아하는 것입니다.

대부분의 경우 림프 혈관의 암은 복강의 림프계와 후 복막 공간 또는 대장 및 사타구니 - 대퇴 림프절로 전달됩니다.

순환계에 따르면, 암은 문맥을 통해 간으로, 또는 하대 정맥의 시스템을 통해 폐, 신장, 뼈 시스템, 뇌로 퍼집니다.

간으로의 전이가있는 직장의 암은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 오른쪽 hypochondrium의 불편 함, 무거움과 수축의 느낌 (간장의 통증은 일반적으로 간 조직의 스트레칭과 나중에 단계에서만 나타납니다);
• 피부의 황변, 복부의 혈관 확장, 복수;
• 알레르기 및 기타 피부 질환이없는 피부 가려움증.

폐로 전이 된 직장의 암은 다음과 같이 나타납니다.

• 정기적 인 기침, 호흡 곤란, 심한 호흡이 있습니다.
• 가슴에 통증이 있고, 내면의 느낌이있다.
• 객혈이 관찰 될 수 있습니다.

재발 성 결장암

재발 - 암 종양의 재발견은 수술 후 II 기 또는 III 기 종양을 제거하기 위해서만 발생합니다. 이 상태는 약 20 %의 경우에서 발견됩니다. 추가 치료 방법을 동시에 사용하면 종양의 재발 위험이 크게 감소합니다.

대부분의 경우, 재발은 주요 암의 급진적 치료 후 처음 몇 년 동안 형성됩니다. 따라서 처음 2 년 동안 환자는 제 시간에 위험한 증상을 알아보기 위해 종양 전문의가 정기적으로 검사를 받아야합니다. 원칙적으로 재발의 징후는 종양의 주 증상과 다르지 않거나 치료 과정의 잠재 성이 지배적입니다.

대장 암 누공

누공은 작은 창상 형태로 항문 주위에 나타날 수 있는데, 이는 누낭 액 및 고름에서 배설물이 일정하게 존재하는 것입니다. 할당은 가려움증과 피부 자극의 감각을 자극합니다.

배설물을 잘 배설하면 통증이 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 통증 증후군은 피부층에서 염증 과정의 발달 또는 배변 중 장기간의 앉아서 걷거나 기침하는 경우 증가합니다. 또한 뇌졸중이 알갱이 형성이나 화농성 괴사로 막히면 상태가 악화 될 수 있습니다.

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대장 암에서의 부작용

Ascites는 복강에있는 액체의 축적이다. 이 합병증은 간 정맥의 전이가 압박 될 때 발생하며, 이는 정수압의 증가와 복수의 출현을 초래합니다.

이 상태의 증상은 다음과 같습니다.

• 빈번한 가슴 앓이, 시큼한 상처;
• 위장에 대한 압박감으로 음식의 소화 불량;
• 주기적인 메스꺼움, 식욕 부진, 복부 둘레 증가;
• 횡격막의 압력이 상승함에 따라 호흡 곤란.

일반적으로 복수는 환자에게 심각한 불쾌감을 주며 신체의 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

결장 직장암의 증상은 다양하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 의사가 필요한 진단 조치를 정확하게 결정하고 위험한 질병을 의심하기 위해 사용 가능한 모든 징후를 정확하게 비교하는 것이 매우 중요합니다. 그러나 우리는 암이 명백한 증상없이 종종 발생한다는 것을 잊어서는 안되며, 이는 정기적 인 정기 검사의 필요성을 다시 시사합니다.

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