질소 산화물

아산화 질소는 마약 성 진통 효과가 있습니다.

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적응증 질소 산화물

그것은 다른 진통제, 아편 제와 근육 이완제와 함께 흡입 (특별한기구가 사용됨)을 통한 복합적인 마취 절차에 사용됩니다.

깊은 마취와 근육 이완이 필요없는 전신 마취에 사용됩니다 (예 : 일반적인 수술 절차, 산부인과 또는 치과 수술 및 전달 절차 중 진통제).

다른 마취제의 마취 진통 효과 (예를 들어, 수술 종료 후 치료 진통제 마취)를 강화하고 외상성 근력의 충격 상태 (예방 목적)를 강화하도록 지정하십시오.

또한 급성 관상 동맥 부족, 급성 췌장염 또는 심근 경색 등의 다양한 통증에도 약물을 사용합니다 .

다양한 진료를 수행하거나 의식을 해제 할 필요가있을 때 진통제로 처방 될 수 있습니다.

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릴리스 양식

의약 물질의 방출은 10 리터 용량의 실린더에서 실현됩니다.

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약력학

약물은 마취에 환자를 소개하기 위해 흡입을 할 때 사용됩니다. 비특이적 인 방법으로 신경 세포막의 활동에 영향을 미치고 대뇌 피질 - 피질 하부 연결을 변화시키면서 중추 신경계로 전달되는 충동을 억제합니다.

아산화 질소는 강력한 진통 효과가 있습니다. 작은 부분에서, 약물은 가벼운 졸음과 중독감을 유발할 수 있습니다.

흡입 후 진통제 단계는 몇 분 후에 발생합니다 (동시에 아산화 질소의 최소 80 %가 혼합 가스 내부에 포함되고 산소가 또 다른 20 % 인 경우). 첫째, 약 6 ~ 8 분 정도의 짧은 시간이 관찰되지만, 다소 두드러진 흥분 단계와 수술 마취에 들어가는 첫 번째 단계가 발생합니다.

전신 마취는 40-50 %의 아산화 질소 수치와 산소 증가량에 따라 유지됩니다. 동시에, 필요한 치료 효과를 얻기 위해, 아산화 질소는 나머지 근육 완화제 및 흡입제와 결합되어야하므로, 골격 근육의 충분한 이완이없는 것을 고려해야한다.

가스 공급을 중단 한 후 3-5 분 후에 깨우침이 발생합니다. 심박수의 수준이 증가하고 말초 혈관이 좁아집니다. 또한 ICP 값이 증가하고 호흡 활동이 억제 될 수 있습니다.

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약동학

약물은 폐에 침투 한 다음 순환계로 이동합니다. 물질은 대사 과정을 거치지 않고 용해 된 형태로 혈장 내부에 존재합니다.

개질되지 않은 요소의 완전한 배설은 10-15 분 후에 폐를 통해 수행됩니다. 물질의 작은 부분도 표피를 통해 배설됩니다. 반감기는 약 5-6 분입니다.

약물은 BBB를 통과하고, 또한 태반을 통해 잘 통과합니다.

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투약 및 투여

약물은 흡입의 형태로 처방됩니다 : 산소와 동시에 흡입뿐만 아니라 흡입을 통한 마취로의 주입을위한 다른 물질. 가스 마취를위한 특수기구를 통해 도입되었습니다. 첫째, 혼합물은 70-80 % 아산화 질소와 20-30 % 산소를 포함해야합니다.

통증을 제거하거나 예방 약으로 일산화 질소 (약 40-75 % 정도)를 함유 한 의료용 마취를 실시합니다.

필요한 전신 마취 깊이 (입문)를 빠르게 얻기 위해 일산화이 질소는 70-75 %의 비율로 사용되며이 상태를 유지하려면 40-50 %가 필요합니다. 필요하다면, 혼합물은 에테르, 바르비 투르 레이트 또는 플루오 로탄과 같은 성분을 포함 할 수있다. 아산화 질소의 공급을 멈춘 후에 확산 성의 저산소증이 나타나지 않도록하려면 4-5 분 동안 계속해서 산소를 공급해야합니다.

분만 중에 통증을 없애기 위해, 아산화 질소가 40-75 %의 양으로 주입되고, 산소가 도입 될 때 불연속 형 자동자가 통증법이 사용됩니다. 분만은 수축이 시작되는 순간에이 물질을 흡입해야하고, 최고점에서 또는 종료 후에 내뱉어야합니다.

의료 조작 중에 의식을 끌 필요가있는 경우 25-50 %의 산소를 함유 한 흡입이 수행됩니다.

어린이의 경우 부분이 개별적으로 선택됩니다. 최소 30 %의 산소가 함유 된 흡입이 가능하며 결국 저산소증의 발병을 막기 위해 5 분 동안 산소를 공급해야합니다.

(2.1 mL로 또는 5.10 mg)를 0.25 %로 높은 감정적 흥분을 약하게하고, 구토 증강 약물 효과에 추가하여, 900 mg을 경구 투여는 약물 디아제팜의 0.5 % 용액의 근육 주사 형태로 수행되어야 - 약물 드로 페리 돌 (2-3 또는 5-7.5 밀리그램 ㎖)의 강도 용액.

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임신 질소 산화물 중 사용

흡입시 일산화 질소 (nitrous oxide)는 출산시 진통제로 사용될 수 있지만, 계속 사용하면 유산을 초래하거나 아동의 후속 발달에 악영향을 미칠 수 있습니다. 필요한 경우, 산소에 대한 비율이 1k1 인 작은 농도로 약을 사용할 수 있습니다. 사용은 단기 - 최대 2-3 회 호흡해야합니다.

수유시 약물을 사용하는 것은 전적으로 금지되어 있습니다. 그러한 흡입이 필요한 경우, 이때 모유 수유를 거절 할 필요가 있습니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• 질소 산화물에 대한 과민 반응의 존재;
• 저산소증;
• NA 분야의 다양한 병리;
• 알코올 중독 또는 만성 단계에서 알코올 중독, 마약의 사용은 환각이나 흥분의 느낌으로 이어질 수 있기 때문에.

TBI, ICP 비율 증가 (병력이있는 경우 가능) 또는 진단 중에 두개골 내부에 발견 된 종양이있는 경우 약물 사용에 대한주의가 필요합니다.

부작용 질소 산화물

마취 단계를 고려하면 다양한 부정적 징후가 나타날 수 있습니다.

• 서맥의 도입 단계 : 서맥, 상실 성 부정맥 또는 순환 과정의 부적합이 발생할 수 있습니다.
• 출구 단계에서 : 확산 성의 저산소증의 발달, 그리고 환각이 나타나고 의식, 불안, 긴장 및 흥분 (연장 된 것을 포함)의 혼란감이 주목되는이 탈락 성 섬망 이외에;
• 연속 사용 : 골수 (pantsito- 또는 백혈구 감소증)과 신경 병증에서 구토 나 오심, 졸음의 감정 (2 일 이상), 또한, 빈혈, 호흡 기능 장애의 억제의 외관. 또한 수술후의 성격과 고열의 오한이 발생할 수 있습니다.

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과다 복용

중독의 징후들 중에는 SSS의 기능의 표현 된 장애들 : 부정맥의 다른 성질, 호흡 활동의 억제, 서맥, 혈압을 낮추고 정신 착란과 급성 저산소증의 형태를 보이는 그러한 장애.

이러한 위반을 없애기 위해서는 피해자의 상태를 고려하여 다음과 같은 절차를 수행해야합니다.

• 서맥 치료의 경우 아트로핀 투여 량을 0.3-0.6mg으로하고;
• 부정맥의 경우 혈액 내부의 기체 매개 변수를 교정해야합니다.
• 혈압이나 순환기 장애가 감소하면 혈장이나 혈장 대체물을 투여해야하며 깊이를 줄이거 나 전신 마취를 중지해야합니다.
• 고열 성의 위기로 인해 흡입을 멈추고 산소의 공급을 증가시키고 해열제를 환자에게 투여하고 대사 산증과 함께 물 - 전해질 균형 장애를 제거 할 필요가있다. 또한 필요하다면 dantrolene을 사용합니다 (dropper를 통해 정맥 내로 1mg / kg의 용량으로 투여 할 수 있으며 최대 허용 용량은 10mg / kg 임).
• 수술 후 1-3 일 동안 위기 재발을 방지하는 트롤 렌 정맥 내 투여 또는 경구 복용 요구 (4 시간으로 나누어 4-8 ㎎ / ㎏ / 일의 투여 량의 투여를 수행 할 것을 권장). (그것을 계속 사용하는 경우)이 감소 수술 부 마취를 필요 후 호흡 활성이나 불충분 폐 환기 억제 및 호흡 관 (환자 또는 인공 호흡기에 연결)을 통하여 통기성을 확보하는 단계;
• 섬망의 경우, 마취제의 일부를 전신 마취에서 제거한 후 환자에게 투여해야합니다.

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다른 약과의 상호 작용

아편 제, 신경 이완제, 흡입 마취 물질, 진정제 및 항히스타민 제제와 병용 할 때 약물의 효과가 증가합니다.

아트로핀과의 조합은 서맥의 가능성을 높여 주며, 서맥을 멈출 수는 없습니다. Amiodarone과 병용하면 혈압을 낮추는 위험이 증가합니다. 크 산틴과 병용하면 부정맥의 가능성이 높아집니다.

펜타닐과 그 유도체를 동시에 투여하면 CAS 효과 (심박수 감소, 분당 심장 박동 감소)가 증가합니다.

아산화 질소와 조합 등 ganglioplegic, 이뇨 약 항응고제와 diazoxide 같은 항 고혈압제의 증강 효과를 표시하고, 중추 신경계의 기능과 호흡 센터의 활성을 억제 할 수있는 약물 이외 (여기 쿠마린 indandione 유도체를 포함한다).

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저장 조건

어린이의 침투로부터 닫힌 장소에 아산화 질소를 보관하는 것이 좋습니다. 온도는 25 ℃를 초과하지 않는다.

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유통 기한

아산화 질소는 의약품 제조일로부터 5 년 이내에 사용할 수 있습니다.

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아날로그

물질의 유사 물질은 준비물 인 Ctikoksidal과 Dinitrogen Oxide입니다.

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