진드기 물림: 증상 및 치료

미국에서 사람에 대한 물림 사고의 대부분은 다양한 종류의 Ixodidae 진드기 때문에 발생하는데, 이 진드기는 사람에게 붙어서 제거하지 않으면 며칠 동안 사람을 잡아먹습니다.

진드기 물림은 봄과 여름에 가장 흔하게 발생하며 통증이 없습니다. 대부분의 물림은 합병증이 없으며 감염성 질환을 전파하지 않습니다. 물림은 붉은 구진을 형성하고 이물질에 대한 과민증이나 육아종성 반응을 유발할 수 있습니다. 오르니토도로스 코리아세우스(파하로엘로) 진드기에 물리면 국소적으로 물집이 생기고, 그 후 농포가 터지면서 궤양과 딱지가 생기며, 국소적으로 붓고 통증이 다양하게 나타납니다. 다른 진드기에 물렸을 때도 유사한 반응이 나타납니다.

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진드기 물림 치료

피부 면역 반응과 감염 전파 가능성을 줄이려면 진드기를 가능한 한 빨리 제거해야 합니다. 환자가 병원에 도착했을 때 진드기가 아직 붙어 있다면, 중간 크기의 뭉툭한 곡선형 턱 집게를 사용하여 진드기와 입 부분을 피부에서 제거하는 것이 가장 좋습니다. 집게는 피부와 평행하게 위치하여 진드기의 입 부분을 최대한 피부에 밀착시켜 단단히 고정합니다. 환자의 피부를 손상시키거나 진드기의 몸통을 뜯어내지 않도록 주의해야 합니다. 집게는 물린 부위를 중심으로 돌리지 않고 피부에서 천천히 당겨 빼내야 합니다. 곡선형 턱 집게는 턱의 바깥쪽 곡선이 피부에 가깝고 손잡이는 집게를 잡기에 충분히 멀리 떨어져 있기 때문에 더 좋습니다. 피부에 남아 있고 육안으로 보이는 진드기의 입 부분은 조심스럽게 제거해야 합니다. 그러나 입 부분의 존재가 의심스러운 경우, 수술적 제거를 시도하면 남아 있는 작은 턱 부분으로 인한 외상보다 더 큰 외상을 입을 수 있습니다. 물린 부위에 입 부분을 그대로 두는 것은 감염을 전파하지 않으며, 오히려 피부 자극을 더 오래 지속시킬 수 있습니다. 성냥불을 켜두거나(환자의 조직을 손상시킬 수 있음) 바셀린을 바르는 것과 같은 다른 진드기 제거 방법은 권장하지 않습니다(효과가 없음).

진드기 제거 후 소독제를 도포합니다. 진드기 부기의 정도는 진드기가 피부에 부착된 기간에 따라 달라집니다. 국소적인 부기와 피부 변색이 발생하면 항히스타민제를 경구로 처방합니다. 때로는 진드기가 물린 지역에 특화된 진드기 매개 질병의 병원균을 검출하기 위해 실험실 검사를 위해 진드기를 보관하기도 합니다. 항생제 예방은 권장되지 않지만, 라임병 유병률이 높은 지역에서는 일부 전문가들이 참진드기(Ixodidae)에 물린 경우 독시사이클린 200mg을 1회 경구 복용하는 것이 좋다고 생각합니다.

파하로엘로 진드기 물린 부위는 깨끗이 닦고, 1:20으로 희석한 부로우 용액으로 적신 후, 필요한 경우 수술적 치료를 해야 합니다. 글루코코르티코이드는 중증 환자에게만 사용합니다. 궤양 단계에서 감염이 발생할 수 있지만, 대부분 국소 소독제로 치료합니다.

진드기 마비

진드기 마비는 드물며, 사람을 며칠 동안 기생시키는 독소를 분비하는 이소디데 진드기에 물린 후에는 상행성 연약 마비가 발생합니다.

북미에서는 데르마센토르(Dermacentor)와 암피옴마(Amphiomma)의 일부 종이 진드기의 타액으로 분비되는 신경독소로 인해 진드기 마비를 유발합니다. 진드기가 먹이를 먹는 초기 단계에서는 타액에 독소가 없기 때문에 마비는 진드기가 며칠 이상 기생할 때만 발생합니다. 마비는 단일 진드기, 특히 두개골 뒤쪽이나 척추 근처에 붙어 물었을 때 발생할 수 있습니다.

증상으로는 식욕부진, 무기력, 근력 약화, 운동실조, 안진, 상행 이완성 마비 등이 있습니다. 연수 마비 또는 호흡 마비가 발생할 수 있습니다. 감별 진단으로는 길랭-바레 증후군, 보툴리누스 중독증, 근무력증, 저칼륨혈증, 척수 종양 등이 있습니다. 진드기를 제거하면 마비는 빠르게 회복됩니다. 호흡이 곤란한 경우, 필요에 따라 산소 요법이나 호흡 보조기를 투여합니다.

다른 절지동물의 물림

미국에서 가장 흔한 비진드기 절지동물 물림 사고는 모래파리, 말파리, 사슴파리, 검은파리, 침, 모기, 벼룩, 이, 빈대, 물벌레 등입니다. 암살벌레와 물벌레를 제외한 이 절지동물들은 모두 피를 빨지만, 독이 있는 것은 아닙니다.

절지동물의 타액 성분은 다양하며, 물림으로 인한 병변은 작은 구진부터 붓기와 심한 통증을 동반한 큰 궤양까지 다양합니다. 피부염도 발생할 수 있습니다. 가장 심각한 결과는 과민 반응이나 감염으로 인한 것이며, 민감한 사람에게는 치명적일 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 물림 없이도 벼룩 알레르겐이 호흡기 알레르기를 유발할 수 있습니다.

물집과 궤양의 위치와 구조를 아는 것은 때때로 절지동물 자체에 대한 단서를 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 깔따구에 물린 부위는 대개 목, 귀, 얼굴에 위치합니다. 벼룩에 물린 부위는 여러 군데에 걸쳐 있을 수 있으며, 주로 다리와 발에 위치합니다. 빈대에 물린 부위는 종종 한 줄로 나타나며, 대개 허리 아랫부분에 국한됩니다.

물린 부위를 깨끗이 닦고, 가려움증이 발생하면 항히스타민제 연고나 글루코코르티코이드가 함유된 크림을 바릅니다. 심각한 과민 반응이 나타나면 적절한 치료를 처방합니다.

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