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부피가 큰 종격동 조직은 다양한 낭종과 종양으로 대표된다. 그 원인은 환자의 나이와 전방, 중간 또는 후방 종격에 대한 교육의 국지화에 달려있다.
교육은 무증상이거나 성인에서 호흡 기관을 막을 수 있습니다. 진단시 CT가 사용되며, 교육 및 필요한 경우 추가 연구가 진행됩니다. 부피의 종격동 종괴의 치료는 병 의 원인에 따라 결정됩니다 .
종격동의 대량 형성을 일으키는 원인은 무엇입니까?
용적 종격동은 전방, 중간 및 후방 종격에 위치하는 종격동으로 나누어진다. 이 공간들 각각에는 독특한 용적 구조가 있습니다. 앞쪽 종격은 흉골 (정면), 심낭 및 팔꿈치 혈관 (후방)으로 제한됩니다. 종격동 종격동은 전방 종격과 종격동 종격 사이에있다. 후 종격동은 심낭과 기관 (정면)과 척추 (후방)에 의해 제한됩니다.
소아에서 가장 흔한 종격동 형성은 신경 종양과 낭종입니다. 성인에서는 신경 종양과 흉선종이 전 종격동의 가장 빈번한 형성이다. 림프종 (Hodgkin과 non-Hodgkin이 일부 임)은 전 종격동에서 20 ~ 40 세의 환자에서 가장 흔합니다.
종격동 증후군의 증상
종격동 증후의 증상은 국소화에 따라 다릅니다. 많은 사람들이 무증상입니다. 악성 종양은 양성 종양보다 임상 증상 발현이 훨씬 더 빈번합니다. 종격동 형성의 가장 흔한 증상은 흉통과 체중 감소입니다. 소아에서 종격동 종양은 기관지와 기관지 및 전복이나 재발 성 기관지염이나 폐렴의 압박을 일으킬 가능성이 가장 큽니다. 큰 크기의 전방 종격의 형성은 등 쪽의 앙와위 자세에서 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다. 종격동 종의 형성은 혈관이나 호흡 기관을 압박하여 상부 대정맥 증후군이나기도 폐쇄를 일으킬 수 있습니다. 후방 종격의 형성은 식도를 압착하거나 발아시켜 연하 곤란이나 외로움을 일으킬 수 있습니다.
종격동 증후군 진단
부피 종격동 형성은 흉부 엑스선 또는 가슴에서의 임상 증상에 대한 다른 방사선 검사에서 우연히 발견됩니다. 추가 진단 연구, 일반적으로 방사선 치료 및 생검은 교육의 유형을 결정하기 위해 수행됩니다.
체적의 종격동 형성의 차별 진단
나이 | 정면 | 평균 | 후면 |
성인 | 전 대동맥 반의 동맥류 이소성 갑상선 조직 림프종 외과 개통 Morganyi 심낭 낭종 기형 종양 |
페어로 비엔나 기관지 낭종 , 자궁외 갑상선 조직 식도의 이상 열공 림프절 종대 정맥류 동맥류 용기 |
하행 대동맥의 동맥류 신경 인성 종양 paravertebral tissues의 감염 |
아이들 |
이소성 갑상선 |
기관지 원성 낭종 ( Bronchogenic cyst) 심장 종양 Hygroma 식도의 배가 혈관종 림프절 종대 림프종 심낭의 낭종 혈관 이상 |
Meningomielocele 신경 원성 이상 신경성 종양 |
정맥 내 콘트라스트가있는 CT가 가장 유익한 시각화 방법입니다. 흉부 장기의 CT를 이용하면 정상적인 구조와 양성 종양, 특히 지방이 많은 종양 및 액체가 채워진 낭종을 다른 치료법과 차별화 할 수 있습니다. 얇은 바늘 흡인 또는 두꺼운 바늘 생검의 결과로 종격동의 여러 형태에서 신뢰할 수있는 진단을 확립 할 수 있습니다. 미세 바늘 흡인 생검은 일반적으로 악성 과정에는 충분하지만 림프종, 흉선 또는 신경 조직 종양의 의심으로 두꺼운 바늘 생검을 수행하는 것이 거의 항상 필요합니다. 결핵이 의심되면 투베르쿨린 검사를 시행합니다. 갑상선 자극 호르몬 (thyroid-stimulating hormone)의 농도에 대한 연구가 진행됩니다.
종격동 형성 치료
부피 종격동 형성의 치료는 체적 형 형성의 유형에 달려있다. 일부 양성 포유류, 특히 심낭 낭종 (pericardial cysts)을 쉽게 관찰 할 수 있습니다. 대부분의 악성 종양은 외과 적으로 제거해야하지만, 특히 림프종의 경우 일부에서는 화학 요법이 권장됩니다. 육아 종성 질환에 대해서는 적절한 항균 요법을 시행해야합니다.