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조류 인플루엔자 - 진단
알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 03.07.2025
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조류 독감을 조기에 정확하게 진단하는 것은 표적 치료 계획, 방역 조치의 적시 시행, 그리고 예후 판정의 출발점입니다. 그러나 조류 독감과 다른 급성 호흡기 바이러스 감염증(ARVI)의 임상 양상이 유사하기 때문에 조류 독감 진단에는 몇 가지 객관적인 어려움이 있습니다.
인플루엔자 A(H5N1)의 예비 진단은 다음과 같은 역학적 병력과 임상적 증상을 바탕으로 할 수 있습니다.
- 환자 거주 지역에서 조류 및 동물 개체군 중 인플루엔자 A(H5N1) 발병 보고가 있거나 가금류가 사망한 사례가 있는 경우
- 인플루엔자 바이러스(H5N1) 감염이 확인된 환자와 첫 임상 증상이 나타나기 7일 전에 접촉한 경우
- 사망에 이르는 경우를 포함하여 병인이 불분명한 급성 호흡기 질환을 앓고 있는 환자와 접촉한 경우, 첫 임상 증상이 나타나기 7일 전에 접촉한 경우
- 인플루엔자 A(H5N1)와 관련하여 불리한 역학적 및/또는 동물병적 상황이 보고된 국가 또는 지역으로 여행을 갔다는 환자의 표시
- 환자의 감염 위험이 있는 경우
- 고열과 호흡곤란, 기침이 동반됨
- 설사(대변에 혈액이 섞이지 않음).
실험실 검사로 확인하면 확실한 진단을 내릴 수 있습니다.
조류 인플루엔자에 대한 실험실 진단은 바이러스학 연구, 혈청학적 반응, 면역 형광 분석 및 PCR 방법을 기반으로 합니다.
인간 조류 인플루엔자의 감별 진단
인플루엔자 A(H5N1)가 호흡기 손상 증상을 유발한다는 점을 고려할 때, 조류 독감과 다른 급성 호흡기 바이러스 감염, 즉 "전통적인" 인플루엔자(A, B), 중증 급성 호흡기 증후군, 파라인플루엔자, 호흡기 세포융합, 아데노바이러스 및 엔테로바이러스 감염은 물론, 레지오넬라증 및 오르니토시스와의 감별 진단이 필요합니다.
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