주혈흡충증 - 진단

질병이 급성기에 이르면, 흡충증을 진단하기 위해 역학적 병력과 오염된 물에서 수영한 후 나타나는 "세르카리아 피부염" 징후를 고려합니다.

소변은 원심분리 후 검사하며, 오전 10시에서 오후 2시 사이에 소변과 함께 배출되는 알의 수가 가장 많다는 점을 유의해야 합니다. 소변 10ml에서 S. haematobium 알이 50개 이상이고, 대변 1g에서 S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum, S. mekongi 알이 100개 이상이면 집중 침습으로 평가합니다. 대변 내 흡충 알은 다양한 분변경 검사법을 통해 검출할 수 있습니다. 자생 도말 검사(효과 없음), 대변 희석 후 침전물 검사, 카토-카츠 도말 검사 등이 있습니다. 특히 만성 경과가 있거나 장에 섬유성 변화가 나타나는 경우에는 검사를 여러 번 반복해야 합니다.

방광경 검사를 통해 비뇨생식기 주혈흡충증에 특이적인 방광 점막 변화(육아종, 모래반, 흑색 미세과립, 침윤물)를 확인할 수 있습니다. 방광경 검사와 더불어 유용한 검사로 내시경 생검이 있습니다. 조영제를 이용한 요로조영술은 요관 구조의 변화를 보여줍니다. 방사선 검사는 폐의 변화와 방광벽의 석회화를 보여줍니다. 내시경 생검을 병행한 섬유대장경 검사, 복강 및 골반 장기 초음파 검사 등도 장기 및 기능 장애를 진단하는 데 사용됩니다.

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다른 전문가와의 상담에 대한 표시

흡충증 진단은 복잡한 장내 흡충증의 경우 항문내과 의사와의 상담, 복잡한 비뇨생식기 흡충증의 경우 비뇨기과 의사와의 상담, 간 손상의 경우 간내과 의사와의 상담, "폐" 심장 증상이 있는 경우 심장과 의사와의 상담을 통해 보완됩니다.

흡충증의 감별진단

주혈흡충증의 감별 진단은 급성 장 감염성 질환, 장티푸스-파라티푸스 질환, 내장 리슈마니아증, 혈청병, 그리고 호산구증이 심한 경우 다른 기생충 감염(선충증, 사상충증 등)의 이동기와 감별해야 합니다. 장내 주혈흡충증은 아메바증, 세균성 이질, 만성 대장염, 바이러스성 및 기타 원인의 간경변과 감별해야 합니다. 비뇨생식기 주혈흡충증은 염증성 질환, 결핵, 요로암을 포함한 다양한 비뇨생식기 질환과 감별해야 합니다. 그러나 소변(S. haematobium)과 대변(S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. interсalatum)에서 충란이 검출되면 진단이 용이해집니다.

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