주입 요법

주입 요법은 물, 전해질, 영양소 및 의약품을 신체에 비경 구적으로 공급하는 방법입니다.

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주입 요법 : 목표 및 목적

주입 요법의 목적은 HEO에 의해 결정되는 신체 기능 (수송, 대사, 체온 조절, 배설 등)의 유지입니다.

주입 요법의 목적은 다음과 같습니다. 

• 물 공간과 구역 (rehydration, 탈수)의 정상적인 볼륨, 혈장의 정상적인 볼륨 (volumoreconstruction, 혈액 희석)의 복원 및 유지를 보장; 
• HEO의 복원 및 유지; 
• 정상적인 혈액 특성의 복원 (유동성, 응고 성, 산소화 등); 
• 강제적 인 이뇨를 포함한 해독; 
• 길고 통일 된 의약품 관리; 
• 비경 구 영양 (PP)의 이행; 
• 면역의 정상화.

주입 요법의 종류

주입 요법에는 몇 가지 유형이 있습니다 : 골수 내 (제한적, 골수염의 가능성); 정맥 내 (주); 동맥 내 (염증의 초점에 약을 가져 오기위한 부수적 인).

정맥 주사의 변형 :

• 정맥의 펑크 - 비 - 장기 주입 (수 시간에서 수 일간)에 사용됩니다.
• Venesection - 필요하다면 약 37 일 동안 약물의 지속적인 투여;
• 대 혈관 (대퇴 경정, 쇄골 하 정맥 문, 포털)의 도관 화는 적절한주의와 무균 상태에서 1 주에서 수개 개월까지 지속되는 주입 요법을 제공합니다. 플라스틱 카테터, 일회용, 3 가지 크기 (외경 0, 6, 1 및 1.4mm) 및 길이 16 - 24cm.

주입 요법은 간헐적 (제트) 및 지속적인 (물방울) 공극 도입으로 간주 할 수 있습니다.

약물의 제트 주입에는 유리 또는 플라스틱으로 만든 주사기 ( "루어"또는 "기록")를 사용했습니다. 일회용 주사기 (바이러스 감염, 특히 HIV 및 바이러스 성 간염에 의한 어린이의 감염 가능성 감소)가 선호됩니다.

현재, 점적 주입 치료를위한 시스템은 불활성 플라스틱으로 제조되며 일회용으로 사용됩니다. P-rod의 투여 비율은 분당 방울로 측정됩니다. P-ra 1ml의 방울 수는 시스템의 물방울 크기와 용액 자체에 의해 생성되는 표면 장력의 힘에 달려 있다는 것을 명심해야합니다. 따라서 1ml의 물에 평균 20 방울, 1ml의 지방 유제 - 최대 30ml, 1ml의 알코올 - 최대 60 방울.

체적 연동 및 주사기 펌프는 모공의 도입에 대한 높은 정확성과 균일 성을 제공합니다. 펌프는 기계적 또는 전자식 속도 제어기를 가지고 있으며 시간당 밀리리터 (ml / h) 단위로 측정됩니다.

주입 요법 용 솔루션

주입 요법을위한 해결책은 여러 그룹을 포함합니다 : 벌크 교체 (vollemic); 기본, 기본; 시정; 비경 구 영양제.

용적 대체 약물은 인공 혈장 대체물 (덱스 트란 용액의 40 ~ 60 %, 전분 용액, 혈종 등); 천연 (자생) 혈장 대체물 (생균, 신선 냉동 - FFP 또는 건조 플라즈마, 인간 알부민, 저온 침전물, 단백질 등의 5, 10 및 20 %); 실제로 혈액, 적혈구 덩어리 또는 세차 된 적혈구의 현탁액.

이 약물은 혈액의 유변학 적 기능을 보장하기 위해, 삼투압 효과를 얻기 위해 순환 혈장 (CDP), 적혈구 또는 혈장의 다른 성분의 부피를 보상하기 위해 사용됩니다.

이 그룹의 약물의 주요 특징 : 분자량이 클수록 혈관계에서 순환하는 시간이 길어집니다.

생리 P-D에 6 또는 10 % 용액 (NAE들-steril, Infukol, stabizol 등.), 이는 혈류 길이 (최대 8 일) 순환 따라서 고 분자량 (200-400 kDa 이상)을 갖고, 같은 하이드 록시 에틸 전분을 사용할 수있다. 그것은 충격 방지 약물로 사용됩니다.

Polyglucin (덱스 트란 60)은 분자량이 약 6 만 d 인 덱스 트란의 6 % 용액을 함유하고 있으며 염화나트륨의 0.9 %에 대해 제조된다. 반감기 (T | / 2)는 24 시간이며, 최대 7 일 동안 순환 저장됩니다. 어린이는 거의 사용하지 않습니다. 안티 쇼크 마약.

Reopoligljukin (덱스 트란 40) 분자량 40,000 D 중량 부 및 소듐 클로라이드 (바이알에 나타낸 바와 같이) 글루코스 5 % 용액의 0.9 % 용액과 덱스 트란 10 % 용액을 포함한다. T1 / 2 - 6-12 시간, 동작 시간 - 최대 1 일. 도 40은 삽입 섹터로부터 용기에 진입 덱스에게 액체 20-25 mL로 연결 건조 (10 ㎖ 용액) 1g을 참고. 안티 쇼크 마약, 최고의 reproteective.

Hemodez는 폴리 비닐 알콜 (폴리 비닐 피 롤리 돈), 0.64 % 염화나트륨, 0.23 % 중탄산 나트륨, 0.15 % 염화칼륨의 6 % 용액을 포함합니다. 분자량은 8000-12000 d이고 T1 / 2 - 2-4 h, 작동 시간은 최대 12 시간입니다. 흡착제는 적당한 해독 및 삼투 조절 특성을 가지고 있습니다.

최근 몇 년 동안 덱스 트란 증후군 (dextran syndrome)이 분리되어 일부 환자에서 덱스 트란에 대한 폐, 신장 및 혈관 내피의 상피 세포의 특별한 민감성으로 인해 발생했다. 또한, 인공 혈장 대체물 (특히 헤모 데스)의 장기간 사용으로 대 식세포 차단이 발생할 수 있음이 알려져있다. 그러므로, 주입 요법을위한 그러한 약물의 사용에는주의와 엄격한 적응이 필요합니다.

알부민 (5 또는 10 % 용액)은 특히 충격에 대한 주입 요법과 함께 거의 이상적인 용적 대체제입니다. 또한 소수성 독소에 대한 가장 강력한 천연 흡착제로서 간세포로 옮겨지며 미세 소체에서는 해독이 실제로 발생합니다. 혈장, 혈액 및 그 구성 성분은 현재 대체 목적으로 엄격한 적응증으로 사용되고 있습니다.

기본 (기본) p-dov의 도움으로 약용 및 영양소가 소개됩니다. 5 및 10 %의 포도당 수준은 각각 278 및 555 mosm / L의 삼투압을 갖는다; pH 3.5-5.5. 삼투압이 인슐린을 포함하는 것은 결과적으로, 유체의 급격한 감소 삼투압 극성 리드하고있는 글리코겐의 P-해자 설탕 대사에 의해 제공되는 것을 그것은 기억되어야한다, 저자의 삼투압 증후군의 위협의 개발.

링거액, 로크 - 링거액, 하트만, laktasol, Acesol, Disol, Trisol 등. 어린이의 치료에 대한 인간 혈장의 액체 부분에 조성물에 가까운와 적응, 나트륨 이온, 칼륨, 칼슘, 클로라이드, 락 테이트를 포함한다. Ringer-Locke 지역에는 또한 5 % 포도당이 있습니다. 삼투 성 261-329 mosm / l; pH 6.0-7.0. Isosmolar.

교정 솔루션은 이온 불균형, 혈액량 감소 쇼크에 사용됩니다.

생리 학적 염화나트륨의 과도한 염소 함량으로 인한 염화나트륨의 0.85 %는 생리 학적으로 발생하지 않으며 어린 아이들에게는 거의 사용되지 않습니다. 사워. Isosmolar.

고혈압 염화 나트륨 (5.6 % 및 10 %)은 심각한 나트륨 결핍 (120 mmol / l 미만) 또는 심각한 장의 마비를 가진 순수한 형태로 거의 사용되지 않습니다. 7.5 %의 염화칼륨 용액은 최종 농도가 1 % 이하인 포도당 보충제의 형태로 저칼륨 혈증의 주입 보정에만 사용됩니다. 순수한 형태로는 들어갈 수 없습니다 (심장 마비의 위험!).

중탄산 나트륨 (4.2 및 8.4 %)은 산성 증을 교정하는데 사용됩니다. 그들은 Ringer Ringer의 생리 학적 염화 나트륨에 추가되며 덜 자주 r-pu 포도당에 추가됩니다.

주입 요법 프로그램

주입 요법 프로그램을 작성할 때 일정한 일련의 조치가 필요합니다.

1. WEO 위반의 진단을 확립하기 위해, 부심, 심혈관, 비뇨계, 중추 신경계 (CNS)의 상태에주의를 환기시키면서 부족한 물이나 이온의 정도와 특성을 결정하십시오.
2. 진단을 받으면 다음을 결정하십시오.
   1. 주입 요법의 목적 및 목적 (해독, 재수 화, 충격의 치료, 수분 균형의 유지, 미세 순환의 회복, 이뇨, 약물 투여 등);
   2. 방법 (잉크젯, 물방울);
   3. 혈관 침대에 대한 접근 (천자, 카테터 삽입);
3. 주입 요법 (점 적기, 주사기 펌프 등).
4. 계정 평가 kachestvennokolichestvennoy의 호흡 곤란, 고열, 구토, 설사, 및 t를 고려하여 일정 시간 (4 시간, 6 시간, 12 시간, 24 시간)에 대한 전류 계산 관점 병리학 손실을 확인. D.를
5. 앞선 유사 기간 동안 발생한 전해질 물의 세포 외 부피의 결핍 또는 초과 여부를 결정합니다.
6. 물과 전해질에서 아이의 생리적 요구를 계산하십시오.
7. 생리적 요구량 (FP), 기존 적자, 예측 된 물 및 전해질의 손실 (이전의 칼륨 및 나트륨 이온)을 요약합니다.
8. 식별 악화 요인에 따라 일정 시간 동안 어린이를 입력 할 수있는 물과 전해질의 계산 된 양의 부분 식별 (심장, 호흡, 또는 신부전, 뇌부종 등. D.), 및 투여 장내 및 비경 구 경로의 비율.
9. 주입 요법을위한 용액에서 물과 전해질의 예상되는 필요량과 그 양을 상호 연관 시키십시오.
10. 선두 신드롬에 좌우되는 시작 r-p와 포도당의 10 % 인 기준선을 선택하십시오.
11. 혈액, 혈장, 혈장 대체물, 레오 프로텍터 등 확립 된 증후군 진단을 기반으로 특수 목적 약물의 도입 필요성을 결정하십시오.
12. 약물의 정의, 부피, 투여 기간 및 빈도, 다른 약제와의 상용 성 등으로 잉크젯 및 드립 주입 횟수에 대한 질문을 해결하십시오.
13. 주입 요법의 프로그램을 상세히 설명하기 위해 약물의 시간, 속도 및 투여 순서를 고려한 약속 순서를 (소생술 카드로) 계획합니다.

주입 요법의 계산

전류 주입 요법 및 실제 손실의 정확한 측정에 기초하여 물의 병리학 손실 (CCI)의 유망 계산 다가오는 그들의 값을 결정하기 이전에 6, 12 및 24 시간 (기저귀, 소변과 대변, 구토 등의 무게에 의해) 시간 길이. 계산은 사용 가능한 표준에 따라 수행 될 수 있습니다.

과거에 주입 요법의 역학이 알려지면 (12-24 시간) 신체의 결핍 또는 과도한 물이 쉽게 고려됩니다. 더 자주 세포 외 부피 (DVO)의 결핍 (과잉)은 탈수 (과수 화) 정도와 MT의 적자 (초과)에 대한 임상 적 평가를 토대로 결정됩니다. 탈수의 첫 번째 단계에서 그것은 20-50 ml / kg, II - 50 - 90 ml / kg, III - 90 - 120 ml / kg입니다.

재수술을위한 주입 요법을 시행하기 위해서는 지난 1-2 일 동안 발병 한 MT의 결손 만 고려됩니다.

정상 및 hypotrophy 소아에서 주입 요법의 계산은 실제 MT에서 수행됩니다. 그러나 비대증 (비만)이있는 어린이의 경우 신체의 총 물의 양은 얇은 어린이의 경우보다 15-20 % 적으며 MT의 동일한 손실은 높은 탈수율에 해당합니다.

예를 들면 : 7 개월의 나이에 "뚱뚱한"아이가 MT 10kg을 가졌습니다. 지난날 그는 500g을 잃었습니다. MT의 적자의 5 %이며 탈수 정도에 해당합니다. 그러나 MT의 20 %가 추가 지방으로 표현되는 것을 고려하면, 탈지 된 MT는 8kg이고, 탈수로 인한 MT의 적자는 6.2 %이며 이는 II 정도에 해당한다. 

1 년 미만 150ml / 100kcal, 1 년 이상 100ml / 100kcal 또는 1 년 미만 어린이 1500ml 1 인당 물의 주입 요법 또는 어린이의 신체 표면에 대한 주입 요법을 계산할 수 있습니다. 몸 표면 ^의 m ², 1m ² 당 2000ml - 1 년 이상 . 자녀의 신체의 표면은 노 멕 그 그램으로 확립 될 수 있으며 성장과 MT의 지표를 알 수 있습니다.

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주입 요법의 양

당일의 주입 요법의 총량은 다음 공식에 의해 계산됩니다 :

• 물의 균형을 유지하기 위해 : OZH = FP, 여기서 OP는 물의 생리 학적 요구이고, 냉각액은 액체의 부피이다.
• 탈수 함 : OZH = DVO + CCI (활성 재수 화의 처음 6, 12 및 24 시간) DVO - 세포 외액 부피의 부족, CCI- 현재 (예측 된) 병리학 적 물 손실; DVO 제거 후 (일반적으로 치료 2 일 후) 공식은 OZH = FP + CCI;
• 해독을 위해 : ОЖ = ФП + MIA, MIA - 일일 이뇨 량.
• OPN 및 oligoanuria가있는 경우 : OZH = FD + OP, PD는 전날의 실제 이뇨, OP는 하루 땀의 양,
• OSN I degree : OZ = 2/3 FP; II도 : OŽ = 1/3 FP; III도 : OŽ = 0.

주입 요법 알고리즘을 컴파일하기위한 일반 규칙 : 

1. 콜로이드 성 제제는 나트륨 염을 함유하고 염분 r- 프레임에 속하므로 식염수 공극의 부피를 결정할 때 그 부피를 고려해야합니다. 요약하면, 콜로이드 제제는 냉각제의 1/3을 초과해서는 안됩니다.
2. 소아에서는 포도당과 소금 p- 포도당의 비율이 2 : 1 또는 1 : 1이며, 나이가 들어감에 따라 식염수가 우세하게 바뀝니다 (1 : 1 또는 1 : 2).
3. 모든 제제는 분량으로 나누어 져야하며, 부피는 포도당의 경우 일반적으로 10-15 ml / kg을 초과하지 않고 식염수 및 콜로이드 용액의 경우 7-10 ml / kg을 초과하지 않아야합니다.

초기 솔루션의 선택은 VEO 위반, vollemia 및 주입 요법의 초기 단계의 임무의 진단에 의해 결정됩니다. 따라서 쇼크가 발생한 경우 처음 2 시간 동안 과다 나트륨 글루코오스, 글루코오스 등이 함유 된 약물을 주로 투여해야합니다.

주입 요법의 몇 가지 원칙

탈수 목적의 주입 요법에는 4 단계가 있습니다.

1. 충격 방지 대책 (1 ~ 3 시간);
2. DVO 환급 (4 ~ 24 시간, 심각한 탈수 2 ~ 3 일);
3. 지속적인 병리학 적 유체 손실 (2-4 일 이상)의 조건에서 VEO의 유지;
4. PP (전체 또는 부분) 또는 장내 치료 용 식단.

Anhydrhythmic 충격은 급속한 (시간 / 일) 탈수 II-III 정도의 발달으로 생긴다. 충격에서, 중앙 혈역학의 매개 변수는 MT의 3-5 %와 거의 같은 양의 액체를 주사하여 2-4 시간 내에 회복되어야합니다. 첫 번째 시간에는 p-ry를 주사하거나 신속히 떨어 뜨릴 수 있지만 평균 속도는 15 ml / (kg * h)를 넘지 않아야합니다. 혈액 순환이 분산되면 중탄산 나트륨의 투여로 시작됩니다. 그런 다음 알부민 용액 또는 혈장 대체물 (reopolyglucin, hydroxyethyl starch)의 5 %를 식염수와 함께 주입하거나 병행 주입합니다. 알부민 대신 미세 순환 장애의 부재로 균형 잡힌 염수 용액을 사용할 수 있습니다. Angidremicheskom 쇼크 증후군, P-해자 (글루코스 용액) bezelektrolitnyh 주입 요법의 투여는 단지 중앙 혈역학 양호한 복구 후에 가능한 경우 필수 하이포 삼투압의 존재를 감안!

두 번째 단계의 지속 기간은 대개 4-24 시간입니다 (탈수 유형 및 아동의 적응 능력에 따라 다름). 정맥 내 및 (또는) 안은 액체 (ОЖ = DVO + CCI의)를 4-6ml / (kg h)의 속도로 주입합니다. I 탈수 단계에서는 모든 액체를 내부로 도입하는 것이 바람직합니다.

고칼슘 탈수 화로 포도당 5 %와 NaCl (0.45 %)의 저 자극 용액을 1 : 1 비율로 투여한다. 다른 유형의 탈수 (등장 성, 저 삼투압)의 경우, 포도당의 10 %와 NaCl의 생리 학적 농도 (0.9 %)가 같은 비율로 균형 잡힌 식염수에 사용됩니다. 이뇨를 회복시키기 위해 염화칼륨 용액을 사용합니다 : 2-3 mmol / (kg), 칼슘과 마그네슘 : 0.2-0.5 mmol / (kg-s). 마지막 2 이온의 소금 용액은 한 병에 섞지 않고 정맥 주사로 주사하는 것이 좋습니다.

제발 제발! 칼륨 이온의 결핍은 천천히 (며칠 동안, 때로는 몇 주 동안) 제거됩니다. 칼륨 이온을 글루코오스 용액에 첨가하고 40 mmol / l (글루코오스 100 ml 당 KCl 용액 7.5 ml 중 4 ml)의 농도로 정맥 내로 주입 하였다. 혈관에 칼륨을 급속하게 주사하거나 분사하는 것은 금지되어 있습니다!

이 단계는 아이의 MT가 추가되어 끝납니다 (초기 치료 전과 비교하여 5-7 %).

세 번째 단계는 1 일 이상 지속되며 병적 인 수분 손실 (대변, 구토물 등)의 보존 또는 지속에 달려 있습니다. 계산식은 OZH = FP + CCI입니다. 이 기간 동안 아이의 MT는 안정되고 20g / day 이상 증가하지 않아야합니다. 주입 요법은 하루 종일 균일하게 시행됩니다. 주입 속도는 보통 3-5 ml / (kg h)를 초과하지 않습니다.

주입 요법에 의한 해독은 보존 된 신장 기능으로 만 수행되며 다음을 제공합니다.

1. 혈액 및 EKZH에서 독소의 희석;
2. 사구체 여과 및 이뇨의 비율 증가;
3. 간을 포함한 망상 내피 계 (RES)의 혈액 순환 개선.

혈액의 희석 (희석)은 정상 또는 중등도의 극심한 혈액 희석법 (NK 0.30 l / l, 규범의 10 % bcc)에서 콜로이드 및 염분 용액의 사용에 의해 제공됩니다.

수술 후, 감염성, 외상성 또는 기타 스트레스 상태에있는 어린이의 이뇨제는 연령 기준 이상이어야합니다. 이뇨제로 이뇨제를 자극하고 액체를 주입하면 이뇨가 2 배 정도 증가 할 수 있으며 이오 그램의 교란이 증가 할 수 있습니다. 아이의 MT는 동시에 변경하면 안됩니다 (특히 CNS 병변을 가진 어린이, Dicatric 시스템에서 중요합니다). 주입 속도는 평균 10ml / kg * h입니다. 그러나 짧은 시간에 작은 부피의 도입으로 길어질 수 있습니다.

주입 요법의 도움으로 해독이 불충분하면 체액과 이뇨제의 양을 늘려서는 안되며 원심 분리 해독, 혈액 체외 정화의 복잡한 치료법을 치료에 포함시켜야합니다.

과 수화 치료는 I - MT의 증가가 5 %, II - 5-10 %, III - 10 % 이상을 고려하여 이루어집니다. 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

• 물 및 소금 투여의 제한 (폐지가 아닌);
• bcc (알부민, 혈장 대체물)의 회복;
• 이뇨제 사용 (만니톨, lasix);
• 혈액 투석, 혈액 투석 여과, 한외 여과 또는 저 유량 한외 여과, 급성 신부전에서의 복막 투석.

저 자극 성 과수 복화에서는 포도당, 염화나트륨 또는 중탄산염과 알부민 (저 단백 혈증이있는 경우)의 소량 부피의 농축 용액 (20-40 %)을 미리 투여하는 것이 유용 할 수 있습니다. 삼투 성 이뇨제를 사용하는 것이 좋습니다. OPN이있는 경우 응급 투석이 표시됩니다.

Hypertonic hyperhydration 5 % 포도당의 신중 정맥 주사의 배경에 대한 효과적인 이뇨제 (lasix)입니다.

등장 성 과수 복화가 체액과 식탁 소금을 처방 할 때, lasix로 이뇨를 자극합니다.

주입 요법 동안 필요합니다 :

1. 지속적으로 중앙 혈역학 (심장 박동) 및 미세 (피부, 손톱, 입술), 신장 기능 (이뇨), 호흡 기계 (BH) 및 CNS (의식 행동)과 탈수 또는 hyperhydration의 임상 증상의 변화를 변경의 효과를 평가 .
2. 환자의 기능 상태에 대한 기 계적 및 실험적 모니터링은 필수적입니다.

• BH, 이뇨제, 구토물이 분실 된 양, 설사, 호흡 곤란 등의 징후에 따라 시간당 심박수를 측정합니다.
• 하루에 3-4 번 (때로는 더 자주) 체온, 혈압, CVP를 등록하십시오;
• 초기 단계 이후, 주입 치료 전 후 매일 결정 지표 염화나트륨은 총 단백질, 우레아, 칼슘, 글루코오스, 삼투압은 ionogram은 CBS 및 HEO 레벨 트롬빈 응고 시간 (FAC), 소변의 비중 (OPM 파라미터 ).

3. 주입량과 그 알고리즘은 주입 요법의 결과에 따라 강제적 인 교정을 받게됩니다. 환자의 상태가 악화되면 주입 요법이 중단됩니다.
4. 1 mOsm / LP) (20 mOsm / l - 정정 상당한 변화는 증가 또는 1 밀리몰 / LP) (하루 20 밀리몰 / l) 및 표시 삼투압보다 더 빠르게 감소 안 아이의 혈장 나트륨 수준 VEO 때 일).
5. 탈수 또는과 수용의 치료에서, 아이의 몸무게는 원래의 5 % 이상 하루에 변화해서는 안됩니다.

드립 트레이에 하루에 계산 된 냉각수의 % 이상을 동시에 놓아서는 안됩니다.

잘못 프로그램 주입 치료를 컴파일; 결함 분석; 혈압 매개 변수, HPC 등의 측정에 속도를 결정하는 IT 오류 무작정 잘못된 전술 (잘못된 계산 냉각수 RI 및 정의 IT 구성 요소 :. 오류에 주입 요법을 실시합니다. IT 또는 그 부족) 또는 기술 (액세스의 잘못된 선택, 낮은 품질의 제품의 응용 프로그램 제어, 결함이 수혈 솔루션을위한 시스템 신경, P-해자의 부적절한 혼합).

주입 요법의 합병증

1. 로컬 혈종 및 조직 손상 및 인접 기관 (천공 카테터의 경우) 조직과 정맥염, 색전증 (P 인해 도랑, 낮은 온도, 낮은 pH의 높은 삼투압에) 정맥 혈전증 괴사;
2. 물 중독, 염증, 부종, 희석의 산증, 하이포 및 고 삼투압 증후군;
3. 주입 요법에 대한 반응 : 고열, 아나필락시 쇼크, 오한, 순환기 질환;
4. 과량의 약물 (칼륨, 칼슘 등);
5. 수혈과 관련된 합병증, 수혈 반응 (30 분 -2 시간), 용혈 반응 (10-15 분 이상), 대량 수혈 증후군 (하루 50 % 이상).
6. 인해 주입 용액 투여 고속 (경정맥 정맥 팽창 서맥 증가 심장 테두리 청색증 가능한 심부전, 폐부종)의 과잉 순환계 과부하;
7. 혈장의 콜로이드 삼투압의 감소 및 모세 혈관의 수압 상승으로 인한 폐부종 (15 % 이상의 BCC를 통한 물의 해독).

이러한 주입 요법 등의 절차 넓은 의료 행위에 대한 소개는 크게 아동의 사망률을 감소뿐만 아니라, 종종 장애 VEO의 부정확 한 진단 및 표시, 볼륨 계산 및 IT 알고리즘의 컴파일 때문에 잘못된 정의와 관련된 문제의 숫자에 상승했다. 적절한 IT 구현으로 이러한 오류의 수를 크게 줄일 수 있습니다.

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