중독의 진단

중독의 진단의 첫 번째 단계는 환자의 일반적인 상태를 평가하는 것입니다. 심한 중독은 급성 심혈관 질환 (붕괴)을 치료하기위한 응급 조치가 필요할 수 있습니다.

중독의 사실은 입원시 알 수 있습니다. 의식이 변하기 쉬운 증상이있는 환자에게는 중독을 의심해야합니다. 성인의 표적자가 중독은 여러 독성 물질을 사용할 가능성을 포함합니다. 종종 성문 파열이 주요한 역할을합니다. 많은 환자가 신뢰할 수있는 정보 (어린 자녀, 의식이 약한 환자, 자살 시도 후 또는 정신병 환자)를 제공 할 수 없으므로 친구, 친척 및 비상 또는 구조 요원을 인터뷰해야합니다. 신빙성이있는 것으로 보이는 환자조차도 복용 한 시간과 복용 한 양을 정확히 묘사하지 못할 수 있습니다. 가능하다면 증거물을 찾아 환자의 집을 조사해야합니다 (반쯤 비어있는 마약, 학대의 징후). 환자의 의료 기록과 처방전이 유용 할 수 있습니다. 중독의 가능성이 배제되지 않으면 동료와 경영진과 면담을해야합니다. 모든 화학 공장에는 작업장에서 직접 독성 및 특정 처리에 대한 상세한 데이터가 있어야합니다.

미국, 유럽 및 아시아 및 남미의 일부 국가에서는 산업 및 가정용 화학 물질에 대한 정보가 독극물 관리 센터에서 발견 될 수 있습니다. 센터의 직원과의 상담은 화학 물질, 응급 처치 및 해독제 구성에 관한 패키지에 인쇄 된 정보가 시대에 뒤 떨어지고 부정확 할 수 있으므로 매우 유용합니다. 또한 용기의 내용물을 대체하거나 포장재가 손상 될 수 있습니다. 중독 통제 센터는 외관상 알 수없는 알약의 확인에 도움이되며, 독물학 자에게 조언을 제공 할 기회도 갖습니다. 가장 가까운 센터의 전화 번호는 지역 전화 번호부의 첫 페이지 또는 통신 사업자 또는 미국을 통해 1-800-222-1222로 전화하여 다른 응급 서비스의 번호와 함께 확인할 수 있습니다.

임상 검사에서 특정 독 (특정한 냄새, 정맥 약물을 투여 한 주사 차선, 만성 알코올 중독의 징후)으로 중독의 특징 인 증상을 확인할 수 있습니다.

심지어 중독의 경우, 의식 장애는 다른 원인 (감염 CNS 질환, 뇌 손상, 저혈당, 뇌졸중, 간성 혼수, 베르 니케 뇌증)에 기인하는 경우가 있습니다. 나이가 많은 어린이, 청소년 및 성인에게 약물로 중독 될 경우 자살 시도의 가능성을 기억해야합니다. 상태를 안정시킨 후에, 그들은 정신과 의사의 진료를 받아야합니다.

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중독의 실험실 진단

대부분의 경우 실험실 테스트는 그다지 유익하지 않습니다. 자주 남용되는 약물에 대한 표준 검사는 양적 평가가 아닌 질적 평가 만합니다. 이러한 검사는 잘못된 결과를 줄 수 있으며 제한된 수의 물질을 결정할 수 있습니다. 또한 환자의 혈액이나 소변에 그러한 약물이 존재한다고해서 반드시 중독의 임상 증상을 유발 한 사람이 아님을 의미하지는 않습니다.

혈액 속의 대부분의 물질의 농도는 쉽게 측정 할 수 없으며,이 지표는 치료 전술에 항상 영향을 미치지는 않습니다. 특정 약물 (예를 들어, 파라세타몰, 아세틸 살리실산, CO, 디곡신, 에틸렌 글리콜, 철, 리튬, 메탄올, 페노바르비탈, 테오 - 테오필린) 혈중 농도 중독 치료를 선택하는 데 도움이 경우. 많은 전문가들은 초기 단계에서 파라세타몰 중독으로 혼합 중독 환자의 혈액에서 파라세타몰 (paracetamol)의 농도를 측정하는 것이 좋습니다 것은, 종종 증상이있는 해독제의 도입을 방지 할 수 있습니다 심각한 장기 결과가 발생할 수 있습니다. 치료의 선택에 어떤 물질이 들어 다른 혈액 검사 (와파린 과다 복용, 중독의 경우에 혈중 메트 헤모글로빈의 내용의 결정에 예를 들어, PTI가 / INR)을 할 수 있습니다. 필요한 특정 독성 물질에 의해 손상 의식, 또는 생체 신호 (심장, 폐 등)뿐만 아니라, 중독 환자는 혈장 전해질, 크레아티닌, 혈당, 혈액, 삼투압, 동맥혈 가스의 질소 함량을 결정합니다. 특정 중독으로 다른 실험실 테스트가 표시 될 수 있습니다.

특정 중독 (예를 들면, 철, 납, 비소, 및 다른 금속 또는 코카인 의심 패킷 갭 또는 다른 약물 담체 삼켜 "공룡") 복강 단순 방사선에 삼켜 지역화 도울 수있다. 방사선 사진은 알 수없는 독으로 중독 될 가능성이 있음을 나타내는 심각한 징후가있는 환자에게도 적용됩니다.

심혈 관계에 영향을 미치는 약물 중독이나 알 수없는 약물로 중독을 일으킬 경우 심전도 및 심장 감시를 수행해야합니다.

물질의 농도가 초기 감소 후 상승하거나 중독의 증상이 비정상적으로 오래 지속되는 경우, 중독성 중독 또는 반복 노출 (반복 남용) 중 하나 인 bezoars의 존재를 가정하는 것이 필요합니다.