주사에 대한 두려움

많은 다른 병리학 적 두려움이 있으며, 그중에는 주사에 대한 두려움이 특히 흔하며, 이는 의학에서 트리 파노 포비아라고합니다. 이 공포증은 정당화되거나 자발적 일 수 있으며 종종 필요한 의료 절차, 특히 예방 접종에 큰 장애물이됩니다. 주사에 대한 두려움은 일시적인 현상이 될 수 있지만 때로는 강도가 높아지고 공황 발작으로의 전환이 증가함에 따라 영구 코스가됩니다. [ 1 ]

원인 주사에 대한 두려움

주사에 대한 두려움이있는 환자의 검사에서 전문가들은이 상태의 그러한 원인을 확인했습니다.

• 아기의 교육 사업, 위협 및 협박의 누락 ( "당신이 순종하지 않으면 우리는 당신에게 총을 맞을 것입니다"등). 지나치게 민감하고 인상적인 아이들은 의사의 사무실을 방문한 후 주사를 두려워 할 수 있습니다.
• 의료 전문가의 비전문가와 재치없는 사례에 직면합니다.
• 피의 시야, 주사에 대한 외모와 두려움을 유발할 수있는 유 전적으로 프로그래밍 된 공포증에 대한 두려움.
• 어린 시절의 장기 치료 기간, 초기 생애의 장기 집중 치료.
• 주사 후 합병증의 발생률 (환자 또는 지역 사회).

주사에 대한 두려움의 형성은 어린 시절에 이루어지며, 이는 형제 자매와 동료뿐만 아니라 성인의 행동과 성인의 행동에 의해 촉진됩니다. 대부분의 어린이는 특히 예방 접종의 일부로 어릴 때 첫 주사를받습니다. 이 경우, 일부 어린이는 실제로 절차에 반응하지 않거나 불편 함을 빨리 잊어 버리지 않으며, 다른 어린이는 심각한 스트레스를 경험하며 나중에 두려움의 기초가됩니다.

이 문제의 출현은 과잉 이외의 어린이들에게 더 자주 나타나고, 인상적이고 불신적인 통증 민감도의 임계 값이 낮습니다. 어떤 경우에는 주사에 대한 두려움은 자신의 경험이 아니라 낯선 사람의 이야기에 의해 유발됩니다. 동화, 삽화 또는 만화 등을 읽습니다. 이미 잊혀진 것처럼 보이는 오랫동안 들리는 무서운 이야기조차도 잠재 의식에 숨겨져 있으며 경험과 주사, 주사기 등 사이의 관계를 형성함으로써 스스로를 나타냅니다.

첫 번째 주사의 순간도 중요합니다. 어머니가 걱정하고 긴장하고 아이 가이 모든 것을보고 느끼면 불안의 정도가 증가합니다. "예를 들어, 약을 복용하고 싶지 않고, 의사가 와서 총을 맞을 것", "잘 먹지 않으면 병에 걸릴 것이고 주사 될 것"등을 문자 그대로 위협하는 많은 부모들이 있습니다.

때때로 도발 된 역할은 개인적인 불행한 경험에 의해 수행됩니다. 절차가 실패한 절차, 의료진의 무능력, 주사 후 합병증 개발, 부적절한 주사기의 사용 등

통계에서 알 수 있듯이, 가장 일반적인 주사에 대한 두려움은 부모와 친척들도 비슷한 공포증을 가지고 있으며 무의식적으로 아이를 "설정"하는 어린이들에게 형성됩니다.

위험 요소

전문가들은 주사에 대한 두려움으로 이어질 수있는 이러한 범주의 원인을 확인했습니다.

1. 사회적 요인. 이 범주에는 비전문가주의와 보건 종사자의 경험이없고, 간호사의 위생 규칙에 대한 무시 및 의료 윤리가 포함됩니다. 특별한 역할은 자신의 부정적인 경험 (예: 실패한 조작, 부작용의 출현)에 의해 수행됩니다.
2. 심리적 요인. 주사에 대한 두려움은 어린 시절에서 비롯됩니다. 주요 역할은 협박 (성인에 따라 농담조차)에 의해 수행됩니다. 문제가있는 도덕적 원칙은 무의식적으로 강화되어 전체 차원 불안-공포증 장애로 더 커집니다. 공포증의 출현의 시작은 종종 만화 나 동화의 에피소드로, 캐릭터는 불쾌감을 줄 수있는 행위에 대한 주사 또는 클리닉 방문으로 "위협을받는"다른 아이들의 비명과 울음 소리를들을 수 있습니다.
3. 유전 적 요인. 전문가들은 주사에 대한 두려움이 잠재 의식이 될 수 있고 유 전적으로 전달 될 수 있음을 인정합니다.

대부분의 경우, 아이는 공포증을 물려받지 않고, 예를 들어, 동료 나 친척이 의사와 주사를 겪는 공황을 보거나들을 때 그것을 얻습니다. 결과적으로, 아이 자신은 주사에 대한 두려움을 느끼기 시작합니다. 협박과 비난은 부정적인 반응의 형성에 기여합니다.

병인

주사에 대한 특정 두려움의 출현을위한 많은 병원성 메커니즘이 있습니다. 대부분의 상황에서는 어린 시절의 스트레스가 많은 사건에 관한 것이며, 이는 일반적으로 특정 절차 나 의약품에 대한 사람의 인식에 더 큰 영향을 미쳤습니다. 그러나 공포증을 유발하는 명확하게 정의 된 요소 중 하나는 없습니다. 문제의 근본은 가족 패턴, 교육 원칙으로 숨길 수 있습니다. 때때로 두려움은 유아기에도 적극적으로 발전하지만, 이미 청소년기에는 적극적으로 발전하며, 그 후에는 적극적으로 통합되어 노년기까지 지속됩니다.

환자가 단순히 주사를 두려워하는 것은 아닙니다. Trypanophobia도 다양하다는 점에 주목할 만하다.

• 사람들은 주사 자체를 두려워하는 것이 아니라 상황을 두려워합니다. 예를 들어 바늘이 무뚝뚝하고 다시 주사해야한다는 것 등;
• 정맥 주사 만 두려워하며, 특히 공기가 정맥으로 들어갈 가능성이 있습니다.
• 환자는 타박상, 물개, 농양, 특히 외과 적 개입이 필요한 형태의 결과에 의해 두려워진다.
• 그 사람은 주사, 뼈 손상 등 중에 바늘이 부러 질 것을 두려워합니다.
• 환자는 일반적으로 주사를 두려워하지 않고 예방 접종 (및 결과)만을 두려워합니다.
• 주사를 통해 위험한 전염병을 수축시키는 것을 두려워합니다.

주사에 대한 두려움의 압도적 인 대다수는 여전히 통증의 출현을 막고 자하는 자연스러운 욕구와 관련이 있으며, 한편으로는 상당히 자연스럽고 동시에 어떤 근거가 없는지.

공포증은 Vasovagal, 연관성 및 저항력의 몇 가지 변형으로 진행될 수 있습니다.

• Vasovagal 변이체는 아마도 유 전적으로 결정된 것으로 추정됩니다. 기절의 시점에 대한 두려움은 이미 주사기가 보이고 심지어 가능한 주사의 생각에서도 발생합니다. Vasovagal 공포증은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다.
  • 귀에 울려 퍼지는 두근 치;
  • 피부 창백, 근육 약화;
  • 과도한 발한, 현기증, 메스꺼움;
  • 혈압의 변화.

Vasovagal 형태는 또한 주사와 직접 관련된 주사에 대한 혐오뿐만 아니라 기절과 떨어지는 것에 대한 두려움과 다른 환자들에게 웃음이되는 것 등을 포함합니다.

• 연관 변형은 주로 어린 시절의 부정적인 경험의 결과로 발생합니다. 특히 잘못된 원인과 효과 관계로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 아이는 구급차 승무원이 할아버지에게 와서 주사를 주었고 잠시 후에 사망했습니다. 결과적으로, 아이는 할아버지가 주사 된 후 죽었다는 잘못된 결론을 내릴 수 있습니다. 연관 공포증의 주요 표현은 다음과 같습니다.
  • 히스테리, 공황 발작;
  • 장기간 불안;
  • 수면 상실, 머리의 통증.
• 저항 변형은 전체 주사에 대한 두려움이 아니라 선택이 박탈 당하고 그들이 원하지 않는 일을하도록 강요받는 것에 의해 발생합니다. 그러한 문제는 종종 어린 시절에 아동이 대략적으로 개최되어 조작을 수행하기 위해 묶여 있다는 사실의 결과입니다. 물리적으로 공포증은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.
  • 심박수 증가;
  • 혈압 증가;
  • 떨림;
  • 침략의 지점에 대한 과도한 점점.

공황 발작은 종종 시술 직전뿐만 아니라 의료 시설에 접근 할 때 의료 인원이나 주사기가있는 포스터를 보는 경우에도 종종 발생합니다.

조짐 주사에 대한 두려움

주사에 대한 병리학 적 두려움은 인식하기 어렵지 않습니다. 환자는 가능한 모든 방법으로 그러한 조작을 피할뿐만 아니라, 평범한 언급이 그의 고통에 추가되기 때문에 주제에 대해 이야기하는 것을 선호합니다. 일부 환자는 정맥 주사 또는 물방울 만 두려워하며, 다른 환자는 근육 내 천자로 인한 스트레스를 받거나 Scarifier로 혈액 검사를받는 것으로 간주됩니다. 공포증 증상은 다르지만, 트리 파노피아를 가진 모든 사람들은 반드시 주사를 피하고 정제 나 다른 약물로 교체 할 것을 주장합니다. 조작에서 벗어날 수 없다면 해당 징후가 있습니다.

• 심박수 증가;
• 호흡 곤란, 혼란스러운 호흡기주기;
• 떨림;
• 발한 증가;
• 희미한 지점에 대한 현기증;
• 메스꺼움, 복부 불편;
• 숨기고 숨기려는 욕구;
• 때로는 자제력 상실.

이러한 유형의 공포증 장애가있는 사람은 외적으로 완전히 정상적이며 정상적인 삶을 영위하며 다른 사람들과 다르지 않을 수 있습니다. 문제는 정신 활동, 가족 생활 및 경력 성장에 영향을 미치지 않습니다. 위반은 무서운 물체와 직간접 접촉에 접근 할 때만 감지됩니다. 그런 순간, 사람은 자신을 통제하는 것을 멈추고 논리적으로 그리고 합리적으로 생각할 수있는 능력을 상실합니다.

어린이의 주사에 대한 두려움

대부분의 어린이들은 한 가지 또는 다른 것에 대해 두려워하거나 염려하며 잠재적으로 위험하거나 이해할 수없는 상황에 관한 한 병적은 없습니다. 그러나 일부 어린이의 경우 두려움은 비대화되어 공포증, 특히 Trypanophobia로 변형됩니다. 어린 시절의 주사에 대한 두려움은 특히 강렬하고 정서적 증상이 풍부합니다. 병리학 적으로 의학적 조작을 두려워하는 어린이는 그들을 만나는 순간에 공포의 상태를 경험하고, 히스테리어가되고, 침략을 보여 주며, 자신에 대한 통제력을 잃습니다.

특히 그러한 장애에 걸리기 쉬운, 자신의 감정과 경험에 과도한 관심을 고치는 과도한 인상적이고, 취약하고, 불신하고, 의심스러운 아이들이 그들 자신의 걱정에 대해 많은 시간을 보내십시오.

어린 시절 주사에 대한 두려움은 신경성 상태로 발전하고 성인기에 더 가깝게 발전 할 수 있습니다. 공포증은 Tics, 근육 꼬임, 빠른 깜박임으로 변형됩니다. 종종 수면 위반과 야간 휴식의 질이 있습니다. 아기는 오래 던지고 돌릴 수없고 잠을 잘 수 없으며 종종 밤에 깨어납니다. 악몽 같은 꿈과 빈번한 각성으로 인해 아이는 충분한 수면을 취하지 않으며 아침과 낮에는 피곤하고 졸린 느낌이 듭니다.

Trypanophobia를 가진 어린이는 종종 복통, 액체 대변의 재발 에피소드 및 간단한 설명 할 수없는 열과 같은 체세포 증상이 있습니다. 이러한 경우 소아과 의사 또는 가족 의사와 상담하여 체세포 질환을 진단하고 배제하는 것이 중요합니다.

아동의 두려움에 병리학 적 징후가 있고, 치료 또는 예방 접종을 방해하고, 더 심각한 정신 장애로 성장할 수 있다면, 신경 심리학자 (표시에 의해)와 함께 정신과 의사 또는 심리 치료사와 상담해야합니다.

합병증 및 결과

필요한 치료 중재를 이용할 수없는 경우 공포증 및 불안 장애가 복잡해질 수 있습니다. 합병증은 자신을 생리적 또는 심리적 감정적 장애로 나타낼 수 있습니다.

스트레스의 순간, 주사에 대한 두려움과 관련하여 인간의 마음은 더 빨리 작동하기 시작하여 신체의 일반적인 상태와 신경계의 기능에 악영향을 미칩니다. 뚜렷한 공황 발작으로 심근 경색이 발생할 위험이 크게 증가합니다. 부신의 가속도, 스트레스 호르몬의 생성 증가가 있으며 근육 섬유와 뼈의 상태를 악화 시키면 면역계의 활동이 우울합니다.

스트레스는 소화 기능과 효소 생성을 방해함에 따라 합병증은 위장관을 포함 할 수 있습니다.

연장되거나 빈번한 공포증 에피소드는 사람의 삶의 질에 부정적인 영향을 줄 수 있으며 사회에서 적응을 악화시킬 수 있습니다. 부정적인 결과는 종종 우울한 상태, 사회적 고립, 고립입니다. 소홀히 한 경우 장기간의 우울증과 신경이 발병 할 수 있습니다.

발사에 대한 두려움이있는 어린이를 예방 접종하지 않기로 한 결정은 또한 위험을 초래하고 아기와 다른 사람들 모두가 치명적인 질병에 걸릴 위험에 처하게됩니다. 예를 들어, 홍역에 대해 예방 접종을받지 않은 어린이는 예방 접종을받은 어린이보다 감염에 걸릴 위험이 35 배 더 큽니다. 이러한 질병은 보호받지 못한 사람들, 즉 면역되지 않았거나 면역화되었지만 완전히 예방 접종을받지 않은 사람들을 감염시켜 사람들로 퍼지는 것으로 알려져 있습니다 (일정이 없음).

결과는 트리 파노 포비아의 공황 발작 및 기타 정신 병리학으로의 변화에 이르기까지 매우 다양 할 수 있습니다. 주요 문제는 사회적 적응과 환자의 삶의 질을 낮추는 데 어려움이 있다는 것입니다. 경우에 따라 사람들은 의사에게 가능한 질병에 대해 의사와 상담하지 않습니다. 이것은 다양한 병리의 발달과 악화의 원인이됩니다.

진단 주사에 대한 두려움

초기 검사 중에 의사는 필요한 anamnestic 정보를 수집하고 환자 (및/또는 자녀의 부모)에게주의 깊게 듣고 신체 검사를 수행합니다.

• 외부 특성을 검사하고 평가합니다.
• 측정 높이, 체중;
• 물리적 발달의 정도를 평가합니다.
• 신체적 상해의 존재/부재에 주목합니다.
• 체세포 상태를 결정합니다.

환자의 상태가 다른 장애에 의해 설명되지 않으면 신뢰할 수있는 진단이 이루어집니다. 다른 장애를 의심해야 할 이유가 있다면, 불안 - 공생 증상이 수반 될 수있는 체세포 병리를 배제하기 위해 많은 추가 연구가 처방됩니다. 의사는 가장 자주 처방합니다.

• 일반 임상 혈액 분석 (일반 검사, 백혈구 형식, COE);
• 일반 치료 생화학 적 혈액 검사 (신장, 간, 대사 과정, 신체의 일반적인 상태를 평가할 수있는 기회를 제공합니다);
• 일반 소변 검사 (신장 및 소변 시스템의 병리를 배제하기 위해);
• 호르몬 스크리닝 (갑상선 호르몬);
• 뇌파 촬영 (뇌의 기능적 상태를 평가하기 위해);
• 초음파 도염증, 혈관 질환을 배제하기위한 뇌 혈관 연구;
• 유기 뇌 병리를 배제하기 위해 뇌의 자기 공명 영상;
• 심혈관 질환을 탐지하는 심전도.

상담 중에 의사는 환자를 대상으로 한 질문을하고 가능한 경우 다른 공포증의 존재를 결정합니다. 주사에 대한 두려움을 불러 일으킬 수있는 원인을 찾습니다. 실제로, 그 또는 그녀는 다양한 임상 진단 검사와 척도를 사용하여 두려움을 분류하고 심각성을 결정하여 치료의 특성에 더 큰 영향을 미칩니다.

감별 진단

Trypanophobia의 진단은 종종 환자가 주요 일차 문제로 인식되는 2 차 불안 징후를 가지고 있다는 사실에 의해 복잡합니다. 그럼에도 불구하고, 신중한 질문은 병리학 적 상태의 일부 특징을 보여줍니다.

• Icatrophobia- 여기서 공포증 대상은 주사 나 주사기가 아니라 의사 나 의료진뿐만 아니라 의사의 복장을 착용 한 사람 (약국, 치과 의사 등)이라는 점에서 주사에 대한 두려움과 다릅니다.
• 노시 포비 니아는 병에 걸리는 것에 대한 두려움이며, 치료에 주사 조작과 관련이 있는지는 중요하지 않습니다.
• 약리 공포증은 사진, 약 또는 혼합물의 형태에 관계없이 약물 치료에 대한 두려움입니다.
• 광장 공포증은 주사뿐만 아니라 일반적으로 통증에 대한 두려움입니다.
• 혈액 공포증은 그 이유에 관계없이 혈액을 보는 것에 대한 두려움입니다.
• Trypophobia는 주사 또는 다른 종류의 천자에 의해 상처 나 펑크를 얻는 것에 대한 두려움입니다.

위의 종류의 공포증 사이의 경계는 상당히 얇기 때문에 때로는 고려하고 분리하기가 어렵습니다. 전문가들은 공포증 장애가 결합되고 얽힌 경향이 있다고 말하면 진단이 훨씬 더 어려워집니다.

Trypanophobia와의 차별화가 필요한 또 다른 병리는 극심한 소심입니다. 이 조건은 본질적으로 더 일반적이며 특정 절차 및 조작에 명확한 초점을 맞추지 않습니다.

실제로 공포증 장애는 언뜻보기만큼 흔하지 않습니다. 그러한 경우의 대부분은 정상적이고 주사에 대한 적절한 두려움, 또는 비슷한 절차에 대한 가벼운 불안 또는 혐오입니다. 반면 공포증은 논리를 무시하는 극도의 뚜렷하고 비이성적 인 상태 일 때에 대해 말합니다. 병리학 적 공포증이있는 사람들의 경우 주사에 대한 언급조차도 공황 반응을 일으킨다. 병리학 적 두려움은 통제 될 수 없지만 정상적인 두려움은 억제되거나 교정 될 수 있습니다.

치료 주사에 대한 두려움

주사에 대한 두려움은 공포증 장애라면 정신과 의사와 심리학자의 관여로 치료할 수 있습니다. 그러나 숙련 된 전문가만이 문제를 인식하고 약물 및 지원 치료를 유능하게 처방 할 수 있습니다. 대부분의 경우 심리 치료 및 약물 요법은 공포증을 제거하는 데 사용됩니다.

심리 치료는인지 행동 보정을 적용하는 측면에서 적절합니다. 상담하는 동안 의사는 환자를 공포증 대상과 접촉하여 감각에 대한 인식을 바꾸고 사람의 사고 과정을 방향을 바꾸게합니다. 결과적으로, 공포증 대상에 대한 환자의 반응이 변합니다. 대립 및 탈감작과 같은 다른 기술도 사용될 수 있습니다. - 점차적으로 환자에게 공포 대상을 제시하고 환자의 태도를 바꾸는 것입니다.

약물 요법은 더 복잡한 경우에만 표시됩니다. 다음 의약품이 처방됩니다.

• 항우울제;
• 항 불안 약물;
• 신체에 대한 스트레스의 부정적인 영향을 제한하는 β- 차단제.

경우에 따라 휴식 세션, 명상, 요가 수업은 긍정적 인 영향을 미칩니다.

진정한 공포증 장애가 있다면 스스로 주사에 대한 두려움을 극복하는 것은 불가능합니다. 치료는 자격을 갖춘 정신과 의사 또는 심리 치료사 인 전문가가 수행해야합니다. 인지 행동 보정을 사용할 때 가장 큰 성공을 거두어 문제의 실제 원인을 발견 할 수 있습니다. 숙련 된 의사는 환자에게 압력을 가하지 않고 두려움을 극복하도록 설득합니다. 그의 목표는 공황 발작의 체인을 활성화하는 사람의 주요 신념을 바꾸는 것입니다. 최면, 제안, 신경 언어 프로그래밍을 통해 개인 또는 그룹 세션을 수행 할 수 있습니다. 깊은 근육 이완의 방법,자가 교직원은 긍정적 인 효과를 보여줍니다.

주사에 대한 두려움 문제는 무시할 수 없다는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 주사 및 예방 접종을 범주 적으로 피하는 어린이의 부모는 가능한 빨리 전문가에게 연락해야합니다. 방금 시작한 공포증은 수정하기가 훨씬 쉽습니다.

예방

주사에 대한 두려움과 관련된 대부분의 사례는 유아기에 발생합니다. 부모는 특히 참을성 있고 취약하고 민감한 어린이에게주의를 기울여야합니다. 아기를 두려워 할 수있는 순간을 배제하는 것이 중요합니다. 부적절한 행동을 피하고, 아이에 대한 과도한 감정적 반응을 피하십시오.

성인과 노인들도 주사에 대한 두려움에 면역되지 않습니다. 그러한 상황에서, 당신은 당신의 두려움과 걱정을 "숨기"해서는 안되며, 친구 및 가족과 공유해야합니다. 정신 감정 상태를 체계적으로 통제하고, 생명과 건강에 유리한 조건을 유지하고, 완전하고 합리적인식이 요법을 먹고, 일의 정권을 관찰하고 의무적이고 충분한 야간 수면으로 쉬기 위해 필요합니다.

Psychohygiene을 준수하는 것은 의무입니다. 더 많은 산책, 사교, 여행, 긍정적 인 감정을 얻는 것이 최적입니다.

주사에 대한 두려움을 없애는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 그러나 문제를 미리 방지하는 것이 훨씬 효과적입니다.

예보

주사에 대한 두려움은 신경 장애에서 정신 분열증에 이르기까지 다양한 병리 및 상태의 배경에 대해 진단됩니다. 따라서, 각각의 개별 사례에서, 예후는 기존 장애에 따라 개별적으로 평가된다. 일반적으로 문제는 시간이 지남에 따라 사라질 수 있습니다.

부작용의 발달 확률은 병리학 적 병리의 존재와 병리학 적 증상의 강도와 관련이있다. 보다 유리한 예후는 개인적, 정서적으로 발전했지만 정신 병리학 적 장애의 배경에는 영향을 미치지 않는 두려움이 있습니다.

사람 (그리고 더 많은 아이)는 주사에 대한 두려움 때문에 부끄러워해서는 안됩니다. 공포증 대상과의 접촉이 예상되는 특정 상황에서는 환자를 지원하고 그들의 능력과 용기를 안심시키는 것이 중요합니다.