카미렌

카미렌은 α1-아드레날린 수용체에 작용하는 선택적 길항제입니다.

적응증 카미레나

이 약은 고혈압을 낮추는 데 사용됩니다. 많은 환자에서 혈압 조절에 가장 흔히 사용되는 약물입니다. 한 가지 항고혈압제만으로 필요한 수준까지 혈압을 낮출 수 없는 경우, 독사조신을 칼슘 길항제, 티아지드계 이뇨제, ACE 억제제, β-차단제 등 다른 약물과 병용할 수 있습니다.

또한, 이 약은 소변 정체를 완화하고 전립선 비대증(BPH)으로 인한 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 전립선 비대증 환자는 고혈압과 정상 혈압 모두에서 카미렌을 사용할 수 있습니다.

릴리스 양식

이 약은 정제 형태로 블리스터 플레이트에 10개씩 담겨 있습니다. 포장에는 정제가 담긴 블리스터 2~3개가 들어 있습니다.

약력학

혈압 수치가 증가했습니다.

고혈압 환자에게 독사조신을 투여하면 이 지표가 현저히 감소하여 말초 혈관 저항이 감소합니다. 이는 혈관 내 α1-아드레날린 수용체를 선택적으로 차단하기 때문입니다. 1일 1회 복용 시 임상적으로 유의미한 혈압 강하 효과는 24시간 동안 지속됩니다. 일반적으로 1회 복용 후 2~6시간 후에 혈압 수치가 최대로 감소합니다.

비선택적 α1-아드레날린 차단제와 비교했을 때, 독사조신의 장기 투여 동안 약물 내성이 발생하지 않는 것으로 관찰되었습니다.

카미렌을 장기간 사용하면 혈장 내 레닌이라는 물질의 활동이 증가하는 경우가 있으며, 빈맥이 발생하는 경우도 있습니다.

독사조신은 혈중 지질에 긍정적인 영향을 미쳐, 총 지질 수치에서 고밀도 지질의 비율을 크게 증가시키고 총 중성지방 수치와 총 콜레스테롤 수치를 크게 감소시킵니다. 이러한 요인은 β-아드레날린 수용체와 이뇨제가 이러한 지표에 부정적인 영향을 미치기 때문에, 독사조신이 이러한 지표에 비해 유리한 점입니다.

고혈압과 지질 대사 장애 및 관상동맥 심장 질환의 발병 사이에 연관성이 발견된 이후, 도자조신이 혈압과 동맥경화성 지질 수치에 미치는 긍정적인 효과는 관상동맥 심장 질환의 발병 가능성을 낮추는 데 도움이 됩니다.

독사조신 치료는 좌심실 비대를 감소시키고, 혈소판 응집을 늦추며, 조직 내 플라스미노겐 활성을 증가시킵니다. 동시에, 이 약물은 말초 조직에 장애가 있는 환자의 인슐린에 대한 민감도를 증가시킵니다.

독사조신은 부정적인 대사 반응이 거의 없으므로 당뇨병과 기관지 천식이 있는 사람, 각화증과 좌심실 기능 장애가 있는 사람이 사용할 수 있습니다.

고혈압 남성도 이 약을 복용했을 때 발기 기능이 개선되는 것으로 나타났습니다. 이러한 사람들은 (다른 항고혈압제를 복용하는 남성에 비해) 발기 문제 발생률이 낮았습니다.

전립선 선종.

전립선 선종 증상이 있는 사람이 독사조신을 복용하면 요역동학이 현저히 개선되고 병리학적 증상 및 징후가 감소합니다. 이러한 효과는 이 약물이 전립선 근육 실질과 피막, 그리고 방광경부에 위치한 α1-아드레날린 수용체를 선택적으로 차단하기 때문입니다.

독사조신은 AI 하위군에 속하는 α1-아드레날린 수용체에 작용하는 강력한 차단제입니다(전립선에 위치한 모든 수용체 하위군의 약 70%를 차지합니다). 이는 전립선 선종 남성에게 이 약물이 미치는 영향을 설명합니다.

이 약물은 BPH 환자를 대상으로 장기 치료(최대 4년)에서 일관된 안전성과 효능을 입증했습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

약동학

카미렌은 약을 경구 투여한 후 잘 흡수되며 약 2시간 후에 최고치에 도달합니다.

혈장 배설은 두 단계로 이루어지며, 최종 반감기는 22시간입니다. 따라서 하루 한 번 복용할 수 있습니다. 활성 성분은 활성 생체변환을 거치며, 복용량의 5% 미만만이 변화 없이 체외로 배출됩니다.

이 약물은 간에서 대사되므로 간 문제가 있는 사람은 독사조신을 주의해서 사용해야 합니다.

이 물질의 약 98%는 혈장에서 단백질 합성을 겪습니다.

독사조신은 주로 수산화반응과 O-탈메틸화 과정을 통해 대사됩니다.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

투약 및 투여

약은 아침이나 저녁에 복용할 수 있습니다.

혈압이 높은 경우.

독사조신은 하루 1~16mg까지 복용할 수 있습니다. 치료 초기에는 1일 1회 1mg씩 복용하는 것이 좋습니다. 이러한 요법은 실신이나 기립성 고혈압 발생 가능성을 최소화하기 위해 1~2주 동안 시행합니다. 이 기간이 지나면 하루 2mg까지 증량할 수 있습니다. 필요한 경우, 위의 간격으로 1일 용량을 4mg, 8mg, 16mg까지 점진적으로 증량할 수 있습니다. 하지만 필요한 혈압 강하 효과를 얻기 위해서는 환자의 치료 반응을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 표준 1일 용량은 2~4mg입니다.

전립선 선종에 대해서.

초기에는 하루 1mg(1회)을 복용하는 것이 좋습니다. 요역동학의 개별적인 특성과 병리학적 징후를 고려하여 용량을 2mg, 그 후 4mg으로 증량할 수 있습니다. 최대 1일 허용 용량은 8mg입니다. 1~2주 간격으로 용량을 증량할 수 있습니다. 일반적으로 1일 용량은 2~4mg입니다.

[ 24 ]

임신 카미레나 중 사용

임신 또는 수유 중에는 약물에 대한 적절하고 잘 통제된 시험이 수행되지 않으므로 이러한 환자군에서 안전성을 판단하는 것은 불가능합니다. 따라서 카미렌은 의사의 소견에 따라 치료의 예상 이점이 태아 합병증 발생 가능성을 초과하는 경우에만 복용이 허용됩니다.

이 약물은 동물 실험에서 기형을 유발하지 않았지만, 극도로 높은 용량(인간의 최대 용량의 약 300배)을 사용했을 때 태아의 기대 수명이 감소하는 결과가 나타났습니다.

카미렌의 약물 안전성에 대한 연구가 없으므로 수유 중에는 사용할 수 없습니다. 독사조신을 계속 사용해야 하는 경우, 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 활성 물질, 키나졸린 유도체(프라조신 또는 테라조신 등) 또는 약물의 다른 성분에 대한 불내증이 있는 경우
• 전립선 선종으로 인해 비뇨기계의 상부에 막힘이 있는 경우, 비뇨기계에 만성적인 감염이 있는 경우, 방광 내부에 결석이 있는 경우
• 혈압 감소(전립선 선종이 있는 남성에게만 해당)
• 기립성 붕괴의 병력
• 이 약물은 방광 넘침이나 무뇨증이 있는 개인의 단독 요법으로 금지되어 있으며, 이는 점진적인 신부전으로 이어질 수 있습니다.
• 어린이에게는 사용이 금지되어 있습니다. 이 범주의 환자를 대상으로 카미렌에 대한 테스트가 수행되지 않았기 때문입니다.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

부작용 카미레나

이 약을 복용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 감염성 또는 침습성 병변 - 종종 요로 또는 호흡계에 장애가 있습니다.
• 전신 혈류나 림프계 질환 - 백혈구 감소증이나 혈소판 감소증이 가끔 발생합니다.
• 면역 장애 - 때때로 알레르기 증상이 나타납니다.
• 소화기 장애와 신진대사 과정의 문제 - 때로는 식욕이 증가하거나 감소하고 통풍이 생기기도 합니다.
• 정신적 문제 - 때로는 긴장, 흥분 또는 불안감을 느끼기도 하며, 이에 더해 불면증이나 우울증도 나타납니다.
• 신경계 기능 손상 - 두통, 졸음, 현기증이 자주 관찰됩니다. 때때로 뇌졸중, 떨림, 실신 또는 감각 저하가 발생하기도 합니다. 감각 이상이나 기립성 현기증이 산발적으로 관찰됩니다.
• 시각 기능 장애 - 시야 흐림이 산발적으로 관찰됩니다. 수술 중 무긴장 홍채 부위에 증후군이 발생할 수 있습니다.
• 청각 기관 기능 장애 - 현기증이 자주 발생합니다. 때때로 이명이 나타나기도 합니다.
• 심장 기능 손상 - 빈맥이 자주 발생하거나 심박수가 증가합니다. 때때로 심근경색이나 협심증이 발생하기도 합니다. 부정맥이나 서맥이 간헐적으로 나타납니다.
• 혈관 질환 - 혈압 감소(기립성 혈압 감소 포함)가 자주 관찰됩니다. 안면 홍조가 가끔 나타납니다.
• 호흡기 및 흉골과 종격동의 반응 - 호흡곤란, 기침, 콧물이 자주 나타나거나 기관지염이 발생합니다. 때때로 코피가 나기도 합니다. 때로는 기존 기관지 경련이 심해지기도 합니다.
• 위장관 기능 장애 증상 - 소화불량, 복통, 메스꺼움, 구강 건조 등이 자주 나타납니다. 때때로 복부 팽만감, 변비, 설사, 위장염 또는 구토가 발생할 수 있습니다.
• 간담계 손상 - 때때로 간 기능 수치가 정상 범위를 벗어나는 경우가 관찰됩니다. 황달, 담즙 정체 또는 간염이 산발적으로 나타납니다.
• 피하층과 피부의 반응 - 가려움증이 자주 나타납니다. 때때로 피부 표면에 발진이 나타나기도 합니다. 자반증, 두드러기 또는 탈모가 산발적으로 발생합니다.
• 근골격계와 결합 조직의 기능 장애 - 근육통이나 요통이 자주 발생합니다. 때때로 관절통이 발생하기도 합니다. 근육 약화나 경련이 가끔씩 나타납니다.
• 비뇨기계 및 신장 질환 - 요실금이나 방광염이 자주 발생합니다. 잦은 배뇨, 배뇨곤란, 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 다뇨증이 발생할 수도 있습니다. 배뇨 장애, 이뇨 증가, 야뇨증이 나타날 수 있습니다.
• 유선 및 생식기 병변 - 때때로 발기부전이 발생합니다. 음경지속증이나 여성형 유방이 간헐적으로 나타납니다. 역행성 사정이 발생할 수 있습니다.
• 전신 질환 - 흉골 통증, 무력증, 독감 유사 증상, 말초 부종이 흔히 발생합니다. 때때로 얼굴 부종과 신체 통증이 나타납니다. 전신 권태감이나 피로감이 단독으로 나타납니다.
• 실험실 검사 결과, 체중 증가가 관찰되는 경우가 있습니다.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

과다 복용

중독으로 인해 혈압이 현저히 떨어진 경우, 환자를 눕히고 머리를 낮춰야 합니다. 필요한 경우 다른 의료 시술을 시행할 수 있습니다. 약물의 단백질 합성 속도가 빠르기 때문에 투석은 효과가 없습니다.

대증적 지지 요법으로 쇼크를 완화하기에 충분하지 않은 경우, 먼저 혈장 대체제를 사용해야 합니다. 그 후 필요한 경우 혈관수축제를 사용합니다. 신장 기능을 모니터링하고 필요한 경우 지지 요법을 시행해야 합니다.

다른 약과의 상호 작용

PDE-5 억제제(PDE-5 요소)와 함께 사용합니다.

일부 사람들은 혈압 저하 증상을 경험할 수 있으므로, PDE-5 억제제와 함께 독사조신을 복용하는 경우 주의해서 해야 합니다.

지속 방출 제형의 독사조신에 대한 테스트는 수행되지 않았습니다.

기타 약물.

거의 모든 독사조신은 혈장에서 단백질 합성을 거칩니다(98%). 사람 혈장을 이용한 시험관내 시험 결과, 이 약물은 와파린, 인도메타신, 페니토인, 디곡신과 같은 물질의 단백질 합성에 거의 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.

임상 자료에 따르면, 본 약물을 티아지드계 이뇨제, β-차단제, 푸로세미드, NSAID, 항생제, 경구 혈당강하제 및 항응고제와 병용 투여했을 때 부정적인 상호작용이 나타나지 않았습니다. 그러나 상기 약물들의 상호작용에 대한 연구는 수행되지 않았습니다.

독사조신은 다른 α-차단제와 다른 항고혈압제의 항고혈압 효과를 강화합니다.

남성 지원자를 대상으로 한 임상시험에서 얻은 데이터에 따르면, 4일간의 시메티딘 경구 투여(이 약 400mg을 하루 두 번 투여) 첫날에 카미렌 1mg을 단회 투여했을 때 독사조신의 평균 AUC 값이 10% 증가했으며, 이 물질의 평균 최고 농도와 반감기에는 영향을 미치지 않았습니다. 시메티딘과 병용 투여 시 카미렌의 평균 AUC 값이 이처럼 증가한 것은 위약 대비 약물 평균 AUC 값의 개인 간 차이(27%)를 고려한 것입니다.

[ 25 ]

저장 조건

카미렌은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 하며, 습기와 직사광선을 완전히 차단해야 합니다. 최고 온도는 30°C입니다.

특별 지시

리뷰

카미렌은 일반적으로 고혈압 치료에 사용됩니다. 이 질환을 치료하는 데 높은 효능을 보이지만, 이 약으로 효과를 보지 못했다는 후기도 있습니다. 환자들은 이 약의 다소 높은 가격을 단점으로 여기지만, 대부분의 경우 효능이 가격만큼의 가치를 한다고 생각합니다.

유통 기한

카미렌은 제조일로부터 5년 동안 사용할 수 있습니다.