카포신

카포신은 항 결핵 약물의 항생제입니다.

적응증 카포시나

이 약제는 capreomycin에 민감한 (제 1 선 약물이 원하는 효과가 없거나 환자에게 적합하지 않은 경우) 마이코 박테리아에 노출되어 유발되는 폐결핵 치료에 사용됩니다.

릴리스 양식

치료 물질의 방출은 1 g의 약병에 주사액 용 동결 건조 액의 형태로 제공된다.

약력학

이 약물은 박테리아 세포 내에서의 단백질 결합을 억제하고 세균 억제 작용을 나타낸다. 세포 내 및 세포 외 공간에 위치한 결핵균 (mycobacteria)에 대한 선택적 효과.

단일 요법은 내성 균주의 급속한 출현으로 이어진다. 그것은 또한 카나마이신에 대한 교차 저항성을 가지고있다.

약동학

1000 mg의 물질을 적용한 후, 혈장 Cmax 지시약은 20-47 mg / l이며 1 ~ 2 시간 후에 나타납니다. 1 시간 동안 지속되는 1000mg의 정맥 내 주입으로 Cmax 값은 30mg / l입니다. 약물은 BBB를 관통하지 않지만 태반을 극복 할 수 있습니다.

이 물질은 신진 대사 과정에 관여하지 않으며 사구체의 여과를 통해 신장을 통해 배설됩니다 (부분의 52 % - 12 시간 동안). 작은 부분이 담즙과 함께 배설됩니다. 1000 mg (6 시간 후)의 일부를 사용한 후 소변 내 지표는 평균 1.68 mg / ml입니다. 반감기는 3-6 시간 내에 있습니다.

일일 주사 (첫 달분)에서는 건강한 신장 활동을하는 사람에게 1000mg의 약물이 축적되지 않습니다.

사람이 신장 작용에 문제가 있으면 약물의 반감기가 길어지고 이것 이외에도 물질이 축적되는 경향이 있습니다.

투약 및 투여

비경 구 투여 (근육 내 투여)만으로 약물을 사용할 필요가 있습니다. 0.9 % NaCl 또는 멸균 주사액 (2 ml)에 1000 mg의 분말을 미리 희석해야합니다. 성인의 경우 깊은 근육 주사의 크기는 60-120 일 이내에 매일 1 일 1 회 1000mg입니다. 그 다음, 약물은 다른 항 TB 물질과 결합하여 1-2 년 동안 주당 2-3 회 투여됩니다.

하루에 최대 20 mg / kg의 약물을 사용할 수 있습니다.

신장 활동 장애를위한 투여 량 :

• QC 값은 110 ml / min 이하 - 13.9 mg / kg 물질 / 일;
• QC 수준 미만 100 ml / 분 - 하루에 12.7 mg / kg;
• CC 지시약은 80 ml / min - 10.4 mg / kg 미만;
• QC 값은 60 ml / min - 8.16 mg / kg 미만;
• QC 수준은 50 ml / min 이하 - 하루 7.01 또는 48 시간 14 mg / kg;
• KK 지시약은 40 ml / min - 5.87 (하루) 또는 11.7 mg / kg (48 시간) 미만;
• CC 값은 30 ml / min - 4.72 (하루), 9.45 (48 시간) 또는 14.2 mg / kg (72 시간) 미만;
• KK 값은 20 ml / 분 미만 - 물질 3.58, 7.16 또는 10.7 mg / kg;
• QC 수준 10 ml / 분 미만 - 2.43, 4.87 또는 7.3 mg / kg 약물;
• QC 값은 0 - 1.29 (하루), 2.58 (48 시간) 또는 3.87 mg / kg (72 시간)과 동일합니다.

[2]

임신 카포시나 중 사용

임산부 나 수유부를 지정하지 마십시오.

금기 사항

Capreomycin에 편협한 사람들을 임명하는 것은 금기입니다.

부작용 카포시나

약물 물질의 도입은 별도의 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 신우 독성, 신장 손상, 관상 괴사, 신부전, 배뇨 장애, 혈중 질소 수준이 20-30 mg / 100 ml (46 %) 이상으로 증가하는 혈청 크레아티닌 및 비뇨 생식기계에 영향을주는 질환. 소변 내부에 비정상적인 퇴적물 또는 성형 된 혈액 입자가 발생합니다.
• 감각 영역의 장애 및 NA : 이상한 약점 또는 피로, 졸음 및이 독성. 청각의 약화 (11 %의 경우, 임상 적 심각도가 3 %)는 때로는 치료가 불가능하며 허밍, 울림, 소음 또는 귀 혼잡감과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 아마 vestibulotoxicity의 발전 - 운동 조정 장애, 어지러움, 불안정한 걸음 걸이 및 신경 근육 활동의 봉쇄;
• 소화기의 병변 : 갈증, 메스꺼움, 식욕 부진 또는 구토, 간장 독성, 간 기능 장애 (특히 간 질환의 병력이있는 개인)의 동반;
• 알레르기의 징후 : 피부의 가려움, 부기, 표피 발진, 발열 및 발적;
• 혈액 시스템 (지혈 및 조혈 과정) 및 심혈관 질환 : 백혈구 증가증, 혈소판 감소 또는 백혈구 감소증, 심박동 수 및 호산구 증가증의 문제;
• 기타 : 전해질 균형 문제 (저칼륨 혈증 가능성), 호흡 과정의 어려움 (호흡기 근육의 음색 약화로 인한), 근육통. 온도가 상승 할 수 있습니다 (병합 치료시). 주사 부위에 침윤, 출혈 증가 또는 무균 농양이있을 수 있습니다.

[1]

과다 복용

중독시 급성기에 관상 괴사에 이르거나 (탈수증이 있거나 탈수증이 있거나 기존의 신장 기능 장애가있는 경우) 신장 장애가 발생하며 8 번째 쌍의 뇌 신경 세포의 전정 및 청각 부분이 영향을받습니다. 신경근 차단도 발생할 수 있으며 호흡 과정이 중단 될 수 있습니다 (종종 약물 투여의 빠른 속도로 인해). 전해질 불균형의 가능한 발전 (저 마그네슘 혈증, 칼륨 혈증 또는 칼슘 혈증).

혈액 흐름 및 호흡 과정의 지원과 수화 작용을 통해 3-5 ml / kg / 시간 (건강한 신장 활동)의 범위 내에서 소변의 흐름을 보장하는 증상이있는 절차가 수행됩니다. 이것은 신경근 차단을 완화하기 위해 필요합니다 (예를 들어, 무호흡 상태의 진행을 막거나 호흡 억제). Anticholinesterase 물질과 칼슘 약물도 사용되며, 혈액 투석이 시행됩니다 (특히 심한 신장 문제가있는 사람들에게). 동시에 QA 및 VEB 지표를 모니터링해야합니다.

다른 약과의 상호 작용

콜리 스틴 및 폴리 믹신 B 설페이트 젠타 마이신 A의 Kapotsin를 사용하고, 이러한 경우에 합산 oto- 및 신 독성 효과가 발생할 수 있기 때문에, 카나마이신 또는 아 미카 신, 반코마이신 또는 네오 마이신, 및 토 브라 마이신 첨가 이외에, 매우 신중해야한다.

B- 비타민 복합체를 함유 한 용액과 약물을 혼합하는 것은 금지되어 있습니다.

설사와 조합하면 위 막성의 대장염이 생길 가능성이 높아집니다.

암피실린, 아미노필린, 황산 마그네슘 및 바르비 투르 산염, 에리스로 마이신, 글루 콘산 칼슘 및 디 페닐 히단 토인과 병용 할 수 없습니다.

독성 효과 (특히 신장 작용과 8 번째 쌍의 두개 뉴런에 관한)를 강화시킬 수 있기 때문에 다른 주사제 TB (biomitsin 또는 streptomycin)와 함께 약물을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

의약품의 PM과 동시에 (폴리 믹신, 에타 크린 산, 푸로 세 미드 및 아미노 글리코 사이드)과 신 독성 (메 톡시 플루 아미노 글리코 사이드 및 폴리 믹신 B)와 활성 및 oto- 갖는 신경 근육 기능 (믹신의 막힘을 유발 어떠한 호환성 혈액 보존제, 아미노 글리코 사이드를 구연산 없다 디 에틸 에테르뿐만 아니라 흡입 마취에 사용되는 할로 탄화수소). Neuromuscular 활동의 봉쇄의 약화는 neostigmine을 사용할 때 발생합니다.

[3], [4]

저장 조건

카포신은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 온도 표시 - 25 ° 이내.

유통 기한

카포신은 치료제를 제조 한 때로부터 2 년 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를위한 신청

카포신은 소아과에서 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

아날로그

약물 유사체는 카파 스타 (Kapastat), 카프레아 스타트 (Kapreostat), 카프레아 볼 (Capremabol)을 함유 한 카프레돔 (Kapreom), 그리고 라이코신 (Leikocin), 카프 레오 마이신 (Capreomycin) 및 카프 레오 마이신 황산염 (Capreomycin Sulfate)입니다.