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건강

크론병: 치료

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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이 병적 상태의 원인의 불확실성으로 인해 크론 병을 치료하는 것이 어렵습니다. 현재 적용되는 치료는 근본적으로 경험하고, 영향을 받아 장 출신의 항원의 선도적 인 역할을 인식 질병의 기원의 대폭적인 이론에 근거하여 실시 항균, 항 염증 및 면역 억제 작용을 가진 약물에 대한 검색, 어느 반응성 및 염증성 장 질환의 변화이다.

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Crohn의 질병을위한 약

준비에 대한 요구 사항은 주로 책임 코르티코 스테로이드는 스테로이드 치료는 이러한 질병의 급성 형태의 가장 효과적인 치료 남아 날짜까지 궤양 성 대장염의 치료 및 1950과 크론 병에 사용됩니다.

코르티코 스테로이드 외에도 항균 및 항 염증 효과가있는 다른 약물이 사용됩니다. 현대 의학에서의 크론 병 치료를 위해 다음 약물들이 사용됩니다 :

  1. 설파 살라 진 및 그의 유사체 (살라 조피린, 살라 조피 리다 진, 살라 조디 메 톡신). 약물은 씹지 않고 다량의 물 (약 250 ml)로 씻지 않고 식사 전에 섭취합니다. Sulfasalazine은 악화되는 동안 1 ~ 2 그램의 복용량으로 하루에 네 번 복용됩니다. 환자의 상태가 안정화되면 복용량이 점차 줄어들어 하루에 4 번 500mg의 용량으로 이동합니다.

설파살라진 - 아조 화합물을 5- 아미노 살리 실 산 sulfapyridine. 지금까지 그 작용 메커니즘이 연구되었습니다. 그것은 장내 미생물을 포함하는 설파살라진을 섭취하는 것으로 아조 결합 5 아미노 살리 실 산 및 sulfapyridine을 잃고 분해되었다. 흡수되지 않은 sulfapyridine 일시적으로 내장 클로스 트리 디아와 박 테로이드를 포함한 혐기성 미생물, 성장을 억제한다. 최근의 활성 성분은 주로 아라키돈 산 통로 lipooksigenny 변환을 억제하고 설파살라진 5- 아미노 살리 실 산, 인 것으로 5,12- oksieykozatetraenovoy 산 (OETE) 강력한 화학 주성 인자의 블록 따라서 합성. 따라서, 병리학 적 과정 설파살라진 효과는 이전보다 더욱 곤란 하였다 : 약물의 장내 세균총의 변화를 유도하는, 면역 반응을 조절 및 염증 반응의 매개체를 차단.

연구의 결과는 설파살라진의 활성 성분 5- 아미노 살리 실 산, 인 분자는 동일 또는 중성 분자의 접속 아미노 결합하여 5- 아미노 살리 실 산이다 신약 개발로 이어졌다 것을 확립했다. 그러한 제제의 예는 설포 피리딘을 함유하지 않으며, 따라서 그의 측면 성질이없는 살로 톡 (salofalk)이다.

약물 작용 3 개 형태의 효능 : 정제 (정제 당 5- 아미노 살리 실 산 250 mg)을, 좌약 (250 mg의 5-ASA) 및 관장 (60g 현탁액의 5-ASA의 4g). 정제의 약물은 크론 병과 총 궤양 성 대장염의 치료에 권장되었습니다. 좌약과 관장은 궤양 성 대장염과 항문 형태의 크론 병으로 원위부 형태로 나타납니다. 양성 결과는 크론 병의 93.9 %와 궤양 성 대장염의 91.6 %에서 나타났습니다. 이전의 악화시에 부신 피질 호르몬 요법의 장기 병력이 있었던 환자에게는 치료가 효과적이지 못했습니다.

코르티코 스테로이드, 설사살라진 및 그 유사체를 적절하게 사용하면 궤양 성 대장염 및 크론 병의 염증 과정의 활동을 상당 부분 예방할 수 있습니다. 그러나 많은 환자에서 설파살라진 치료는 내약성으로 인해 중단되어야한다는 점에 유의해야합니다. 약물의 바람직하지 않은 부작용에 대한 책임은 들어있는 설파 피리딘에 달려있다. 끊임없이 존재하는 코르티코 스테로이드의 장기간 사용에 따른 합병증의 위험성, 설파살라진을 동반 한 부작용은 새로운 병원균 학적으로 유효한 치료법을 연구 할 필요성을 요구합니다.

  1. 메 살라 진. 이 약물은 다양한 형태로 제공되며, 그 선택은 질병의 위치와 심각도에 따라 다릅니다. 이 질병의 급성기에 8 ~ 12 일 사이에 1 일 3 회 400 ~ 800 mg의 용량으로 복용합니다. 반복적 인 악화를 예방하기 위해 하루에 세 번 정도 400-500 mg을 꽤 오래 복용하십시오. 주치의는 약의 투여 기간을 규제해야합니다. 좌약 500mg을 하루에 세 번, 취침시 하루 60mg을 정맥 주사하십시오.
  2. 프레드니솔론. 약물의 용량은 각각의 경우 개별적으로 계산됩니다. 급성기에는 보통 하루에 20-30 mg (4-6 정)을 처방하십시오. 유지 관리 치료를 통해 복용량은 하루 5-10mg (1 ~ 2 정)로 감소합니다.
  3. 메틸 프레드니솔론. 질병의 중증도에 따라 일일 복용량은 평균 0.004-0.048 g입니다.
  4. Budenofalk. 권장 일일 복용량은 3mg입니다. 약물은 씹지 않고 식사 전에 30 분 동안 하루에 세 번씩 복용합니다. 치료 과정은 2 개월입니다. 일반적으로 2 ~ 4 주 후에 지속적인 긍정적 인 효과가 나타납니다. 점차적으로 복용량을 줄이는 약물의 폐지가 수행됩니다.
  5. 항균 약물 (ciprofloxacin, metronidazole).
  6. 그룹 D의 비타민 제제
  7. 궤양 성 대장염 및 크론 병 환자의 치료에서 면역 반응 제제 인 6- 아자 티오 프린 (6-mercaptopurine)의 복 소환 유도체 인 아자 티오 프린 (azathioprine)을 사용하십시오.

일부 간행물에 따르면 azathioprine은 궤양 성 대장염의 재발 가능성을 줄이고 복용을 강요받는 환자에서 프레드니솔론의 용량을 줄일 수있게합니다. 누공 및 다른 항문 주위 병변으로 인해 크론 병의 결장 형 환자의 치료에 azathioprine의 좋은 효과에 대한보고가 있습니다. 다른 데이터에 따르면, azathioprine을 투여받은 환자는 위약을 투여받은 환자보다 기분이 좋지 않았다.

따라서, azathioprine의 효과는 아직 결정적으로 입증되지 않았습니다.

궤양 성 대장염 및 크론 병 (Crohn 's disease), 항 림프구 성 글로불린 환자의 치료에서 일부 면역 자극제 (levamisole, BCG)도 권장됩니다. 크론 병 환자의 혈액에서 순환 면역 복합체가 검출되면 치료에 플라스마 에센스를 사용하려는 시도가있었습니다. 인터페론 및 수퍼 옥사이드 디스 뮤타 제 처리가 수행되었다. 궤양 성 대장염 및 크론 병에 대한 치료법의 복합체에서 이러한 약물의 역할을 결정하기 위해서는 실험 및 임상 물질의 추가 축적이 요구되며,이어서 데이터를 신중하게 처리해야합니다.

궤양 성 대장염 및 크론 병의 치료에서 급성 발작을 막는 것뿐만 아니라 완화 기간을 연장하여 환자가 코티코 스테로이드와 같은 약물의 섭취에 덜 의존하게하는 것이 중요합니다. 이 점에서, 고압 산소 (hyperbaric oxygenation, HBO)의 방법이 중요합니다. HBO만이 모든 종류의 저산소증 (순환계, 헤믹, 조직 독성)을 제거 할 수 있습니다. 많은 과학적 보고서에서 언급 된 약물의 유기체, 약력학, 약물 동태 학 및 독성의 적응 시스템의 다양한 수준에 긍정적 인 영향을 미칠 수있는 GBO의 능력에도 주목한다.

박테리아가 궤양 성 대장염 및 크론 병의 발병 기전에 중요한 역할을하기 때문에 HBO가 미생물에 영향을 미치고 독성을 감소시키는 능력이 특히 중요합니다.

따라서, 궤양 성 대장염과 크론 병 치료, 환자의 지속적인 모니터링의 위의 방법의 적절한 사용의 원인에 대한 지식의 부족에도 불구하고, 각 환자에 대한 개별 접근 방식은, 안티 수단의 사용은 환자의 임상 관리의 전망을 평가에 일부 낙관론을 불어 넣다.

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크론 병 치료에 새로운

미합중국의 과학자들은 육류, 우유 및 기타 유제품에 존재하는 리놀레산 이성질체 군의 일부인 크론 병의 치료를 위해 공액 리놀레산을 제공합니다. 지금까지 질병 기원의 원인에 대한 질문은 여전히 열려 있으며 결과적으로 효과적인 치료 도구를 찾는 것이 계속됩니다. 실시 된 연구의 과정에서, 면역 조절 성질을 갖는 공액 리놀산을 복용하는 환자의 상태가 유의하게 개선되었다. CLA (conjugated linoleic acid)의 국소 적 합성에 대한 푸로 바이오 틱 박테리아의 나중에 긍정적 인 영향이 또한 확립되어 질병의 억제를 촉진시켰다. 크론 병의 치료에서 직접 산을 투여하거나 프로 바이오 틱 박테리아의 도움을 받아 그 수준의 증가를 촉진하는 것이 편리 할 수 있습니다.

크론 병 치료에서의 줄기 세포

현대 의학에서 염증성 장의 병리학에서 줄기 세포의 이식은 매우 효과적이고 유망한 치료로 간주됩니다. 세포 이식에서 작용 기작은 높은 용량의 면역 억제 약물을 사용하여 면역계의 영향을받는 세포를 제거하는 것입니다. 조혈 줄기 세포를 이식 한 후 면역 체계가 개선되고 기능이 회복되고 질병의 진행이 멈 춥니 다. 골수 세포에 포함 된 간엽 줄기 세포가 면역계 세포의 병리학 적 활성을 억제하여 염증 부위로 떨어지면서 우수한 치료 효과를 제공한다는 의견이있다. 또한, 이들 세포로부터 장 벽의 조직에 함유 된 요소가 형성 될 수있다. 따라서, 그들은 장의 영향을받는 부분의 복원에 긍정적 인 효과를 가지고 궤양 형성의 치유 과정을 가속화시킵니다.

크론 병의 외과 적 치료

경우에 도시 된 장폐색증 크론 병의 치료는 수술, 장 복강 내로 히트 콘텐츠 장벽에 결함을 출혈 복막염 형성 열기 연신. 이 경우 응급 수술 절차가 표시됩니다. 계획된 수술은 숨겨진 천공, 누공 등으로 진행되며 질병이 보존 치료에 적합하지 않은 경우에도 수행됩니다. 이 합병증으로, 장 폐쇄로 Crohn의 질병은 소장 또는 대장의 원하는 세그먼트의 절제에 의해 수행됩니다. 장 농양의 발달과 함께 장의 절제가 이루어지며 농양 내용의 유출이 보장됩니다. 창자 벽을 두껍게하고 창자를 짜내는 경우 창자 누공이 형성 될 수 있습니다 - 외과 적 개입이 필요한 다소 위험한 합병증. 대장의 병리학 적 과정이 집중 될 때 절반의 경우에 항문 주위 농양이 형성된다. 그러한 경우에는 농양이 절단되고 내용물이 제거됩니다.

대체 수단에 의한 크론 병 치료

크론 병 치료의 대안은 영양소의 소화 과정과 흡수를 개선, 복부에 불편한 감각을 완화 할뿐만 아니라, 위장관의 손상된 부위의 치유 과정을 촉진하기 위해 보조 요법으로 사용 수단과 같은합니다. 장내 자만심과 복통이 추출 다음과 같은 권장 : 혼합 꽃 의약 카모마일, centaury와 세이의 동일한 부분은, 삶은 물 한 잔, 반 시간을 부어 경사, 다음 점차적으로 감소 십이주를 위해 하루 7 ~ 8 시간의 스푼을 복용량 간격을 늘리십시오. 과량의 가스 발생을 줄이면 아니스의 도움을받을 수 있습니다. 몇 분 (7-5)를 주장 수건으로 감싸이 식물 삶은 물 한 작은 술, 오프 변형 하루 종일 마신다.

크론 병 치료제

Crohn 's 병 같은 병리학으로, 나물은 기본적인 약물로 대우되어야한다. 많은 허브와 식물은 내장의 통증과 염증을 제거하고 내장의 팽창 및 설사, 산통을 제거 할 수 있습니다. 톱풀 중 10 그램, 과일, 아니스, 감초 뿌리 삼십g, 취성 갈매 나무 껍질의 십g의 이십g 러시아어 겨자씨의 스물 g : 크론 병에서는 다음를들을 수 있습니다. 생성 된 혼합물을 끓는 물 (약 250 밀리리터)에 부어 10 분간 끓인 다음 아침과 저녁 사이에 유리를 1 초간 가볍게 뽑는다. 커민 과일, 카밀레 꽃, 발레 리아 누스 뿌리 및 민트 컬렉션을 준비 할 수도 있습니다. 이 성분은 동등한 부분에서 혼합되고, 생성 된 혼합물의 큰 스푼은 뜨거운 끓인 물의 유리로 따라지고 1 시간 동안 주장된다. 그런 다음 주입을 걸러서 하루에 세 번 반 컵 복용해야합니다. 주입과 달인을 준비하기 위해, 당신은 또한 현자를 사용할 수 있습니다 : 한 숟갈의 말린 잎에 끓는 물을 부어서 한 시간 동안 주장하십시오. 주입은 하루에 4-5 회 유리 반을 사용합니다. 국물을 준비하기 위해 건조한 현자 잎의 숟가락을 약 10 분 동안 조린 다음 30 분 동안 고집하고 하루에 세 스푼을 한 스푼 씩 취합니다.

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Crohn의 질병에

크론 병의 다이어트에는 액체 또는 분쇄 된 형태로 찐거나 끓인 요리 및 제품이 포함되어 있습니다. 하루에 4 번, 바람직하게는 동시에 음식을 섭취하십시오.

크론 병 (Crohn 's disease)의 경우 다음과 같은 음식을 사용하는 것이 좋습니다.

  1. 차 또는 코코아.
  2. 빵 밀, 크래커.
  3. 저지방 물고기.
  4. 저지방 코티지 치즈.
  5. Atsidofilin.
  6. 달걀은 부드럽고 (1 일 1 회 이상) 스크램블 드 에그.
  7. 베르 미첼 리, 쌀 또는 양질의 거친 밀가루 스프, 저지방 국물.
  8. 저지방 송아지 고기, 쇠고기, 생선.
  9. 쌀, 메 밀, 귀리, 파스타, 베르 미 첼리에서 으깬 죽.
  10. 채소, 삶은 호박, 호박.
  11. 과일 젤리, 으깬 감자 또는 잼.
  12. 과일과 베리 또는 야채 주스와 음료, 엉덩이에서 달인.

당신이 크론 병으로 진단 된 경우, 당신은뿐만 아니라 등 소시지, 아이스크림, 탄산 음료, 버섯, 콩과 식물로, 통조림 식품, 기름기 많은 식사를 할 수 소금, 훈제, 절인되지 않도록주의

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