코타 라 증후군

Cotar 증후군은 드물지만 특별한 임상 질환이 아니라 전신 또는 일부의 부재에 대한 허무주의적인 망상과 관련된 장애입니다. 환자는 주변에 공백이 하나 있다고 생각할 수 있습니다.

의학 실습에서 코 타드 증후군은 1880 년 프랑스의 신경 학자 쥘 코타르 (Jules Cotard)에 의해 처음으로 기술되었다. 이것은 우울증, 불안, 통증에 대한 무감각, 몸에 대한 망상 및 불사의 감각이 모인 정신병 적 우울증의 일종입니다.

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원인 고양이 증후군

불행히도, 그들은 아직 알려져 있지 않습니다. 이전의 연구는 모호하며 코타르 증후군 형성에 중요한 역할이 전두 측두엽 신경 회로에 속한다는 주장으로 축소 될 수 있습니다. 동시에,이 질병에 걸린 사람들의 뇌 구조와 기능에 이상이없는 경우가 있습니다.

코타 드 증후군은 우울증과 양극성 장애와 같은 정동 장애의 경우 가장 흔합니다. 코타 드 증후군은 특히 정신 분열증, 치매, 간질, 뇌종양, 편두통, 다발성 경화증 또는 두개 내 뇌 손상에서 진단되는 경우도 있습니다. 대부분 중년과 노년층에서 발생하지만이 질환의 경우는 주로 양극성 장애가있는 25 세 미만으로 알려져 있습니다. 통계에 따르면,이 장애는 남성보다 여성에게 더 큰 영향을 미친다. 왜 이런 일이 일어나는지, 과학은 아직 설명을 찾지 못했습니다.

영국 영화 제작자들은이 증상을 앓고있는 사람들에게 헌정 된 단편 영화 <추격 코 타르 증후군>을 만들었습니다. 그들은 질병의 시작과 그 결과의 원인 중 하나를 보여주었습니다.

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병인

사랑하는 사람을 잃어 버리는 것과 같이 심한 스트레스를 받으면 심한 우울증이 생길 수 있습니다. 심한 우울증은 주위의 모든 것에 완전히 냉담하게됩니다.

사람은 자신의 신분을 잃고 자신의 존재를 부정합니다. 또한 환자는 자신의 몸을 인식하지 못합니다. 그는 그의 몸이 썩었다 고 주장하고, 소리를 감지 할 수없고, 냄새를 맡는다. 뇌, 심장 및 다른 장기가 없이는 말하고 움직이는 것이 어떻게 가능한지 설명 할 수는 없지만 그는 그 사실을 전혀 확신하지 못하고있다.

그러한 환자들의 산책은 매우 구체적이며, 공포 영화에서 "살아있는 사망자"의 움직임과 유사 할 수 있습니다.

죽은 사람들과 일종의 관계를 느낄 수 있으며 종종 그에게 가장 적합한 장소 인듯한 공동 묘지를 걷습니다.

통증 역치를 낮추면 자기 공격적 행동의 위험이 높아집니다. 자살은 또한 환자가 죽은 것으로 추정되는 시체를 제거하는 방법이기도합니다.

위생적인 절차를 따르지 않으며, 먹거나 마시지 않습니다 (음식과 음료는 그들이 죽었다면 이해가되지 않습니다). 기아와 피로는 자살 이후 환자의 두 번째 사망 원인입니다.

이러한 증상은 극도의 불안과 죄책감을 동반합니다. 정신병자는 왜 그가 이미 죽었는지에 관해 더 설명해야한다. 결국 그는 죽음은 그의 죄와 불순종에 대한 형벌이라는 결론에 도달합니다.

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조짐 고양이 증후군

어떤 미친 사람들은 심장, 뇌 또는 기타와 같은 중요한 장기가 결핍되어 있다는 확고한 신념하에 있습니다. 그들은 그들의 시체가 거대하고 하늘 또는 전체 우주의 차원에 도달 할 수 있다는 환상에 의해 방문됩니다. 그런 환자들은 자살 경향이 있지만 여전히 불멸의 상태라고 상상할 수 있습니다.

그들은 전심으로 자신들이 죽었다고 믿고 그들이 파괴 될 것을 주장합니다. 종종 자신의 행동을 인도하는 목소리를 들으십시오.

코타 라 증후군은 허무주의적인 섬망이나 자기 부인의 부작용입니다. 그 증상은 무엇입니까? 우리가 좀 더 전형적인 것을 생각해 보자.

• 환자는 자신의 존재를 부인하고,
• 그가 죽었다는 것을 확신하고있다.
• 전신 또는 주요 내장 기관의 상실감,
• 썩어가는 몸에 대한 확신과 몸의 쇠약,
• 강한 불안,
• 죄책감을 느끼고,
• 통증 역치의 감소,
• 정신 운동 촉진,
• 자해 및 자살 경향.

첫 번째 징후

첫 번째 특징은 불안감이있는 것입니다. 그 사람은 이미 그가 죽었다고 생각하기 시작합니다. 또한 환자는 아무것도 존재하지 않는다고 믿을 수 있습니다 - 둘 다도 아니고 세상도 아니고 주위의 사람들도 아닙니다. 때로는 질병은 불멸의 감각이나 당신의 몸의 크기에 대한 우스꽝스러운 오류를 동반합니다.

자신의 비 존재에서 통증과 확신의 감소 때문에이 질환으로 고통받는 환자는 종종 자해를 저지른다. 그들은 의도적으로 조직에 손상을 입히고 스스로 해를 입 힙니다. 그들은 다른 사람들에게 그들의 몸이 실제로 살지 않으며 피가 나지 않는다는 것을 증명하기를 원합니다.

Nihilistic 섬망은 신체의 비현실성, 피부의 장기 또는 이상한 환각의 변화 (예 : 신체를 통한 전류 흐름의 감각)로 나타낼 수 있습니다.

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영화 "코타르 신드롬 추구"

조용한 음악 소리의 시작 부분에는 독백과 대화가 없습니다. 크레딧이 끝나면 "장례식 후 2 주"라는 문구가 나타납니다. 우리는 사물들이 무질서하게 자리 잡고있는 방을 봅니다. 안락 의자에 Hart라는 주요 영웅이 있습니다. 벽에있는 그의 앞에는 빨간 머리가있는 푸른 눈을 가진 젊은 여성의 초상화가 걸려있다. 이것은 하트 - 엘리자베스의 늦은 아내입니다. 영웅은 그녀를 잠깐 쳐다 본다. 그리고 나서 그의 의자에서 떠오른다. 그는 깨진 거울에 접근하여 자신의 성찰을보고 배우자의 초상을 바라본다. 그러면 풍경이 바뀝니다. 커튼이 달린 창문을 통해 희미한 빛이 나옵니다. 책상에 앉아있는 주인공이 그의 반지를보고있다. 수사슴은 목욕을하기 시작하면서 완전히 무관심하면서 입은 옷을 입고 있습니다. 그런 다음 책을 읽기 위해 앉아 있지만 집중할 수는 없습니다. 그는 문을 두드리는 소리를 듣지 만 반응하지 않습니다. 그는 완전한 냉담 속에 있습니다. 그리고 그는 엘리자베스가 아직 그녀를 사랑하지 않았다고 말하고 싶은 것처럼 마른 꽃으로 꽃병을 옮깁니다. 방 입구에 문자 더미가 있습니다. 수사슴은 편지를 가져 와서 열어도 읽을 수는 없습니다. 그는 요리하려고하지만, 무언가를 먹도록 강요 할 수는 없습니다. 수사슴의 얼굴이 고통의 찡그림에 왜곡되어 먹을 필요가 고통의 원인이며 화가 나서 판을 던졌습니다. 일어난 데, 비난 한 영웅은 일찍 떠난 초상화를 본다. 바닥에서 음식을 제거하려고 시도하면서 그는이 벤처를 던졌습니다. 사려 깊음에서 깨진 거울의 잔해로 시선을 돌리고 그 중 하나가 손목을 자른다. 그의 황폐 한 눈은 분명해진다. 시간이 카운트를 시작합니다. 어둡고 우울한 방은 변형되고 아늑하고 따뜻해집니다. 힘과 힘이 넘치는 사랑하는 엘리자베스가 있습니다. 그녀는 부드럽게 키스하고 주인공의 입술에 미소가 나타납니다. 그 모임은 길지 않아, 아내는 떠난다. 마지막으로 초상화와 방을 보면서 수사슴은 문을 열고 밝은 빛의 광선을 만나기 위해 움직입니다.

양식

최근 몇 년 동안 이러한 경우에 사용 가능한 데이터를 기반으로 코타르 증후군에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 첫 번째는 정신병 적 우울증으로, 불안과 우울한 기분의 증상이 우세하고, 죄책감, 망상 및 청각 환각이 있습니다.
• 두 번째는 hypochondria와 nihilistic 섬망의 조증과 관련이 있지만 우울증의 증상은 없습니다.
• 세 번째는 불안, 우울증, 환각, 정신 착란, 불멸의 조증과 자살 경향입니다.

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진단 고양이 증후군

이 질환의 진단은 임상 적 증상의 특성에 기초합니다. 멜랑콜리와 우울 정신병에 걸리기 쉽다. 우울증 상태의 동행자는 환자가 기억을 상실하고 환각을 받기 쉬운 경우 발생할 수 있습니다.

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치료 고양이 증후군

코타르 증후군 치료에 가장 많이 사용되는 약물은 항우울제와 항 정신병 제입니다. 모든 약은 의사 선임 후에 사용해야합니다. 의사 만이 상태의 중증도를 평가하고 적절한 치료를 처방 할 수 있습니다. 종종 amitriptyline 또는 melipramine 약물이 사용됩니다.

우울증이 지속되면 amitriptyline 10-20-30 mg을 근육 내 또는 정맥 주사합니다. 하루 4 번 이상 복용하면 점차 약물 용량이 증가합니다. 1 일 최대 용량은 150mg입니다. 1 ~ 2 주 후에 환자는 태블릿 형태로갑니다. 부작용이있을 수 있습니다 - 흐린 시력, 증가 된 안압, 변비, 고열.

멜리프라 민은 항우울제 그룹에 속합니다. 모든 종류의 우울증과 공황 상태에 배정하십시오. 정제 및 주사액 형태로 생산됩니다.

성인은 처음부터 25mg의 약을 처방하는데 식사 후 1 ~ 3 회 식사에 사용해야합니다. 1 일 200mg까지 사용이 가능하며, 최대 용량입니다. 치료 효과가 달성 된 후에, 복용량은 50-100 mg / day로 감소 될 수있다.

노인과 발랄한 사람들은 저녁에 한 번 표준 12.5 mg을 처방받습니다. 1 일 복용량은 75mg이 필요합니다. 이 용량 후 복용량이 줄어 듭니다. 긍정적 인 효과를 유지하고 통합하기 위해서는 어른을위한 복용량의 절반을 정하십시오.

부작용은 심혈관 계통, 중추 신경계 및 위장관에 영향을줍니다.

모터 및 언어 자극을 줄이려면 aminazine을 사용하십시오.

그는 정신 분열병, 편집증 상태 및 환각에서 증가 된 흥분의 다양한 조건을 위해 처방됩니다. 코스가 시작되면 하루에 0,025-0,075 g이 할당됩니다. 만성 질환과 정신 운동 요법을하는 환자는 0.7-1 g에 달할 수 있으며 대용량의 치료 과정은 1 개월에서 1 개월 반 정도가 소요됩니다.

가능한 부작용 : 무관심, 신경 이완제 증후군, 퍼지 시각, 체온 조절 장애, 심박 급속 증, 가려움증, 발진. 아주 드물게 가능한 경련.

불안을 줄이기 위해 종종 tizercin이 사용됩니다. 정제는 하루 25-50 mg으로 처방됩니다. 그들은 여러 번의 리셉션으로 나뉘어져 있습니다. 가장 큰 용량은 취침 전에 처방됩니다. 점진적으로 복용량을 200-300 mg으로 가져옵니다. 환자의 상태가 안정화되면 용량이 감소되기 시작합니다. 유지 용량은 개별적으로 결정됩니다. 정제 형태로 복용 할 가능성이 없다면 주사가 처방됩니다. 1 일 복용량은 75-100mg이며 2 회 또는 3 회 투여로 나뉘어집니다. 주사는 혈압과 맥박의 지속적인 모니터링과 함께 휴식의 조건 하에서 수행됩니다. 필요한 경우 1 일당 약물 양을 200-250 mg으로 증가시킵니다. 주사는 근육 내 또는 정맥 내 깊게 이루어집니다. 묽게 할 때 tizertsina는 해결책을 사용해야한다 : 나트륨 염화물 또는 포도당.

위와 더불어 감전사를 사용하는 것이 효과적입니다.

코타 드 (Cotard) 증후군 환자에 대한 예측은 종종 위로가되지 않습니다. 그러나 갑작스럽고 자연스럽게 완치되는 경우가 있습니다.

예방

이 질환에 대한 특별한 예방 조치는 없습니다. 주된 역할은 노년기에 처음 나타난 불안한 우울증에서시기 적절한 진단과 치료의 시작으로 이루어집니다.

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예보

환자가 논리적 인 논증을 부정했지만, 말도 안되는 소리에도 불구하고 그는 살아 있다는 것을 설득하는 것이 중요합니다. 비록 당신이 이것을 할 수있다하더라도, 당신은 종종 그것에 대해 그에게 상기시켜야합니다. 정신병 적 치료와 정신 치료의 첫 번째 장소에서 환자에게 의료 서비스를 제공해야합니다. 불행히도 치료가 어렵고 회복의 보장이 없습니다.

기저 질환 및 치료 방법의 특성에 따라 치료의 결과에 따라 다릅니다. 명확하게 표현 된 미친 허무주의주의적인 생각이 있다면, 이것은 코타르 증후군의 우울한 버전보다 더 나쁩니다. 니 히스티스의 망상과 말하기 및 운동 흥분 및 노인의 의식이 어두워지면 치료로 인해 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

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