그레페 증후군

석양 증후군은 어느 연령대에서나 발생할 수 있는 병리입니다. 이 증후군의 특징, 증상, 진단 방법 및 치료에 대해 알아보겠습니다.

이 질환은 19세기 독일 안과 의사 알베르트 그라페(Albert Graefe)에 의해 처음 기술되었습니다. 그는 신경 세포의 퇴화로 인해 발생하는 양측 안구 근육 마비를 연구했습니다. 이 질환은 시선 이동 제한, 동공 확장, 비정상적인 머리 위치 및 기타 병리적 증상을 유발합니다. 이 질환의 과학적 및 의학적 명칭은 수두증 증후군(HCS)입니다. 이 질환은 뇌실이나 뇌막 아래에 뇌척수액이 과도하게 축적되는 것을 특징으로 합니다.

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원인 그레페 증후군

수두증은 뇌의 병리학적 상태를 나타냅니다. 그레페 증후군의 원인은 아기의 미발달된 신경계에 영향을 미치는 선천적 또는 후천적 요인과 관련이 있습니다. 점차적으로 중추 신경계가 주변 환경에 적응하면서 증상이 사라집니다.

병리의 주요 원인:

• 늦고, 조산하고, 복잡한 분만.
• 임신의 병적인 과정.
• 임신 중의 감염병.
• 여성의 만성질환.
• 유전적 요인
• 저산소 상태.
• 국소 빈혈.
• 심박수 감소.
• 출산 시 부상.
• 뇌낭종.
• 두개내압이 증가함.
• 대사 장애.

이러한 경우, 아동은 즉시 신경과 전문의에게 등록되어 임상적 상태를 모니터링합니다. 미숙아인 경우, 안구 기형이 장기간 지속될 수 있습니다. 드물게, 대사 장애, 두개뇌 외상, 그리고 다양한 감염으로 인해 뇌척수액이 고령으로 축적되어 HGS가 발생하기도 합니다.

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병인

일몰 증후군의 발생 기전은 신경계 기능 부전에 기인합니다. 발병 기전은 뇌척수액 축적과 관련된 병리학적 과정의 원인에 따라 달라집니다. 뇌척수액은 생성 및 흡수 체계의 기능 장애로 인해 다량으로 축적됩니다. 지주막하강과 뇌실의 뇌척수액 총량은 약 150ml입니다. 낮 동안 신체는 최대 180ml의 뇌척수액을 생성하며, 이 중 75%는 뇌실의 혈관총에서 생성됩니다.

생성 속도는 뇌 관류압(두개내압과 평균 동맥압의 차이)에 따라 달라집니다. 체액 흡수 속도는 두개내압과 정맥압에 따라 달라집니다. 이 모든 것은 뇌척수액 역학의 불안정성을 시사합니다. 두개골 내 뇌척수액 증가는 흡수와 생성 사이의 균형 또는 정상적인 유출 장애의 결과일 수 있습니다.

이 병리는 홍채와 윗눈꺼풀 사이에 흰색 줄무늬가 나타나는 것이 특징이며, 아래를 내려다보면 이 줄무늬가 보입니다. 이 증후군에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 아기가 태어난 후 2~3개월 이내에 몸의 위치가 바뀔 때 나타나며 저절로 사라집니다.
• 증상은 움직임이나 신체 위치에 따라 달라지지 않습니다. 이 질환은 의학적 치료와 신중한 진단이 필요합니다.

정확한 진단을 위해 아이에게 MRI, CT, 신경초음파 및 기타 검사를 시행합니다. 검사 결과에 따라 약물 치료, 치료 마사지, 물리 치료 등의 치료 계획을 세웁니다. 치료 효과가 좋으면 이러한 치료를 제한합니다. 더 복잡한 경우에는 뇌척수액 배출을 위해 수술적 처치를 시행합니다.

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조짐 그레페 증후군

이 증후군은 신경계가 아직 성숙하지 않은 미숙아에게 가장 흔하게 나타나지만, 생후 첫 며칠 동안 건강한 아기에게도 나타날 수 있습니다. 95%의 경우 의심은 근거가 없습니다. 질병의 주요 징후는 위 눈꺼풀 아래 홍채 위 공막에 흰 줄무늬가 나타나는 것으로, 아이가 아래를 내려다볼 때 눈에 띕니다. 많은 의사들은 이 질환이 위험하지 않으며 추가 증상이 없으면 저절로 사라진다고 확신합니다. 정확한 진단을 위해 의사는 환자에게 여러 가지 진단 절차와 검사를 의뢰합니다. 검사 결과를 바탕으로 치료 및 예방에 대한 권고를 내립니다.

질병의 징후는 원인과 환자의 나이에 따라 다릅니다. 그레페 증후군의 증상은 아이가 태어난 지 며칠 만에 나타날 수 있습니다. 일반적으로 그레페 증후군은 병리학적 소견을 확진하는 복합적인 질환입니다.

증상:

• 유아의 반사신경이 약함(삼키기 어려움, 손가락 쥐기 어려움).
• 근육계가 약해져서 아이를 들어올릴 때 손과 발이 아래로 처집니다.
• 경련이 자주 일어납니다.
• 사시라고 발음합니다.
• 잦은 역류.

이 질환의 가장 중요한 지표는 안진, 즉 불수의적인 안구 운동입니다. 이는 높은 빈도와 진폭으로 발생합니다. 안구 운동은 수평 및 수직으로 모두 관찰되며, 홍채 위로 눈의 흰자위가 보입니다.

심혈관계 손상으로 인해 조직에 산소 공급이 부족해져 사지와 비구순삼각의 피부가 파랗게 변합니다. 식물성 혈관 질환과 혈액 공급 장애는 피부에 대리석 같은 색조를 유발합니다. 이러한 배경에서 신체의 자연적인 조절이 방해받고 빠른 호흡이 나타납니다. 점차적으로 두개내압이 상승하기 시작하고 뇌는 뇌척수액으로 채워집니다. 아이의 신경계가 성숙하고 강화됨에 따라 뇌척수액 생성이 정상화되고 천문이 닫히며 두개내압이 정상화됩니다.

소아 환자의 병리학적 발달 과정에서 뇌척수액이 정맥계로 침투하여 청력 상실, 실명, 그리고 신체적·정신적 발달 지연을 초래합니다. 치료하지 않으면 마비, 혼수상태 또는 간질로 발전할 수 있습니다.

성인 환자의 경우 이 증후군의 증상은 다음과 같습니다.

• 아침에 두통이 이마, 눈썹 융기, 관자놀이로 퍼져 나갑니다.
• 메스꺼움과 구토가 자주 발생합니다.
• 현기증.
• 전반적인 쇠약함과 무기력함.
• 눈을 내리고 머리를 들어올리는 데 어려움이 있습니다.

하지 근긴장도 증가로 인해 환자는 발끝으로 걷는다. 졸음과 눈살을 찌푸리는 증상이 나타나고, 사고 속도가 점차 느려지며, 집중력과 기억력에 문제가 생긴다. 이러한 복합적인 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야 한다. 심각한 병리의 시작을 놓치는 것보다는 재검사를 받는 것이 낫다.

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첫 번째 징후

그레페 증후군의 임상 양상은 두개내압 상승(고혈압)과 뇌척수액 증가(수두증)에 따라 달라집니다. 첫 징후는 아이가 생후 며칠 안에 나타납니다. 부모들은 아이가 끊임없이 울고, 신음하며, 젖을 잘 물지 않는다는 것을 알게 됩니다. 이 질환은 다음과 같은 증상들을 특징으로 합니다.

• 근육 긴장도 감소.
• 사지의 떨림.
• 선천적 반사가 약함: 삼키기, 움켜쥐기.
• 사시.
• 잦은 역류.
• 동공과 윗 눈꺼풀 사이의 흰색 줄무늬.
• 두개골 봉합이 열리고 융기가 일어납니다.
• 머리 둘레가 한 달에 1cm씩 증가합니다.
• 시신경 유두의 부종.

고령 환자의 경우, 이 질환은 감염이나 뇌 손상 후 나타납니다. 초기 징후는 다음과 같습니다. 아침에 심한 두통, 메스꺼움, 구토. 통증은 터질 듯하고 둔탁하며 관자놀이와 이마에 국한됩니다. 환자는 눈을 뜨거나 고개를 숙이는 데 어려움을 겪고 어지럼증이 나타날 수 있습니다.

위의 증상들은 창백한 피부, 쇠약, 무기력함을 동반합니다. 큰 소리와 밝은 빛에 예민해지는 증상이 나타납니다. 이 증후군은 사시, 사고력 저하, 주의력 저하, 졸음을 유발할 수 있습니다. 근육 긴장도 증가로 인해 발끝으로 걷게 됩니다.

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신생아의 그레페 증후군

신생아의 그레페 증후군은 머리를 자주 뒤로 젖히고, 심한 역류, 그리고 시선이 휙휙 돌아가는 증상을 보입니다. 이러한 증상은 두개내압 상승 및 수두증과 관련이 있습니다. 아기는 심한 두통을 겪으며, 이로 인해 사시, 난청, 시력 저하가 발생합니다.

소아과 의사들은 이 증상을 "석양" 증상이라고 부르는 경우가 많습니다. 영아의 윗눈꺼풀이 홍채보다 뒤처져 있기 때문에, 아래를 내려다볼 때 공막의 일부가 위쪽에 보이는 것이 특징입니다. 일반적으로 이 병리는 신경계가 안구의 움직임을 제어할 수 없기 때문에 미숙아에서 진단됩니다. 하지만 신경 세포가 성숙하면 모든 증상은 사라집니다. 건강한 아이의 약 2%가 이 증후군을 가지고 태어나는데, 의사들은 이를 유전적 소인과 눈의 구조와 연관 짓습니다.

이러한 아이들은 의학적 관리가 필요합니다. 하지만 이 질환에 박동성 천문, 조용한 울음, 사지 떨림, 머리 뒤로 젖히기, 잦은 역류 등의 추가 증상이 동반되는 경우, 아기는 진단 및 치료를 받아야 합니다. 고혈압성 수두증 질환을 진단하기 위해서는 MRI, 뇌파 검사 및 기타 검사가 필요합니다. 이를 통해 이상 소견과 내부 종양의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.

병리학적 증상이 더 이상 악화되지 않도록 환자에게 특수 마사지와 기타 물리치료를 처방하여 증상을 완화합니다. 특히 심각한 경우에는 뇌척수액을 제거하기 위한 션트 시술을 시행합니다.

성인의 그라페 증후군

성인 환자의 고혈압성 수두증은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 종양.
• 신경감염.
• 뇌졸중을 앓았습니다.
• 외상성 뇌 손상.

성인의 그레페 증후군 증상은 어린이의 병리학적 증상과 유사합니다.

• 심한 두통.
• 시각 장애(사시, 복시)
• 메스꺼움, 구토.
• 의식 장애.
• 집중력, 기억력, 정신 활동에 문제가 있습니다.
• 경련성 발작.
• 혼수.

진단을 내리고 치료를 처방하기 위해 환자는 다양한 진단 절차를 거쳐야 합니다. 치료는 약물 치료와 물리치료로 구성됩니다. 시기적절한 치료를 통해 합병증을 최소화하면서 질병을 완치할 수 있습니다.

합병증 및 결과

그레페 증후군은 다른 질병과 마찬가지로 치료받지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 병리학적 장애는 모든 장기와 신체 기관에 나타나며, 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 신체적, 정신적 발달이 지연됨.
• 소변과 대변의 실금.
• 튀어나온 샘.
• 맹목.
• 청각 장애.
• 간질.
• 마비.
• 혼수.
• 죽음.

이러한 증상은 이 질환 진단을 받은 모든 연령대의 환자에게서 나타날 수 있습니다. 이 질환의 가장 좋은 예후는 유아에게서 나타납니다. 이는 유아의 혈압과 뇌척수액 증가가 나이가 들면서 안정되기 때문입니다. 성인이 되면 부작용이 발생할 가능성이 더 높지만, 적시에 치료하면 그 위험은 최소화됩니다.

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합병증

모든 연령대의 환자에게 신경계 질환은 심각한 합병증을 동반합니다. 유아에게 이 증후군이 발견되면, 아이가 성장하면서 모든 것이 정상으로 돌아올 가능성이 있습니다. 하지만 그렇지 않을 경우, 이 질환은 청력 및 시력 문제(사시), 정신 및 신체 발달 장애로 이어집니다.

그레페 증후군에서는 뇌척수액이 정맥계로 유입될 수 있습니다. 이 경우 간질 발작, 마비, 심지어 혼수상태까지 발생할 수 있습니다. 진행된 단계에서는 많은 합병증이 발생합니다. 환자의 상태를 완화하기 위해 뇌척수액 유출을 개선하는 션트 시술을 시행합니다. 적절한 진단과 치료를 통해 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

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진단 그레페 증후군

유아기와 성인기 모두 모든 질환은 의학적 감독이 필요합니다. 특히 석양 증상은 우려스러운 증상입니다. 이 질환은 천문의 긴장 및 돌출, 소아 두개골 봉합선의 개방, 시신경 유두 부종, 두위의 급격한 증가, 메스꺼움과 구토를 동반한 잦은 두통, 사지 떨림을 특징으로 합니다. 이 질환의 위험성을 판단하기 위해서는 의학적 검사를 받아야 합니다.

• 신경과 전문의의 진찰 - 의사는 머리의 발달을 검사합니다. 봉합사의 닫힘 수준, 융기부의 상태, 두개골의 크기 변화 등을 검사합니다.
• 안과 의사의 검사 - 이 검사는 시신경 유두의 붓기를 발견하기 위해 눈의 바닥을 검사하는 것을 목표로 합니다.
• MRI, 초음파 – 환자의 상태, 원인, 장애 단계를 자세히 연구할 수 있습니다.

이러한 방법의 결과를 바탕으로 의사는 치료 과정을 수립합니다. 치료 기간과 효과는 환자의 연령, 합병증 유무, 그리고 HGS의 중증도에 따라 달라집니다.

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테스트

고혈압성 수두증 증후군은 뇌척수액 압력을 측정하는 연구 방법이 제한적이기 때문에 진단이 어렵습니다. 혈액 및 소변 검사는 환자의 전반적인 신체 상태를 판단할 수 있는 표준 진단 방법입니다. 뇌척수액 압력을 측정하기 위해서는 요추 천자가 필수적입니다. 이 검사 결과는 병리 진단의 기준이 됩니다.

환자는 신경초음파 검사(뇌의 해부학적 구조와 뇌실 크기를 검사하는 검사)를 처방받습니다. 의사는 뇌저 혈관 상태를 평가합니다. 이 질환의 징후는 부종, 혈관 경련, 혈류량 증가, 출혈입니다.

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기기 진단

석양 증상을 유발하는 원인과 요인을 밝히기 위해 표준적인 연구 방법뿐만 아니라 기기 진단법도 사용됩니다.

하드웨어 검사는 다음으로 구성됩니다.

• 신경초음파는 천문을 통해 뇌의 해부학적 구조를 초음파로 검사하는 검사입니다. 백질연화증, 뇌실주위 출혈, 뇌실확장증의 병소를 발견할 수 있습니다.
• 뇌초음파는 초음파를 이용하여 두개내 병변과 뇌 활동 과정을 검사하는 검사입니다. 금기 사항이 없어 어린 나이부터 환자에게 사용할 수 있습니다.
• 두개골 엑스레이 검사 - 질병이 진행된 단계에서 사용됩니다. 주로 1세 이상 영유아에게 시행됩니다.
• 뇌혈관조영술은 뇌혈관의 정맥 유출을 연구하는 검사입니다.
• 컴퓨터 단층촬영을 통해 뇌실의 크기와 뇌척수액 유출의 폐쇄 영역을 확인할 수 있습니다.
• 안저 검사 - 편위의 심각도와 병리학적 과정의 정도를 확인합니다. 경도 편위의 경우 중등도 정맥 울혈, 중등도 편위의 경우 개별 출혈, 정맥 확장 및 부종, 심한 편위의 경우 출혈, 시신경 유두 위축을 관찰합니다.

위의 방법 외에도 뇌척수액 검사를 시행합니다. 정상 범위를 벗어나는 경우 뇌척수액 내 두개내 출혈, 신선 적혈구 및 대식세포가 존재할 가능성이 있습니다.

감별 진단

석양 증후군은 중추신경계 질환으로 발생하는 다른 질환과 증상 면에서 유사합니다. 감별 진단을 통해 이 질환의 징후를 다른 병변과 구분할 수 있습니다. HGS는 수두증이나 다른 신경학적 병변의 증상일 수 있습니다. 감별 검사에는 뇌척수액 압력 증가와 뇌실 확장을 간접적으로 나타내는 임상 징후가 포함됩니다.

• 신경초음파 검사 결과에 특히 주의를 기울입니다. 이 방법을 통해 질병의 증상을 뇌 결함, 저형성증, 그리고 후전뇌증과 구분할 수 있습니다.
• 컴퓨터 단층촬영은 신경초음파 검사로는 정확히 정의하기 어려운 소뇌와 뇌간의 구조에서 뇌 조직의 저산소 변화를 객관적으로 보여줍니다.
• 감별을 위해 MRI를 사용하여 심실 확장 정도, 다중 심실 구조, 뇌척수액 경로의 폐쇄 위치를 확인합니다.

생후 첫 해에 태어난 아동을 진찰할 때 어려움이 발생합니다. 천문과 열린 두개골 봉합선이 있으면 HGS 클리닉에서 어느 정도 시야가 흐려지기 때문입니다. 머리둘레가 급격히 증가하는 것은 봉합선과 천문의 개방과 관련이 있을 수 있습니다. 추가적인 증상으로는 천문 돌출, 두피 정맥 확장, 경련, 시신경 위축, 졸음, 구토, 울음, 빨기 및 잡기 반사 저하 등이 있습니다. 경우에 따라 긴장된 얼굴 표정과 고정된 머리 자세가 관찰됩니다.

검사 중 모든 연령대의 환자에서 뇌척수액과 혈압의 일시적인 변동이 있을 수 있다는 점을 고려합니다. 두통, 메스꺼움 및 기타 증상은 뇌의 여러 기능 및 대사 장애, 감염성 또는 염증성 질환을 나타낼 수 있습니다. 최종 진단은 임상 증상과 뇌실 크기 변화를 확인하는 진단 결과를 비교하여 가능합니다.

치료 그레페 증후군

그레페 증후군의 치료 방법은 진단 결과에 따라 달라집니다. 신경외과 전문의, 신경과 전문의, 안과 전문의가 이 질환을 치료하는 데 참여합니다. 일반적으로 치료는 전문 신경과 센터에서 이루어집니다.

치료는 다음으로 구성됩니다.

• 약물 치료(이뇨제, 진정제 및 혈관 약물, 약초).
• 다이어트
• 수동 치료
• 침습적 시술 및 체조

생후 6개월 미만의 환자는 외래 진료를 받습니다. 환자에게는 약물 치료(이뇨제, 신경전달물질 강화제, 진정제), 물리치료, 마사지가 처방됩니다. 치료는 장기적이며 3~4개월이 소요됩니다. 소아 및 성인 환자의 경우, 치료는 질환의 원인에 따라 달라집니다. 신경 감염으로 인한 경우 항균 또는 항바이러스 치료를 시행합니다. 뇌종양이나 외상성 뇌손상인 경우 수술적 처치가 필요합니다.

약

중추신경계와 뇌 질환은 신중한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 치료 결과는 건강뿐만 아니라 환자의 완전한 삶의 질에도 영향을 미칩니다. 약물은 환자의 연령과 병리학적 원인을 고려하여 의사가 선택합니다.

그레페 증후군에 사용되는 주요 약물을 살펴보겠습니다.

뇌척수액의 유출을 증가시키고 분비를 감소시키는 이뇨제.

1. 다이아카브

이뇨제 계열의 약리학적 범주에 속하며, 특정 전해질을 제거하여 이뇨를 유발합니다. 이 약물은 경구 복용하며 6~12시간 후 혈중에서 검출됩니다. 24시간 이내에 신장을 통해 변화 없이 체외로 배출됩니다.

• 사용 적응증: 체내 나트륨 및 수분 저류. 순환기 부전, 간경변, 신부전, 폐심장 증후군으로 인한 부종. 안압 저하, 녹내장(원발성, 속발성), 간질, 폐기종, 테타니, 통풍.
• 이 약은 경구용 정제 형태로 생산됩니다. 환자는 100~250mg을 하루 1~2회 처방받습니다. 치료 기간은 4~5일입니다. 당뇨병, 산증, 애디슨병, 임신, 저염소뇨증, 저칼륨혈증, 저염소혈증에는 사용하지 않습니다.
• 내약성이 우수하지만, 치료 용량을 초과하거나 장기간 복용 시 부작용이 발생할 수 있습니다. 환자는 졸음, 현기증, 두통, 피로, 알레르기 반응 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 치료에는 대증 요법이 권장됩니다.

디아카브 치료가 효과적이지 않고 뇌실이 점진적으로 확대되는 경우, 환자는 입원하여 우회 수술을 받는 것이 좋습니다.

뇌로의 혈류를 개선하는 영양제.

2. 피라세탐

뇌의 도파민 합성을 촉진하고 노르에피네프린 수치를 증가시킵니다. 뇌의 혈액 순환 및 대사 과정에 유익하며, 산화환원 과정을 자극하고, 혈류를 개선하며, 에너지 잠재력을 높입니다. 이 약물은 정맥 주사 형태로 제공됩니다. 활성 성분은 뇌를 포함한 신체의 다양한 체액과 조직에 빠르게 흡수됩니다. 대사되지 않고 신장을 통해 배출되며, 반감기는 4시간입니다.

• 사용 적응증: 뇌혈관 부전을 동반한 병리학적 과정. 두개뇌 외상으로 인한 뇌 순환 변화, 기억력 및 주의력 장애. 신경증 및 무력역동성 우울 상태, 조현병, 뇌쇠약, 뇌병증 장애.
• 이 약물은 정맥 투여하며, 초기 용량은 10g이고, 중증 질환의 경우 하루 최대 12g까지 투여할 수 있습니다. 치료 기간은 2주에서 6개월입니다. 급성 간부전, 당뇨병, 병력상 알레르기 반응, 1세 미만 영유아에게는 금기입니다. 과다 복용 시 불면증, 과민성, 심부전이 나타날 수 있습니다.
• 부작용: 집중력 저하, 불안, 정신적 동요, 현기증 및 두통, 메스꺼움, 구토, 설사, 경련, 떨림. 치료를 위해서는 약물 용량을 줄이고 증상에 따른 치료를 시행해야 합니다.

3. 액토베긴

포도당과 산소의 축적을 증가시켜 세포 대사를 활성화합니다. 이는 세포의 에너지 자원을 증가시키고 아데노신 삼인산 대사를 촉진합니다. 또한 뇌 혈액 순환을 증가시킵니다.

• 사용 적응증: 급성 뇌혈관 질환, 말초 순환 장애, 영양 장애, 다양한 원인의 궤양, 화상, 방사선 손상. 이 약은 각막 및 공막 손상에 처방됩니다.
• 투여 방법 및 용량은 약물의 형태와 의학적 적응증에 따라 달라집니다. 경구 복용은 하루 2~3회 1~2정씩, 정맥 또는 동맥 투여는 10~20ml를 사용합니다. 치료 기간은 5~15일입니다. 액토베진은 활성 성분에 대한 불내성이 있는 경우, 임신 및 수유 중인 경우 금기입니다.
• 부작용: 피부 알레르기 반응, 발한 증가, 체온 상승. 이러한 증상을 완화하려면 치료를 중단하고 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

4. 아스파캄

항부정맥 효과가 있으며, 대사 과정을 조절하고 전해질 균형을 회복합니다. 칼륨과 마그네슘의 공급원이기도 합니다. 순환 장애, 심실 기외수축, 심박수 이상, 심방세동 발작과 함께 발생하는 저칼륨혈증 및 저마그네슘혈증의 치료 및 예방에 사용됩니다.

• 이 약물은 앰플, 정제, 점적액 형태로 제공됩니다. 방출 형태에 따라 의사가 용량과 치료 기간(평균 8~10일)을 결정합니다. 만성 신부전, 중증 근무력증, 고칼륨혈증, 고마그네슘혈증, 2~3도의 방실전도장애에는 사용하지 않습니다.
• 과다 복용 시 동맥 저혈압, 신경근 전달 장애, 부정맥, 경련 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사 등이 있습니다. 복통, 복부 팽만감, 구강 건조, 발한 증가가 나타날 수 있습니다. 치료에는 혈액 투석과 복막 투석이 사용됩니다.

신경계의 기능을 정상화하기 위한 진정제.

5. 디아제팜

벤조디아제핀계 신경안정제로, 수면 진정, 항경련, 항불안 및 근이완 효과를 나타냅니다. 대뇌기둥 망상체 수용체에서 감마아미노부티르산의 작용을 선택적으로 자극하여 변연계, 뇌, 시상의 흥분을 감소시킵니다. 저산소증에 대한 신경 조직의 저항성과 통증 역치를 증가시키며, 중추신경계에 용량 의존적인 영향을 미칩니다.

• 사용 적응증: 신경증적 상태(불안, 히스테리, 반응성 우울증), 중추신경계의 기질적 병변, 불면증, 손상으로 인한 골격근 경련, 뇌 또는 척수 손상과 관련된 경직성 상태. 척추 증후군, 근염, 관절염, 활액낭염, 협심증의 복합 치료.
• 이 약은 음식 섭취와 관계없이 경구 복용합니다. 치료 기간과 용량은 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 용량을 증가시키면 심장 활동, 호흡 활동 저하, 불안, 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.
• 부작용은 여러 장기와 시스템에 걸쳐 나타납니다. 환자는 근육 약화, 감정 불안정, 집중력 저하를 경험합니다. 배변, 메스꺼움, 구토, 황달, 피부 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 디아제팜은 금단 증상과 약물 의존성을 유발할 수 있습니다.
• 활성 성분에 대한 불내성, 중증 근무력증 경향, 자살 충동, 간질 및 간질성 발작 병력이 있는 경우 금기입니다. 녹내장, 간염, 척수성 및 뇌성마비, 심부전 및 호흡부전에는 이 약을 처방하지 않습니다.

6. 타제팜

최면 효과, 항경련 및 항불안 효과가 있습니다. 벤조디아제핀 수용체와 상호작용하여 흥분을 유발합니다. 이는 중추신경계의 억제를 유발하여 감마아미노부티르산 수용체의 민감도를 증가시킵니다. 활성 성분은 망상체에 작용하여 신경학적 증상을 완화합니다.

• 사용 적응증: 신경쇠약, 불안, 우울증, 초조, 각성 증가, 수면 장애, 금주 중 긴장. 정제는 깨끗한 물과 함께 경구 복용합니다. 1일 복용량은 15~30mg이며, 3~4회 복용합니다.
• 금기증: 제품의 활성 성분에 대한 불내성, 녹내장, 현기증, 약물 중독, 혼수상태, 임신 및 수유 초기, 호흡 부전, 중증 근무력증, 평형 장애.
• 부작용: 졸음, 피로 증가, 메스꺼움, 구토, 설사, 구강 건조, 불면증, 무력증, 근육 떨림, 경련, 집중력 저하, 저혈압. 이러한 부작용을 없애려면 치료를 중단하고 의사의 진료를 받아야 합니다.

위에 설명된 약물들은 그라페 증후군을 제거하기 위해 장기간 사용하도록 설계되었습니다. 병변이 심하게 악화되는 경우 응급 치료가 필요합니다. 환자는 머리를 30° 각도로 올리고 탈수 치료(1% 라식스 용액을 0.1ml/kg씩 근육 주사, 25% 황산마그네슘 용액을 0.2ml/kg씩 근육 주사, 디아카브, 글리세린)를 받아야 합니다. 대상 부전 증상이 나타나는 경우 신경과 입원이 필요합니다.

물리치료 치료

고혈압성 수두증 증후군 치료는 다양한 방법으로 구성됩니다. 이를 통해 병리학적 상태를 제거하는 포괄적인 접근이 가능합니다. 물리치료는 다음과 같은 절차로 구성됩니다.

1. 전기영동 - 이 시술은 유필린을 사용하여 시행합니다. 이 약은 뇌에 산소가 필요한 영양을 공급하기 위해 목 부위에 주입됩니다. 이 약은 뇌혈관 기능을 정상화하여 림프액의 정상적인 흡수를 보장합니다. 일반적으로 환자에게는 15~20분 동안 10회 시술이 처방됩니다.
2. 침술 – 신진대사 과정과 신경계의 기능을 정상화하고, 혈관 경련을 제거합니다.
3. 척추와 경추-쇄골 부위 마사지는 두개강에서 정맥혈의 유출을 개선합니다. 치료 과정은 15~20회 마사지입니다. 환자는 매일 20분씩 하루 2회 자가 마사지를 받도록 처방받습니다.

• 손바닥을 이용해 머리 뒤쪽에서부터 목과 쇄골을 따라 위아래로 삽입합니다.
• 원을 그리며 두개골 바닥을 마사지합니다(마사지는 적당한 통증을 유발해야 합니다).
• 손가락 끝을 이용해 머리 뒤쪽을 원을 그리듯 움직여 목을 쓰다듬어 보세요.

4. 물리치료 - 수영, 경보, 테니스, 신선한 공기 속에서 걷기. 규칙적인 신체 활동 덕분에 경추와 어깨 부위의 탄력이 증가하고 근육 경련이 사라집니다. 눌린 근육은 뇌에서 혈액을 배출하는 혈관에 압력을 가할 수 있습니다. 물리치료사는 환자의 웰빙을 증진하는 운동 세트를 선택합니다.
5. 목 부위 자석 - 이러한 치료 시술은 혈관 긴장도를 감소시키고 두개내압을 정상화합니다. 자석은 뇌척수액의 과도한 축적으로 인해 발생하는 산소 결핍에 대한 뇌 조직의 민감도를 감소시킵니다. 자석은 부종 방지 효과가 있어 신경 조직의 부종을 감소시킵니다.
6. 원형 샤워 - 특수 샤워 시스템이 피부에 얇은 물줄기를 분사하여 수용체를 활성화하고 체온을 높여줍니다. 이로 인해 혈액 순환이 개선되고 근육 긴장도가 향상됩니다.

물리치료 절차를 정기적으로 시행하면 환자의 상태가 정상화되고 그레페 증후군의 병리적 징후가 최소화됩니다.

민간요법

중추신경계 질환을 치료하기 위해서는 전통적인 방법과 비전통적인 방법이 모두 사용됩니다. 민간요법은 비전통적인 방법 중 하나입니다. 민간요법은 의학적으로 승인되지는 않았지만, 대부분의 경우 통증 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 민간요법은 뇌 순환을 개선하고, 뇌척수액(두개내액)의 양을 줄이며, 두통을 완화합니다.

해질녘 증상을 치료하는 민간요법을 살펴보겠습니다.

• 중추 신경계 회복 및 뇌 순환 개선을 위한 팅크처 - 발레리안, 산사나무, 민트, 익모초, 유칼립투스 잎을 같은 비율로 섞습니다. 1큰술 분량의 혼합물에 보드카 500ml를 붓고 실온에서 7~10일 동안 그대로 두세요. 체에 걸러 낸 후 15~20방울씩 1~1.5개월 동안 복용하세요.
• 두개내압을 낮추는 방법 - 레몬 2개와 마늘 두 쪽을 다져 유리병에 넣고 뜨거운 물 1.5리터를 부으세요. 재료들을 섞어 실온의 어두운 곳에서 낮 동안 우려내세요. 걸러낸 후 짜서 14일 동안 하루 한 번, 취침 전 2스푼씩 복용하세요.
• 두개내압을 낮추는 주입액: 라벤더 허브 20g을 끓는 물 500ml에 붓고 1~1.5시간 동안 우려낸 후, 걸러내어 하루에 한 번, 식사 30분 전에 1스푼씩 복용하면 한 달 동안 효과가 있습니다.

전통적인 방법은 의사와 상담 후 사용하는 것이 가장 좋습니다. 소아 환자에게는 여러 신체 기관의 부작용을 피하기 위해 사용하지 않습니다.

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한방 치료

약초 요법은 중추 신경계와 기타 신체 기관의 기능을 정상화하는 효과적인 방법 중 하나입니다. 약초 치료는 의사의 감독 하에 진행됩니다. 그레페 증후군의 경우, 모든 연령대의 환자에게 진정 효과가 있는 약초가 처방됩니다. 대부분 민트, 홉, 세인트존스워트, 세이지, 익모초를 혼합한 약초입니다. 이 약초들을 필요에 따라 섞어 우려내 복용합니다. 이 치료법은 두개내압을 정상화합니다.

몇 가지 인기 있는 허브 요리법을 살펴보겠습니다.

• 뽕나무 가지를 갈아서 끓는 물을 붓습니다. 물은 약불에서 30분간 끓인 후 식혀서 거릅니다. 식전에 200ml씩 복용합니다.
• 라벤더 허브를 갈아 올리브 오일을 1:1 비율로 붓습니다. 약은 어둡고 서늘한 곳에 20일 동안 우려냅니다. 그 후, 걸러낸 후 칼랑코에 즙과 1:1 비율로 섞습니다. 이 약은 코에 떨어뜨리거나 1~2스푼씩 복용할 수 있습니다.
• 쐐기풀을 같은 비율로 여러 번 섞어 끓는 물을 부으세요. 이 국물은 매 식사 전에 드세요.
• 마른 바나나 잎에 끓는 물 500ml를 붓고 10~15분간 끓입니다. 걸러낸 국물 50ml를 하루 3~4회 복용합니다.
• 딜 씨앗, 쐐기풀, 호장근, 칠엽수 잎, 옥수수 수염을 같은 비율로 섞습니다. 끓는 물을 붓고 10~20분간 끓입니다. 식힌 후 체에 걸러 10~20ml씩 하루 2~3회 식전에 복용합니다.

이러한 처방은 두개내 압력을 없앨 뿐만 아니라, 수두증의 병리적 증상을 최소화합니다.

동종 요법

뇌척수액 유출 장애와 이로 인한 두개내압 상승을 치료하는 또 다른 대체 치료법은 동종요법입니다. 약물은 주치의가 환자를 진찰하고 병력을 검토하여 선택합니다.

환자에게는 과립형 치료제만 처방됩니다. 일반적으로 Apis 6(하루 중 음식 섭취와 관계없이 3정 복용)와 Sanguinaria 6(취침 전 5정 복용)이 처방됩니다. 동종요법 치료제를 이용한 치료는 장기적이지만 지속적인 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

수술적 치료

약물 치료가 효과가 없는 그레페 증후군의 중증 단계에서는 수술적 개입이 필요합니다. 수술적 치료에는 여러 유형이 있으며, 환자의 연령에 따라 달라집니다.

1. 우회로술

이 방법은 뇌척수액 유출을 위한 추가적인 경로를 만드는 것을 포함합니다. 이 수술의 단점은 어린이에게 시행할 경우, 성장함에 따라 반복해서 시행해야 한다는 것입니다.

• 증상: 뇌관 막힘, 수두증, 낭종으로 인한 뇌척수액 분비 증가. 의사는 뇌실에서 환자의 복강으로 뇌척수액을 뇌복강 내로 배액하는 뇌경막내 배액술을 시행합니다.
• 작용 기전은 압력이 정상 수준 이상으로 상승하면 두개골의 판막이 열려 과도한 뇌척수액을 관으로 방출하는 것입니다. 판막은 뇌척수액이 역류하거나 혈액이 유입되는 것을 방지합니다. 카테터는 직경이 작기 때문에 고장나거나 막힐 수 있으며, 이 경우 다시 설치해야 합니다.
• 이 시술은 두개골에 구멍을 뚫고 실리콘 카테터를 삽입하는 과정입니다. 튜브의 한쪽 끝은 뇌실에, 다른 쪽 끝은 밖으로 빼냅니다. 뇌척수액을 배출하기 위해 튜브와 판막으로 구성된 시스템이 제공되며, 이 과정은 피부 아래에서 이루어집니다.

2. 찌름

과도한 뇌척수액을 제거하고 두개내압을 정상화합니다. 뇌실에서 뇌척수액을 배출하여 분석 또는 약물 투여를 위한 체액 채취에 적합합니다.

• 뇌실 - 긴 바늘을 통해 과도한 뇌척수액을 제거합니다. 머리의 연조직을 절개하고 두개골에 작은 구멍을 뚫습니다. 그 구멍에 약 5cm 깊이까지 카테터를 삽입합니다. 카테터가 우측 뇌실에 도달하는 즉시, 머리 위 20cm에 고정된 특수 저장소에 연결합니다. 이를 통해 정상적인 뇌압을 유지하고 뇌척수액을 제거할 수 있습니다.
• 요추 수술 - 이 수술의 장점은 뇌 손상 위험이 최소화된다는 것입니다. 이전에 사용한 마취용 노보카인 용액을 사용하여 두 번째와 세 번째 요추 사이에 바늘을 삽입합니다. 고무 튜브를 사용하여 바늘의 캐뉼라를 척추관 내로 세균이 유입되는 것을 방지하기 위한 저장 용기에 연결하고 체액을 제거합니다.

3. 내시경 배액 수술

• 적응증 - 션트 장치 제거 필요성, 션트 수술 합병증, 외상 후 두개내압 상승. 의사는 제3뇌실 하부에 내시경적 천공술을 시행합니다.
• 작용 기전은 내시경을 이용하여 지주막하수조와 뇌실 바닥 사이에 통로를 만드는 것입니다. 이 수술은 합병증을 유발하지 않으며 반복적인 시술이 필요하지 않습니다.
• 수술 과정: 미세 기구(가위, 집게, 카테터)를 갖춘 장치를 내시경으로 사용하여 제3뇌실 바닥의 뇌척수액을 뇌의 조로 유출시키는 통로를 형성합니다.

선천적 이상, 외상성 뇌 손상 또는 종양으로 인해 발생하는 그레페 증후군의 유일한 치료법은 수술입니다.

예방

고혈압성 수두증 증후군 치료 후 환자는 장기간의 재활 치료를 받게 됩니다. 예방은 중추신경계 기능 회복과 정상적인 두개내압 회복을 목표로 합니다.

• 일상생활 - 다양한 종류의 활동을 번갈아 하는 것이 매우 중요합니다. 휴식, 즉 수면은 최소 7~8시간이어야 합니다. 과열은 고혈압과 뇌척수액 생성 증가로 이어지므로 과열을 피하십시오. 침대 머리 부분을 30~40° 정도 높이면 두개강에서 정맥 유출이 개선됩니다.
• 신체 활동 - 꾸준한 활동은 신체 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 어린이 환자는 수영장에 가고, 신선한 공기를 마시며 자주 산책하는 것이 좋습니다. 성인은 자전거 타기, 호흡 운동, 요가, 피트니스를 권장합니다. 특히 마사지에 주의를 기울여야 합니다. 하루 20분 정도만 해도 뻣뻣해진 목 근육을 풀어주는 데 충분합니다.
• 식단 – 합리적이고 균형 잡힌 영양 섭취와 음주 습관을 유지하세요. 하루 1.5~2리터의 정제수를 마시고, 3~4시간마다 소량씩 섭취하세요. 식단에는 지방, 튀김, 짠 음식은 최소한으로 포함해야 합니다. 알코올 음료와 트랜스 지방이 함유된 과자류는 금물입니다. 적절한 영양 섭취는 비만을 예방하고, 이는 두개내압 상승을 예방합니다.

평생 예방 조치를 취해야 합니다. 이를 통해 신체 전반의 건강 상태가 개선되고 면역 체계가 강화됩니다.

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예보

다른 중추신경계 질환과 마찬가지로, 일몰 증상은 적절한 진단과 치료를 통해 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 예후는 병변이 발견된 단계, 환자의 나이, 그리고 신체의 개별적인 특성에 따라 달라집니다.

그레페 증후군을 치료하지 않고 방치하면 삶의 질과 회복 예후를 악화시키는 여러 합병증이 발생합니다. 이 질환의 부정적인 결과는 환자의 사망이나 장애로 이어질 수 있습니다.

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