Langerin

Langerin은 경구 용 항 당뇨병 약물입니다.

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적응증 Langerina

언제 표시됩니까?

• 2 형 당뇨병 (인슐린 수치와 무관),식이 요법이 효과적이지 않은 경우, 특히 비만 환자의 경우
• 단독 요법 또는 다른 항 당뇨병 약물과 병용 투여 또는 성인 인슐린과 병용 투여;
• 단일 요법 또는 인슐린과 병용하여 10 세 이상 어린이에게 사용.

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릴리스 양식

제 1 물집에 10 조각 정제. 팩 안에는 3, 6 또는 9 개의 블리스 터 플레이트가 들어 있습니다.

Langerin 1000. Langerin 1000 의 첫 번째 정제에는 메트포르민 지수가 780mg 인 메트포르민 하이드로 클로라이드 1000mg이 포함되어 있습니다.

Langerin 500. Langerin 500 정제에는 500mg의 메트포르민 하이드로 클로라이드가 들어 있습니다. 이 수치는 390mg의 메트포르민 수치와 같습니다.

Langerin 850. Langerin 850 정제는 850 mg의 메트포르민 하이드로 클로라이드 (메트포민 662.9 mg)를 함유하고 있습니다.

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약력학

Metformin은 고혈당을 줄이는데 도움을 주지만 저혈당을 유발하지는 않습니다. 인슐린 분비를 일으키지 않으며 건강한 사람들에게 저혈당을 일으키지 않는다는 점에서 설 포닐 유레아와 다릅니다. 혈장 내 당의 초기 지수와 음식 섭취 후 혈당 수치를 모두 줄입니다.

물질의 작용은 3 가지 방법으로 발생합니다 :

• 간 내의 포도당 생성 감소, 글리코겐 분해뿐만 아니라 글루코오스 생성 감소에 기여합니다.
• 인슐린에 비해 체내 감수성을 증가시켜 근육 내의 말초 글루코스를 제거하여 포획을 향상시킵니다.
• 글루코스의 장 흡수를 억제한다.

Metformin은 글리코겐 합성 효소에 영향을 미치는 세포 내 글리코겐의 결합을 유발합니다. 이것과 함께 멤브레인 글루코스 트랜스 포터 (GLUT)의 모든 유형의 용기의 크기도 증가시킵니다.

설탕에 대한 영향과 상관없이, 메트포르민은 지질 대사에 긍정적 인 영향을 미치고 총 콜레스테롤 수치를 낮추며 트리글리 세라이드 및 저밀도 지단백질을 낮 춥니 다.

글루코스의 세포 제거뿐 아니라 말초 결말의 인슐린에 비례하여 감도를 증가시킵니다. 간장 신생 혈관 형성 과정을 늦추 게합니다. 그것은 내장 내부 탄수화물의 흡수를 억제합니다.

약동학

Metformin은 사용 후 거의 모든 성분이 위장관에 흡수되는 반면 물질의 20-30 %는 대변으로 배출됩니다. 최고 시간은 2.5 시간이며 생체 이용률은 약 50-60 %에 이릅니다. 약물과 함께 음식을 섭취하면 활성 물질의 흡수가 느려지고 약해집니다.

혈장 단백질은 매우 약하게 합성됩니다. 적혈구 내부에는 메트포르민의 작은 부분이 전달됩니다. 혈액 내의 최고 값은 혈장 내부의 동일한 값보다 낮아 두 값에 도달하면 동시에 발생합니다. 적혈구는 대부분 약물의 2 차 배설 방법입니다. 유통량의 평균값은 보통 63-276 리터입니다.

메트포르민의 배설은 소변으로 수행되며, 물질은 변하지 않게 배설됩니다. 이 약은 썩은 산물을 보여주지 않습니다.

신장 내부의 메트포르민 제거율은> 400 ml / 분이며, 사구체를 여과하고 세관을 분비하여 분비물을 제거 할 수 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 물질의 반감기는 약 6.5 시간에 이릅니다. 신장 기능 장애가있는 경우, 클레아티닌 클리어런스에 따라 클리어런스 수준이 낮아집니다. 이 때문에 반감기가 연장되고 메트포르민의 혈장 지수가 증가합니다.

투약 및 투여

성인의 경우, 단독 요법 또는 다른 구강 항 당뇨병 약물과 병용되는 약제는 식사와 함께 또는 식사 직후 하루 500-850mg의 초기 용량으로 2 회 / 3 회 투여됩니다.

10-15 일 후에, 혈액의 설탕을 고려하여 복용량의 크기를 조정해야합니다. 이 경우 복용량이 서서히 증가하면 위장관에서의 부작용 빈도를 줄일 수 있습니다.

하루 동안이 용량을 3 회의 수용으로 나누어 3000mg 이하를 섭취하는 것이 허용됩니다.

경구 투여로 다른 항 당뇨병 약물을 랑제린으로 전환 할 때 이전 약물 사용을 중단하고 위의 용량의 메트포르민으로 즉시 치료 과정을 시작해야합니다.

인슐린과 병용 : 혈당을보다 효과적으로 조절하기 위해 인슐린과 메트포르민을 병용하는 것이 허용됩니다. 이 경우, Langerin의 초기 용량은 1 일 500 ~ 850 mg (2 ~ 3 회)이며, 인슐린 용량은 설탕 값을 고려하여 조정됩니다.

단독 요법의 경우 또는 인슐린과의 병용시 10 세 이상의 어린이 : 처음에는 식사와 함께 하루에 500 또는 850 mg을 복용합니다. 10-15 일 후 설탕 값을 고려하여 복용량을 조정합니다. 소화관 부분에 미치는 부작용의 발생률을 줄이려면 천천히 복용량을 늘리는 것이 좋습니다.

하루는 2 ~ 3 회 사용으로 나누어지는 2000mg을 넘지 않아야합니다.

코스의 기간은 병리학의 심각도에 따라 결정됩니다. 

임신 Langerina 중 사용

임신 계획 기간 동안, 또한 약물 사용 중 임신이 일어날 때 - 사용을 취소하고 인슐린으로 적절한 치료를 처방 할 의사와 상담해야합니다.

모유로의 메트포민 (metformin) 섭취에 관한 정보는 없으므로 수유 중에는 약을 사용하는 것이 금지됩니다. Langerin이 여전히 필요한 경우 치료 과정 기간 동안 모유 수유를 취소해야합니다.

금기 사항

약물 금기 중 :

• 메트포르민 또는 약물의 다른 성분에 대한 편협의 존재;
• 혼수 상태, 케톤 산증의 당뇨병 형태 및 당뇨병 성 혼수 상태;
• 신장 기능 장애 (KC 점수 <60 mL / 분);
• 신기능 심한 단계 감염성 병변, 쇼크, 탈수, 및 환자가 요오드를 함유하는 성분을 대조 투여 된 방사성 동위 원소 또는 방사선 검사시 약물의 사용 장애의 위험이 개발 급성 조건;
• 저산소증을 유발할 수있는 급성 또는 만성 형태의 병리 (그들 중 호흡기 또는 심장 기능 부전, 쇼크 상태 및 급성 심근 경색);
• 심각한 외과 수술;
• 간 기능 장애, 알코올 중독, 급성 알코올 중독;
• 고열 또는 저산소 상태 (신장, 기관지 및 폐 질환, 패혈증의 전염성 과정);
• 젖산 산증의 존재 (또한 역사적으로);
• 10 세 미만의 어린이;
• hypocaloric 규정 식 (일 당 1000 이하 열량을 먹기)에 체재하십시오.

또한, 무거운 육체 노동에 종사하는 60 세 이상의 사람들은 유산 산증의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 임명되어서는 안됩니다.

부작용 Langerina

약물을 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 국회의 기관 : 종종 미각 감각의 장애가있다.
• 소화 기관의 기관 : 종종 소화관의 장애가 있습니다 (구토, 복통, 설사, 메스꺼움, 식욕 상실, 입안에서의 금속 부 풀림). 이러한 반응은 대개 약물 사용의 초기 단계에 나타나며 대개는 약간의자가 실행을합니다. 그러한 위반의 위험은 음식과 함께 하루에 2 ~ 3 회 또는 그 직후에 약물을 사용할 수 있음을 경고하십시오. 점차 복용량을 증가시키는 방법은 또한 위장관 문제를 예방할 수 있습니다.
• 조혈 계 : 빈혈의 거상 형성이 단독으로 관찰된다.
• 피하 조직 및 피부 : 때때로 가려움증, 알레르기 성 증상, 두드러기 및 홍반이 있습니다.
• 소화기 및 대사 장애 : 산후 산발은 산발적으로 발생합니다. 메트포르민의 장기간 사용의 경우 시아 노 코발라민의 흡수가 약화되고 혈장 내 지표가 감소합니다. 거대 세포 형태의 빈혈 환자를 치료할 때이 요소를 고려해야합니다.
• 간 : 단일 간 기능의 정상적인 값에서 편차뿐만 아니라 간염을 개발 관찰 할 수 있습니다; 이러한 증상은 metformin의 폐지와 함께 발생했습니다.

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과다 복용

85 g의 메트포르민 사용의 경우, 유산증이 시작되었지만 저혈당이 발생하지 않았습니다.

이러한 위반이 발생하면 즉시 약물 사용을 폐지하고 환자에게 즉시 입원시킨 다음 젖산의 양을 확인한 후 진단을 명확히해야합니다. 젖산염으로 메트포민을 배출하는 가장 효과적인 방법은 혈액 투석의 과정입니다. 또한, 장애의 징후를 없애기 위해서는 치료가 필요합니다.

다른 약과의 상호 작용

권장되지 않는 조합은 알코올입니다. 특히, 급성 알코올 중독 중 유산증 발병의 위험이 높으며, 이는 간 기능 장애, 기아 또는 영양 실조와 결합됩니다. 치료 기간에 Langerin은 알코올 음료 및 알코올을 함유 한 의약품을 포기해야합니다.

요오드가 함유 된 대조 약물 - 간 질환이 발생할 확률이 높아져 메트포르민이 축적되고 유산증의 위험이 증가합니다.

Metformin의 사용은 검사 48 시간 전에 중단해야하고, 수술 종료 후 최소 48 시간 동안 갱신하지 말고 신장 기능이 평가 된 후에 시작해야합니다.

고혈당 효과가 후자를 사용하는 것을 막기 위해 danazolum과의 병용을 피할 필요가 있습니다. 불가능한 danazol 사용을 거부하는 경우 치료 중 및 투여 종료 후 메트포르민의 투여 량을 조정하고 혈당 파라미터를 모니터링해야합니다.

고혈당 효과에는 이뇨제, 국소 및 전신 효과가있는 SCS, β-2-sympathomimetics가 있습니다. 환자들에게 경고하고, 가능한 한 자주 혈당을 평가할 필요가 있습니다. 특히 이러한 약물을 사용하는 초기 단계에서 특히 그렇습니다. 결합 된 과정의 기간 동안 그리고 완료시, 포도당 값을 고려하여 Langerin의 용량을 조정할 필요가 있습니다.

ACE 억제제는 혈당 지수를 감소시킬 수 있습니다. 필요한 경우이 약과 병용하거나 폐지 할 때 항 당뇨병 약물의 용량을 조정해야합니다.

높은 용량의 chlorpromazine (하루 100mg)은 당 지수를 증가시켜 인슐린 방출을 약화시킵니다. 신경 이완제를 사용하는 경우, 또한이 약을 폐지 한 후에는 혈당 지수를 조절하여 Langerin의 복용량을 조정해야합니다.

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저장 조건

약에는 특별한 보관 조건이 필요하지 않습니다. 어린이에게 접근 할 수 없어야합니다.

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유통 기한

Langerin은 약물 방출 일로부터 5 년 이내에 사용할 수 있습니다.

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