말초 신경계의 애정 증상

말초 신경계는 - 지형적 조건 후방 및 전방 척추 신경 뿌리 노드 척추, 뇌 및 척수 신경 신경 plexuses 신경을 포함한 신경계 extracerebral 부분을 해제. 말초 신경계 기능 모두 extero-에서 신경 자극을 수행하는, 분절 척수 및 뇌와 장기 및 조직으로는 중추 신경계 조절 신경 자극의 외전의 proprio- interoceptor들 및 장치에 관한 것이다. 말초 신경계의 일부 구조는 원심성 섬유 만 포함하고 다른 부분은 구 심성입니다. 그러나 대부분의 말초 신경은 혼합되어 있으며 모터, 민감한 식물 섬유를 함유하고 있습니다.

말초 신경계의 Symptomocomplex 병변은 여러 가지 특징으로 구성되어 있습니다. 모터 섬유 (축삭)를 끄면 신경이 분산 된 근육의 말초 마비가 발생합니다. 이 섬유가 자극을받을 때,이 근육들의 경련성 수축이 발생하고 근육의 기계적 흥분성이 증가합니다 (망치가 근육을 때릴 때 결정됩니다).

국소 진단법을 확립하기 위해서는 특정 신경에 의해 신경을 공급받는 근육과 신경의 운동 지점의 운동 수준을 기억할 필요가 있습니다. 동시에 많은 근육이 2 개의 신경에 의해 신경이 작용되므로 큰 신경 트렁크에서 완전한 휴식을 취하더라도 개별 근육의 운동 기능은 부분적으로 만 고통을받을 수 있습니다. 또한 신경 사이에는 다양한 문합 네트워크가 있으며 말초 신경계의 여러 부서에서 각각의 구조가 매우 다양합니다. VN Shevkunenko (1936)의 주요 유형과 느슨한 유형입니다. 운동 장애를 평가할 때 진정한 기능 상실을 보완하고 가리는 보상 메커니즘의 존재를 명심해야합니다. 그러나 이러한 보상 운동은 결코 생리 학적 부피에서 완전히 만족되지 않는다. 원칙적으로 보상은 상지에서 더 달성 가능합니다.

때로는 활동적인 움직임의 양을 잘못 추정 한 원인이 잘못된 움직임 일 수 있습니다. 근육 - 길항제의 수축과 그 후의 이완 후에, 다리는 보통 원래 위치로 수동적으로 되돌아 간다. 이것은 마비 된 근육의 수축을 시뮬레이션합니다. 감소하는 대각선 근육 길항근의 힘은 근육 수축의 기초가되는 중요 할 수 있습니다. 후자는 다른 출처입니다. 예를 들어, 신경 줄기가 흉터 또는 뼈 조각으로 압축되면 강렬한 통증이 관찰되며, 사지는 통증의 강도가 감소하는 "방어적인"위치를 취합니다. 이 위치에서 사지의 장기 고정은 antalgic contracture의 발전으로 이어질 수 있습니다. 수축이 발생하고, 반사 (뼈, 근육, 힘줄 외상) 사지의 장시간 동안 고정 수 - (광범위한 상처 염증 과정) 신경의 기계적 자극. 그것은 반사 신경성 계약 (physiopathic contracture)입니다. 때때로 심인성 계약이 있습니다. 또한 myopathies에 만성 근염 및 다발성 근염 (자동 알레르기 면역 저하의 메커니즘에 의한)이있는 1 차 근육 병변의 존재를 염두에 두어야합니다.

말뚝의 협착과 경직은 말초 신경의 패배에 달려있는 사지의 운동 장애 연구에 큰 장애가됩니다. 운동 신경 섬유의 소실로 인한 마비의 경우 근육이 저 삼투압이되고 조만간 (마비가 시작된 후 2 ~ 3 주 후에) 위축이 발생합니다. 영향받은 신경에 의해 수행되는 깊고 피상적 인 반사를 감소 시키거나 감소시킵니다.

신경 손상의 중요한 신호는 특정 영역에서의 감각 장애입니다. 일반적으로이 영역은 피부 신경의 해부학 적 영역보다 작습니다. 이는 피부의 개별 영역이 이웃 신경 ( "중복 영역")으로부터 추가적인 신경 분포를받습니다. 따라서 민감도 장해의 세 영역이 식별됩니다. 중앙, 자율 영역은 조사중인 신경의 신경 분포 영역에 해당합니다. 이 영역에서 신경 전도가 완전히 방해되면 모든 유형의 감도가 상실됩니다. 혼합 구역에는 영향을받는 신경 및 부분적으로 이웃하는 신경 모두가 제공됩니다. 이 구역에서 감도는 대개 감소되거나 음란합니다. 통증 민감도가 가장 잘 보존되고, 촉각 및 복합 감도 유형 (자극 등의 위치 파악)이 덜 고통을 겪고, 거친 온도 차별의 능력이 위반됩니다. 추가적인 영역은 주로 이웃 신경과 함께 제공되며, 무엇보다 영향을받는 신경과 함께 제공됩니다. 이 구역의 민감한 장애는 대개 발견되지 않습니다.

감수성 장애의 한계는 광범위하게 다양하며 이웃 신경의 "중첩"의 변화에 따라 달라집니다.

민감한 섬유를 자극 할 때 통증과 감각 이상이 발생합니다. 흔히 민감한 신경에 부분적인 손상이있을 때, 지각은 부적절한 강도를 가지며 극도로 불쾌한 감각 (협박)을 동반합니다. Hyperpathia에 대한 특성은 흥분의 임계 값을 인상하는 것입니다 : 약한 자극의 미세 분화, 빛 촉각 자극에 의해 인식되지 따뜻하거나 차가운의 아무 느낌이없는 폭포, 자극의 인식의 긴 대기 기간이 있습니다. 고통스러운 감각은 격렬하고 불쾌감을 느끼고 방사선에 노출되는 경향이있는 폭발적이고 까다로운 성격을 갖게됩니다. 후유증이 있습니다. 자극을 멈 추면 오래 동안 통증이 계속됩니다.

배경 hyperpathia 및 혈관 운동 - 영양 장애 (홍조, 피부의 마블링, 모세 혈관 네트워크의 확장, 부종, 발진 등)에 강렬한 찌르는듯한 통증 - 신경 대한 자극 현상은 고통과 작열통 형 현상 (고프 - 미첼 증후군)을 포함한다. 때 kauzalgicheskom 증후군, 마취 통증의 아마 조합. 이 신경의 완전한 휴식과 중앙 세그먼트 흉터, 혈종의 자극, 염증 침윤을 표시하거나 신경종의 개발 - 팬텀 통증이 나타납니다. 그것은 (예 : 정중 신경을 따라 티넬의 현상 pokolachivanii으로) 도청이 현상의 진단 적 가치가있다.

병변 피부 색상 변화 (창백, 청색증, 충혈, 마블링) pastosity 피부 온도의 감소 또는 증가와 같은 자율 신경 줄기 - 영양 및 혈관 운동성 장애 (이는 열전 조사의 방법에 의해 확인된다), 발한 장애 등을 보인다.

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