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건강

망막 박리: 증상

, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
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망막 박리의 증상은 주관적이고 객관적인 증상으로 구성됩니다.

환자는 시야가 갑자기 떨어지는 것에 대해 불평합니다 (환자가 눈 앞에 "베일", "슈라우드"로 지정 함). 방해가 점진적으로 증가하고 시력이 훨씬 더 감소합니다. 망막 박리의 이러한 증상은 "깜박임 및 번개"느낌, 물체의 곡률, 부동 불투명이 발생할 수 있습니다. 망막 박리의 특징 인 이러한 증상은 망막 박리의 국지화 및 유병률 및 황반부의 병기에 달려있다. 시야로 떨어지는 것은 대개 망막 박리 위치의 반대쪽에서 발생합니다.

안저 검사 망막 부분이 잿빛 망막 박리된다 통상 적색 저부 반사, 망막 혈관의 특정 부분이 사라진 것을 특징으로 박리 - 어둡고 표준에 비해 압착. 망막 박리의 유병율, 신장 및 처방에 따라 유리체 내로 다소 돌출되어 초기의 거의 투명성을 유지합니다. 작은 조정 망막 박리 (소위 플랫 망막 박리) 판사 존재 맥락막에서 뇌졸중 및 혈관 패턴 정의를 변경하고, 망막의 생체 활성을 감소시키기 만 처리 할 수있다. 백탁 회색 거품 흔들리는 알 수있는 바와 같이, 높은 소포 망막 박리 진단으로 의심 아니다. 분리 된 망막의 장기간의 존재로, 거친 주름과 별 모양의 흉터가 그 안에 나타납니다. 분리 된 망막은 비활성 상태가됩니다. 최종 분석에서, 그것은 깔때기 모양의 형태를 얻고 시신경 주위에서만 하부 막과 연결되어 있습니다

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원발성 망막 박리의 증상

자발적인 류마티스 성 망막 박리 환자의 60 %에서 관찰되는 고전적 증상 - 전구체는 유리 체의 부검 및 유리체 혼탁이다. 잠시 후, 환자는 중심 시력을 진행하고 커버 할 수있는 상대적 시야 결손을인지하게됩니다.

급성 후부의 치명적인 박리가있는 사진은 유리체 망관절 부위에서 망막이 견인되어 발생할 수 있습니다. 생검 종료는 융합 부위의 망막 부위와 함께 완전한 분리를 포함하여 유착의 분리와 관련됩니다. 후방 유리질 발톱이있는 눈에서, 시력은 눈 운동에 의해 야기 될 수 있으며 저조도에서는 더욱 분명합니다. 그것들은 주로 측 면적으로 주목되며, 부동 탁도와 달리 측방 화에 기울지 않는다.

유리체의 부동 불투명은 이동성이 있으며 그림자가 망막에 떨어질 때 감지됩니다. 급성 후부 유리체 박리가있는 눈의 유리체 혼탁은 세 가지 유형 일 수 있습니다.

  1. 시신경 유두의 가장자리를 따라 박리 된 고리를 나타내는 단일 둥근 불투명 (Weiss ring);
  2. 유리체의 파괴 된 피질 부분 내부에 콜라겐 섬유가 축적 된 결과로 거미줄 혼탁 함.
  3. 적색 또는 어두운 반점의 미세한 축적은 일반적으로 말초 망막 혈관 파열 후 2 차 유리체 출혈을 나타냅니다.

망막 박리 후 다시 발생하는 시야의 변화는 "어두운 커튼"의 모습으로 묘사됩니다. 일부 환자의 경우이 증상은 망막 체액의 자연 흡수로 인해 야간 수면을 떠올리게 될 때 사라질 수 있지만 나중에 나타나게됩니다. 시야의이 사분면 또는 사분면의 초기 변화는 망막의 일차 파열 (반대 사분면에 위치)의 국소화를 결정하는 데 진단 적으로 중요합니다. 중심 시력의 위반은 망막 중심 액으로의 망막 하액의 누출에 의한 것일 수 있으며, 상부에서 광범위한 수포 망막 박리에 의한 시축 축의 폐쇄는 덜 빈번합니다.

일반 기능

  • 동공 마커스 건 (상대 구 심성 동공 결손)은 종에 관계없이 망막 박리가 심한 눈에서 관찰됩니다.
  • 안압은 보통 정상보다 약 5mmHg 낮습니다. 예술.
  • 종종 중등도의 포도막염을 동반합니다.
  • 소위 "담배 먼지"는 유리체 유머의 앞쪽 부분에서 결정됩니다.
  • 망막의 눈물은 망막의 불규칙한 패치처럼 보입니다.
  • 망막 증상은 망막 박리 처방과 증식 성 유리체 망막 병증의 유무에 따라 다르다.

망막의 신선한 박리

  • 분리 된 망막은 볼록한 모양을 띠고 있는데 "망막 부종으로 인해 다소 흐리고 고르지 않다. 눈을 움직이면 자유롭게 물결이 생깁니다.
  • 맥락막의 근본적인 구조가 사라진 것은 주목할 만하다. 망막 혈관은 망막의 평평한 부분보다 더 어두워 보이고, 세뇨관과 세동맥은 색이 거의 다르지 않다.
  • 망막 체액은 드문 경우를 제외하고는 망막 체액이 초기에 후방 극 부위에 축적되는 것을 제외하고는 "dentate"선까지 더 높게 퍼집니다.

의사 층은 분리가 후 극에있을 때 더 자주 감지됩니다.

의사는 황반의 파열로 오해해서는 안되며, 고도의 근시를 가진 눈의 망막 박리 나 눈의 둔각 외상에 의해 복잡해 질 수 있습니다.

오래된 망막 박리

다른 종의 특징 인 오래된 열혈 망막 박리의 주요 특징.

  • 망막증으로 오인되어서는 안되는 위축에 대한 망막의 이차적 인 박멸.
  • 망막 박리가 1 년 이상 지속될 경우 2 차 망막 낭종이 나타날 수 있습니다.
  • 망막 경계선 (높은 수준)은 망막의 편평한 부분과 박리 된 부분의 경계에있는 PES 세포의 증식에 나타나며 3 개월 이내에 발생합니다.

증식 성 유리체 망막 병증

증식 성 유리체 망막 병증이 단독 hyaloid 멤브레인의이면에 증식 및 망막 (망막 막)의 내면에 막 감소 동안 개발 및 때때로 망막 (망막 막)의 외면. 이 막의 현저한 수술 후 감소는 망막 박리 수술 실패의 가장 흔한 원인이다. 망막 또는 안구 운동 sklerokompressii 프로세스의 정도에 따라 달라 때 증식 성 유리체 망막 병증의 주요 임상 증상은 망막 주름과 강성, 지터의 정도를 포함한다. 증식 성 유리체 망막 병증의 분류는 다음과 같이 감소합니다.

  1. 학위 A (최소)는 망막의 미만성 혼탁 ( "담배 먼지"의 형태), 때로는 망막 하부의 안료 세포의 존재를 특징으로합니다.
  2. B 등급 (중등도)은 고르지 않은 가장자리를 감싸고있는 망막이 파열되고 망막의 내부 표면에 주름이 생기고 혈관이 비뚤어져 유리체 이동성이 줄어들고 줄어드는 특징이 있습니다. 이 경우의 주된 역할은 슬릿 램프의 간접 비접촉식 안검 내시경으로 만 볼 수 있고 일반적인 간접 안검 내시경 검사에서는 발견되지 않는 망막 간막에 속한다.
  3. C의 정도 (표현)는 유리질의 압축 및 파괴와 함께 망막의 딱딱한 두드림이 특징입니다. 안구의 적도에 해당하는 고르지 않은 분할 선으로 앞 또는 뒤가 될 수 있습니다.
    • 증식의 정도는 인접하지 않은 증식이있는 경우에도 시간당 자오선 (1 ~ 12)의 수로 표시되는 망막 병리의 부피에 의해 결정됩니다.
    • 막 감소 유형은 유형 I (국소), 유형 2 (확산), 유형 3 (망막 미만), 유형 4 (원형) 및 유형 5 (전방 변위)로 나누어집니다.

망막의 견인 박리의 증상

유리체 망막이 은밀히 발달하고 급성 후부 유리체 박리가 동반되지 않기 때문에 부검과 부유 혼탁은 보통 없다. 시야의 변화의 진행은 느리고 몇 달 또는 몇 년 동안 확립 될 수 있습니다.

증상

  • 박리 된 망막은 파열없이 오목한 모양을 가지고 있습니다.
  • 망막 하액의 수치는 열공 성 망막 박리와 비교할 때 더 낮으며 "치열"계통으로는 거의 나타나지 않습니다.
  • 망막은 유리체 망막 영역에서 가장 높습니다.

망막의 이동성이 현저하게 감소되고, 유체의 움직임이 없다.

망막의 견인 박리가 파열의 형성으로 이어진다면, 그것은 류마티스 성 망막 박리의 특성을 획득하고 매우 빠르게 진행됩니다 (견인 - 레마 틱 성형 망막 박리 결합).

삼출성 망막 박리의 증상

유리체 망막 병증이있는 경우 유리체 혼탁이있을 수 있지만 유리체 망막이 없으므로 절제가 필요하지 않습니다. 시야의 변화는 갑자기 빠르게 진행됩니다. 하라다 병의 경우 두 눈에 영향을 미칩니다.

증상

  • 박리 된 망막은 파열없이 볼록한 모양을 가지고 있습니다.
  • 표면은 고르지 않은 것보다 부드럽습니다.
  • 망막 체액의 레벨이 너무 높아 망막 박리가 렌즈가없는 슬릿 램프에서 결정될 수있는 경우가 있습니다. 망막은 렌즈 뒤쪽을 만질 수도 있습니다.
  • 분리 된 망막은 매우 이동성이 있으며, 중력 작용하에 망막 하액이 축적되는 망막을 박리하는 "유체 운동"현상이 나타난다. 예를 들어, 환자의 망막 유체의 직립 망막의 하부에 축적되지만 위치 망막 망막 분리 액 후방 망막 상부의 황반 otslaivaya 변위 저급 평면화 누워.
  • "표범 반점"과 같은 망막 색소 덩어리의 흩어져있는 부분은 망막 박리를 허용 한 후에 감지됩니다. 안저 검사시 망막 박리의 원인, 예를 들어 맥락막 종양을 확인할 수 있습니다.

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