망막모세포종 진단

망막모세포종은 임상적 안과적 검사, 방사선 검사, 초음파 검사를 통해 진단하며, 병리학적 확진은 필요하지 않습니다. 가족력이 있는 경우, 출생 직후 안과 전문의의 진찰을 받아야 합니다.

진단을 확정하고 병변의 정도를 파악하기 위해(송과선 부위의 종양 발견 포함) 안와 CT 또는 MRI 검사를 실시하는 것이 좋습니다.

망막모세포종의 감별 진단에는 미숙아 망막병증, 지속적 원발성 유리체 과형성, 톡소카라증이나 톡소플라스마증으로 인한 심각한 포도막염이 포함됩니다.

망막모세포종의 조직학적 구조

조직학적으로 망막모세포종은 핵과 세포질의 비율이 높은 단형의 작은 세포 덩어리입니다. 푸른 세포질을 가진 작은 세포 영역은 뚜렷한 혈관 형성과 결합되어 있습니다. 세포는 투명 공간 주변에 형성되는 잘 알려진 "도나트 유사" 구조를 형성하는 경향이 있습니다(이 구조는 플렉스너-빈터슈타이너 로제트 또는 진성 망막모세포종 로제트라고도 합니다). 두 번째 유형의 전형적인 망막모세포종 구조는 꽃다발을 닮은 플로렛입니다. 일부 망막모세포종 환자는 PNET 계열 종양에서 전형적으로 나타나는 세포 덩어리인 라이트 로제트를 보입니다. 광범위한 종양에서는 괴사성 성분이 우세하며, 95%의 경우 석회화가 발견됩니다. 두 번째 드문 망막모세포종 아형은 망막을 광범위하게 침범하는 얇은 "종양" 층으로 나타납니다.

망막모세포종의 단계

망막모세포종에는 여러 가지 병기 체계가 있습니다. 일반적으로 안구 내 종양의 위치와 크기, 시신경 침범 여부, 안와 확장 여부, 원격 전이 여부 등을 기준으로 병기를 세분화하는 것으로 충분합니다.

• 1기 - 망막 종양.
• 2기 - 안구 종양.
• 3기 - 국소적 안구 외 확산.
• 4기 - 원격 전이가 존재함.

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