만성 방광염의 악화

방광 점막의 전염성 및 염증성 질환은 배뇨 중 빈번한 배뇨, 경련 및 화상, 하복부 통증 및 기타 질병으로 갑자기 시작됩니다. 이 조건에는 응답이 필요합니다. 치료가 없거나 불충분하면 방광염이 만성적 인 상태로 흘러 주기적 악화가 가능합니다.

재발 성 요로 감염 (RUTI)은 12 개월 동안 3 번의 양성 소변 배양 또는 이전 6 개월 동안 2 번의 감염으로 악화되는 세 가지 에피소드입니다. [1]

역학

요로 감염은 남성보다 여성에서 8 : 1의 비율로 더 흔합니다. [2] 재발 성 UTI (RUTI)는 주로 동일한 병원체의 재감염에 의해 발생합니다. 

통계에 따르면 모든 방광염의 3 분의 1은 만성 형태로 진행됩니다. 대부분의 악화는 급성 형태 후 처음 3 개월 동안 발생합니다. 모든 여섯 번째 남자와 두 번째 여자는 모두 재발합니다. 

설문 조사 결과에 따르면 24 명의 나이에 3 명의 여성 중 1 명이 UTI의 진단과 치료를받을 것이며, 그 중 절반 이상이 평생 아프게 될 것이라고합니다. [3]6 개월간의 한 연구에서 만성 방광염 환자의 27 %가 한 번 재발하고 3 %가 두 번 이상 재발하는 것으로 나타났습니다.[4]

원인 만성 방광염의 악화

만성 방광염은 평온과 재발이 있습니다. 악화의 원인은 무엇입니까? 다음을 구별 할 수 있습니다.

• 요도 감염으로 이어지는 개인 위생이 충분하지 않습니다.
• 장기 벽의 자극을 유발하는 약물의 통제되지 않은 장기간 사용;
• 방광의 체액 정체 (당신은 충동을 비울 수 없습니다);
• 변비
• 단단한 속옷과 바지를 입고 골반 장기의 혈액 정체;
  • 방광 손상;
• 저체온증 및 면역을 감소시키는 다른 요인들;
• 친밀한 위생 제품에 대한 알레르기;
• 신장 질환, 돌의 존재;
• 생식기 감염.

위험 요소

합병증이없는 재발 성 질환에 걸리기 쉬운 주요 위험 요인에는 폐경기, 가족력, 성적 활동, 살정제 사용 및 최근 항균제 사용이 포함됩니다. [5]

방광염의 악화는 강렬한 성적 활동에 기여할 수 있습니다. 이것이 항상 생식기 감염을 나타내는 것은 아닙니다. 신체적 영향, 외부 생식기의 마찰은 조직의 염증을 유발하여 요도에 영향을 미칩니다. 여성의 경우 악화는 면역력에 이질적인 미생물 균주의 침입을 유발할 수 있습니다.

질병의 발달에 중요한 역할은 환자의 나이에 따라 다릅니다. 노인의 경우, 이러한 현상은 상피 재생 과정의 둔화로 인해 더 자주 발생합니다. 폐경기 이후 여성의 경우 UTI 발병률은 골반 탈출증, 에스트로겐 부족, 질 균의 유산균 수 감소, 대장균 (E. Coli)의 말초 주변 식민지 증가, 당뇨병과 같은 질병의 발병률로 인해 더 높습니다. [6] 

발병의 위험 인자는 월경 전 기간입니다. 이것은주기의 호르몬 점프 특성 때문이며 자궁 근종, 자궁 내막증과 같은 병리의 징후 일 수 있습니다.

다른 장기의 만성 감염은 또한 방광의 염증 악화, 신체의 비타민 부족으로 이어집니다.

특정 음식을 먹음으로써 증상이 악화되는 방광 증후군 또는 간질 성 방광염 환자의 큰 그룹이 있습니다. 가장 일반적인 음식은 커피, 차, 소다, 알코올, 감귤류 및 주스, 인공 감미료 및 고추입니다. [7]

만성 방광염의 치료에서, 주입 용액의 Urolife식이 보충제는 종종 방광의 보호 층 또는 구강 캡슐의 형태를 회복시키는 데 사용됩니다 (그들은 보호제의 역할을하고 장기의 상피에서 활성 물질의 일정한 농도를 유지합니다). 약물 성분에 과민증이 있으면 악화가 가능합니다.

임신, 당뇨병 및 면역 억제는 여성의 만성 방광염 (RUTI)의 악화 위험을 증가시켜 신체의 정상적인 보호 메커니즘을 극복하고 요로 병원체에 대한 접근을 촉진합니다. [8]당뇨병 환자는 무증상 세균 살균, UTI 및 신우 신염이 발생할 위험이 높습니다.

병인

방광 벽의 온전한 요로는 식세포의 합성에 의해 스스로를 보호 할 수 있으며, 그 작용은 병원성 박테리아의 성장을 억제하는 것을 목표로한다. 면역계의 일시적 기능 장애, 저산소증을 유발하는 손상 요인의 열거 된 원인으로 인해 병리가 악화됩니다.

반복되는 감염 과정은 조직 재생이 불가능하기 때문에 발생합니다. 상승하는 감염은 요로 병원균에 의한 부착, 감염 및 집락을 개선시키는 박테리아 독성 인자에 의해 야기되는 것으로 여겨진다. 일반적인 요로 병원균에는 대장균, 황색 포도상 구균 (Staphylococcus saprophyticus), Klebsiella pneumoniae 및 Proteus mirabilis가 포함됩니다. [9]

재발 성 UTI의 발병 또는 만성 방광염의 악화는 세균 재감염 또는 세균 지속성을 포함하며, 전자는 훨씬 일반적입니다. [10]박테리아가 내성이있는 경우, 민감도 조정 요법이 시작된 지 2 주 후에 동일한 박테리아가 소변에서 배양 될 수 있습니다. 재감염은 다른 유기체, 치료 2 주 후 동일한 유기체 또는 멸균 중간 배양에 의한 재발이다.[11]

조짐 만성 방광염의 악화

병리의 첫 징후는 놓치기가 어렵습니다. 왜냐하면 증상이 방광이 비었을 때 통증, 불편 함, 특히 충동의 빈도를 괴롭히기 때문입니다.

만성 방광염 악화의 흔한 증상은 배뇨 장애, 빈번한 배뇨, 초 음부 통증 및 가능한 혈뇨입니다. 전신 증상은 보통 경미하거나 부재합니다. 소변은 불쾌한 냄새가 나고 흐릴 수 있습니다. 진단은 증상이 있고 소변 중 호중구가있는 환자의 지난 12 개월 동안의 임상 특징, 병력, 3 가지 긍정적 인 소변 배양의 특성 (pyuria)에 달려 있습니다. [12] 요로 기능 장애의 증상은 RUTI를 가진 여성의 25-30 %에 있습니다. 상기 증상이 존재하고 질 분비가 없을 때 양성 배양을 검출 할 확률은 약 81 %입니다. [13]신우 신염과 같은 복잡한 UTI의 경우 지속적인 열, 오한, 메스꺼움 및 구토의 전신 증상으로 UTI 증상이 일주일 이상 지속됩니다.[14]

통증은 대부분 음모 부위 또는 작은 골반 깊이에 국한됩니다. 경련은 주로 배뇨 행위의 끝에 나타나지만 처음에는 나타날 수 있습니다. 이 모든 것에 대해 전반적인 웰빙 느낌이 혼합되며 때로는 체온이 상승합니다.

소변은 뿌, 게 나타나고, 플레이크가 떠다니며, 혈액이 섞일 수 있습니다.

임신 중 방광염의 악화

종종 임신에는 방광염이 악화됩니다. 이것은 사고가 아닙니다. 자라는 자궁은 방광, 요관을 압박합니다. 소변 유출과 혈액 순환이 방해되어 감염이 발생합니다.

아이를 낳는 초기 단계에서 호르몬 변화로 인한 면역력 감소로 염증이 촉진됩니다. 임신 중에는 병리학 적 증상을 무시할 수 없습니다. 임신 한 어머니의 건강뿐만 아니라 아기에게도 부정적인 영향을 미쳐 유산을 초래할 수 있기 때문입니다. [15]

임신 중에 만성 방광염의 악화 위험에 기여하는 요인은 요관과 신장 골반의 확장입니다. 소변 pH 증가; 요관과 글루코 수리아의 근육 톤이 감소하여 박테리아의 성장에 기여합니다. 임산부의 무증상 세균 살균의 치료는 신우 신염의 위험을 줄입니다. RUTI는 임신 중에 흔하기 때문에 예방 치료가 필요합니다. 모든 임신부에서 첫 산전 방문 후 세 번째 삼 분기에 세균 뇨 검사가 권장됩니다. [16]그런 다음 nitrofurantoin, sulfisoxazole 또는 cephalexin과 같은 항생제로 치료해야합니다. [17],  [18]연속 또는 postcoital 회로에 사용하는 경우 루티 항생제는 임신 효과에 예방법. 임신 중 UTI의 원인은 비 임신 환자에서 발견되는 것과 유사하며 대장균이 감염의 80-90 %를 차지합니다. [19], [20] 

합병증 및 결과

치료되지 않은 방광염은 만성 형태로의 전환뿐만 아니라 신장 손상과 관련된 더 심각한 결과와 합병증, 예를 들어 기관-신우 신염의 염증에 의해 위험합니다. 박테리아가 혈류에 들어가면 패혈증, 쇼크 및 드물게는 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. [21]

진단 만성 방광염의 악화

방광염의 진단은 질병의 임상 사진 특성에 따라 수행되며 실험실 분석, 도구 연구 (방광경 검사, CT 우로 그램 또는 복강 초음파 포함), 결과에 대한 분석적 접근이 필요합니다. [22]환자의 검사에는 생식기의 상태와 성생활의 특성을 항상 고려한 철저한 병력 기록, 기존의 다른 진단 단계가 포함됩니다.

방광염의 기본 분석-소변 세균 검사. 항생제에 대한 식물상의 민감성을 결정하는 것도 필요합니다. 백혈구를 탐지하기 위해 일반적인 소변 및 혈액 검사도 실시됩니다. 주장되는 진단에 근거하여, 예를 들어 성병에 대한 다른 것들도 가능합니다.

도구 방법 중 그들은 골반 장기의 초음파, 요로의 초음파에 종종 의존합니다. 장기 엑스레이가 필요할 수도 있습니다. 최종 단계에서는 내시경 검사가 필요하지만 방광 점막의 조직 학적 변화에 대한 전체 그림은 광학 일관성 단층 촬영 (OCT)과 다 초점 생검으로 명확 해집니다.

감별 진단

방광염의 악화는 부인과 및 성병, 급성 충수염으로 구별됩니다 . 만성 병리학 과정으로 인한 장기 벽의 변화는 이형성, 전이, 과형성-전암 상태와 유사합니다. 설명을 위해 OCT가 사용됩니다.

치료 만성 방광염의 악화

방광염은 항균제, 약초 이뇨제로 치료되지만 적절한 치료를 받으려면 의사를 만나고 검사를 받아야합니다.

시간이나 장소를 잘못 잡았다면 어떻게해야합니까? 어떤 비상 지원을 사용할 수 있습니까?

환자는 충분한 양의 액체 (하루에 2 ~ 3 리터)를 마시고 방광에서 박테리아를 씻어내는 데 도움을주기 위해 자주 소변을보아야합니다. 소변이 장기간 유지되면 박테리아가 요로에서 증식하여 방광염을 유발합니다.

여성은 질피와 요도를 자극하고 요로 박테리아의 침투와 식민지를 촉진 할 수있는 살정제 피임약, 횡경막 및 질 도우 징을 피하는 것이 좋습니다. 목욕 거품, 목욕 오일, 질 크림 및 로션, 탈취 스프레이 또는 비누와 같은 생식기 부위에 피부 알레르기 항원이 도입되어 질 미생물을 변화시키고 궁극적으로 UTI를 유발할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. [23]

하복부 또는 다리 사이에 따뜻한 가열 패드를 넣고 진통제, 경련 방지, 비 스테로이드 성 소염제를 복용 할 수 있습니다.

약물 치료

지속적인 저용량 항생제 예방은 UTI 예방에 효과적입니다. 2008 년 코크레인 데이터베이스를 체계적으로 검토 한 결과, 430 명의 여성이 위약과 비교하여 지속적인 항생제 예방 평가에 참여한 10 건의 연구가 이루어졌습니다. 이러한 시험의 메타 분석에 따르면 연간 환자 당 임상 재발의 상대적 위험 (CRPY)은 항생제에 유리하게 0.15 (95 % CI 0.08–0.28) 인 것으로 나타났습니다. 심각한 부작용 (치료 중단 필요)의 상대적 위험은 위약에서 1.58 (95 % CI 0.47–5.28)이고 다른 부작용은 1.78 (95 % CI 1.06–3.00)입니다.. 부작용으로는 질 및 구강 칸디다증 및 위장 증상이 포함됩니다. 심한 부작용은 대부분 피부 발진과 심한 구역질이었습니다. 이 체계적인 검토를 반박하는 추가 시험은 확인되지 않았습니다. [24]

최적 예방 항생제는 알려져 있지 않기 때문에, 항생제의 선택은 알레르기, 이전의 감수성, 국소 저항력, 비용 및 부작용에 의해 결정되어야합니다. 니트로 푸란 토인과 세 팔렉 신은 가장 높은 효능을 나타냅니다. 예방하기 전에 환자는 일반적인 부작용과 심각한 부작용이 거의 없다는 사실을 이해해야합니다.[25]

Ampicillin, amoxicillin 및 sulfonamides는 더 이상 대장균의 15-20 % 내성으로 인해 경험적 치료를 위해 선택되는 약물이 아닙니다. [26], [27]니트로 푸란 토인 또는 아목시실린 / 클라 불란 산은 박테리아 감수성 측면에서 여전히 효과적이지만, 혈청 및 조직 수준이 낮기 때문에 신우 신염 환자에게는 니트로 푸란 토인을 피해야합니다. 대장균 균주의 5 % 미만이 니트로 푸란 토인에 내성이있는 반면, 다른 균주는 종종 내성입니다. 

페니실린과 세 팔로 스포린은 임신 중에는 안전한 것으로 간주되지만 트리 메토 프림, 설폰 아미드 및 플루오로 퀴놀론은 피해야합니다. 구강 항생제 치료는 재발이 드물지 않지만 복잡하지 않은 UTI의 94 %를 해결합니다. 최근에 발표 된 급성 방광염 치료를위한 국제 임상 가이드 라인은 3 일 간의 트리 메토 프림-설파 메톡 사졸 (TMP-SMX) 요법과 5 일의 니트로 푸란 토인 코스를 단순한 UTI 치료를위한 1 차 요법으로 권장합니다. 니트로 푸란 토인의 5 일 과정은 3 일 과정의 TMP-SMX와 동등한 높은 효능을가집니다. [28],  [29]3-7 일 분 모드 베타 - 락탐 먼저 치료법을 사용할 수없는 경우로서 세파 클로르 또는 아목시실린 / 클라 불란 산 등이 적합하다. 플루오로 퀴놀론의 3 일 과정은 상당히 효과적 일 수 있지만, 일반적으로 이들에 대한 저항성 및 잠재적 부작용 및 높은 비용으로 인해 1 차 요법으로 권장되지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 플루오로 퀴놀론 경험적 치료 후 낮은 내성 또는 알레르기 반응이 발생할 여성의 선택의 약물이다 [30]메타 분석은, 그것은 단일 투여 요법 fosfomycin 트로 메타 몰은 모두 임신과 비 임신에서 요로 감염의 치료를위한 안전하고 효과적인 대안 것으로 나타났다 노인과 어린이뿐만 아니라 여성. 효과가 낮기 때문에 아목시실린과 암피실린은 UTI의 경험적 치료에 사용해서는 안됩니다.

만성 방광염이있는 경우 갑작스런 악화에 도움이 될 수있는 여러 가지 약이 가정 의약품 캐비닛에 있어야합니다. 그중에서도 모노럴 우롤 레산.

• Monural은 박테리아가 기관 벽의 상피에 부착되는 것을 막는 광범위한 항생제입니다. 분말을 반 컵의 물에 용해시킨 후 취침 시간에 한 번 공복에 취합니다.

모유 수유 중 12 세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다. 임산부는 긴급한 경우 의사의 조언에 따라 약을 복용 할 수 있습니다. 동물 검사를 실시 할 때 태아에 대한 유해한 영향은 감지되지 않았습니다. 부작용 중 가슴 앓이, 설사, 현기증 및 피로가 발생할 수 있습니다.

Monural은 혈액 투석을받는 중증의 신부전으로 구성 요소에 과민증이있는 사람들에게는 금기입니다.

• 우롤 레산-3 가지 방출 형태가 있습니다 : 캡슐, 방울, 시럽. 그것은 약용 식물의 많은 추출물과 오일의 조합을 포함합니다. 식사 전에 복용량을 복용하십시오. 성인의 경우 설탕은 8-10 방울, 7-14 세의 어린이는 5-6 방울입니다. 시럽 : 각각 5ml 및 2-4ml; 캡슐 : 14 년 후-1 pc. 하루에 세 번 리셉션.

메스꺼움, 트림, 피부 발진, 가려움증, 두통 및 느린 심장 박동의 형태로 부작용이 발생할 수 있습니다. 위의 어린이, 임신 및 수유중인 사람, 궤양, 침식, 신장에서 3mm 이상의 결석이있는 사람에게는 금기입니다.

다른 항균제 중, 플루오로 퀴놀론이 사용된다 : ofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin.

일반적으로 만성 방광염 환자는 면역 상태에 편차가 있습니다. 면역 메커니즘을 자극하기 위해 면역 요법 약물이 사용되며 그중 하나는 uro-vaccine입니다.

• 우로 백신-급성 상황에서 다른 치료와 병행하여 식사 전 아침에 매일 한 캡슐 씩 10 일 이상 마신다. 캡슐 내용물을 주스 또는 물과 혼합하여 4 세부터 어린이를 치료할 수 있습니다. 임신과 모유 수유에 미치는 영향은 조사되지 않았습니다.

이 약물은 복부에 불편 함, 구강 부종, 피부 발진, 가려움증, 때로는 열을 유발할 수 있습니다.

여성의 비뇨 생식기 질환을 치료하기 위해 성 호르몬 인 에스트로겐에 의지합니다. 그것의 예는 약물 ovestin입니다.

• 오베 스틴은 활성 물질 에스 트리 올이다. 비뇨 생식기 하부의 점액층 위축으로 대체 요법을 할당하십시오. 좌약은 하루에 한 번 질에 주입됩니다. 혈전증, 유선 및 생식기 종양, 출혈, 당뇨병, 담석증, 췌장염, 간질, 천식에는 사용하지 마십시오. 가려움증, 질 자극 및 유방 압통과 같은 국소 반응을 일으킬 수 있습니다.

에스트로겐의 사용은 질 상피에서 유산균의 증식을 자극하고, pH를 낮추고, 요로 병원균에 의한 질 집락을 방지합니다. 폐경 후 에스트로겐 수치와 유산균 수 감소; 이것은 세균 살균의 발달에 중요한 역할을하며 폐경기 이후 여성들을 UTI에 취약하게 만듭니다. 에스트로겐을 질식으로 사용하면 RUTI가 36-75 % 감소하고 전신 흡수가 최소화됩니다. 코크레인 검토에 따르면, RUTI 대 위약을 가진 폐경 후 여성은 질 에스트로겐이 RUTI를 예방하지만 에스트로겐은 경구 적으로 동일한 효과를 갖지 않는다는 것을 발견했습니다. [31], [32]일주일에 두 번 국소 에스트로겐 크림과 에스트라 디올을 방출하는 질 고리는 RUTI 공격을 줄이는 데 효과적입니다. [33], [34]그들은 질의 미생물을 회복시키고 pH를 낮추어 UTI를 줄입니다. 그러나, 질 유산균의 재발은 에스트로겐 질 링을 사용할 때 적어도 12 주가 걸린다. [35]증거가 특정 유형 또는 형태의 질 에스트로겐의 사용을 지원하지는 않지만 국소 크림은 에스트라 디올 방출 질 고리보다 저렴하지만 더 많은 부작용이 있습니다. 

생균제는 UTI로부터 보호 할 수있는 유익한 미생물입니다. 락토 바실러스 균주는 가장 유명한 프로 바이오 틱이며 발효유 제품, 주로 요구르트에서 발견됩니다. 다른 생균제는 락토 바실러스 비피도 박테리아, 람노 수스, 카 제이, bulgaricus 및 타액 자리; Streptococcus thermophiles 및 Enterococcus faecium. 리드 등. 시험 관내에서 유산균이 요로 병원성 감염을 예방할 수 있음을 보여 주었다. [36]다른 연구에 따르면 L. Rhamnosus gr-1 및 L. Fermentum rc-14는 질을 식민화하여 UTI를 예방할 수 있습니다. 그러나 RUTI 예방에있어 그들의 역할을 결정하기 위해서는 더 많은 임상 시험이 필요합니다.[37]

비타민

방광염의 악화는 종종 비타민 부족, 신체 방어의 감소로 인해 발생하기 때문에 병리학의 복잡한 치료에 포함되어야합니다. 감귤류 과일, 토마토를 제외하고 비타민 A, C, E, B뿐만 아니라 비타민 A, C, E, B를 함유 한 종합 비타민제는 비뇨 생식기 기관에 영향을 미치는 데 유익한 것으로 간주됩니다.

물리 치료 치료

방광염 치료에 매우 효과적인 방법은 수중 요법에 속합니다. 이 미네랄 워터 "Naftusya"에서 잘 입증되었습니다.

최근의 연구에 따르면 침술을받은 방광염이있는 여성의 방광염은 치료받지 않은 여성보다 3 분의 1이 적었고, 거짓 침술을받은 여성의 절반은 방광염이었습니다. 따라서 침술은 건강한 성인 여성의 RUTI를 예방할 수 있습니다. [38],  [39], [40]

대체 치료

대체 레시피는 환자의 상태를 완화시키고 회복을 가속화시킬 수는 있지만 대체 할 수는 없습니다. 크랜베리와 lingonberry 과일 음료, 로즈힙 국물, chokeberry, 비타민 C가 많이 함유되어 병원균을 제거하고 면역력을 향상시킵니다. Cochrane의 검토에 따르면 UTI 예방에 크랜베리 주스의 이점에 대한 증거는 거의 없다. 따라서 크랜베리 주스는 UTI 예방에 권장 할 수 없습니다. [41]

약초는 요로 감염을 반복하는 데 효과적입니다. [42]진정, 항염증제, 소독 허브의 달인 따뜻한 목욕 : 끈,  [43]카모마일,  [44]금송화,  [45]유칼립투스 잎  [46]은 질병의 증상을 감소시킵니다.

방광염 악화 치료에서 큰 역할은 허브에서 물약을 섭취하는 것입니다. 이 분야의 리더는 산악인 새, 베어 베리, 반 반, 옥수수 낙인, 파슬리 씨앗, 목자 가방입니다.

동종 요법

약국에서는 동종 요법 의약품을 구입할 수 있으며 주요 치료와 병행하여 회복을 가속화합니다. 따라서 Arnica-Heel 복합 요법은 박테리아 및 바이러스 기원의 급성 및 만성 질환에 대해 나타납니다. 방울을 물에 녹여 (10 방울 당 10 ml) 식사 20 분 전 또는 1 시간 후에 하루에 3 번 마셨다. 임산부와 어린이에게는 처방되지 않습니다. 부작용의 경우는 매우 드물며 알레르기 또는 장 질환으로 나타납니다.

Berberis-Homacord-초본 준비는 비뇨 생식기의 통증과 염증을 완화시킵니다. 12 세 이상의 어린이에게 적용됩니다. 용액 10 방울을 물과 결합하거나 혀 바로 아래에 삼키기 전에 잠시 동안 머물러 있습니다. 구성 요소에 대한 알레르기 및 임신 첫 임신에는 금기입니다.

Gentos-정제, 염증 완화, 부종, 골반 장기의 혈액 순환 개선, 혼잡 감소. 5-12 세 어린이는 1 일 2 회 1 정, 청소년과 성인 키스를 권장합니다. 처음 2 일 동안 방광염의 급성기에 투여 빈도를 최대 4 배까지 늘릴 수 있습니다. 부작용은 피부 발진, 가려움증입니다.

Kalium floratum Schussler의 소금 번호 4-정제는 가장 작은 환자에게 적용됩니다 : 최대 1 년, 2 정제, 1-5 세-3 루블, 6-11 세-4 루블, 12 년 후-하루에 6 번. 이 약물은 밀 알레르기에 금기입니다. 의사의 치료와 치료를 중단 해야하는 병리학의 주요 악화가 있습니다.

방광염 악화를위한 다이어트

만성 방광염, 특히 악화되면 특별한식이 요법이 필요합니다. 음식에서 매운 음식, 짠 음식, 훈제 음식, 매운 음식, 알코올을 배제해야합니다. 메뉴에는 더 이상 산성 야채와 과일 (신선한 오이, 호박, 콜리 플라워, 멜론, 수박, 배, 복숭아)과 코티지 치즈, 유제품이 없어야합니다. 음료 설탕에 절인 과일, 주스, 약한 차에서.

예방

UTI의 재발을 예방하기위한 보수적 인 조치에 대한 확실한 증거는 없습니다. 성행위 및 살정제 사용을 포함하여 UTI의 수정 가능한 소인이 환자에게 권장 될 수 있습니다. [47], [48]

방광염으로 예방 조치로 비뇨 생식기 기관의 적절한 위생, 배설 후 항문, 날씨에 따라 드레싱, 차가운 표면에 앉지 않고, 좋고 적절한 영양으로 면역력을 유지하려면 비타민 복합체를 관찰해야합니다. 충분한 일일 음주는 악화를 피하는 또 다른 방법입니다.

UTI 예방에있어 생균 성 유산균에 대한 근거도 결정적입니다. [49], [50]

복잡하지 않은 요로 감염에 대한 예방 조치 : 

• 살정제 사용 제한 및 생후 배뇨를 포함한 보수 조치는 효과의 증거는 없지만 유해하지는 않습니다 (증거 레벨 4, 등급 C 권장 사항).
• 크랜베리 제품 의 효과에 대한 데이터가 충돌합니다 (수준 1 증거, 클래스 D 권장 사항).
• 지속적인 항생제 예방은 [51]UTI 예방에 효과적입니다. (수준 1 증거, 수준 A 권장 사항).
• 성관계 후 2 시간 이내에 산후 항생제 예방도 UTI 예방에 효과적입니다 (증거 수준 : 1, A 등급 권장 사항).
• 증상이 발생할 때 치료를 위해 3 일 항생제를 사용한 항생제 치료의자가 투여는 반복되지 않는 UTI를 치료하는 또 다른 안전한 옵션입니다 (증거 수준 : 1, 등급 A 권장 사항).

경구 면역 예방은 만성 방광염의 악화를 예방하는 항생제의 효과적인 대안이 될 수 있습니다. 5 개의 연구에 대한 메타 분석 결과, 3 개월 동안 복용 한 대장균 추출물 (Terra-Lab, Zagreb, Croatia)로 Uro-Vax®를 예방하기위한 경구 준비는 6 개월 동안 만성 방광염의 악화를 예방하는 데 효과적이었습니다. [52]또 다른 이중 맹검 연구는 대장균 추출물이 UTI의 치료에 효과적이며 내약성이 뛰어나 항생제의 필요성을 줄이고 UTI를 예방한다는 것을 확인했습니다. [53]

예보

적시에 치료, 증상이 사라진 경우에도 권장되는 과정 (일반적으로 내부 프로세스가 외부 증상보다 길다)은 회복에 유리한 예후를 제공합니다. 문제를 무시하면 신장 손상을 위협합니다.