방광염에 대한 아목시실린

우리가 항생제를 아무리 조심하더라도, 다양한 감염으로 인한 신체의 염증 과정을 극복하는 것은 항생제의 도움 없이는 불가능한 경우가 많습니다. 제약 업계는 다양한 항균제를 생산하고 있으며, 아목시실린은 가장 효과적인 항생제 중 하나로 여겨집니다. 아목시실린은 방광염에도 사용할 수 있을까요? 그리고 방광 점막의 염증을 극복하는 데 도움이 될까요?

적응증 방광염에 대한 아목시실린.

아목시실린은 활성 성분의 작용으로 박테리아가 파괴되는 감염증에 사용됩니다. 이 약의 사용 적응증은 다음과 같은 질환에 영향을 미칩니다.

• 요로 및 생식기(요도염, 방광염, 신우염, 전립선염, 임질 등)
• 하부 호흡기(기관지염, 폐렴)
• 상부 (편도선염, 인두염, 부비동염, 중이염);
• 담즙을 운반하는 관(담관염, 담낭염)
• 관절;
• 뼈;
• 표피, 연조직.

아목시실린은 요로 감염, 이비인후과 감염, 하기도 감염, 헬리코박터 파일로리 감염, 인두염, 편도선염, 피부 및 피부 조직 감염 치료에 FDA 승인을 받았습니다. 미국감염학회(IDSA)에서는 아목시실린을 1차 치료제로, 급성 세균성 부비동염 치료에, 그리고 지역사회획득 폐렴 치료에 권장하고 있습니다.[ 1 ]

릴리스 양식

이 약은 다음에서 생산됩니다.

• 액체의 농도로 변환되는 과립
• 정제;
• 캡슐.

마지막 두 가지 유형의 약물은 활성 물질 250mg과 500mg의 용량을 가지고 있습니다. 5ml의 현탁액을 얻기 위해 아목시실린 250mg과 자당, 과일 및 베리 향료를 포함한 보조 성분이 사용됩니다.

제조사에 따라 이 약의 상품명은 다르지만, 활성 성분은 아목시실린 하나뿐입니다. 아모티트, 아목손, 아목시카르, 고노폼, 쿡사실린, 라녹실, 히콘실, 플레목신 등이 있습니다.

약력학

이 항균제는 광범위한 작용을 하는 페니실린 계열의 반합성 항생제에 속하며, 화학적 방법을 사용하여 특정 세균 균주를 기반으로 약물 분자를 구축합니다. 이 항균제는 그람 양성 및 그람 음성 호기성 미생물(리스테리아 모노사이토제네스, 엔테로코쿠스, 헤모필루스 인플루엔자, 일부 대장균, 방선균, 클로스트리디움균, 살모넬라균, 시겔라균, 코리네박테리아균)에 모두 작용합니다. 또한 세균 세포에 존재하는 일부 효소를 사멸시키는데, 이 효소가 없으면 세균은 사멸합니다. [ 2 ]

이 약물은 히드록실기를 함유하고 있어 경구 복용 시 생체이용률이 높고 위액 작용에 저항합니다.

약동학

아목시실린은 경구 복용 시 쉽게 흡수되어 1~2시간 후 혈중 최고 농도에 도달합니다. 간에서 거의 대사되지 않으며, 주로 소변으로 체외로 배출되고, 일부는 간을 통해 배출됩니다.

투약 및 투여

방광염에 아목시실린을 어떻게 복용하나요?

여성은 남성보다 비뇨기 질환, 특히 방광염에 걸릴 가능성이 훨씬 높습니다. 이는 여성의 요도의 해부학적 구조 때문입니다. 요도는 남성보다 짧고 넓으며, 질과 항문에 가까이 위치하여 감염 위험이 높습니다.

아목시실린은 방광의 급성 및 만성 염증을 앓는 여성을 치료하는 데 사용됩니다.

현재 방광염과 같은 요로감염(UTI)은 3일 동안의 단기간 항생제 치료 또는 5일 이상의 장기간 항생제 치료로 치료합니다. 연구에 따르면 합병증이 없는 방광염 여성의 경우 3일 치료만으로도 증상 완화에 충분한 것으로 나타났습니다. 장기간 항생제를 사용하더라도 증상 완화에 도움이 되지 않았고, 위장 장애나 발진과 같은 부작용이 나타났습니다. 어떤 항생제를 복용할지 결정할 때, 남녀 모두 방광염 재발을 예방하는 것과 부작용을 피하는 것 중 자신에게 더 중요한 것이 무엇인지 고려해야 합니다. 감염이 완전히 치료되었는지 확실히 알고 싶은 환자는 5일 이상 복용하는 항생제를 선호할 수 있습니다. 부작용을 피하고 싶은 환자는 3일 치료를 선택할 수 있습니다. [ 7 ]

치료 과정의 복용량과 기간은 의사가 개별적으로 결정합니다(평균 5~14일). 고형 제제의 경우, 다음과 같은 순서로 복용을 권장합니다. 5~10세 어린이: 1일 3회 250mg, 노인 및 성인: 500mg.

어린이를 위한 신청서

아목시실린은 어린이에게 처방될 수 있지만, 연령에 따른 특별한 용량과 제한 사항이 있습니다. 따라서 정제는 6세부터 복용할 수 있고, 현탁액은 출생 직후부터, 캡슐은 흡수가 빠르기 때문에 5세부터 복용하도록 권장합니다.

현탁액은 정제수를 과립 분말이 담긴 병에 표시선까지 넣어 제조합니다. 2세 미만(체중 10kg 이하) 어린이는 계량스푼 반 개, 2~5세(10~20kg)는 0.5~1L, 5~10세는 1~2L, 성인은 2~3회, 하루 3회 복용합니다.

임신 방광염에 대한 아목시실린. 중 사용

미국 식품의약국(FDA)은 아목시실린을 임신 중 B등급으로 지정합니다(동물 생식 연구에서 태아에 대한 위험이 나타나지 않았으며, 임산부를 대상으로 한 적절하고 잘 통제된 연구는 없습니다). 임신 초기에 아목시실린을 사용하면 구순구개열 위험이 증가할 수 있습니다.[ 3 ]

임신 중에는 아목시실린을 비롯한 모든 항생제 복용을 피하는 것이 가장 좋습니다. 아목시실린은 태반 장벽을 통과하여 태아에게 해를 끼칠 수 있기 때문입니다. 그러나 건강에 실질적인 위협이 되는 상황에서 불가피하게 복용해야 한다면, 여성의 생명이 최우선이라는 명분으로 복용을 정당화할 수 있습니다.

제한된 정보에 따르면 아목시실린은 모유를 통해 낮은 농도로 분비되며, 이는 모유 수유 중인 영아에게 부작용을 일으키지 않을 것으로 예상됩니다. 유아의 위장관 세균총에 발진이나 장애가 발생하여 설사나 아구창이 발생하는 사례가 보고된 바 있지만, 이러한 부작용에 대한 충분한 평가는 이루어지지 않았습니다. 아목시실린은 수유부에게 투여해도 무방합니다.

6명의 여성에게 아목시실린 1g을 단회 경구 투여한 후, 모유 중 아목시실린 최고 농도는 투여 후 4~5시간에 나타났습니다. 평균 모유 농도는 투여 후 4시간째에 0.69mg/L(범위 0.46~0.88mg/L), 투여 후 5시간째에 0.81mg/L(범위 0.39~1.3mg/L)였습니다.[ 4 ] 이러한 데이터를 사용하면, 완전 모유 수유를 하는 영아는 산모의 500mg 1일 3회 투여량을 기준으로 최대 1일 아목시실린 용량인 약 0.1mg/kg을 투여받을 것으로 예상됩니다. 이는 일반적인 소아 아목시실린 용량의 0.25~0.5%에 해당합니다.[ 5 ]

금기 사항

아목시실린은 항생제(페니실린 및 세팔로스포린) 알레르기가 있거나 림프구 백혈병 및 전염성 단핵구증과 같은 질환이 있는 경우 금기입니다. 앞서 언급했듯이 연령 제한이 있으며, 임산부와 수유부에게도 금기입니다.

부작용 방광염에 대한 아목시실린.

이 약 복용으로 인한 부작용으로는 알레르기 반응(피부 발진, 두드러기, 가려움증), 메스꺼움, 설사, 대장염, 간 기능 검사 수치 상승, 가역적인 혈구 수치 변화, 두통, 수면 장애 등이 있습니다. 이 현탁액에는 자당이 함유되어 있어 혈당 급등을 유발할 수 있습니다.

주의해야 할 또 다른 중요한 합병증은 과민반응입니다. 아목시실린은 I형, II형, III형 또는 IV형 반응을 일으킬 수 있습니다. I형과 IV형 과민반응을 구분하는 것이 중요한데, 둘 중 하나가 다른 하나보다 더 위험할 수 있기 때문입니다. I형 반응은 감작된 환자에게 IgE 매개 과민반응으로, 광범위한 히스타민 분비를 유발하여 두드러기와 유사한 가려운 발진이나 아나필락시스와 같은 더 심각한 전신 증상을 유발합니다. IV형 과민반응은 히스타민 분비를 매개로 하지 않으며, 구진 또는 홍반성 발진이 더 흔하고 가려움증이 없는 경우가 많습니다. 전문가들은 전염성 단핵구증 치료를 위해 아목시실린을 실수로 투여받은 거의 모든 환자에게 IV형 과민반응으로 인한 반점구진성 발진이 발생한다고 보고합니다.

부작용에 어떻게 대처해야 할까요? 다음과 같은 경우 어떻게 해야 할까요?

• 메스꺼움이 느껴진다면 간단한 식사를 하고 기름지거나 매운 음식은 피하세요. 식후에 아목시실린을 복용하세요.
• 설사 - 탈수를 예방하기 위해 충분한 수분을 섭취하십시오. 탈수 증상으로는 소변량이 줄어드는 것이 있습니다. 약사나 의사와 상담 없이 설사 치료를 위해 다른 약을 복용하지 마십시오. [ 6 ]

과다 복용

과다 복용 시 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 증상을 완화하려면 위를 세척 하고활성탄을 복용하는 것이 좋습니다.

다른 약과의 상호 작용

아목시실린을 제산제와 병용 투여하면 흡수가 감소하고, 알로퓨리놀(통풍 치료제)과 병용 투여하면 알레르기 반응의 위험이 높아지고, 프로베네시드(동일 작용)와 병용 투여하면 혈중 농도가 높아집니다.

이 약은 복잡한 순환 구조를 가진 항생제인 테트라사이클린과 클로람페니콜과 함께 처방되지 않습니다. 두 약물은 이 약의 효과를 감소시키기 때문입니다.

아목시실린은 항응고제와 함께 치료할 경우 출혈 시간을 늘릴 수 있으며, 항응고제는 혈액 응고를 늦추고 혈전을 예방합니다.

저장 조건

이 약은 +25ºС를 넘지 않는 온도에서, 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관하세요.

유통 기한

정제와 캡슐은 4년 동안 유효하고, 과립은 3년 동안 유효합니다. 완성된 현탁액은 2주 이내에 사용해야 합니다.

유사체

다음 약물은 아목시실린 유사체입니다: 아목실 DT, 아모팩스, B-목스, 그락시몰, 오스마폭스, 플레목신 솔루탭, 암피옥스, 암피실린.

최근 연구에 따르면 아목시실린-클라불란산 3일 요법은 감수성 균주에 감염된 여성에서도 급성 단순 방광염 치료에 시프로플록사신만큼 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다. 이러한 차이는 아목시실린-클라불란산이 질 내 대장균을 사멸시키는 능력이 낮아 조기 재감염을 촉진하기 때문일 수 있습니다.[ 8 ]

리뷰

이 약은 매우 안전하지만, 처방 전에 항상 적절한 알레르기 병력을 확인하는 것이 중요합니다.[ 9 ],[ 10 ] 이 약은 대부분 긍정적인 평가를 받고 있습니다. 방광염 및 기타 비뇨기 질환 치료에 효과적이며 저렴한 가격이 주목을 받고 있습니다. 단점으로는 부작용이 있으며, 때로는 알레르기가 발생하고 때로는 장내세균총 불균형이 발생할 수 있지만 모든 항생제가 이러한 부작용을 가지고 있습니다. 소화관에 부정적인 영향을 미치지 않으려면 프로바이오틱스를 복용하는 것이 좋습니다.